直肠癌放射治疗
直肠癌的放射治疗技术
直肠癌的放射治疗技术一、协议方信息患者：＿___________________________医疗机构：＿___________________________主治医师：＿___________________________二、治疗目标和原则11 治疗目标通过放射治疗，旨在控制直肠癌的局部肿瘤生长，减少肿瘤细胞的数量，缓解症状，提高患者的生活质量，并尽可能延长患者的生存时间。
111 治疗原则放射治疗应遵循个体化原则，根据患者的病情、身体状况、肿瘤分期等因素制定最适合的治疗方案。
同时，应确保治疗的安全性和有效性，最大程度减少对正常组织的损伤。
三、治疗前评估21 病史采集详细了解患者的病史，包括症状出现的时间、症状的特点、既往治疗情况等。
211 体格检查进行全面的体格检查，重点检查腹部、盆腔等部位，了解肿瘤的大小、位置、活动度等情况。
212 影像学检查包括盆腔磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PETCT）等，以明确肿瘤的范围、侵犯程度以及有无远处转移。
213 实验室检查进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，评估患者的身体状况和肿瘤的生物学特征。
214 病理诊断通过活检或手术标本的病理检查，明确肿瘤的组织学类型、分化程度等。
四、治疗方案31 放射治疗技术选择根据患者的具体情况，选择合适的放射治疗技术，如三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗等。
311 照射范围确定照射的靶区，包括原发肿瘤、区域淋巴结以及可能存在的亚临床病灶。
312 照射剂量根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，确定合适的照射剂量。
313 治疗次数和时间制定合理的治疗次数和治疗时间间隔，以达到最佳的治疗效果。
314 同步化疗在放射治疗的同时，根据患者的情况，可能会联合使用化疗药物，以增强治疗效果。
五、治疗过程中的注意事项41 患者准备患者在治疗前应保持良好的营养状况，戒烟戒酒，保持充足的睡眠。
治疗期间应按照医生的要求保持固定的体位，以确保治疗的准确性。
直肠癌放疗多久肿瘤会缩小,治疗方法
直肠癌放疗多久肿瘤会缩小，治疗方法直肠癌是指肛门以上15-20厘米内的直肠黏膜或全层组织发生的恶性肿瘤。
该疾病常常在临床上被诊断为肛门直肠癌，约占恶性肿瘤的5%～6%，是多种恶性肿瘤中比较常见的一种。
目前，直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗等，而放疗是其中最常见的治疗方法之一。
那么放疗多久才能让肿瘤缩小？本文将从多个方面进行分析并详细介绍直肠癌放疗的治疗方法和注意事项，让您对该疾病有更为深入的认识。
一、直肠癌放疗多久肿瘤会缩小？1. 放疗时间直肠癌放疗通常为生物学等效剂量（BED）50.4～54.0 Gy。
一些研究表明，单纯放疗组6月无进展生存率为70%左右，而与手术联合治疗（即术前放疗或术后放疗）后的生存率可达到80%左右。
放疗时间可以根据不同患者的病情和治疗反应进行调整。
在中高风险患者中，4周的放疗方案被认为是最有效的，这种治疗方案的效果通常在放疗结束后的6个月内得到体现。
一些高风险患者可能需要更长时间的放疗，3-4个月是比较常见的治疗时间。
2. 放疗反应直肠癌放疗是一种常见的治疗方法，但并不是所有患者的肿瘤都能够有效缩小。
一些患者可能会对放疗产生过度反应，如皮肤破裂和排便困难等，甚至需要中止治疗。
而有些患者则可能对放疗不敏感，肿瘤的缩小非常缓慢。
因此，放疗的效果也需要根据不同患者及其病情进行评估和调整。
二、直肠癌放疗的治疗方法直肠癌放疗通常包括两种治疗方法，即单纯放疗和与手术联合治疗。
1. 单纯放疗单纯放疗主要是针对早期直肠癌或一些年龄较大、不适合手术治疗的患者进行的治疗。
