诸畀灵治疗类风湿性关节炎疗效观察
中医药治疗类风湿性关节炎72例疗效观察
中医药治疗类风湿性关节炎72例疗效观察佟晓辉;徐霁云【期刊名称】《中国医药学报》【年(卷),期】2000(15)6【摘要】类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。
属于祖国医学的痹证范畴。
《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。
”《金匮要略·中风历节篇》:“诸肢节疼痛,身体尪羸,足肿如脱……”其临床特点为关节疼痛,肿大变形,以至僵硬不得屈伸。
近十年来,笔者运用中医药辨证治疗该病取得了较满意的疗效,现报道如下。
临床资料 1.诊断标准采用美国风湿病学会1987年提出的类风湿性关节炎修订诊断标准,有下述七项中之四项者,可以归属于本病。
七项如下:(1)【总页数】2页(P74-75)【关键词】类风湿性关节炎;中医药治疗;疗效【作者】佟晓辉;徐霁云【作者单位】北京中医药大学东区;齐齐哈尔铁路中心医院【正文语种】中文【中图分类】R259.932.2【相关文献】1.中医药治疗类风湿性关节炎55例临床观察 [J], 黄必胜2.将生存质量引入中医药治疗类风湿性关节炎疗效评价体系的思考 [J], 黄可儿3.人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的疗效观察 [J], 何景力;唐满海;张琰冰;邵丽娟;李会东4.中西医结合治疗类风湿性关节炎和强直性关节炎疗效观察 [J], 付振才5.类风湿性关节炎的中医药治疗效果研究进展 [J], 徐佳琦;周寅敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治疗类风湿关节炎的临床疗效分析
２ ２ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 本文的研 究重点主要为 患者 出现类风湿 关节炎后 ，使 用四妙 消痹 汤对其进行 医治的具体 方式 ．对其 医学实践 的成 果进行 总体 的测评 。方法 选取２ ０ １ ３ 年５ 月～２ ０ １ ６ － ￣ ｔ － ６ 月之 间我 院收治的 因类风湿性 关 节炎而进行住 院 医治的患者９ ０ 例 ，随机 分为治疗 组和对照组 ，各４ ５ 例 。治疗组 采用四妙 消痹汤 来进 行 医 治 。对 照组 采 用 甲氨 蝶 呤 方 式进 行 医治 ，对 于 对 照 和 治 疗 的 两组 患 者 医 治周 期 均 为９ ０ 天 ，治 疗 过 程 结 束 后 对 其进行综合 的测评 。结果 ８ ７ ． ８ ％的数值 为治疗组的总有效率 ，３ ８ ． ９ ％的数值为愈显率 ， （ ５ ． ２ １ ±０ ． ４）为产 生 效 果的时间周期 。结论 患者 出现类风湿关节 炎后 ，使 用四妙 消痹 汤对其进行 医治具有 医治效果 良好和 改善 患者较 快等特 点 ，其 医疗 实践 的价值较 高。 【 关键 词 】 类 风 湿 关 节 炎 ； 四妙 消 痹 汤 ； 疗 效 【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ９ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ８ ． １ １ ４ ８ ８ ． ０ １ 在 国 内医院 的骨科 中 ，经 常可 以见 到的是 因患者 本身 自身免疫 功能 降低 引起的类 风湿关 节炎 ，该病 症 的具 体特 点为关节 滑膜 。持 续发生和 反复 性强 的滑膜 炎 ，对 患者 身 体 内的关节 内部 的软骨和骨 骼 的损害较 大 ，以此产 生有 障 碍的骨 关节 失常严 重者可 产生残 疾 的可 能 。