交接患者流程

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病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程患者交接是医疗机构内部的重要环节,特别是病房与手术室之间的患者交接流程。

正确的患者交接流程能够确保患者的安全和顺利进行医疗手术。

以下是一份标准格式的病房与手术室患者交接流程的详细内容。

1. 交接前准备:在交接之前,交接人员需要做好以下准备工作:- 确认患者身份:核对患者的姓名、住院号、手术名称等信息,确保患者身份准确无误。

- 准备相关文件:准备患者的病历资料、手术安全检查表、手术允许书等必要文件,以便交接时使用。

- 检查手术准备情况:确认手术室的准备情况,包括手术室的消毒、手术器械的准备等。

2. 交接过程:患者交接过程应该清晰、有条理,确保信息的准确传递和记录。

以下是交接过程的详细步骤:- 双方确认身份:交接人员与接收人员互相确认身份,确保双方的身份准确无误。

- 患者信息核对:交接人员将患者的姓名、住院号、手术名称等信息告知接收人员,并核对信息的准确性。

- 病情交流:交接人员向接收人员详细介绍患者的病情,包括病史、诊断、治疗方案等,以便接收人员能够全面了解患者的情况。

- 特殊情况说明:如果患者有特殊情况或者需要特殊关注的事项,交接人员应当向接收人员进行说明,并提供必要的指导和建议。

- 交接文件签字:交接人员将患者的病历资料、手术安全检查表等文件交给接收人员,并要求接收人员在相应的文件上签字确认接收。

- 交接记录:交接人员应当在病历中详细记录患者的交接情况,包括交接时间、交接人员姓名、交接内容等,以便日后查阅和追溯。

3. 交接后事项:交接完成后,交接人员和接收人员需要做好以下事项:- 确认交接完成:交接人员和接收人员双方再次确认交接已完成,确保没有遗漏或者疏忽。

- 患者安全关注:接收人员应当密切关注患者的病情变化和手术后的恢复情况,及时采取必要的护理措施。

- 交接结果反馈:交接人员和接收人员可以通过会议、书面报告等方式将交接结果反馈给相关部门,以便改进交接流程和提高工作效率。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程引言概述:病房与手术室患者交接流程是医疗机构中非常重要的一环。

它涉及到患者的安全和医疗质量,需要医护人员严格按照规定的程序进行操作。

本文将从四个方面详细介绍病房与手术室患者交接流程。

一、病房患者交接流程:1.1 确认患者身份:在交接过程中,首先要确认患者的身份,包括姓名、住院号等信息。

可以通过查看患者的住院卡或者询问患者本人来确认。

1.2 交接病情信息:交接时,医护人员要详细了解患者的病情,包括病史、诊断结果、治疗方案等。

这样可以确保接班的医护人员对患者的情况有全面的了解。

1.3 传递医嘱和用药信息:在交接过程中,医护人员要将医嘱和用药信息进行详细传递。

包括患者的用药情况、用药时间、用药剂量等。

这样可以确保患者在病房期间得到正确的治疗。

二、手术室患者交接流程:2.1 确认手术室患者身份:在患者进入手术室之前,医护人员需要再次确认患者的身份,以避免患者混淆。

可以通过查看患者的手术单、住院号等信息进行确认。

2.2 交接手术准备情况:交接时,医护人员要详细了解患者的手术准备情况,包括患者的术前检查结果、手术部位准备情况等。

这样可以确保接班的医护人员可以顺利进行手术操作。

2.3 传递手术相关信息:在交接过程中,医护人员要将手术相关信息进行详细传递。

包括手术的类型、手术时间、手术器械准备情况等。

这样可以确保手术室的医护人员可以准确地进行手术操作。

三、交接中的注意事项:3.1 交接时要保持沟通畅通:医护人员在交接过程中要保持良好的沟通,及时传递信息。

可以通过口头交流、书面记录等方式进行沟通。

3.2 交接时要注重细节:医护人员在交接过程中要注重细节,确保信息的准确传递。

比如,医嘱的字迹清晰、用药信息的准确记录等。

3.3 交接时要注意隐私保护:在交接过程中,医护人员要注意保护患者的隐私权,不得将患者的个人信息泄露给无关人员。

四、交接后的监测与评估:4.1 监测患者病情:交接后,医护人员要密切监测患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程患者交接是医院内部工作中非常重要的环节,特殊是病房与手术室之间的患者交接。

