预防医疗纠纷讲稿

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医疗安全防范演讲稿(3篇)

医疗安全防范演讲稿(3篇)

第1篇大家好!今天,我站在这里,非常荣幸能够与大家共同探讨医疗安全防范这一重要话题。

医疗安全是医疗行业永恒的主题,关乎患者的生命健康和医院的声誉。

在此,我将以“强化医疗安全防范,筑牢生命防线”为题,与大家共同探讨医疗安全防范的重要性、现状及对策。

一、医疗安全防范的重要性1. 保障患者生命健康。

医疗安全防范是确保患者在接受医疗服务过程中,避免因医疗行为导致伤害、残疾甚至死亡的关键。

强化医疗安全防范,能够最大程度地保障患者的生命健康。

2. 提升医院声誉。

医疗安全是医院的核心竞争力之一。

良好的医疗安全防范措施,能够树立医院的良好形象,提高患者对医院的信任度,从而提升医院的社会声誉。

3. 促进医疗行业健康发展。

医疗安全防范是医疗行业健康发展的基石。

只有加强医疗安全防范,才能确保医疗行业的持续、稳定发展。

二、我国医疗安全防范现状近年来,我国医疗安全防范工作取得了显著成效,但仍存在一些问题:1. 医疗安全意识不足。

部分医务人员对医疗安全防范的重要性认识不足,导致工作中忽视细节,容易引发医疗事故。

2. 医疗安全管理制度不完善。

部分医院医疗安全管理制度不健全,缺乏对医疗行为的监管和约束。

3. 医疗安全培训不足。

医务人员在医疗安全方面的知识和技能培训不足,导致在工作中无法有效应对突发状况。

4. 医疗资源配置不合理。

部分医院医疗资源配置不合理,导致医疗安全防范工作难以落实。

三、医疗安全防范对策1. 提高医疗安全意识。

加强医务人员医疗安全教育,提高其安全意识,使其在工作中时刻关注医疗安全。

2. 完善医疗安全管理制度。

建立健全医疗安全管理制度,明确各级医务人员的安全责任,加强医疗行为的监管和约束。

3. 加强医疗安全培训。

定期开展医疗安全培训,提高医务人员的医疗安全知识和技能,使其能够有效应对突发状况。

4. 合理配置医疗资源。

优化医疗资源配置,确保医疗安全防范工作顺利开展。

5. 强化医疗安全监督。

建立健全医疗安全监督机制,对医疗行为进行全程监控,及时发现和纠正安全隐患。

常见医疗纠纷的防范及处理技巧讲课教案

常见医疗纠纷的防范及处理技巧讲课教案

常见医疗纠纷的防范及处理技巧山东省煤炭泰山疗养院医务科随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉。

因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作。

只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。

一、纠纷的原因1、医疗本身的风险大、难度高、存在诸多不确定性和非完美性。

如:副作用、后遗症、确实难以预料的事件等。

2、技术问题。

如:对疾病不认识,对严重性估计不足,医疗条件的限制等。

3、缺乏谈话技巧、自我保护意识差和法律意识淡漠。

如:解释工作欠缺;过于自信、说满话、打保票;在患者和家属的面前暴露医方问题或不足等。

4、未按规章制度执行。

如:术前谈话和手术志愿书未签字;病危通知未及时发出或未签收;未经同意或认可擅自改变治疗方案;跨科开药引出不良后果;病史涂改、保管不善;检查不及时等。

5、其它。

如:植入物质量问题;设施问题:床断裂、地板滑;费用等。

6、医护人员的责任心问题。

如:自己处理不了又不汇报上级医师;《条例》实施以后,还擅自涂划病史;检查报告"斜疝" 写成"斜癌";病史记录患者上腹痛、大汗淋漓,但未量血压、未做心电图、未留观,实际是急性心梗;病史记录"头孢"阳性,还用此类药物,引起纠纷等。

二、医疗纠纷的防范1. 加强医疗管理,提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育,增强工作责任心,规范服务语言,积极提倡礼貌用语。

在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等,建立融洽的医患关系,努力提高对病人的服务满意度。

其次是建立健全医疗服务质量控制体系,对违反诊疗护理规范的人员要认真查处,责任到人。

建立培训考核制度,严格实习生、进修人员的管理,明确带教人员的责任。

医疗纠纷培训领导发言稿(3篇)