身体 内部骨 头 关节 的浮肿和 僵硬 以及疼 痛等症 状 的显现 ，甚至在 该病情 产生 后的 晚期都 呈现 出骨 关节 畸形不 正常等 都是类 风湿 关 节炎 症的重 要特 点。我 国 的中医在 最近几年 时 间内对于 该 病症 的医 治 ，获得 了很好 的医治成 果在有 效的缓和 病痛 和 改善 患者 生活等方 面 ，较多 的类风湿 患者 都乐 意中医进 行 治疗 ，其 使用 的价值和 市场 的前景 较为广 阔 。文 章对 患者 出现 类 风 湿 关 节 炎 后 ，使 用 四 妙 消 痹 汤 对 其 进 行 医 治 获 得 了成功 的效果 ，先将医治 的整体情况报告 ： ２ ０ ｇ 土茯苓和３ ０ ｇ 白芍 以及２ ０ ｇ 威灵仙和２ ０ ｇ 革薜 ，通过用水 进行 煎制 的方式 ，分为２ 次取得取汁４ ０ ０ ｍＬ 的药汤，患者采 用每 天早上和晚上服用１ 次１ 剂 的方式 ，２ ０ ０ ｍＬ 为且用餐后半 个 小时进行温服为每次 的服用量 。服用１ ０ ｍｇ 甲氨蝶呤１ 次， 时 间周 期 为每 周 １ 次口 】 ，连 续 服用 ９ ０ 天 为对 照 组 的 治疗 方 式 。
中药内服外敷治疗老年晚期类风湿关节炎患者的疗效及对血清相关因子的影响
中药内服外敷治疗老年晚期类风湿关节炎患者的疗效及对血清相关因子的影响摘要】目的观察中药内服外敷治疗老年晚期类风湿关节炎（RA）患者的疗效及对血清相关因子的影响。
方法将126例老年晚期RA患者分为A、B、C三组，各42例。
A组给予常规西医治疗，B组在A组基础上给予中药内服，C组在B组基础上给予中药外敷。
治疗12周，观察3组RA相关症状和体征的差异。
结果 SNK-Q检验显示各指标在3组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
ESR、RF、CRP、抗-CCP在3组间表达水平均不完全相同（P<0.05）。
结论中药内服外敷可提高老年晚期RA的临床疗效。
【关键词】老年；晚期类风湿性关节炎；中药内服外敷RA病程漫长并进行性加重，严重影响患者身心健康。
积极有效抑制RA进展、改善临床症状是治疗该症的主要目的。
本文我院采用中药内服外敷治疗老年寒湿阻络型RA疗效显著，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取126例来我科门诊治疗的老年RA患者为研究对象，随机分为A、B、C三组。
三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
表1 3组一般资料比较1.2治疗方法A组给予常规西医治疗。
B组在A组基础上给予中药内服，组方以温经散寒、宣痹通络为法，基本方为：附子、炙甘草各6g，独活、桑寄生各15g，黄芪30g，苍术、白术、肉桂、杜仲、芎、当归、陈皮、川香附、伸筋草各10g。
日1剂，水煎2次得汁200mL分2次早晚服用。
C组在B组基础上给予中药外敷，组方为：川乌、白芷、草乌、红花、当归各100g，防风、秦艽、威灵仙各200g。
粉碎后用蜂蜜、醋调和，每次取10～20g均匀敷于患处，每次1小时，日2次。
两组均连续治疗12周，期间不使用其他中药制剂。
1.3观察指标1.3.1一般情况病变涉及关节个数及关节疼痛、肿胀、触痛程度和关节功能指数，按文献标准[1]评估，计算方法：Ⅰ级计1分，Ⅱ级计2分，Ⅲ级计3分，Ⅳ级计4分，病变关节总积分/涉及关节数目=相应项目的指数；及晨僵时间、双手平均握力，20m步行时间。
中医药治疗类风湿性关节炎80例的效果观察
中医药治疗类风湿性关节炎80例的效果观察【摘要】目的：观察中医药治疗类风湿性关节炎的效果。