对于已经转移或转移风险较高的患者也可以进行单纯放疗。
放疗的时间和剂量根据患者病情和治疗反应而定。
对于一些放疗效果不佳的患者，可考虑采用化学治疗或靶向治疗等辅助手段。
2. 与手术联合治疗与手术联合治疗通常是指术前放疗或者术后放疗。
术前放疗可以帮助缩小肿瘤尺寸、降低复发率并提高手术切除成功率。
而术后放疗主要是针对有高复发可能性或切除病灶不完整的患者，可以帮助杀灭残留癌细胞并降低复发率。
直肠癌能同时放化疗吗 会不会有效
直肠癌是一种肠道常见的恶性肿瘤，它起初并没有症状表现，总是悄无声息的来到，在突然查出患有直肠癌时患者会不知所措，并造成很重的心理打击，身体也受到折磨。
一旦确诊疾病，就要及时采取措施治疗，有助于控制病情，延长生存时间。
现在治疗直肠癌的方法有很多，而放疗和化疗都起着非常重要的作用，且常被同时使用，不过也有患者会存在疑问，那直肠癌能同时放化疗吗?放疗是利用高能射线照射肿瘤部位，以破坏癌细胞的DNA结构和功能，从而达到治疗的目的。
放疗可以通过外部照射或内部置入放射源的方式进行。
在直肠癌的治疗中，放疗主要用于局部控制肿瘤的生长和减轻症状。
化疗则是通过药物来抑制和杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段。
化疗的作用不仅仅限于直接杀死癌细胞，还可以抑制癌细胞的生长和扩散，并且可以减轻症状、缩小肿瘤，提高手术治疗的效果。
联合放化疗的优势在于两种治疗方式的协同效应。
放疗可以增强化疗药物的疗效，使其更容易渗透到癌细胞中，并增加药物的杀伤作用。
同时，化疗也可以增加肿瘤对放疗的敏感性，使放疗产生更好的治疗效果。
然而，放化疗也存在一些潜在的副作用和风险。
常见的副作用包括消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、骨髓抑制(导致血液状况下降)等。
因此，在进行放化疗治疗时，需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的分期以及患者对治疗的耐受性，做出个体化的治疗决策。
直肠癌通过放化疗虽然能控制病情，但其副作用对机体造成的损伤也不容忽视，因此对于放化疗一定要慎重选择，并及时将中医纳入治疗方案中，以发挥增效减毒的功效。
中医治疗讲究以人为本，注重对患者进行整体的治疗和调理，与放化疗配合使用，有助于减轻放化疗对机体的创伤，缓解毒副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，长期坚持用药，还有助于抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长患者生命。
中医学治疗与阴阳、五行相结合，注重调节病人全身机制的平衡，提倡标本兼治。
背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。
直肠癌的放疗
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 三维适形及调强放疗定位 • （1）定位前准备：推荐定位前1 h排空膀胱后饮水800~1
000 ml使膀胱充盈，并排空大便。
• （2）体位和体膜固定：可采用仰卧位或俯卧位，热塑体膜固
定。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 照射范围及靶区定义 • （4）危及器官定义：盆腔内的小肠、结肠、膀胱、双侧股骨
头、男女外生殖器、男性尿道球部和女性会阴为直肠癌手术前 后放疗区域内的危及器官，也需要注意保护髂骨骨髓，建议勾 画并给予照射剂量与体积的限定。注意与患者沟通，告知放疗 对于生育功能和性功能的影响，建议有生育需求的患者进行生 殖医学咨询。
射中器官运动和日常摆位等不确定因素。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 照射范围及靶区定义 • （1）原发肿瘤高危复发区域包括肿瘤及瘤床、直肠系膜区和
