腱鞘炎诊治指南

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腱鞘炎中医治疗方法

腱鞘炎中医治疗方法

腱鞘炎中医治疗方法
腱鞘炎中医治疗方法
一、概述
腱鞘炎是一种常见的疾病,主要症状为患部疼痛、肿胀和活动受限。

中医认为,腱鞘炎是由于气血不畅、湿邪侵袭所致。

本文将详细介绍腱鞘炎的中医治疗方法。

二、诊断与辨证
⒈诊断
腱鞘炎的诊断主要基于患者的症状和体征,例如患部疼痛、肿胀、活动受限等。

医生还需要进一步排除其他类似疾病的可能性,例如骨折、关节炎等。

⒉辨证
根据中医理论,腱鞘炎可以分为风寒型、湿热型、湿寒型等不同的辨证类型。

辨证的目的是确定治疗的方案和药物选择。

三、中医治疗方法
⒈中药内服
(1)风寒型
中药方剂:桂枝汤加减、葱姜枣茯苓汤等。

常用药物:桂枝、白芍、辛夷、独活等。

作用机制:温阳祛寒、活血止痛。

(2)湿热型
中药方剂:龙胆泻肝汤、凤仙花决明汤等。

常用药物:黄芩、黄连、栀子、鸡血藤等。

作用机制:清热燥湿、活血化瘀。

(3)湿寒型
中药方剂:活络汤、川芎茶附汤等。

常用药物:川芎、陈皮、独活、藁本等。

作用机制:温阳祛寒、化湿通络。

⒉外治法
中药外敷:常用药物有砂仁、细辛、藁本等,可以用来制成药膏或熏洗。

针灸治疗:常用穴位有合谷、阳陵泉等,可缓解疼痛、改善血液循环。

⒊中医按摩
采用推拿、拨筋、揉捏等手法,促进气血畅通,缓解疼痛和肿胀。

四、附件
本文档涉及的附件包括:中医方剂说明书、治疗记录表、患者饮食禁忌表等。

五、法律名词及注释
⒈腱鞘炎:一种炎症性疾病,主要发生在手腕、手掌、脚踝等部位的腱鞘。

大拇指腱鞘炎治疗方法

大拇指腱鞘炎治疗方法

大拇指腱鞘炎治疗方法大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常是由于手部过度使用或受伤引起的。

该病症会导致手指活动受限、疼痛和不适,给日常生活带来不便。

因此,及时有效的治疗是非常重要的。

下面我们来介绍一些常见的大拇指腱鞘炎治疗方法。

首先,休息是治疗大拇指腱鞘炎的关键。

如果手部肿痛,应立即停止过度使用,避免重复性动作,给手部充分的休息时间。

可以使用软质支撑物固定大拇指,减少手部活动,帮助炎症恢复。

其次,热敷和冷敷也是常用的治疗方法。

在炎症初期,可以使用冰袋进行冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛;而在炎症缓解后,可以使用热敷来促进血液循环,加速愈合。

另外,物理治疗也是治疗大拇指腱鞘炎的有效手段。

包括热疗、电疗、超声波治疗等,都可以帮助减轻疼痛、缓解肌肉紧张,促进组织修复。

药物治疗也是治疗大拇指腱鞘炎的重要方法。

局部外用药物如消炎药膏、止痛药膏等可以帮助缓解炎症和疼痛;口服药物如非甾体抗炎药、镇痛药等可以帮助减轻炎症,缓解疼痛。

除此之外,按摩和理疗也可以帮助治疗大拇指腱鞘炎。

通过按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛;而理疗如针灸、推拿等也可以帮助舒缓炎症,促进康复。

最后,手术治疗是对于严重病例的最后选择。

如果保守治疗无效,病情持续严重,影响日常生活,那么手术治疗可能是必要的。

手术治疗通常包括清除炎症组织、修复损伤组织等,以恢复手部功能。

总之,针对大拇指腱鞘炎的治疗方法有很多种,但是选择合适的治疗方法需要根据个体情况来决定。

在治疗的过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,同时注意手部的保护和休息,以促进炎症的康复。