正确的患者交接流程可以确保患者的安全和连续的护理,减少医疗事故的发生。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接的标准流程,包括交接前的准备工作、交接时的操作步骤以及交接后的相关措施。

一、交接前的准备工作1. 安排好交接时间:手术室和病房之间需要事先商议好交接时间,确保双方都有足够的准备时间。

2. 确定交接人员:手术室和病房都需要指定专门的交接人员,他们需要具备丰富的临床经验和沟通能力,能够准确传递患者信息。

3. 准备必要的交接资料:交接人员需要准备好患者的病历、手术记录、用药清单、检验报告等相关资料,确保信息的准确性和完整性。

二、交接时的操作步骤1. 双方交接人员确认身份:交接人员相互确认身份,并核对患者的基本信息,如姓名、年龄、住院号等。

2. 病情交接:交接人员从手术室方面先行介绍患者的手术情况,包括手术名称、手术时间、手术操作过程等。

然后,病房方面介绍患者的病情,包括主要症状、体征、治疗方案等。

3. 用药交接:交接人员核对患者的用药清单,包括手术室赋予的药物和病房需要继续赋予的药物。

同时,交接人员需要提醒病房护士注意患者的过敏史和禁忌药物。

4. 特殊护理交接:如果患者有特殊护理需求,如留置导尿管、引流管、伤口护理等,交接人员需要详细说明相关操作方法和注意事项。

5. 注意事项交接:交接人员需要告知病房护士患者的特殊情况和注意事项,如危(wei)险性行为、精神状态、特殊饮食等,以便病房护士能够更好地照应患者。

三、交接后的相关措施1. 交接记录:交接人员需要在患者的病历中进行详细的交接记录,包括交接时间、交接人员、交接内容等,以备后续参考。

2. 交接确认:交接后,病房护士需要与手术室交接人员确认交接内容的准确性,如有疑问或者遗漏,及时与手术室进行沟通。

3. 监测患者病情:病房护士需要密切观察患者的病情变化,包括体温、血压、心率等指标,及时报告医生并采取相应的护理措施。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程一、背景介绍病房与手术室患者交接是医院内部的重要环节,确保患者在手术先后得到妥善的护理与管理。

良好的交接流程可以减少患者的风险,提高医疗质量,保障患者的安全。

二、交接前准备1. 确认患者身份:核对患者姓名、住院号、手术项目等信息,确保患者身份正确。

2. 准备交接文档:准备患者的病历、手术记录、护理记录等相关文档,以便交接时参考。

3. 患者准备:确认患者已完成必要的准备工作,如禁食、洗净手术部位等。

三、交接流程1. 交接时间与地点:确定交接的具体时间和地点,普通在手术室与病房之间进行。

2. 交接人员:交接双方应由手术室的相关医护人员和病房的相关医护人员参预,确保信息的准确传递。

3. 信息传递:a. 患者基本情况:交接人员应简要介绍患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