骶前区。推荐放射野包括肿瘤及瘤床，以及≥1 cm的安全边缘 。
• （2）区域淋巴引流区包括直肠系膜区、髂内血管淋巴引流区
• （6）早期直肠癌的根治性放疗：因浸润范围小、淋巴结转移
率低，在包括肿瘤≥1 cm的安全边缘、直肠系膜区和骶前区的 基础上，可考虑适当缩小预防性照射范围。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 新辅助放疗与手术间隔时间推荐 • 研究结果显示，间隔期化疗可增加肿瘤退缩、减少复发转移，
• 如果放化疗后获得临床完全缓解可采取等待观察策略。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌：BORRMANNⅡ型是什么意思,治疗方法
直肠癌：BORRMANNⅡ型是什么意思，治疗方法直肠癌是一种常见的癌症，其中BORRMANNⅡ型是直肠癌的一种亚型。
本文将介绍BORRMANNⅡ型直肠癌的定义、治疗方法以及注意事项。
一、BORRMANNⅡ型直肠癌的定义BORRMANN分类法是直肠癌的一个常用分类方法，将直肠癌分为4型。
BORRMANNⅡ型直肠癌是其中的一种，它通常表现为单个或多个肿块并且有坏死部分。
这种癌症通常呈现为较大的溃疡和浸润型肿瘤，可以导致肠腔阻塞和出血。
二、BORRMANNⅡ型直肠癌的治疗方法治疗BORRMANNⅡ型直肠癌的方法取决于病人的病情和病程。
一般来说，治疗BORRMANNⅡ型直肠癌需要手术切除病变的部位。
下面将分别介绍手术切除和其他治疗方法。
1. 手术切除手术是治疗BORRMANNⅡ型直肠癌最常见的方法，可以通过直肠前或直肠腹腔镜手术进行。
手术的目的是通过切除病变，以恢复肠道的正常功能。
手术的具体方式取决于肿瘤的大小和位置。
一般情况下，直肠癌切除包括以下三个阶段：（1）前期准备：通过药物治疗或者辅助治疗，达到减小肿瘤的大小和增加治疗效果的目的。
（2）手术阶段：包括开放手术、腹腔镜手术以及机器人辅助直肠癌手术等，根据患者的实际情况选择。
（3）后期观察：术后随访，确保患者的康复和术后恢复。
2. 放疗放射治疗是治疗BORRMANNⅡ型直肠癌的另一种方法。
放疗通常与手术一起使用，目的是杀死不完全切除的癌细胞。
放疗可以在手术之前，也可以在手术之后进行。
3. 化疗化疗针对生长迅速的癌细胞，并试图通过药物抑制癌细胞的生长和蔓延。
化疗通常与手术或放疗一起使用。
化疗的药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
三、BORRMANNⅡ型直肠癌的注意事项1. 饮食患者需要注意饮食，尽量选择新鲜、易消化的食物，避免辛辣、烟熏等刺激性食物，建议多食用新鲜蔬菜、水果和高纤维的食物。
2. 运动适量的运动有助于患者的康复和恢复，建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等。
直肠癌放疗肿瘤多久能缩小,治疗方法
直肠癌放疗肿瘤多久能缩小，治疗方法一、直肠癌放疗肿瘤缩小的时间与个体差异、肿瘤类型和病程长短等因素有关，一般来说，放疗开始后3-4周左右开始出现缩小，治疗持续时间约为6周。
但是，肿瘤缩小的程度并不是唯一的评估指标。
需要通过医生的综合评估及复查检测结果等，给出更为客观有效的治疗效果评估。
二、直肠癌放疗治疗方法1. 根据病情评估制定方案放疗治疗前需要根据病情进行评估，设计出最适合的治疗方案。
这个过程通常包括肿瘤大小、位置、周围器官对肿瘤的影响、淋巴结情况和患者身体情况等因素的考虑。
2. 放射线治疗放疗治疗通常采用照射方式，使用高能放射线照射肿瘤区域。
放疗治疗一般需要每天进行治疗，在治疗期间，医生会不断监测患者的病情，以最大程度地保证治疗效果和安全。
3. 化学药物治疗与放射线治疗相结合的化疗方案有助于提高治疗效果，减轻症状，控制病情。
化疗方案一般需要进行2-4次，周期通常为2-4周，化疗完毕后通常需要约一周的恢复时间。