希望本文介绍的治疗方法能够对大拇指腱鞘炎患者有所帮助。

腱鞘炎诊治指南

腱鞘炎诊治指南

腱鞘炎诊治指南疾病简介:当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加,可导致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。

而肌腱狭窄的腱鞘内活动时,就容易出现疼痛和运动障碍,即腱鞘炎(Tenosynovitis),又可称为狭窄性腱鞘炎(Narrow tenosynovitis)之称。

分类桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。

若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

在急性期,局部可有肿胀。

当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

屈指肌腱腱鞘炎(Flexor tendon tenosynovitis)多发生于拇指与中指。

患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。

疼痛有时向腕部放射。

掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

.茎突狭窄性腱鞘炎(Styloid process narrow tenosynovitis)常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘,由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。

起病慢、渐加重;大拇指一侧隆起、压痛,并可向前臂及拇指放射疼痛;有时有硬结;腕和拇指活动稍受限,活动后疼痛加重;不能提重物;急性期局部肿胀,有弹响。

指肌腱腱鞘炎(Refers to the tendon tenosynovitis)易发生在拇指、食指、中指;疼痛早晨起来较重,活动后减轻,有时向腕部放射;掌指关节有时有豌豆大小结节。

严重时有弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。

狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗

狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗

狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(一)概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是桡骨茎突处,拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕背鞘管处发生疼痛、肿胀,引起的炎症。

伸拇及腕尺偏时症状加重。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎于1895年由瑞士外科医生deQuervain首先报道并详细描述,故此病亦称为deQuervain病。

(二)临床表现1.多见于中老年、手工操作者,女性多见。

2.起病缓慢,也可突发症状。

3.桡骨茎突处疼痛,可向前臂或拇指放射;伸拇及腕尺偏时症状加重。

4.桡骨茎突处可触及结节,似骨性隆起,有明显的压痛5.严重者拇指伸展活动受限。

(三)诊断要点1.病史多见于中年、手工操作者,女性多见;起病缓慢,也可突发症状。

2.体征桡骨茎突处疼痛,伸拇及腕尺偏时症状加重;桡骨茎突处可触结节,似骨性隆起,有明显的压痛。

3.Finkelstein试验阳性拇指屈曲握于手掌内,腕尺偏,桡骨茎突处疼痛加剧。

(四)发病机制桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病机制与局部解剖结构及反复慢性机械刺激有关。

桡骨茎突处有一窄而浅的骨沟,上面覆以腕背侧韧带,形成骨纤维性鞘管。

拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度后,分别止于第1掌骨基底和拇指近节指骨基底。

当肌腱滑动时产生较大的摩擦力,尤其是腕尺偏或拇指活动时,折角加大,增加了肌腱与鞘管壁的摩擦。

长期反复慢性刺激后,肌腱与鞘管壁结构发生变化,从而产生狭窄性腱鞘炎的临床表现。

(五)治疗方案及原则1.非手术疗法适用于早期症状较轻的病例。

包括减少局部活动,热敷,外用药物涂抹,类固醇药物鞘管内注射等。

2.手术疗法适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,经多次局部封闭及其他保守治疗无效,症状严重者。

手术注意事项:沿皮肤纹理做横行切口,术后瘢痕小。

注意保护桡神经浅支。

彻底松解鞘管内的纤维间隔、粘连带或肉芽组织。

术中活动拇指以确认松解程度。

避免过多切除肌腱腱鞘而发生肌腱滑脱。

检查肌腱有无变异。

注意切除多余的迷走肌腱,是手术成功的重要因素。

分享治疗手指腱鞘炎方法和日常护

分享治疗手指腱鞘炎方法和日常护


处 有的与
关节腔
想通。
0 5
痛,并 有压感。 同时腱 面,每一手掌面的肌腱都有一 鞘,当腱鞘受伤破损而使细菌 侵入鞘内,就会发生腱鞘炎。 致病菌多为金黄色葡萄球菌, 多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指 甲过深等损伤而引起。
外敷疗法
措施:冰敷,冰敷可消肿。 切勿以热敷袋敷手腕,以 免扩大发肿部位。
手指腱鞘炎的治疗方 法