b. 病情概况:交接人员应详细描述患者的病情、手术项目、手术结果等重要信息。

c. 特殊需求:如患者有特殊的护理需求、过敏史、药物使用等,应在交接时明确告知。

d. 用药情况:交接人员应详细记录患者的用药情况,包括药物名称、剂量、给药途径等。

e. 护理要点:交接人员应重点强调患者的护理重点、注意事项、危(wei)险因素等,确保患者得到正确的护理。

f. 交接文档:交接人员应将相关文档交接给对方,以便对方参考。

四、交接后工作1. 确认交接完成:交接结束后,双方应确认交接的内容是否完整、准确,并签字确认。

2. 进行交接记录:交接人员应在交接文档上记录交接的时间、地点、参预人员等信息,以备后续查阅。

3. 后续跟进:交接后,手术室和病房的医护人员应及时跟进患者的情况,确保患者的安全与护理质量。

五、交接流程的改进与优化1. 定期评估:医院应定期评估交接流程的效果,采集医护人员的反馈意见,及时改进与优化交接流程。

2. 培训与教育:医院应加强对医护人员的培训与教育,提高其交接流程的操作技能与信息传递能力。

3. 信息化支持:医院可以借助信息化系统,提供交接流程的电子化支持,提高交接的准确性和效率。

患者交接制度范本

患者交接制度范本

患者交接制度范本一、目的为确保患者在转科、转床、手术、出院等环节中的安全,提高医疗服务质量,明确各部门职责,规范交接程序,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各科室在进行患者交接时的操作规范。

三、交接流程1. 患者转科交接(1)转科前,由主管医生评估患者病情,确定转科原因,并开具转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱,准备患者转科所需物品,并与转入科室提前沟通,确保床位充足。

(3)转科当天,由责任护士或专职人员携带患者病历、药品、物品等,陪同患者至转入科室,并与转入科室护士进行交接。

(4)转入科室护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。

2. 患者转床交接(1)由责任护士评估患者病情,确定转床原因,并开具转床医嘱。

(2)根据医嘱,责任护士准备患者转床所需物品,并与新病房护士沟通,确保床位准备到位。

(3)转床当天,由责任护士陪同患者至新病房,并与新病房护士进行交接。

(4)新病房护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。

3. 患者手术交接(1)手术前,由手术医生、巡回护士根据手术通知单,核对患者信息,确保患者准备充分。

(2)患者入手术室前,由病房护士与手术室巡回护士进行交接,确保患者身份、手术部位、术前准备等无误。

(3)手术结束后,由手术室巡回护士将患者护送至病房,并与病房护士进行交接。

(4)病房护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。

4. 患者出院交接(1)患者出院前,由责任护士核对患者身份、住院号,确保资料无误。

(2)责任护士与患者或家属沟通,告知出院注意事项,如药物使用、复诊时间等。

(3)责任护士将患者病历、药品、物品等交予患者或家属,并签字确认。

(4)患者出院后,责任护士及时更新病历资料,确保病历完整。

四、交接注意事项1. 各部门在交接过程中,要严格遵守流程,确保患者安全。

2. 交接时,双方护士要进行详细的信息核对,确保患者身份、病情、药品、物品等无误。

病房患者交接流程及内容

病房患者交接流程及内容

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病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程引言概述:病房与手术室患者交接流程是医疗机构中非常重要的一环,它直接关系到患者的安全和医疗质量。

一个良好的交接流程可以确保患者在手术室与病房之间的平稳过渡,并减少潜在的医疗错误。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接流程的五个部分。

一、手术室患者交接流程1.1 术前准备- 确认患者身份:手术室护士应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,并与患者本人核对。

- 术前评估:手术室护士应进行患者术前评估,包括患者的病情、过敏史、麻醉情况等,以确保手术的安全进行。

1.2 手术过程- 手术室护士应与手术医生密切配合,确保手术器械、药物等的准备和使用符合规范。

- 手术室护士应随时关注患者的生命体征,如血压、心率等,并及时向医生汇报。

1.3 手术结束- 手术室护士应与手术医生一同核对手术器械、药物等,确保没有遗漏。

- 手术室护士应将患者交接给病房护士,并详细记录手术过程和使用的药物等信息,以便病房护士进行后续护理。

二、病房患者交接流程2.1 接收患者- 病房护士应核对患者的身份、住院号等信息,并与患者本人核对。

- 病房护士应了解患者的病情、诊断、手术情况等,以便进行后续护理。

2.2 术后护理- 病房护士应密切观察患者的生命体征,并及时处理术后出现的并发症或不适。

- 病房护士应根据医嘱进行药物管理、伤口护理等,并定期进行病情评估。

2.3 交接给其他科室- 如果患者需要转科或出院,病房护士应与目标科室的护士进行交接,详细说明患者的病情、治疗计划等。

- 病房护士应将患者的病历、检查结果等资料整理齐全,并交接给目标科室。

三、交接流程中的注意事项3.1 沟通与沟通工具- 手术室护士与病房护士之间应保持良好的沟通,及时交流患者的病情变化、手术操作等重要信息。

- 使用统一的沟通工具,如交接簿、电子病历等,以确保信息的准确传递。

3.2 交接时间与地点- 交接应在合适的时间和地点进行,以确保不会影响到其他工作和患者的隐私。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程引言概述:在医疗机构中,病房与手术室之间的患者交接流程至关重要,直接关系到患者的安全和治疗效果。