方法：选取我院2013年1月至2014年12月收治的类风湿关节炎患者80例为研究对象，以随机数表法分为西药组与中医药组各40例，给予西药组患者常规西药治疗，给予中医药组患者中医药治疗，观察两组临床治疗效果、体征评分和不良反应发生率。
结果：中医药组患者临床治疗总有效率显著高于西药组，关节肿胀程度、关节功能、疼痛指数、晨僵时间以及不良反应发生率均显著低于西药组，P＜0.05。
结论：在类风湿性关节炎患者的临床治疗过程中给予中医药能够明显提升病人临床治疗效率，改善体征，且不良反应小，值得临床应用推广。
【关键词】中医药治疗；类风湿性关节炎；治疗效果；观察类风湿性关节炎早期发作症状包括关节红肿热痛，晚期关节出现僵硬急性，伴有骨骼肌萎缩现象，对患者身体健康造成严重威胁，近年来发现给予患者单纯西药治疗效果欠佳[1]。
本次研究基于上述背景，探讨了中医药治疗类风湿性关节炎的临床疗效，选取我院收治的类风湿关节炎患者80例为研究对象，其中给予中医药治疗的中医药组患者疗效甚佳，以下是详情报道。
1.资料与方法1.1一般资料我院2013年1月至2014年12月收治的类风湿关节炎患者80例，以随机数表抽取法分为中医药组和西药组各40例，中医药组男女比例为21：19，年龄45~69岁，平均（56.3±2.1）岁，病程1~5年，平均（2.8±0.3）年，西药组男女比例为20：20，年龄46~70岁，平均（57.1±2.2）岁，病程1~8年，平均（3.1±1.5）年，两组患者组间基线资料对比差异不明显，P＞0.05，有比对研究价值。
纳入标准：所有患者符合苏州大学出版社《类风湿关节炎的早期诊断及治疗》中所述的临床诊断标准[2]，接受治疗前均与我院签署《调查研究知情同意书》，早期诊断症状包括：①全身症状，易感疲劳，全身不适，食欲不振，严重者有贫血症状；②实验室免疫学检查发现类风湿因子呈阳性。
蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎疗效及对患者生活质量影响观察
（ 河 北 省 唐 山工 人 医 院 ， 唐 山， ０ ６ ３ ０ ０ ０）
摘 要 目的 ： 观 察蠲 痹 方 外 用 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｒ Ａ） 的疗效及 患者生活 质量的影 响。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ｌ ０ 月至 ２ ０ １ ５年 ６ 月唐 山工 人 医 院收 治 的 ８ ６例 Ｒ Ａ活 动 期 患 者 ， 随机分 为对照组和观 察组 ， 每组 ４ ３例 ， 对照组 予 关洛 昔 康 和 甲氨 蝶 呤 ， 观 察 组 加 用 蠲 痹 方外 敷 关 节及 穴位 ， ３ ０ ｄ为 １个 疗 程 。 比较 ２组 临 床 指 标 、 实验 室 指 标 ， 采 用 美国
ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＲＡ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ｌ ３ ｔ ０
风湿病 学会制 定的 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ Ｓ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ ７ ０来评价 疗效 ， ｓ Ｆ 一 ３ ６量表评价生活质量 ， 记 录不 良反应。结果 ： 与对照组比较 ， 治