腱鞘炎痛舒贴
腱鞘炎的病因
0 1
腱鞘炎
是有屈
拇及屈

几0 6

狭窄的 无意中
发现,
无痛的。
有的时
候可
0 2
部位在
掌骨颈
的掌侧。

短0 7

腱及 有物理
或酸痛。
肿块不
与皮肤

0 3
拇展长
腱同在
此处的

管0 8


发病 连,其
基地与
腱鞘或
关节囊
连接,
0 4
时握拳
位尺偏
手腕时,

起0 9
伴有疼痛也可做握拳练习: 轻轻握起拳头,然后张开, 将手指伸直。如此反复练 习有助于纾解刺痛。
自我诊断方法
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐 增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛
治疗方法介绍!
中医黑膏药外敷疗法之腱 鞘炎痛舒贴,既驱除寒湿 致病外邪,又需疏通经络、 调和气血,以使气血运行 通畅,局部循环得以改善, 受损组织得以修复,从而 达到治愈目的。
手腕腱鞘炎康复运动
手指按压运动 手指分离运动 手指拉伸运动
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大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

大拇指腱鞘炎最佳治疗方法大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要表现为大拇指底部疼痛、肿胀和活动受限。

这种疾病会给患者的日常生活和工作带来很大困扰,因此及时有效的治疗显得尤为重要。

在本文中,我们将介绍大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法,希望能够帮助患者尽快缓解症状,恢复健康。

首先,对于大拇指腱鞘炎的治疗,最重要的是休息和减轻炎症。

患者应尽量避免使用受影响的手部,减少对大拇指的活动,避免加重炎症。

同时,可以通过冷热敷的方式来缓解疼痛和肿胀,冷敷有助于减轻炎症,热敷则有助于放松肌肉和缓解疼痛。

其次,物理治疗也是大拇指腱鞘炎的重要治疗手段。

物理治疗包括按摩、牵引、理疗等方法,可以帮助患者恢复手部的功能和活动能力,减轻疼痛和肿胀。

同时,物理治疗还可以促进局部血液循环,加速炎症的吸收和康复。

另外,药物治疗也是治疗大拇指腱鞘炎的重要手段。

患者可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和减轻炎症,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

此外,局部外用的消炎药膏也可以帮助减轻炎症和肿胀,如激素类药物和非激素类药物。

最后,对于严重的大拇指腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的选择。

手术可以通过清除炎症组织、修复受损的腱鞘等方式来缓解症状,恢复手部功能。

但是,手术治疗通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑的,因此患者在接受手术治疗之前应充分了解手术的风险和后果。

总的来说,大拇指腱鞘炎的治疗方法多种多样,患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方式。

但无论采取何种治疗方法,都应在医生的指导下进行,避免盲目使用药物或进行物理治疗,以免造成更大的伤害。

希望本文介绍的治疗方法能够帮助患者尽快康复,恢复健康。

中医骨伤科临床诊疗指南——指屈肌腱腱鞘炎

中医骨伤科临床诊疗指南——指屈肌腱腱鞘炎

中医骨伤科临床诊疗指南·指屈肌腱腱鞘炎(修订)1.范围本《指南》提出成人指屈肌腱腱鞘炎的诊断、辨证、治疗和功能锻炼。

本《指南》适用于成人指屈肌腱腱鞘炎的诊断和治疗。

本《指南》适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科、针灸科、推拿科等相关临床医师使用。

2.术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

指屈肌腱腱鞘炎(flexor tendon tenosynovitis)。

指屈肌腱腱鞘炎是指手指屈肌腱腱鞘内因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,又称“弹响指”、“扳机指”、“鼠标手”、“键盘手”。