三、直肠癌放疗治疗注意事项1. 治疗期间需要积极配合医生进行检查和评估，及时反馈治疗效果和身体情况。
2. 治疗期间需要遵医嘱准确服药，严格按时进行治疗。
3. 放疗治疗一般需要进行多次，需要做好心理准备，在治疗期间保持良好的心态，积极面对治疗。
4. 在治疗期间需要注意饮食，均衡膳食，多喝水，保持身体健康。
5. 治疗完毕后需要定期回诊，观察病情，进行进一步评估。
综上所述，直肠癌放疗肿瘤的缩小需要根据个体病情和治疗方案而定，治疗期间需要注意调整心态、均衡饮食和遵医嘱进行治疗，定期回诊检查病情，以获得最理想的治疗效果。
作为中草药的槟榔片是否具有致癌性，治疗方法槟榔是东南亚地区以及印度尼西亚等地非常普遍的一种植物，被广泛用作口香糖、口味调味品以及中药。
一些人借助槟榔的刺激作用来略微缓解焦虑，减轻压力，擦亮头脑。
然而，随着科学技术的进步，人们越来越清楚这种传统植物所含有的物质可能会对人体健康造成巨大的危害，其中包括槟榔片的致癌性。
直肠癌放射治疗靶区勾画课件
• 骶正中动脉 （腹 主动脉）
8
直肠淋巴引流
上、中、下三组 上组: 沿直肠上血管上行，注入直肠
上淋巴结和肠系膜下淋巴结 中组: 向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧
带内淋巴结扩散至髂内淋巴结行 下组: 穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋
巴结向上达骼内淋巴结 少数淋巴管注入骶淋巴结
9
直肠癌生物学行为特点
—直肠癌局部浸润规律
• 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢, 浸润距离小, 较少 超过癌肿边缘2～3公分。
• 沿横向侵润比纵向稍快, 约半年可侵润肠管的1/4 周, 浸润一周约需一年半至二年的时间
上下浸润超过2.5cm几率＜2.5%
10
直肠癌生物学行为特点
—直肠癌淋巴结转移规律
• 腹膜反折以上的直肠淋巴引流只向上方 • 反折以下的直肠淋巴引流主要向上, 同时也
右髂内动脉 总动脉
PS
Ing
Ob t II
PS
骶 前 淋 巴 结
淋巴结 上界
下界
前界
骶前
26
髂总分叉 S2下缘或梨 骶前 状肌上缘 10mm
后界
外侧界
L5－骶骨 梨状肌（连接髂 外或髂内区）
直肠癌放疗靶区勾画
• 必须照射的靶区（CTV）: 整个直肠及系膜、髂内 淋巴结、部分闭孔淋巴结、骶前
直乙交界
动静脉 前 7mm
L5椎体和骶岬 动静脉旁 （包括腰大肌与 7mm（腰大 椎体旁间隙） 肌）
右髂外动脉
左髂内动脉总动脉
髂
外
II
淋
巴
结
淋巴结 上界 下界 前界
后界
外侧界
内侧界
髂外
22
髂总 分叉
直肠癌中晚还是晚期能治疗吗,治疗方法
直肠癌中晚还是晚期能治疗吗，治疗方法直肠癌是指发生在直肠的癌症，早期诊断和治疗是关键。
但即使中晚期或晚期，仍然可以采取一些治疗方法来控制病情，减轻患者症状，并获得更好的生活质量。
本文将针对直肠癌中晚期或晚期的治疗方法以及注意事项进行介绍和解析。
一、直肠癌中晚期或晚期的治疗方法1.手术治疗尽可能切除癌组织是治疗直肠癌的主要方法。
但是，中晚期或晚期的直肠癌已经在局部或其他部位扩散，手术治疗的效果不佳。
但一些患者仍然可能从手术中获得益处。
例如，手术可以缓解直肠癌引起的症状，如肠梗阻。
此外，为了预防术后再次复发，手术过程中切除部分正常肠道组织也是必要的。
2.放疗放射线治疗可以对局部直肠癌的控制效果显著。
在放射疗法中，医生在直肠周围区域照射高能X射线或其他粒子，以破坏或减缓癌细胞的增长。
对于中晚期和晚期的直肠癌，放疗通常与其它治疗方法配合使用。
例如，可以在化疗或手术之前或之后进行放疗，以增强治疗效果。
3.化疗化疗是直肠癌中晚期或晚期的基本治疗方法之一。
它使用药物来杀死或控制癌细胞的增长。
对于中晚期或晚期的直肠癌，化疗可以减轻患者的症状，如疼痛和恶心，并延缓病情的进展。