疗后观察 组晨僵时间、 关 节疼 痛数 、 ２ ０ ｍ 步行 时 间， 疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分 、 医生 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、 患者 Ｖ Ａ Ｓ评 分、 ＨＡ Ｑ评 分及 Ｃ Ｒ Ｐ更
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察摘要：本临床观察以50例类风湿性关节炎病为观察对象，以蒙药珍珠丸、驴血25味丸、那如-3为主，配合蒙医传统疗术并结合抗炎及激素类药物治疗，结果痊愈率为10%；好转率为86%；无效的为4%。
结果显示蒙医药结合西医治疗类风湿性关节炎有显着的临床疗效。
关键词：蒙西医结合；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。
其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程。
其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
在2014年1月至2014年12月用蒙西医结合治疗类风湿性关节炎45例的疗效观察，效果显着，现报告如下：1.临床资料病例全部为住院病例，男20例，女25例，30岁以下6例，30-55岁33例，55-70岁11例，平均年龄47.2，平均病程6年。
2.诊断标准晨僵至少1小时；三个或三个以上关节肿；腕、掌指关节或近端指间关节肿；皮下结节；收x线片改变；类风湿因子阳性。
符合以上4项者可诊断。
判断病期以x线分期为准。
3.治疗方法：3.1急性期全身症状严重，关节肿痛明显，应卧床休息，并保持关节在功能位置。
缓解期应开始关节功能锻炼，运动量需量力而行循序渐进，要避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节强直，同时注意补充营养。
3.2蒙西医结合治疗：早饭后珍珠丸（本院自制）15粒口服；午饭后：驴血25味丸（本院自制）15粒口服；晚睡前那如-3（本院自制）5-9粒口服；全身症状严重时与非甾体抗炎药、糖皮质激素类药结合的同时行微针针刺、烤电、热敷及放血等疗法。
4.疗效标准关节疼痛肿胀消失，晨僵小于十分钟，半年内无复发为临床痊愈；症状减轻，晨僵小于30分钟，劳累或受寒后复发为好转；症状体征无明显缓解为无效。
5.结果疗程为半个月，痊愈的5例，痊愈率为10%；好转的43例，好转率为86%；无效的2例，为4%.6.讨论类风湿性关节炎在蒙医学上属关节黄水病，《蒙医药选编》云：“黄水存在于全身各处，尤其是皮肤与关节较多”，其病因与遗传、激素、环境、饮食等因素有关，内蒙古呼伦贝尔地区属于严寒地区，受长期的湿冷天气的影响，饮食方面以肉类为主，过度油腻的饮食习惯及地理环境原因，导致类风湿性关节炎的发病率很高，是危害人类健康的头号杀手之一。
逐痹解毒汤治疗类风湿关节炎38例临床观察_杨光辉
血沉（ｍｍ／ｈ）
７５．４２±４１．７４
－
５６．４２±４６．２６
反应蛋白（μｇ／ｍｌ） ２０．１１±２１．４０
－
１５．０２±１３．８８
２．３ 治疗前后各实验室指标分析 治疗后 ４、８ 周各实验 室指标与治疗前比较无统计学意义。（表 ２） 表 ２ 治疗前后实验室检查指标比较（ｘ±ｓ）
指标
治疗前
白细胞（×１０９／Ｌ） ６．１７±１．９２
节炎 ３０ 例对照观察［Ｊ］．上海中医药大学学报，２００５，１９（４）：２５．
３ 讨论
ＲＡ 在中医学中属于“痹证”范畴，《素问·痹论》中指 出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”说明本证由风寒湿