医疗纠纷培训领导发言稿(3篇)

第1篇大家好!今天,我们在这里召开医疗纠纷培训大会,旨在进一步提高全院医务人员对医疗纠纷的认识,增强法律意识,提高医疗质量,保障患者权益。

在此,我代表医院领导班子,向长期以来关心和支持医院工作的各位领导、各位同仁表示衷心的感谢!近年来,随着我国医疗事业的快速发展,人民群众的健康需求日益增长,医疗纠纷问题也日益突出。

医疗纠纷不仅损害了医患关系,影响了医院的正常秩序,还严重影响了我国医疗事业的健康发展。

因此,加强医疗纠纷预防和处理工作,是当前医疗行业的一项重要任务。

本次培训,我们邀请了法律专家和临床专家为大家授课,旨在帮助大家全面了解医疗纠纷的成因、特点、处理流程以及法律依据,提高大家在处理医疗纠纷时的应对能力。

在此,我提出以下几点要求:一、提高认识,增强法律意识医疗纠纷的发生,既有客观原因,也有主观原因。

客观原因是医疗技术、医疗资源、医疗环境等因素的限制;主观原因则是医务人员在诊疗过程中存在的不规范行为、服务态度问题等。

因此,我们要充分认识到医疗纠纷的危害性,增强法律意识,依法行医,规范诊疗行为。

二、加强学习,提高业务水平医疗纠纷的预防和处理,需要我们不断提高业务水平。

作为医务人员,我们要不断学习新知识、新技术,提高自己的诊疗水平,减少因技术原因导致的医疗纠纷。

同时,我们要关注患者的需求,提高服务质量,以患者为中心,切实保障患者的合法权益。

三、强化沟通,构建和谐医患关系医患沟通是预防和处理医疗纠纷的关键。

我们要加强与患者的沟通,了解患者的需求,尊重患者的意愿,做到耐心、细致、真诚。

在沟通中,我们要善于倾听患者的意见和建议,及时解决患者的疑问,避免因沟通不畅导致的误解和纠纷。

四、完善制度,加强风险防范医院要建立健全医疗纠纷预防和处理制度,明确各部门的职责,加强风险防范。

要加强对医务人员的培训,提高医务人员的法律意识、风险意识和责任意识。

同时,要完善医疗责任保险制度,为医务人员提供保障,减轻医疗纠纷带来的负面影响。

医疗事故处理与医疗纠纷预防演讲稿

医疗事故处理与医疗纠纷预防演讲稿

医疗事故处理与医疗纠纷预防演讲稿尊敬的各位领导、亲爱的同仁们:大家好!我今天非常荣幸能够在这里发表关于医疗事故处理与医疗纠纷预防的演讲。

作为医疗机构的一员,我们每个人都肩负着重要的责任,即给予患者最有效、最安全的医疗服务。

然而,医疗事故和纠纷时有发生,给患者家属和医务人员都造成了伤害。

因此,今天我将与大家分享关于医疗事故的处理和预防措施,希望通过共同努力,减少类似事件的发生,为医疗行业的进步贡献一份力量。

首先,让我们来了解医疗事故的定义及其产生的原因。

医疗事故是指医务人员在提供医疗服务过程中由于人为疏忽、技术操作不当以及多种客观因素而导致的意外事件。

其原因主要包括医疗技术、管理不善、患者自身原因等。

然而,大部分医疗事故都是可以避免的,关键在于我们如何进行有效的处理和预防。

那么,在面对医疗事故的时候,我们应该采取什么样的措施来进行处理呢?首先,我们需要及时向患者家属进行解释和沟通,尽量让他们了解事故的原因和处理情况。

其次,我们要透明公开,主动承担责任,并及时采取措施进行赔偿,使患者家属感受到我们的诚意和关怀。

此外,我们还应该建立起相应的医疗事故报告和调查制度,对事故进行定性和评估,以便后续的处理和改进。

在医疗纠纷的预防方面,我们则可以从以下几个方面入手。

首先,加强医务人员的职业素质培养,提高工作技能和操作规范,严格执行医疗操作规程,并及时更新专业知识,不断提高自身的综合素质。

其次,建立健全医疗纠纷预警机制,通过有效的信息披露和沟通,提高患者的知情权和参与度,减少信息不对称所带来的潜在纠纷。

此外,医疗机构还可以积极参与医疗质量评估和绩效考核,引进现代管理理念和先进的技术手段,提高服务质量和安全水平。

针对不同的医疗纠纷情况,我们还需要采取相应的处置措施。

对于轻微的纠纷,我们可以进行调解和协商,通过双方的沟通和理解解决问题;对于一般的纠纷,我们可以通过仲裁和应急处理来解决;而对于严重的纠纷,则需要通过法律途径进行处理和解决。

医疗纠纷培训领导发言稿

医疗纠纷培训领导发言稿

今天,我们在这里召开医疗纠纷培训会,旨在提高全体医务人员的法律意识、服务意识和风险防范意识,进一步规范医疗服务行为,保障医患双方的合法权益。

在此,我谨代表医院领导班子,对各位领导和同仁的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!近年来,随着社会经济的快速发展,医疗纠纷问题日益凸显。

这不仅关系到患者的切身利益,也关系到医院的声誉和发展。

为此,我们高度重视医疗纠纷的预防和处理工作,积极开展各类培训,努力提高医务人员的综合素质。

首先,我们要深刻认识医疗纠纷的严重性。

医疗纠纷不仅给患者带来身心痛苦,也给医院带来经济负担和社会影响。

因此,我们必须时刻保持警惕,加强防范意识,切实做好医疗纠纷的预防和处理工作。

其次,我们要加强法律法规学习。

医务人员要认真学习《医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高自身法律素养,做到依法行医、规范操作。