在多数情况下，化疗结合其他治疗方法能给中晚期或晚期的直肠癌患者带来更好的疗效。
值得注意的是，化疗药物可能会引起不同的副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
因此，患者需要密切监视自己的身体状况，并遵循医生的用药建议及指示。
4.生物治疗生物治疗也称为免疫治疗。
它通过激活或增强患者自身的抗癌免疫系统，来对抗癌细胞。
对于直肠癌中晚期或晚期的患者，生物治疗可以通过增强免疫力，改善患者的生存率。
但是，生物治疗并不适用于所有患者，医生应该根据患者的具体情况来评估治疗方案的有效性和适宜性。
二、直肠癌中晚期或晚期的注意事项1.注意饮食饮食是治疗直肠癌的重要一环。
在中晚期或晚期的直肠癌中，患者需要遵循一些饮食原则，如适当增加蛋白质的摄入，避免食物过烫或过凉，避免或减少食用刺激性食物等。
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直肠癌放射治疗临床路径
一、直肠癌放射治疗临床路径
（一）适用对象。
第一诊断为中、下段直肠癌（ICD-10：C20伴Z51.0，Z51.0伴Z85.007，C78.501伴Z51.0），行放射治疗。
1.对保肛困难、临床分期T3-4N0或者T1-4N1-2的直肠癌，应推荐行术前同步放化疗。
2.对术后病理分期T3N0或者T1-3N1-2的病例，应推荐行术后同步放化疗。
3.不可切除的局部晚期直肠癌放化疗综合治疗。
4.复发/转移性肿瘤局部放疗。
5.晚期直肠癌姑息放疗。
（二）诊断依据。
根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010）》，NCCN《直肠癌临床实践指南中国版（2011年）》等。
1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，里急后重，下腹坠痛等。
2.体格检查：
（1）一般情况评价：体力状况评分、是否有贫血、全身浅表淋巴结肿大；
（2）腹部检查：是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音；
（3）直肠指检：明确肿瘤位于直肠壁的位置，下极距肛缘的距离；占肠壁周径的范围。
肿瘤大体类型（隆起、溃疡、浸润），基底部活动度及与周围脏器的关系，了解肿瘤向肠壁外浸润情况。
观察是否有指套血染。
3.实验室检查：粪常规+潜血；血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。
4.辅助检查：术前肿瘤定性及TNM分期，指导选择正确的术式。
（1）结肠镜取活检，病理检查明确肿瘤组织类型（腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）和分化程度（高、中、低）；排除同时性结直肠多原发癌。
可使用乙状结肠镜确定直肠肿瘤位置（低位、中位、高位）。
（2）术前应当明确肿瘤分期。
行盆腔MRI或CT明确肿瘤与周围脏器和盆壁的关系，或行直肠腔内超声内镜，诊断肿瘤浸润肠壁深度及周围淋巴结是否转移。
5.鉴别诊断：必要时需行经肛门直肠壁穿刺活检病理，并请相关科室会诊。
（1）其他常见的结直肠疾病：胃肠道间质瘤（GIST）、炎性肠疾病、淋巴细胞瘤、寄生虫感染、息肉等；
（2）腹腔其他脏器疾病累及直肠：妇科肿瘤、子宫内
膜异位症及男性前列腺癌累及直肠。
（3）转移性直肠肿瘤：库肯伯氏瘤较为常见。
（三）选择放疗方案。
根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010）》，NCCN《直肠癌临床实践指南中国版（2011年第一版）》,以及《肿瘤放射治疗学（第四版）》等。
（四）临床路径标准住院日为≤45天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C20伴Z51.0，Z51.0伴Z85.007，C78.501伴Z51.0直肠癌疾病编码。