编辑：李孝刚 收稿日期： ２００６－ ０１－ １４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｏｆ“Ｚｈｕｂｉ Ｊ ｉｅｄｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ”ｉｎ
参考文献：
［１］吴东海，王国春．实用临床风湿病学［Ｍ］．北京：中国医药科技出 版社，２００１．
［２］尹培达，余步云．风湿病［Ｍ］．北京：科学技术文献出版社，１９９９． ［３］施旭光，杨经远．中西药合用治疗类风湿性关节炎 １１２ 例疗效观
察［Ｊ］．上海中医药杂志，１９９９，３３（１２）：２８． ［４］陈湘君，顾军花，胡秋荣，等．益气清络饮治疗活动期类风湿性关
［作者简介］ 杨光辉（１９５９－ ），男，浙江宁波人，副主任医师， 主要从事中医风湿病临床研究工作。
患者称疼痛，被动活动不受限），２为中度压痛（重压患者 有压痛且皱眉表示被动活动轻度受限），３为重度压痛（重 压患者称有痛，且退缩逃脱，被动活动明显受限）。（５）握 力：由检查者将血压计袖带充气至２０ ｍｍＨｇ，然后由患者 用左右手握压 ３ 次，记录所达到的数值，平均得出握力数 （ｍｍＨｇ）。（６）关节功能：①能照常进行日常生活和各项工 作；②可进行一级的日常生活和某种工作，但对某种项目 和职业受限；③生活自理和工作能力均受限。（７）日常生 活能力评估（ＨＡＱ）：用药前后由患者对自己日常的生活 能力加以评估，包括：穿衣、站立、吃喝、行走、卫生、抓握 等 ２０ 项指标进行评估，分 ４ 级：０ 为无困难，１ 为有些困 难，２ 为很困难，３ 为不能进行。（８）舌象、脉象。（９）患者评 价、医生评价。（１０）血沉、反应蛋白。（１１）血常规、ＡＣＴ、 ＢＵＮ、Ｃｒ、ＲＦ。 １．４ 治疗方法 逐痹解毒汤由蜀羊泉、藤梨根、三桠苦、 肿节风、僵蚕、蜈蚣、莪术、生薏苡仁、桂枝、白芍、络石藤、 生甘草组成。每日 １ 剂，水煎服。８ 周为 １ 个疗程。 １．５ 疗效评价 疗效鉴定标准用 ＡＣＲ２０、ＡＣＲ５０、ＡＣＲ７０ 来评价疗效。
中药风湿酊剂治疗类风湿性关节炎48例疗效观察
中药风湿酊剂治疗类风湿性关节炎48例疗效观察【关键词】类风湿性关节炎类风湿性关节炎（RA）是以慢性多关节炎为特点，不但侵犯关节、肌腱，还可累及各脏器的全身性免疫性疾病。
本病发病后10年，致残率60%，是致残的主要原因之一，目前尚无特效疗法。
临床治法多样，治疗总的原则在于控制炎症，缓解症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。
应用本院自制的中药风湿酊剂治疗类风湿性关节炎48例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准参照《实用内科学》中的RA的诊断标准：（1）晨僵至少1小时（超过6周或6周以上）。
（2）3组或3组以上关节肿（超过6周以上）。
（3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（超过6周以上）。
（4）对称性关节肿(超过6周以上)。
（5）类风湿皮下结节。
（6）X线摄片改变。
（7）类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。
凡符合其中4项者纳入本观察。
1.2 一般资料本观察纳入病例共96例，均为本院门诊患者，随机分为两组。
观察组48例，其中男9例，女39例，年龄19～65岁，病程4个月～12年。
对照组48例，其中男10例，女38例，年龄16～70岁，病程1个月～12年。
两组患者一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法对照组：应用尼美舒利片剂每片0.1g，每次1片，每日2次口服。