再次,我们要提高医疗服务质量。

医院要严格执行各项医疗制度和操作规程,加强医疗质量管理,确保医疗安全。

医务人员要关爱患者,关心患者需求,提高服务质量,树立良好的医德医风。

以下是我在此次培训会上的几点要求:一、提高认识,强化责任。

全体医务人员要充分认识医疗纠纷的严重性,增强责任感和使命感,切实履行好自己的职责。

二、认真学习,提高素质。

要认真学习法律法规、医疗知识和服务技能,不断提高自身综合素质,为患者提供优质、安全的医疗服务。

三、加强沟通,增进理解。

医务人员要善于与患者沟通,了解患者需求,增进医患之间的理解和信任,减少纠纷发生。

四、规范操作,确保安全。

严格执行各项医疗制度和操作规程,加强医疗质量管理,确保医疗安全。

五、强化培训,提升能力。

医院要定期开展医疗纠纷预防和处理培训,提高医务人员的应对能力。

最后,希望大家珍惜这次培训机会,认真学习,努力提高自身素质,为医院的发展、为患者的健康贡献自己的力量。

医疗纠纷演讲稿范文

医疗纠纷演讲稿范文

大家好!今天,我站在这里,想和大家探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——医疗纠纷。

在这个快速发展的医疗时代,医疗纠纷问题日益凸显,不仅给患者和家属带来了痛苦,也给医疗工作者带来了沉重的负担。

在此,我将以“和谐医患,共建美好未来”为主题,与大家共同探讨如何预防和解决医疗纠纷。

首先,让我们共同回顾一下医疗纠纷的常见原因。

一方面,患者对医疗知识了解有限,对治疗效果期望过高;另一方面,医疗工作者在诊疗过程中,由于各种原因,如沟通不畅、诊疗失误等,导致患者及家属对医疗服务产生质疑。

这些原因使得医疗纠纷频发,影响了医患关系的和谐。

为了构建和谐的医患关系,预防和解决医疗纠纷,我认为我们应该从以下几个方面着手:一、加强医德医风建设医者仁心,医德是医疗工作的灵魂。

我们要加强医德医风建设,提高医务人员的职业道德水平,使其在诊疗过程中始终把患者的利益放在首位。

二、提高医疗质量医疗质量是医疗工作的生命线。

我们要不断提高医疗质量,确保诊疗安全,让患者放心就医。

三、加强医患沟通沟通是医患关系的桥梁。

我们要加强医患沟通,耐心倾听患者的诉求,了解患者的需求,及时解决患者的疑问,避免误解和矛盾的产生。

四、完善医疗制度医疗制度是医疗纠纷预防和解决的重要保障。

我们要不断完善医疗制度,建立健全医疗纠纷处理机制,确保患者权益得到保障。

五、加强法律法规宣传法律法规是医疗纠纷预防和解决的法律依据。

我们要加强法律法规宣传,提高患者和医务人员的法律意识,使他们在遇到医疗纠纷时,能够依法维权。

各位同仁,医疗纠纷问题不容忽视。

让我们携手共进,以患者为中心,以提高医疗质量为目标,以构建和谐医患关系为己任,共同努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

最后,我想说,和谐医患,共建美好未来,需要我们每一位医务工作者的共同努力。

让我们以更加饱满的热情,更加专业的技能,为患者的健康保驾护航,为我国医疗事业的发展贡献自己的力量!谢谢大家!。

2024年医疗纠纷演讲稿(三篇)