一个良好的患者交接流程可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量,保障患者的安全。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接流程的各个环节及注意事项。

一、手术室接收病房患者1.1 病房护士将患者资料整理齐全在将患者送往手术室之前,病房护士需要确保患者的病历、检查报告、手术同意书等资料齐全,以便手术室医护人员能够及时了解患者的病情和治疗计划。

1.2 病房护士与手术室护士进行沟通病房护士需要与手术室护士进行充分沟通,将患者的病情、用药情况、过敏史等重要信息告知手术室护士,确保手术室医护人员能够做好手术前的准备工作。

1.3 病房护士将患者送至手术室病房护士需要将患者按照手术室的要求送至手术室,确保患者安全到达手术室并将患者交接给手术室医护人员。

二、手术室进行患者准备2.1 手术室护士核对患者信息手术室护士接收病房患者后,需要核对患者的身份、手术部位、手术项目等信息,确保患者接受的是正确的手术。

2.2 手术室医生进行术前评估手术室医生需要对患者进行术前评估,了解患者的病情、手术风险等情况,制定个性化的手术方案。

2.3 手术室护士进行患者准备手术室护士需要为患者进行手术前的准备工作,包括清洁患者手术部位、安置监护设备、建立静脉通道等,确保手术能够顺利进行。

三、手术室完成手术后交接病房3.1 手术室医生书写手术记录手术室医生需要及时书写手术记录,记录手术过程、术中情况、手术操作、术后处理等内容,为病房医护人员提供参考。

3.2 手术室护士准备患者出室手术结束后,手术室护士需要为患者准备出室,包括清洁患者、恢复监护等工作,确保患者安全出室。

3.3 手术室护士与病房护士进行交接手术室护士需要与病房护士进行交接,将患者的手术情况、术后处理、用药情况等重要信息告知病房护士,确保患者顺利回到病房并得到进一步的护理。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程患者交接是医疗机构内部的重要环节,特别是病房与手术室之间的患者交接流程。

正确的患者交接流程可以确保患者的安全和连续的护理,避免患者信息丢失和医疗差错的发生。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接的标准流程。

