最新老年聪慧的护理查房PPT课件
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老年人护理查房PPT课件
参考。
02 查房现场观察与评估
观察老年人居住环境
居住环境安全性
观察室内环境是否整洁、 无杂物堆放，地面是否防 滑，有无安全隐患。
通风与采光
检查室内通风、采光状况 ，确保空气流通，光线充 足。
设施便利性
查看家具、设施是否适合 老年人使用，如高度、便 捷性等。
评估老年人身体状况
生命体征
测量老年人的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，判断是否在
病史、诊断
了解老年人的既往病史、现有 疾病诊断及治疗情况。
药物过敏史
掌握老年人对药物的过敏情况 ，避免使用过敏药物。
生活习惯
了解老年人的作息、饮食、运 动等生活习惯，为制定护理计
划提供依据。
确定查房目标与计划
01
02
03
明确查房目的
如评估病情、观察治疗效 果、发现潜在问题等。
制定查房计划
包括查房时间、人员分工 、重点观察内容等。
3
家属满意度
通过与家属的交流，了解到他们对老年人的护理 情况表示满意，对医护团队的工作给予了肯定。
反馈存在问题及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在书写不规范、内容不完整等问题，需要加强护理 文书的培训和管理。
沟通交流不畅
部分老年人存在沟通障碍，影响了护理工作的有效开展。需要提高 医护人员的沟通交流能力，加强与老年人的互动。
定期检查病房内的安全设施是否完好无损，及时维修或更换损坏的设施
，消除安全隐患。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
老年人护理查房
汇报人：xxx 2023-2-04
contents
目录
• 查房前准备工作 • 查房现场观察与评估 • 护理问题及需求分析 • 制定护理措施与计划 • 查房后总结与反馈 • 老年人护理查房注意事项
02 查房现场观察与评估
观察老年人居住环境
居住环境安全性
观察室内环境是否整洁、 无杂物堆放，地面是否防 滑，有无安全隐患。
通风与采光
检查室内通风、采光状况 ，确保空气流通，光线充 足。
设施便利性
查看家具、设施是否适合 老年人使用，如高度、便 捷性等。
评估老年人身体状况
生命体征
测量老年人的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，判断是否在
病史、诊断
了解老年人的既往病史、现有 疾病诊断及治疗情况。
药物过敏史
掌握老年人对药物的过敏情况 ，避免使用过敏药物。
生活习惯
了解老年人的作息、饮食、运 动等生活习惯，为制定护理计
划提供依据。
确定查房目标与计划
01
02
03
明确查房目的
如评估病情、观察治疗效 果、发现潜在问题等。
制定查房计划
包括查房时间、人员分工 、重点观察内容等。
3
家属满意度
通过与家属的交流，了解到他们对老年人的护理 情况表示满意，对医护团队的工作给予了肯定。
反馈存在问题及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在书写不规范、内容不完整等问题，需要加强护理 文书的培训和管理。
沟通交流不畅
部分老年人存在沟通障碍，影响了护理工作的有效开展。需要提高 医护人员的沟通交流能力，加强与老年人的互动。
定期检查病房内的安全设施是否完好无损，及时维修或更换损坏的设施
，消除安全隐患。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
老年人护理查房
汇报人：xxx 2023-2-04
contents
目录
• 查房前准备工作 • 查房现场观察与评估 • 护理问题及需求分析 • 制定护理措施与计划 • 查房后总结与反馈 • 老年人护理查房注意事项
老年科护理查房课件
22
㈡理化因素：
1吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。 ②削弱
巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
2大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
23
㈢气候变化：
冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌 增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难 症状加重，所以北方患病率高于南方。
. 既往史：有血压偏高史，未用药。有“心功 能不全”史，不服药。有肾功能不全史，不
服药。 3
心理社会方面
. 经济：家庭经济情况一般 . 性格：外向 . 精神状态：良好 . 家庭关系：和睦 . 心理：正常 . 人际关系：良好
4
体格检查
• 神志清，精神可，体温 37.2℃ (口温) 脉搏 77 次/分 呼吸 25次/分 血压 170/66 脉氧72%，
引流管。
11
4.心输出量减少 与心功能下降有关
1)病情观察：如生命体征，有无呼吸困难等 2)严格控制输液量，输液滴速及饮水量，滴速
不宜过快，准确记录24小时尿量。 3)药物的护理：使用利尿剂需注意电解质变化，
有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