2.无放疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）放射治疗前准备。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、便常规；
（2）肝功能、肾功能；
（3）肿瘤标志物；
（4）心电图、胸片；
（5）盆腔增强CT或MRI扫描；
（6）上腹部CT增强扫描或腹部超声检查。
2.根据情况可选择的检查项目：
（1）肺功能、超声心动图；
（2）凝血功能；
（3）ECT骨扫描；
（4）临床需要的其他检查项目。
3.签署放射治疗及其他相关同意书。
（七）放射治疗方案。
1.术前同步放化疗：推荐行5-Fu同步放化疗或卡培他滨同步放化疗。
照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。
照射剂量DT45-50.4Gy/25-28f/5-5.5w，可选择性局部加量5.4Gy/3f，或采用调强放疗技术同步给予到相当的照射剂量。
2.术后放化疗：
术后化疗推荐行5-Fu或卡培他滨，照射范围为瘤床及区域淋巴结引流区，剂量同术前放化疗。
放疗最好在术后3个月内开始。
3.T4或局部不可切除的肿瘤，应先行5-Fu同步放化疗或卡培他滨同步放化疗，照射范围和剂量同术前放疗，然后评价可切除性，若仍不可切除，应加量同步放化疗，肿瘤局部剂量可加到60-70Gy。
4.复发性直肠癌：
吻合口复发，若复发病灶不可切除，且既往未行盆腔放疗，可行同步放化疗（剂量同术前放化疗），再评估手术可
能性。
若不可切除，肿瘤局部剂量可加到60Gy。
盆腔复发，若既往未行盆腔放疗，可给全盆腔或局部扩大野照射DT50Gy后，复发灶局部加量照射（至60-70Gy）。
若曾经接受盆腔放疗，则行局部放疗DT40-60Gy。
放疗期间可同期化疗。
5.盆腔以外转移病灶：
可配合肿瘤外科或肿瘤内科行局部放射治疗，如肺肝转移灶及转移淋巴结在正常组织耐受的前提下可行放疗。
（八）放射治疗技术。
1.有条件的地区，推荐使用调强放疗技术。
2.常规放疗技术：
（1）定位前准备：定位前1小时，依据个人的情况间断饮水约500-800ml使膀胱充盈，后续治疗期间仍保持同样的膀胱充盈状态。
（2）体位：俯卧位，推荐使用腹部定位板(bellyboard)。
（3）射野设计：推荐三野照射技术。
3.三维适形。
4.脏器保护。
膀胱V50%<50Gy，股骨头V50<50Gy。
应尽量减少射野中的小肠，其剂量V50<20-30Gy，Vmax<45-50Gy。
（九）放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。
1.至少每周一次体格检查。
2.每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。
3.密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗，避免可治疗的副反应造成治疗中断和剂量缩减。
4.治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。
（十）治疗后复查。
1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。
2.盆腔CT。
3.上腹CT。
（十一）出院标准。
1.完成全部放射治疗计划。
2.无严重毒性反应需要住院处理。
3.无需要住院处理的其他合并症/并发症。
（十二）参考费用标准。
1.二维外照射治疗：1-2万元。
2.适形/调强外照射：4-7万元。
二、直肠癌放疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为直肠癌（ICD-10：C20伴Z51.0，Z51.0伴Z85.007，C78.501伴Z51.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。