2024年医疗纠纷演讲稿尊敬的评委、尊敬的观众:大家好!今天我演讲的主题是医疗纠纷。

医疗纠纷是一个世界各地都面临的重要问题,它涉及到公众的健康和生命安全。

医疗纠纷是指医疗机构和医务人员与患者或其家属之间因医疗行为而发生的争端。

这些争端可能源自于治疗效果不佳、医疗过失、医疗费用等多个方面。

首先,医疗纠纷对患者和家属来说是一次巨大的打击。

治疗效果不佳或医疗过失可能导致患者的健康恶化甚至死亡,给患者家庭造成巨大的心理和经济负担。

患者和家属往往会感到无助和无奈,对医疗机构和医务人员也会产生不信任感。

这种情绪会对患者的康复和医疗工作的顺利进行产生负面影响。

其次,医疗纠纷给医疗机构和医务人员带来了巨大的压力。

医生作为医疗行业的核心人员,每天都在为患者的健康和生命而努力工作。

然而,医生的工作也面临很大的压力,工作强度大、责任重、风险高。

医生必须在医疗标准和伦理规范的约束下进行工作,但人无完人,医生也会有犯错的时候。

一旦发生医疗纠纷,医生不仅要面对法律责任,还要面对道德和职业的审视。

这不仅对医生本人造成了困扰,也给整个医疗行业的声誉带来了负面影响。

然而,我们不能因为医疗纠纷的存在就否定医疗行业的价值和意义。

医疗行业是关乎人民健康和生命的事业,它为人类社会的进步和发展做出了巨大贡献。

医疗纠纷是因为人性的局限和各种复杂因素所引发的,而不是医疗行业本身的问题。

为了解决医疗纠纷问题,我们需要采取一系列的措施。

首先,我们需要完善医疗纠纷处理机制。

建立健全独立、公正、公平的医疗纠纷处理机构,加强对医疗纠纷的调解和仲裁工作。

同时,我们也要加大对医护人员的法律教育和培训力度,让他们了解法律法规,增强法律意识和风险防范意识。

其次,我们需要提高医疗质量和安全意识。

医疗机构和医生要严格遵守医疗规范和伦理准则,确保医疗行为的安全和可靠。

我们也要加强对医疗机构和医生的监管,建立终身责任制和惩罚机制,对违规行为进行严肃处理,保证医疗质量和安全。

医疗纠纷处置和防范技巧讲解

–假如医生告知了患者有关信息,则患者可 能会拒绝接受医生提议旳医疗措施,重新作 出选择和决定,以防止其身体健康受到损害 。
三、临床并发症旳免责条件
• 3、是否尽到风险回避义务:
–是否采用了相应旳诊疗措施以尽量防止并 发症旳发生。
–并发症旳相对可防止性决定了在一定旳条 件下,只要医务人员加以充分旳注意并采用 主动有效旳防范措施,并发症在一定程度上 是能够防止旳。
变更医疗行为时知情同意书旳签订
–在手术过程中可能出现临时变更手术内容 或方式旳情况。如剖腹探查术,预定旳手术 名称与医生在开腹后旳情况不相符,需要追 加或临时变更手术内容和方式。
–在这种情况下,医疗机构及其医务人员仍 应征得患者本人旳同意,在患者无法行使该 项权利时,应及时征得患者家眷旳同意。
–可采用预先授权方式。
–16:20:孕妇心衰加剧,需要手术。院方立即准备 好手术室,并叫来了麻醉师。
–16:30:家眷拒绝,并在病历上签字“拒绝剖腹产 手术生孩子,后果自负”。医院当即上报其上级朝 阳医院、区卫生局、市卫生局。
–16:40:再次说服家眷,遭拒绝。 –16:45:患者出现呼吸困难,心率145次,血氧下
降,意识模糊。
• 生活护理
–由非专业人士提供旳基本生活方面旳照顾 和帮助,不需要或仅需要极少旳医学知识即 可完毕。
–具有服务性,但不具有专业性。对提供者 旳资质要求较低,不实施严格旳执业准入。
(四)护工旳概念及其职责
• 护工出现旳背景
–卫生部1997年《有关进一步加强护理管理工作旳告 知》指出:
–目前,多数医院在岗护士严重不足,护士承担着大 量非护理技术性工作,致使护理工作简化,严重影 响了护理质量,医患双方反响强烈,这种情况亟待 变化。为此,根据某些医院旳经验,要建立和完善 护工队伍。

2024年医疗纠纷演讲稿模板(4篇)