12
5. 活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲 乏有关。
13
6.水、电解质酸碱平衡失调
. 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
14
7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 . 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
㈡理化因素：
1吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。 ②削弱
巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
2大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
23
㈢气候变化：
冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌 增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难 症状加重，所以北方患病率高于南方。
. 既往史：有血压偏高史，未用药。有“心功 能不全”史，不服药。有肾功能不全史，不
服药。 3
心理社会方面
. 经济：家庭经济情况一般 . 性格：外向 . 精神状态：良好 . 家庭关系：和睦 . 心理：正常 . 人际关系：良好
4
体格检查
• 神志清，精神可，体温 37.2℃ (口温) 脉搏 77 次/分 呼吸 25次/分 血压 170/66 脉氧72%，
引流管。
11
4.心输出量减少 与心功能下降有关
1)病情观察：如生命体征，有无呼吸困难等 2)严格控制输液量，输液滴速及饮水量，滴速
不宜过快，准确记录24小时尿量。 3)药物的护理：使用利尿剂需注意电解质变化，
有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
12
5. 活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲 乏有关。
13
6.水、电解质酸碱平衡失调
. 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
14
7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 . 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
老年人护理基础知识PPT幻灯片课件
12
脑
老年人容易摔倒是脑的 哪部分出现问题？
小脑
• 大脑分左右两个半球，分别控制对侧身体活动、 感觉以及半个视野的视觉。
• 左半球支配右利手者99%的讲话、理解力；支配左 利手者60%的讲话、理解能力
• 右半球支配右利手者1%的讲话、理解力；支配左 利手者40%的讲话、理解能力
• 小脑：控制身体的平衡能力
肠套叠时-----果酱色
胆道完全梗阻---陶土色
便后有鲜血滴出---多为痔疮 含大量粘液---提示肠炎
脓血便---提示痢疾
4、气味异常 一般的酸臭味---消化不良
腥臭味----消化道出血
腐臭味----直肠癌
25
3、排便护理
• 对症护理
1、建立排便习惯
2、调节饮食结构--多吃菜、水果
3、保证饮水量
4、增加活动量
•尿路感染的护理
此时应看医生，遵照医嘱执行
27
6、清洁护理
正常护理
环境、姿势、时间 60-70岁每天睡眠8小时以上 70-80岁每天睡眠9小时以上 80-90岁每天睡眠10小时以上 注意事项 睡前忌：进食、饮浓茶和咖啡、 讲话、当风而睡
睡眠障碍的护理
• 心理疏导---关心、安
慰、缓解不良情绪
• 治疗护理---严格遵守
人体由多少块骨骼组成？ 答案：206块
4
（一）运动系统
• 由骨、关节和骨骼肌组成三种器官组成
• 基本功能：1、运动 2、支持 3、保护
运动——语言、书写、唱歌、跳舞 支持——支撑体重、姿势 保护——如：颅骨保护脑、脊髓等
5
（二）呼吸系统
• 由呼吸道和肺组成 • 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等 • 呼吸系统实质是氧气与二氧化碳交换的过程并给机体提供能量 • 呼吸停止了，那么生命也将终止。
老年患者护理查房ppt培训课件
PA RT. 0 4
老年病人
心理问题
随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发 生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象,
老年病人心理问题
• 时下，老年人保健主要是药物、健身，很少有人考虑 心理健康问题。
• 现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通，易产 生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，牢骚越多越 影响心理健康，也不懂得如何调整自己的心态。
• 交待病人及其家属，老年人在改变体位时动作应慢，而且需要休息一下， 以防止发生体位性低血压而跌倒。
• 尽可能增加巡视病房的次数，观察病情变化。对老年病人的不良主诉应提 高警惕，以免延误病情。