观察组：口服本院自制风湿酊剂。
药物组成：鸡血藤、青风藤、雷公藤、当归、丹皮、独活；寒盛痛甚者加草乌、姜黄、秦艽、牛膝；病初无汗者加麻黄、桂枝、防风、草乌；湿热偏盛者加金银花、连翘、防己、生地；服用激素者加生地、知母、草乌、甘草；病久体弱者加入人参、黄芪、枸杞子、草乌。
配制的药需加42°粮酒浸泡2周，经沉淀过滤后取上清液备用，每次10～15毫升，每日3次，饭后服用。
1.4 疗效标准参照《实用内科学》[1]中RA的疗效评价标准：（1）晨僵时间＜15分钟；（2）无乏力；（3）无关节痛；（4）活动时无关节压痛或疼痛；（5）软组织或腱鞘无肿胀；（6）ESR(魏氏法)：女性＜30mm/1h,男性＜20mm/1h。
中医康复指导在类风湿关节炎患者中的应用疗效观察
中医康复指导在类风湿关节炎患者中的应用疗效观察【摘要】目的：探究类风湿关节炎患者在治疗中采用中医康复指导的效果。
方法：选取2020年1月~2020年12月我院收治的类风关节炎患者88例进行研究，按照指导方式分为观察组（中医康复指导）和对照组（常规护理）两组，每组44例患者，对比治疗效果。
结果：患者功能恢复方面，观察组恢复效果显著高于对照组，差异明显（P<0.05）；患者血清指标方面，观察组各项指标恢复状况优于对照组，差异明显（P<0.05）。
结论：类风湿关节炎患者在治疗过程中采用中医康复指导，具有较好效果，可以推广。
【关键词】类风湿关节炎，中医康复指导，应用疗效类风湿关节炎临床中比较常见，发病后主要表现为红肿、酸痛等症状。
疾病发生原因在临床中并没有统一结论，但是，多数学者认为免疫紊乱与疾病具有密切的关联。
由于无法准确探明发病机理，所以根治非常困难，同时患者还会有滑膜炎、血管炎等病理表现，严重威胁患者的生命健康安全【1】。
因此，患者必须尽早明确病情，根据病情表现特征进行针对性的疾病控制，防止病情恶化。
资料显示，患者在治疗过程中采用中医康复指导具有有效效果，本文据此进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料取2020年1月~2020年12月我院收治的类风关节炎患者患者88例进行研究。
患者平均年龄为（53. 39±4. 63）岁，病程0.5--8.0年。
纳入标准：1）患者知晓治疗内容并自愿参与。
2）患者入院检查后各项结果符合类风湿关节炎判断标准。
3)患者不具备凝血功能障碍以及其他严重精神类疾病。
1.2方法对照组采用常规护理方式，主要是对患者进行用药护理、环境护理、饮食护理以及各项治疗护理等护理内容。
观察组患者另外添加如下内容：1）中药外敷。
首先准备药物：5g细辛，15g附片、20g雷公藤、15 g麻黄、20 g桂枝、15 g巴戟天、30g鸡血藤、15 g淫羊藿，将药物包裹并蒸热到40℃后在关节部位进行热敷，时间30min，每天1次，并且注意保暖。
中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎效果观察
对 照组 （ ５例 ） 观 察组 （６例 ）观 察 组 经辨 证 分 型 后 采 用 中 药 外 嫩 治 疗 ， 照 组 应 用 青 霉 素 ８０万 ｕ 加 Ａ Ｏ ９ 氯 ４ 和 ５ ， 对 ０ ．．
化 钠 注 射 液 ２ ０ｍｌ 脉 滴 注 ， ５ 静 配合 双 氯 芬 酸 钠缓 释 片 口服 ， 程 ２ 疗 ４周 。 治 疗 结 束 后 比 较 两 组 治 疗 效 果 、 要 临床 症 主 状 体 征 改 善 情 况 及 实验 室主 要 检 验 指 标 变化 。结 果 两组 治 疗 效 果 、 要 临床 症 状 体征 改善 情 况 及 实验 室主 要 检 验 指 主