1. 交接前的准备工作在患者交接之前,交接人员需要进行充分的准备工作,包括准备相关的交接表格、患者病历和医嘱等。

同时,交接人员需要核对患者身份信息,确保患者的身份正确无误。

2. 交接人员的确认病房与手术室患者交接流程中,交接人员的确认非常重要。

交接人员应该是经过专业培训和授权的医务人员,具备相关的专业知识和技能。

在交接过程中,交接人员需要明确自己的身份并进行相互确认。

3. 患者信息的核对在交接过程中,交接人员需要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。

同时,还需要核对患者的病情、诊断和治疗计划等重要信息,确保信息的准确性和完整性。

4. 患者病情的描述交接人员在交接过程中需要详细描述患者的病情,包括主要症状、体征、检查结果和治疗情况等。

同时,还需要描述患者的特殊需求和注意事项,以便接收方能够提供相应的护理和治疗。

5. 医嘱和药物的交接在交接过程中,交接人员需要核对患者的医嘱和药物情况,并进行详细的交接记录。

包括医嘱的类型、剂量、频次和途径等,以及药物的名称、规格、剂量和用法等。

同时,还需要交接人员对医嘱和药物的合理性和安全性进行评估。

6. 护理措施和注意事项的交接除了医嘱和药物的交接,交接人员还需要交接患者的护理措施和注意事项。

包括患者的卫生护理、饮食护理、活动护理和安全护理等方面的内容。

同时,还需要交接人员对患者的特殊护理需求和风险评估进行说明。

7. 患者家属的交接在病房与手术室患者交接流程中,患者家属的交接也是非常重要的环节。

交接人员需要向接收方介绍患者的家属,并提供相关的家属联系信息。

同时,还需要向接收方说明患者家属的需求和关注点,以便接收方能够与家属进行有效的沟通和配合。

【原创】危急重症患者床旁交接规范流程和注意事项

危急重症患者床旁交接的规范流程和注意事项一、规范流程1. 交接准备-接班护士提前熟悉患者的病历资料,包括诊断、病情、治疗方案等。

-确保交接时所需的医疗设备和物品齐全,如监护仪、输液泵、急救药品等处于良好备用状态。

2. 到达床旁-交班护士、接班护士、医生共同前往患者床旁。

3. 病情交接-交班护士向接班护士详细介绍患者的基本信息,如姓名、年龄、诊断。

-重点说明患者当前的生命体征,包括体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。

-描述患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射情况。

-汇报患者的症状和体征,如疼痛部位、程度,皮肤状况等。

4. 治疗交接-告知正在进行的治疗措施,如输液的药物及速度、吸氧的流量、使用的血管活性药物及剂量等。

-介绍各种引流管的情况,包括引流液的颜色、性质、量,以及引流管的固定和通畅情况。

-说明患者已完成和即将进行的检查项目。

5. 护理交接-分享特殊的护理要点,如皮肤护理、口腔护理、体位护理等。

-交代患者的心理状态和护理需求。

6. 仪器设备交接-展示并介绍正在使用的仪器设备,如监护仪、呼吸机、除颤仪等的参数设置和运行情况。

-确保接班护士熟悉仪器设备的操作和报警处理。

7. 物品交接-清点患者身边的物品,如病历、护理记录单、生活用品等。

8. 沟通交流-接班护士在听取交班后,如有疑问及时提出,确保清楚了解患者的情况。

-医生补充相关的医疗指示和注意事项。

9. 记录签名-交接完成后,接班护士在护理记录单上记录交接情况,并签名确认。

二、注意事项1. 交接过程中要保持严谨、认真的态度,确保信息准确无误。

2. 注意保护患者的隐私,避免在交接时大声讨论敏感信息。

3. 交接时动作轻柔,避免因操作不当给患者带来不适或影响病情。

4. 对患者的病情变化要有敏锐的观察力,及时发现潜在问题。

5. 严格按照护理操作规程进行交接,如检查管道固定是否牢固、有无滑脱风险等。

6. 对于不清楚或有疑问的地方,务必当场核实清楚,不能凭主观猜测。

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附1:临床科室之间患者交接管理规范和流程
1.根据转科医嘱,评估患者,填写《住院患者安全转运护理交接记录单》,电话通知转入科室,详细登记患者信息。

2.接收科室备好床位和物品。

3.转出科室医护人员陪同,并携病历资料将患者护送到接收科室,负责途中安全,不能间断治疗和抢救。

4.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料,无误后签名确认,同时交接患者病情、皮肤和治疗等;接收科室重新填写腕带信息,戴于患者手腕上。

附:交接流程图
交接流程

2:急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程
1.急诊患者需住院治疗时,护士根据住院证信息,电话与相关科室联系,并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要的病情与护理措施。

2.接收科室接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据患者情况准备好床单元及抢救用物(心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等)并检查设备的性能状况,主动迎接检查患者。

3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。

4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室,负责途中患者安全,确保治疗和抢救的连续性。

5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。

查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。

6.接收科室填写患者腕带信息,戴于患者手腕上。

附:交接流程图
交接流程
附3:急诊科与ICU之间患者交接管理规范和流程
1.急诊科护士接到患者入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备,并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。

2.ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、吸氧装置、吸痰装置、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。

3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。

4.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。

查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。

5.患者进入ICU时,需两位医务人员同时接收患者。

患者如需要使用呼吸机时,应一人接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机后接心电监护仪,护士立即与值班医生一起积极抢救患者。

附:交接流程图
交接流程
附4:急诊科与手术室之间患者交接管理规范和流程
1.急诊科患者需急诊入手术室手术时,由接诊医生直接拨打麻醉科电话,立即开通绿色通道,并告知患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病情,以便手术室及相关科室做好准备。