PA RT. 0 3
老年病人心理
护理的重要性
随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发 生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象,
较强且病情较重的病人。
02
情绪低落抑郁
护理原则: 增加护患沟通, 建立和谐的护患关系 不仅是全面、准确地收集资料的基础, 同时有 效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑 郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活 动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情
绪。家属的关心与支持是十分重要的。
老年病人的心理护理措施
接近“古怪”的老人
• 老人开始变得“古怪”，这并不是他们要存心招人讨厌，而是由老年人特 定的生理和心理因素造成。
• 人至暮年，机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得 不终日忍受着病痛，这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些；
• 有些老人看到和自己相处了几十年的同志、友人中不断有人辞世，也不禁 会想起自己在人世间的日子已十分的有限，再看到儿女在生活上尚不能自 立，当然也就会替他们感到着急和担忧。
老年常见健康问题及护理查房培训ppt
康影响极大。
第三十页，共一百二十六页。
它是老年人中最为常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、
背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的 疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于 普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程 度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显 增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠 障碍、行走(Zou)困难和康复缓慢的特点。
帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全
损害的功能 中枢性作用 神经运动性
白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变
视力
急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失
前庭
周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏
关节炎、足畸形、鸡眼、 立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心 肺疾病，其他急性病（如败血症）
口腔干燥 (xerostomia )
第四页，共一百二十六页。
跌 倒 (Die) fall
跌倒是指无论可否避免， 在平地行走或从稍高处 摔到在地并造成伤害。
研究和预防老年人的 跌倒问题是老年护理 学的重要内(Nei)容。
第五页，共一百二十六页。
第六页，共一百二十六页。
（一）内在(Zai)因素（主体因素）
当前的疼痛程度（PPI）是指询问当时患者的
疼痛情况，多个时间点当前的疼痛程度的变化 情况可用于评价某一止痛措施的止痛效果。
第四十一页，共一百二十六页。
最重的疼痛程度（WPI）指过去一段时间内最
痛的程度，应注意了解引起疼痛加剧的诱发因 素，如体位的改变、不(Bu)适当的运动和饮食等，
了解最重的疼痛程度的程度和诱因有助于决定
第三十页，共一百二十六页。
它是老年人中最为常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、
背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的 疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于 普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程 度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显 增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠 障碍、行走(Zou)困难和康复缓慢的特点。
帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全
损害的功能 中枢性作用 神经运动性
白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变
视力
急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失
前庭
周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏
关节炎、足畸形、鸡眼、 立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心 肺疾病，其他急性病（如败血症）
口腔干燥 (xerostomia )
第四页，共一百二十六页。
跌 倒 (Die) fall
跌倒是指无论可否避免， 在平地行走或从稍高处 摔到在地并造成伤害。
研究和预防老年人的 跌倒问题是老年护理 学的重要内(Nei)容。
第五页，共一百二十六页。
第六页，共一百二十六页。
（一）内在(Zai)因素（主体因素）
当前的疼痛程度（PPI）是指询问当时患者的
疼痛情况，多个时间点当前的疼痛程度的变化 情况可用于评价某一止痛措施的止痛效果。
第四十一页，共一百二十六页。
最重的疼痛程度（WPI）指过去一段时间内最
痛的程度，应注意了解引起疼痛加剧的诱发因 素，如体位的改变、不(Bu)适当的运动和饮食等，
了解最重的疼痛程度的程度和诱因有助于决定
老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年护理PPT课件
准备无菌注射器 50ml ,流食、温开 水。 管口朝上反折开关， 纱布、针管刻度朝 上。
检查胃管的方法
抽——有无胃液抽出 听——管内注入10ml空气，听 有无气水声，有（窒息） 看——胃管的末端放入碗里，若 无气泡（胃），有气泡（气道）
鼻饲注意事项
1、鼻饲前30分钟抬高，鼻饲后45分钟后放下。 2、每次注入食量小于200毫升，两次间隔大于2小时。 3、温度38-40度，用前臂内测试一下温度。 4、牛奶与果汁不可同时注入，要分开注入。 5、注入不宜过快，防止空气进入。 6、饭后不能立即翻身、扣背、吸痰。
到胃部后才开始喂食，一侧可以采用吸氧等方式维持呼吸道通畅。 • 减轻气道黏膜水肿：用地塞米松减轻气道黏膜的水肿，保持呼吸
道的通畅，留取痰培养，防止支气管的痉挛。 • 加用抗生素治疗：如左氧氟沙星、林可霉素、克林霉素等。增加
胃肠动力药物，保持病人体位，床头抬高30-45度，促进胃肠营 养的正常进行。从而进一步防止病人发生反流和误吸。
鼻饲的流程（说、抬、查、润、进、 冲、固、洗）
1、清醒病人在鼻饲前应向病人解释，取得配合。
2、喂食前必须将病人的头、胸部抬高30-45度。
3、鼻饲管的深度为45-55厘米。
4、如果病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀，说明导 管插入了气管，应立即拔出。
5、检查鼻饲管是否进入胃里，需拿无菌注射器从 胃管开口处抽吸，有淡黄透亮的胃液排出，说明 导管在胃里。
起身移位助力
排便护理
正常：成人1-2次/天 不正常：成人大于3次/天
正常：成人黄褐色和棕黄色 不正常： 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米马痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂
正常：成形软便
检查胃管的方法
抽——有无胃液抽出 听——管内注入10ml空气，听 有无气水声，有（窒息） 看——胃管的末端放入碗里，若 无气泡（胃），有气泡（气道）
鼻饲注意事项
1、鼻饲前30分钟抬高，鼻饲后45分钟后放下。 2、每次注入食量小于200毫升，两次间隔大于2小时。 3、温度38-40度，用前臂内测试一下温度。 4、牛奶与果汁不可同时注入，要分开注入。 5、注入不宜过快，防止空气进入。 6、饭后不能立即翻身、扣背、吸痰。
到胃部后才开始喂食，一侧可以采用吸氧等方式维持呼吸道通畅。 • 减轻气道黏膜水肿：用地塞米松减轻气道黏膜的水肿，保持呼吸
道的通畅，留取痰培养，防止支气管的痉挛。 • 加用抗生素治疗：如左氧氟沙星、林可霉素、克林霉素等。增加
胃肠动力药物，保持病人体位，床头抬高30-45度，促进胃肠营 养的正常进行。从而进一步防止病人发生反流和误吸。
鼻饲的流程（说、抬、查、润、进、 冲、固、洗）
1、清醒病人在鼻饲前应向病人解释，取得配合。
2、喂食前必须将病人的头、胸部抬高30-45度。
3、鼻饲管的深度为45-55厘米。
4、如果病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀，说明导 管插入了气管，应立即拔出。
5、检查鼻饲管是否进入胃里，需拿无菌注射器从 胃管开口处抽吸，有淡黄透亮的胃液排出，说明 导管在胃里。
起身移位助力
排便护理
正常：成人1-2次/天 不正常：成人大于3次/天
正常：成人黄褐色和棕黄色 不正常： 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米马痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂
正常：成形软便
老年人护理查房课件
心理需求：老年人孤独感增加， 需要心理支持和陪伴
安全需求：老年人行动不便，需 要安全保障
健康需求：老年人慢性病多发， 需要健康管理和疾病预防
查房在护理中的作用
及时发现问题：通过查房，护士可 以及时发现老年人的身体状况变化， 及时采取措施。
提高护理质量：查房可以帮助护士 了解老年人的护理需求，提供个性 化的护理服务，提高护理质量。
老年人护理查房课件
Contents
目录
01. 老年人护理查房的重要 性
02. 老年人护理查房的内容
03. 老年人护理查房的流程
04. 老年人护理查房的技巧
05.
老年人护理查房的案例 分析
06.