ｕＰ ， ”，ＣＨ ＥＮ ａ Ｙ ｈ，ＨＡＮ ｎ Ｙｉｇ，ＧＵｏ ｅｊ ｎ，ＧＵ０ ａ ｆ ｉ Ｗ ｉｕ Ｘｉ ｏ ｅ
摘 要 ： 的 探 讨 中药 外 敷 治 疗 活 动 期 类 风 湿性 关 节 炎 的 疗 效 。方 法 将 １ １例 活 动 期 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 随 机 分 为 目 ０
Ｃｕ ａｉｅＥｆｅ ｔ ｏ ｔｒ ａ ｐｉａｉｎ ｏ ｉｅｅＭ ｅ ｉｉｅｏ ｔｖ ｅ ｍａｏｄ Ａｒｈ ｉｓ｝Ｊ ｎ ｌａ Ｗ ＡＮ ｅ — ｒｔ ｆｃｓ ｆＥｘｅｎ ｌ ｖ Ａｐ ｌ ｔ ｆＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎＡｃｉｅＲｈ ｕ ｔｉ ｔｒｔ ｝ ｌＹｉｇ ｉｎ， ｃ ｏ ｉ Ｗ ｎ
两组 ， 察组 ５ 观 ６例 ， １ 男 ９例 、 ３ 女 ７例 ， 龄 １ ～ ６ 年 ８ ５
岁， 平均 ４ ． ２ ３岁 ； 对照 组 ４ ５例 ， １ 男 ４例 、 ３ 女 １例 ， 年 龄 １ ～６ ７ ３岁 ， 均 ４ ． 平 １ ６岁 。两 组 性 别 、 龄 、 史 、 年 病
个疗程 ， 治疗 ３ 个疗程 。
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Ｉ ≥６周） （） ｈ（ ； ２关节肿胀数／３ （ ＞ 个 ≥６周） ３关节压痛指 ；（）
数 ≥ １；（） 活 动 障碍 指 数 ≥５ 及实 验 室检查 指标 异常 改 ０ ４关节
蛋 白 （Ｒ ） Ｃ Ｐ 、类风 湿 因子 （ Ｆ 、免 疫球 蛋 白 （ Ｇ ｇ 、 Ｒ） １ 、ｌＡ ｇ
ｌ 资料 与方法
ＩＩ 例 选择 ．病
６ ６例 Ｒ 患 者全 部 为我 院 门诊 或住 院病 人 。 Ａ
６ 例 患者 随机 分为 ２ ，治疗组 ３ ，其 中男性 ｌ 例 ，女 ６ 组 ３例 ３ 性 ２ 例， ０ 年龄 ２ ～６ ， １ ９岁 平均 年龄 （６３ ｌ． 岁 。 ４ 、± 】 ） 病程 ｌ ～ ２ 、 ５ ３ 年 ，平均 （．±４ ） １ ６ ７ ． 年。对照 组 ３ 例 ，其 中 男性 ｌ 例 ，女 ２ ３ ５
性 关 节炎性 病变 为 主要 特征 的 自身 免 疫性 疾病 ，其主 要病 理 改变 为滑 膜 组 织 中 炎 性 细 胞浸 润 和 滑 膜 组 织 的 类 肿瘤 样 增
生 ，具有病 程 长 ，缠绵 难愈 ， 残 率高 的特 点 ，Ｒ 属于 中医 致 Ａ
１， ，２对照 组 口服正清 风痛 宁片 （ 南正 清制药 股份 有限公 ３ 湖
随机 分成 为治疗组 和 对照 组 ，每组 各 ３ ３例 ，治 疗组 以诸畀 灵 中成药 顽畀通 ，顽 畀消 ，诸 畀灵 药 口服 。对照 组 以 甲氨蝶 呤 ，正 清风痛 宁片 ，昆明 山海 棠片 口服 。两组 均 以 １ ２周为 １ 疗程 。结 果 个 治 疗组 对 Ｒ 患者 晨僵 时 间 、关节疼 痛数 、关 节压痛数 、 Ａ
ＩＭ） ｇ 。实验室指标在实验前后各查一次，出现不良反应 ，随
时 详细记 录 。
１ 诊 断 标 准 ６ 例 Ｒ 患 者 均ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ符 合 美 国类 风 湿 病 学 会 ． ２ ６ Ａ （ Ｒ ）９７年对 Ｒ Ａ Ａ Ｉ８ Ａ的诊 断 标准 …。典型 Ｒ 患者 ，同时具 备 Ａ 以下病 情活 动性 指标 至少 ４项为 入选 对 象 。（） 僵 时 间至 少 １ 晨
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中华临床 医 学杂 志 ，２０ ０ ６年 １ ，第 ７卷 ，第 １ 期 ０月 ０