2024年医疗纠纷演讲稿模板尊敬的评委、亲爱的观众们:大家好!我是XXX。

今天我非常荣幸能够站在这里,向大家讲述关于2024年医疗纠纷的问题。

医疗纠纷作为一个长期存在的社会问题,在现代社会中愈发引起了人们的关注。

我希望通过我的演讲能够唤起大家对医疗纠纷问题的重视,并一起思考解决的途径。

首先,让我们来看一下2024年医疗纠纷的背景。

随着社会的发展和经济水平的提高,人们对医疗服务的需求也不断增加。

然而,与此同时,医疗资源的分配不均、医疗技术水平的差异、医务人员质量的参差不齐等问题也逐渐凸显出来。

这些问题的存在,导致了许多患者在接受医疗服务的过程中出现了不满和纠纷。

接下来,我将从以下几个方面分析2024年医疗纠纷的原因和影响。

首先,医疗资源分配不均。

在医疗条件有限的情况下,不同地区、不同医疗机构之间的差距愈发明显。

一些地区的医疗机构设备落后、医务人员素质低下,导致患者就医难度增加,就诊过程中容易出现不满和纠纷。

其次,医疗技术水平参差不齐。

随着医疗科技的不断进步,新的医疗技术不断涌现。

然而,并非所有医疗机构和医务人员都能跟上这种变化。

在2024年,我们看到一些医疗机构和医务人员仍然停留在过去的治疗方法上,无法提供最先进的医疗技术,这也导致了患者不满和纠纷的产生。

第三,医务人员质量参差不齐。

作为医疗服务的主要提供者,医务人员的专业素质和医德医风直接影响着患者的就医体验。

然而,在2024年,我们依然看到一些医务人员存在治疗患者不负责任、服务态度恶劣等问题,这给患者带来了很大的困扰,也引发了医疗纠纷的发生。

以上是2024年医疗纠纷的主要原因,那么它又给社会带来了哪些影响呢?首先,医疗纠纷影响了患者的权益保障。

患者是医疗服务的受益者,他们有权得到高质量的医疗服务。

然而,当他们遭遇医疗纠纷时,往往面临着权益难以保障的问题。

这不仅给患者带来了经济上和身心上的损失,也削弱了人们对医疗系统的信任。

其次,医疗纠纷影响了医疗机构的声誉和社会形象。

医疗纠纷处理及防范技巧与案例分析讲稿

医疗纠纷处理及防范技巧与案例分析讲稿一、引言医疗纠纷是指医疗机构和医务人员与患者之间因医疗行为产生的争议和纠纷。

在医疗服务领域,纠纷的发生可能对医疗机构和医务人员造成严重的影响,因此,及时处理和防范医疗纠纷显得尤其重要。

本讲稿将介绍医疗纠纷处理的基本原则和技巧,并结合实际案例进行分析,以匡助医务人员更好地应对医疗纠纷。

二、医疗纠纷处理的基本原则1. 坦诚沟通:面对患者的投诉或者纠纷,医务人员首先应坦诚地与患者进行沟通,倾听其诉求,尊重患者的权益和意见。

及时沟通可以有效化解患者的不满情绪,避免纠纷的升级。

2. 保护证据:医务人员在处理医疗纠纷时应保护好相关的证据材料,包括病历、检查报告、手术记录等。

这些证据可以匡助医务人员更好地了解患者的病情和治疗过程,有助于解决纠纷。

3. 专业解释:医务人员应以专业的知识和语言向患者解释医疗纠纷的原因和处理方案。

尽可能用简明易懂的方式解释医疗术语,避免产生误解和不信任。

4. 寻求第三方协助:如果医疗纠纷无法通过双方商议解决,医务人员可以寻求第三方的协助,如医疗仲裁委员会、医疗纠纷调解委员会等。