本病可发生于不同年龄,多发于妇女和手工劳动者,以拇指、中指、环指多见,少数患者可多个手指同时发病[1]。

3.诊断3.1诊断要点3.1.1病史有手部劳损病史。

多见于妇女及手工劳动者,好发于拇指、中指、环指。

3.1.2症状体征本病起病多较缓慢,早期在掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或工作劳累后、用凉水后加重,活动或热敷后症状减轻,活动稍受限,随后疼痛可向腕部及手指远侧放散。

随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动越来越困难,掌指关节掌侧压痛,并可扪及硬结,手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感,产生扳机样动作及弹响。

可有急性发作,严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。

3.1.3影像检查摄手正斜位片以排除骨关节病变,不典型病例可行肌骨B超、磁共振检查。

3.1.4其他检查不典型病例可行类风湿因子、血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白等检查,以鉴别其他疾病。

3.2 鉴别诊断3.2.1 类风湿关节炎指屈肌腱腱鞘炎和类风湿关节炎都有掌指关节或指间关节肿痛、活动受限僵直等症状;但前者痛点多在掌侧,后者痛点多为关节周围,类风湿关节炎多为对称性、多关节炎症,类风湿因子多阳性,腕及手X线摄片可见类风湿关节炎典型的放射学改变。

3.2.2 手部骨关节炎指屈肌腱腱鞘炎和手部骨关节炎都有掌指关节或指间关节肿痛、活动受限僵直等症状;但后者多见于老年患者,发病缓慢,手X线摄片可见关节软骨和骨质的退行性变以及骨质增生。

腱鞘炎中医治疗方法

腱鞘炎中医治疗方法

腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎中医治疗方法1:什么是腱鞘炎?腱鞘炎是指肌腱与其周围的韧带鞘膜发生炎症,导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等症状的疾病。

2:中医诊断腱鞘炎的方法中医通过望、闻、问、切的方法进行诊断。

主要观察病变部位颜色、形态及气味,询问患者疼痛的性质、加重因素等,以及进行脉诊等。

3:中医治疗腱鞘炎的原则中医治疗腱鞘炎的原则是清热解毒,活血化瘀,舒筋止痛。

4:中医治疗腱鞘炎的常用方法4.1 中药内服治疗:- 清热解毒类药物:如黄柏、黄连等,可清热解毒、消肿止痛。

- 活血化瘀类药物:如丹参、川芎等,可促进血液循环,减轻炎症反应。

- 舒筋止痛类药物:如桑寄生、巴戟天等,可舒筋止痛、改善局部疼痛。

4.2 中药外搽治疗:- 经络药物:如透骨草、秦艽等,可促进气血运行,舒筋活络。

- 活血化瘀药物:如当归、川芎等,可改善局部血液循环,缓解肿胀与疼痛。

4.3 针灸疗法:- 穴位选择:根据病情选择经穴、络穴和特殊针灸点。

- 刺激方法:常用手法为纳米针刺、电针等,通过刺激穴位,调整气血运行,改善症状。

4.4 推拿按摩疗法:- 按摩方式:采用推、揉、撩、捏等手法,以舒筋活络、活血化瘀。

- 穴位按摩:重点按摩与患处相关的穴位,如足三里、阳陵泉等。

5:中医治疗腱鞘炎的注意事项5.1 饮食调理:- 忌辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等,以免加重炎症反应。

- 多食用富含维生素C的食物,如柠檬、莲藕等,有助于软组织的修复。

5.2 生活习惯调整:- 避免过度使用患处肌肉和关节,注意休息。

- 避免长时间保持不良姿势,如长时间低头看方式等。

5.3 避免风寒湿气:- 多注意保暖,避免受凉受潮,尤其是患处。

6:附件本文档附带以下附件:- 腱鞘炎中医治疗案例照片- 中药方剂处方示例- 针灸穴位图解7:法律名词及注释7.1 清热解毒:中医药理论中的一种药物功效,指能够清除体内热毒,减轻炎症反应的作用。