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Ｉ ７
论著 ・
诸畀灵治疗类风湿性关节炎疗效观察
彭丽岚 张传 俊 候 斌
【 摘要 】目的
观察诸畀灵 中成药对类风湿性 关节炎 （ Ａ）的治疗效果。方法 Ｒ
选择符合 （ Ａ）诊断标准的患者 ６ Ｒ ６例，
顽痹 范 畴。 目前 国内外 治疗 Ｒ 方法 颇 多 ，但 疗效 确切 者不 Ａ 多 。我们 应 用诸 畀 灵系列 纯 中药 制剂 与 甲 氨蝶 呤 ，正清 风痛 宁 ， 昆明山海棠 片 对比 治疗 Ｒ 患者 ，现 将疗 效总 结报 告如 Ａ
下。
（ 级 ，无 痛 ；ｌ ，轻度 痛 ，可 耐受 ，不影 响睡 眠 ；２ ， ０ 级 级 中度痛 ，常影 响睡 眠 ；３ ，重度 痛 ，日夜持 续难 忍 ；４ 分 级 级 别 计 ０ 、 、３ ） ３关节 疼痛 数 ； ４关节 肿胀 数 （Ｊ ） 、ｌ ２ 分 ；（） （） ＳＣ ； （） ５关节压 痛度 （Ｊ ） ６关 节功 能分 数 ；（） 手平 均握力 ； Ｔ Ｃ ；（） ７双 （）０ 步行 时问 。 （） ８共 七项 指标 按张进 玉方 法进行 计 ８２ｍ 后 ２～（） 分 （ 不换 算 成百 分 比 ）Ｌ。 以上 临床 指 标在 实验 开 始前及 结 ２ Ｊ 束 后详细检 查并 记 录 ；（） 室指 标 ： 沉 （Ｓ ） ９实验 血 Ｅ Ｒ 、Ｃ反应
司 生产 ） ，２片， ，３次／；甲氨蝶 呤 ，７ ｍｇ ，Ｉ １ ； 次 ｄ ， ／ ５ 次 周 次 昆明 山海棠片 ，２片／ ，３次／，均 饭 后 口服 ，两组 均 以 Ｉ 次 ｄ ２ 周为 １ 个疗程 。观 察其 症 状 ，体 征 及疗效 ，记录结 果 。 １ ． 效观 察 ４疗 临床 指标 ： Ｉ （） 时 间 （ ） （） 节疼痛 度 晨僵 分 ； ２关
风 痛宁 ，昆明 山海 棠组 ， 而且 不 良反应发 生 率低 。 【 关键词 】类风 湿性 关节 炎 诸 畀灵 疗 效观 察
中图分 类号 ：Ｒ ９ 。２ ５３ ２
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１２ －５８ （０６１－０ ７ ３ ７９ ３ ６２０）００ １－ ０
用。
类风 湿性 关节 炎 （ｈ ｕ ｔｉ Ａ ｔｒｉＲ Ｒ ｅｍａ ｄ ｒ ｉｓ Ａ）是一 种 以慢 ｏ ｈ ｔ
性 Ｉ例 ， ８ 年龄 ２ ～６ ４ ５岁 ， 平均 年龄 （４６ ３ ） ， 程 １ ～ ４ ．±１． 岁 病 ７ ． ８
２ ，平均病 程（．±５２年 。两组 患者性 别 、年龄 、体 重 、 ９年 ７Ｉ ． ）
病 程经 统计 学处理 ，无显著 差 异 （ ＞００ ） 尸 ． 。具 有可 比性 。 ５
关 节功 能分 数 、双 手握 力、２ ｍ 步行 时 间及 Ｅ Ｒ、Ｒ ０ Ｓ Ｆ免 疫球 蛋 白 ，ＩＧ、ＩＡ 改善 ，均较对 照组 明 显 Ｐ ． —０ ｌ 而治 疗 ｇ ｇ ＜０ ５ ， ， ０ ０ 组 副作用低 于 对照组 。结 论 诸 畀 灵 中戍药治 疗 Ｒ 的消 炎、止痛 、消肿 和 改善患者 关节功 能的 疗效 优 于联合 甲氨蝶 呤 ，正 清 Ａ
１ 疗效 标 准 依 据 郑莜 萸主 编 的 中药 新药 治疗 类风 湿性 ． ５ 关 节炎 的 临床 指导 原 则 》中 有 关标 准 。显效 ：主 要 症状 和 Ｊ
体征改善 ７％以上 ； ５ 有效 ： 主要症状和体征改善 ５％￣７％。 ０ ５
微 效 ：主 要症 状和 体征 改善 ３ ％～５％；无效 ：主 要症状 和 ０ ０ 体 征改善 ３％以下 。以显 效和 有效 计 算总 有效率 。 ０ １ 统计 学处 理 ． ６