老年人护理查房的发展 趋势
Part One
老年人护理查房的 重要性
老年人护理需求
生理需求：老年人身体机能下降， 需要特殊护理
查房过程中，要注意观察老年人的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，以 便及时发现问题。
在与老年人沟通时，要注意语气、态度，避免引起老年人的情绪波动。
在查房过程中，要注意保护老年人的隐私，避免在未经允许的情况下泄露 老年人的隐私信息。
在查房结束后，要及时记录查房结果，并制定相应的护理计划。
查房后的总结与反馈
加强团队协作，提高护理工作效率
加强医患沟通，提高患者及家属的满意 度
推广护理新技术和新方法，提高护理质 量和效果
Part Six
老年人护理查房的 发展趋势
智能化查房
利用物联网技术，实现远程监测和实时数据传输
利用人工智能技术，实现自动诊断和智能决策
利用大数据技术，实现个性化护理和预防性护理
利用虚拟现实技术，实现模拟查房和培训教育
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老年聪慧的护理查房
【概念】
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,所谓的老年痴呆症 ，又称阿尔茨海默病
,,,,,(Alzheimer‘s,,,,,disease,AD),,,,,是发生在 老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病 ，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维 、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障 碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治
齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型 痴呆症状的治疗。）,,,,,
老年痴呆的非药物治疗
v 1.智力训练,,,,, v 2.精神调养 v 3.体育锻炼 v 4.起居饮食
老年痴呆的10大“警兆”
v 1.顾前忘后 v 2.词不达意 v 3.时间和地点概念混乱 v 4.判断力降低 v 5.抽象思维能力丧失 v 6.随手乱放物品 v 7.脾气和行为变化无常 v 8.性格变化 v 9.失去主动性
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2.,,,,,鼓励病人说话。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Ⅰ,,,,,Ⅱ,,,,,Ⅲ）见其他 v 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
护理计划
v 2010-08-04,,,,,,,,,,10：00 v 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力
障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障 碍有关
v 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达 自己的需要。
v 护理措施：1.,,,,,注意观察病人非语言的沟通 信息
v 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 v 费用支付情况：自费/√公费（含医保） v 宗教信仰：√否认,,,,,,,,,,有
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, v 其他：--
v 四、护理体检 v T,,,,,36.2º,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,P,,,,,77次/分
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3，报告尿失禁或尿潴留的症 状
v 3P排便异常：相关因素：1，认知改变导致 随意排便。2，不活动。,,,,,3，低纤维素饮食 。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第五，避免过于深沉、消极、唉 声叹Байду номын сангаас，要以开朗的心情生活。
病人入院护理评估单
v 科别,,,,,老年,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病区,,,,,,,,,,,,,,,四 ,,,,,,,,,,,,,,,床号,,,,,430,,,,,,,,,,入院时间201008-04,,,,,10：00,,,,,
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护理目标:,,,,,,,,,,病人能够保 持规律的排便型态。,,,,,
v 护理措施：1，每日做好排便记录，注意排便 的量、性状及,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,频 率。,,,,,
预防
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第一，饮食均衡，避免摄取过多 的盐分及动物性脂肪。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第二，适度运动，维持腰部及脚 的强壮
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第三，避免过度喝酒、抽烟，生 活有规律。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第四，预防动脉硬化、高血压和 肥胖等生活习惯病。
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,R,,,,,18次/分 ,,,,,,,,,,BP140/70mmHg,,,,,,,,,,瞳孔,,,,,左 ,,,,,3.0,,,,,,,,,,mm右3.0,,,,,,,,,,mm
v 神志：清楚/,,,,,√恍惚/模糊/昏迷,,,,,,,,,, v 皮肤黏膜：正常/,,,,,√松弛,,,,,/紧张/褥疮（
疗药物。
病理
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,阿兹海默病主要是 神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现 类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很 重要。
v 在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮 质出现老年斑等现象。
治疗
v 老年痴呆的药物治疗 v 1、西药治疗 v 2、中药治疗,,,,, v 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌
v 文化程度：小学,,,,,联系住址：和平新村3—
v 二、生活状况及自理程度 v 饮食型态：下降，100克/天 v 睡眠型态：较差3-4小时/天。,,,,, v 排泄形态：大小便失禁
v 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、 入厕、耐力。
v 三、心理与社会
v 心理状态：,,,,,镇静/悲哀/,,,,,√易激动/焦虑/恐 惧/,,,,,√,,,,,孤独/沮丧/其他
v 2P,,,,,排尿异常,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,相关因素：认知 改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿急。
v 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。 ,,,,,