2.急诊科详细记录《手术病人护理交接记录单》。

3.手术室接到电话立即做好手术准备,必要时通知二线班协助抢救。

4.需急诊手术的患者由急诊科医护人员共同护送至手术室,并负责途中治疗和抢救。

5.急诊科医务人员与麻醉医师、巡回护士交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况、所作的检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间及皮肤情况。

查对无误后在《手术病人护理交接记录单》上双方签名确认。

6.麻醉医师、巡回护士核对患者信息、手术部位。

7.手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对患者信息、手术部位(尤其是左右侧),确认无误后在《手术安全核查表》上签字认可。

附:交接流程图
交接流程
附5:手术室与病房、ICU之间患者交接管理规范和流程
1.手术室与病房或ICU建立《手术患者安全交接记录单》,详细记录科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术日期、皮肤情况等。

2.术前病房护士或ICU护士核对患者腕带信息无误后,由手术室医护人员携带病历、《手术患者安全交接记录单》、药品及术中所需物品,将患者接入手术室。

3.手术室医护人员与病房护士或ICU护士共同查对患者腕带信息、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后,双方在《手术患者安全交接记录单》上签字确认。

4.手术室护士查对患者腕带信息、手术名称、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后,在《手术患者安全交接记录单》上签字确认,并将患者送入指定手术间。

5.巡回护士与麻醉医师再次查对患者腕带信息、病历、手术部位。

6.手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同查对无误后,在《手术安全核查表》上签字,方可开始麻醉。

7.手术结束时巡回护士应电话通知所在病房或ICU患者回病房的大致时间,并告知患者术中的一般情况,以便病房或ICU 做好相应的准备。

8.病房或ICU护士接到电话后,应根据手术室告知的情况做好接待术后患者的准备(再次检查气垫床、吸氧装置、吸痰装置等是否处于良好备用状态)。

9.术毕,患者麻醉清醒、生命体征平稳,由手术医师、麻醉医师、护士陪同将患者送到病房或ICU,并负责运送途中治疗和抢救工作。

10.手术室医护人员与病房或ICU医务人员共同核对患者腕带信息并交接病历、术中用物及患者情况,包括麻醉方式及术中患者情况,目前患者情况,神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及术中用药情况;查对无误后在《手术患者安全交接记录单》上双方签名确认。

附:交接流程图
交接流程
附6:产房与病房之间产妇、婴儿交接管理规范和流程
1.严格执行腕带标识管理制度,孕妇入院时佩戴腕带作为识别标识。

2.急诊孕妇由急诊医护人员负责送至产科,由产房护士进行交接。

3.孕妇入院由产房护士收住,详细记录宫缩和胎心情况、胎方位和宫口开大情况,及时送入产房观察处置。

4.产妇分娩后在待产室观察生命体征、宫缩及阴道流血情况2小时。

5.婴儿出生后佩戴腕带作为识别标识。

6.观察产妇、新生儿2小时后无异常,由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接,交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吮吸、皮肤接触)情况、治疗情况、皮肤情况和产后宣教的情况,新生儿情况、治疗及病历。

查对产妇、新生儿手腕带信息。

7.双方核对无误后,在护理记录单上签字确认。

附:交接流程图
交接流程
附7:产房、产科病房与儿科新生儿病区之间患儿
交接管理规范和流程
1.产科新生儿需转儿科治疗时,产科医护人员根据住院证信息,电话与儿科新生儿病区联系。

2.新生儿病区当班护士接到电话通知,立即备好床位和急救药品、物品。

3.产科建立《新生儿转科记录本》,详细登记患儿姓名、性别、出生时间、身长、体重、出生时评分、诊断。

4.产科医护人员持病情介绍,护送患儿至新生儿病区,负责途中患儿安全。

5.患儿转至新生儿病区,交接患儿生命体征、意识、病情、皮肤和治疗等情况,产科医护人员与儿科医护人员双方查对患儿腕带信息无误后签名确认。

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6.更换腕带信息,戴于患儿手腕上。

附:交接流程图
交接流程。

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