7.2 活血化瘀:中医药理论中的一种药物功效,指能够促进血液循环,改善血液淤滞的作用。

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腱鞘炎诊治指南疾病简介:当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加,可导致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。

而肌腱狭窄的腱鞘内活动时,就容易出现疼痛和运动障碍,即腱鞘炎(Tenosynovitis),又可称为狭窄性腱鞘炎(Narrow tenosynovitis)之称。

分类桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。

若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

在急性期,局部可有肿胀。

当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

屈指肌腱腱鞘炎(Flexor tendon tenosynovitis)多发生于拇指与中指。

患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。

疼痛有时向腕部放射。

掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

.茎突狭窄性腱鞘炎(Styloid process narrow tenosynovitis)常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘,由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。

起病慢、渐加重;大拇指一侧隆起、压痛,并可向前臂及拇指放射疼痛;有时有硬结;腕和拇指活动稍受限,活动后疼痛加重;不能提重物;急性期局部肿胀,有弹响。

指肌腱腱鞘炎(Refers to the tendon tenosynovitis)易发生在拇指、食指、中指;疼痛早晨起来较重,活动后减轻,有时向腕部放射;掌指关节有时有豌豆大小结节。

严重时有弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。

屈趾腱鞘炎(Bow foot tenosynovitis)常见于穿高跟鞋长久站立和行走的女性。

因高跟鞋样式,穿着时身体的重心发腱鞘狭窄或炎症。

腱鞘炎的5种类型1、狭窄性腱鞘炎(Narrow tenosynovitis):这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。

由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。

狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

2、急性纤维性腱鞘炎(Acute fibrous tenosynovitis):急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。

病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。

最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

3、急性浆液性腱鞘炎(Serous acute tenosynovitis):也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。

患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。

退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

4、结核性腱鞘炎(Tuberculous tenosynovitis):这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。

首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。

腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。

逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。

当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

5、急性化脓性腱鞘炎(Acute suppurative tenosynovitis):它常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。

感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。

最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。

腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。

一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。

常见患处有手腕、手指、肩部等位置。

女性及糖尿病患者会较易患上这病。

病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。

受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。

自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。

身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

1、疼痛多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。

有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

3、功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。

外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。

内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。

由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎的检查方法1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会征阳性。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。

接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。

注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

也有助于本病的诊断。

家庭治疗措施1.用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。

得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。

2.旋转手腕当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。

旋转手腕是简单的运动之一。

转动手腕约2分钟。

可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3.抬起手臂抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。

如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。

4.转动头颈工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。

向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。

5.定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。

前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

6.服用止痛药服用非类固醇的消炎药,例如,以消炎止痛。

但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。

当你休息时,避免使手低于肩膀。

以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。

保持手朝上。

这是有益的休息姿势。

8.握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。

如此反复练习有助于缓解刺痛。

9.避免手臂下垂睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。

假使让手垂在床边,将增加手的压力。

10.小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。

尽量使用手肘及肩膀。

11.药酒敷搽患处用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。

更多腱鞘炎常识:/jqy/2013/0513/132358.html腱鞘炎治疗流程治疗方法实施细则治疗特点按摩治疗推拿、按摩等。

推拿治疗疗程较长,且疗效不确定,与病理变化之轻重,术者手力的大小、次数之多少有一定关系。

封闭治疗以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射,每周一次,3-4次为一疗程。

不愈者两周后再行一疗程。

不建议采用,多次封闭对患者局部组织伤害较大。

针灸治疗取所属经脉施针,以以五输穴和络穴为主。

对针灸按摩师的要求较高,针灸不当,轻则灼伤皮肤、重则加重病情。

手术治疗腱鞘切开术术后应早期做屈伸手指活动防止肌腱粘连术后个月内不可手工劳动效果一般可以达到治愈。

局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。

上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。

术后1个月内不可手工劳动。

原文地址:/jqy/2013/0513/132364.html。

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