v 护理措施：1，必要时留取尿标本送检。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2，记出入量，包括排尿型态 。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, v 一、一般资料： v 姓名姜秀云,,,,,性别,,,,,,,,,,女,,,,,,,,,,年龄
,,,,,83,,,,,职业,,,,,,,,,,离休,,,,,民族,,,,,汉族 ,,,,,,,,,,籍贯江苏·徐州,,,,,,,,,,婚姻已婚,,,,,
【概念】
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,所谓的老年痴呆症 ，又称阿尔茨海默病
,,,,,(Alzheimer‘s,,,,,disease,AD),,,,,是发生在 老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病 ，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维 、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障 碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治
齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型 痴呆症状的治疗。）,,,,,
老年痴呆的非药物治疗
v 1.智力训练,,,,, v 2.精神调养 v 3.体育锻炼 v 4.起居饮食
老年痴呆的10大“警兆”
v 1.顾前忘后 v 2.词不达意 v 3.时间和地点概念混乱 v 4.判断力降低 v 5.抽象思维能力丧失 v 6.随手乱放物品 v 7.脾气和行为变化无常 v 8.性格变化 v 9.失去主动性
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2.,,,,,鼓励病人说话。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Ⅰ,,,,,Ⅱ,,,,,Ⅲ）见其他 v 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
护理计划
v 2010-08-04,,,,,,,,,,10：00 v 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力
障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障 碍有关
v 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达 自己的需要。
v 护理措施：1.,,,,,注意观察病人非语言的沟通 信息
v 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 v 费用支付情况：自费/√公费（含医保） v 宗教信仰：√否认,,,,,,,,,,有
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, v 其他：--
v 四、护理体检 v T,,,,,36.2º,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,P,,,,,77次/分
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3，报告尿失禁或尿潴留的症 状
v 3P排便异常：相关因素：1，认知改变导致 随意排便。2，不活动。,,,,,3，低纤维素饮食 。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第五，避免过于深沉、消极、唉 声叹Байду номын сангаас，要以开朗的心情生活。
病人入院护理评估单
v 科别,,,,,老年,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病区,,,,,,,,,,,,,,,四 ,,,,,,,,,,,,,,,床号,,,,,430,,,,,,,,,,入院时间201008-04,,,,,10：00,,,,,
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护理目标:,,,,,,,,,,病人能够保 持规律的排便型态。,,,,,
v 护理措施：1，每日做好排便记录，注意排便 的量、性状及,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,频 率。,,,,,
预防
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第一，饮食均衡，避免摄取过多 的盐分及动物性脂肪。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第二，适度运动，维持腰部及脚 的强壮
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第三，避免过度喝酒、抽烟，生 活有规律。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第四，预防动脉硬化、高血压和 肥胖等生活习惯病。
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,R,,,,,18次/分 ,,,,,,,,,,BP140/70mmHg,,,,,,,,,,瞳孔,,,,,左 ,,,,,3.0,,,,,,,,,,mm右3.0,,,,,,,,,,mm
v 神志：清楚/,,,,,√恍惚/模糊/昏迷,,,,,,,,,, v 皮肤黏膜：正常/,,,,,√松弛,,,,,/紧张/褥疮（
疗药物。
病理
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,阿兹海默病主要是 神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现 类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很 重要。
v 在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮 质出现老年斑等现象。
治疗
v 老年痴呆的药物治疗 v 1、西药治疗 v 2、中药治疗,,,,, v 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌
v 文化程度：小学,,,,,联系住址：和平新村3—
v 二、生活状况及自理程度 v 饮食型态：下降，100克/天 v 睡眠型态：较差3-4小时/天。,,,,, v 排泄形态：大小便失禁
v 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、 入厕、耐力。
v 三、心理与社会
v 心理状态：,,,,,镇静/悲哀/,,,,,√易激动/焦虑/恐 惧/,,,,,√,,,,,孤独/沮丧/其他
v 2P,,,,,排尿异常,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,相关因素：认知 改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿急。
v 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。 ,,,,,
v 护理措施：1，必要时留取尿标本送检。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2，记出入量，包括排尿型态 。
v ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, v 一、一般资料： v 姓名姜秀云,,,,,性别,,,,,,,,,,女,,,,,,,,,,年龄
,,,,,83,,,,,职业,,,,,,,,,,离休,,,,,民族,,,,,汉族 ,,,,,,,,,,籍贯江苏·徐州,,,,,,,,,,婚姻已婚,,,,,