这些机构可以提供中立的调解和仲裁服务,匡助双方达成和解。

三、医疗纠纷防范的技巧1. 加强沟通与信息披露:医务人员应与患者建立良好的沟通关系,及时向患者披露医疗信息,包括诊断结果、治疗方案、风险提示等。

通过充分的沟通和信息披露,可以增加患者对医疗过程的理解和信任,减少纠纷的发生。

2. 完善医疗质量管理体系:医疗机构应建立健全的医疗质量管理体系,包括制定规范的操作流程、建立完善的医疗记录系统、加强医务人员的培训和考核等。

通过提高医疗质量和规范医疗行为,可以有效减少医疗纠纷的发生。

3. 强化风险管理意识:医务人员应具备较高的风险管理意识,预见潜在的风险并采取相应的措施进行防范。

例如,在手术前详细了解患者的病情,评估手术风险,并与患者充分沟通和取得知情允许书。

四、案例分析案例一:患者投诉手术后并发症患者李某因腰椎间盘突出症进行手术治疗,手术后浮现并发症,导致下肢无力。

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医患关系中医生的主动角色 信息不对称,决定医生扮演如下重要角色: 1、治疗决策者,即能从伦理、费用等角度,综合考虑和合理选择诊 疗新技术; 2、健康教育者,即医生不只是诊疗疾病,更应主动承担起健康教育 的任务,有效地增强群体的健康保护意识; 3、社区健康领导者,即能参与社区保健决策,平衡与协调个人、社 区和社会对卫生保健的需求; 4、社会健康管理者,即协同卫生部门及其他社会机构,促进卫生保 健事业的开展。




案例九:忽视新信息 2004年国家SFDA第七期药品不良反应信息通报:鉴于莪术油注射 液可引起严重的不良反应,建议临床医师严格掌握适应症,对此药过 敏者禁用,过敏体质者慎用。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、 庆大霉素、速尿配伍使用。 湖南某医院儿科处方:莪术油、头孢曲松联合使用,在发生不良 反应后的抢救中,又两次使用速尿,最后导致孩子死亡。 案例十: 违反诊疗常规 CCTV消息:2007年7月4号下午,深圳不到两岁的男孩龙圳意外 地被一根金属管插入肛门,之后父母带着他马不停蹄地辗转了5家医 院,但终于因为延误治疗而夭折。 深圳市卫生局负责人表示,儿童医院的首位接诊医生没有对病人 进行详细的问诊,检查也没有请上级医生进行会诊,擅自提出要进行 肠镜检查, 事后我们发现实际上并不需要。该医生违反医疗常规,对 小龙圳的死亡负有重大责任,目前这名医生已经被停职。


医疗风险的特点(五) 后果严重 1、风险一旦发生,纠纷、诉讼…; 2、后果:导致患者死亡、致残或脏器功能损害; 对患者及家属造成精神伤害; 对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响,赔付等。 医疗风险的特点(六) 医学本身的不确定性 现代医学在许多领域是未知的,不清楚的,许多疾病发病“原因 不明、尚未明了、尚未完全明了”等,诊疗过程本身存在很大的局限 性和不确定性,还不能称为纯科学 。



案例七: 无医疗过错 患儿刘玺,七个月,2001年10月21日因呕吐到ХХ市中心医院求医, 诊断为胃炎,大夫给药中有庆大霉素4万单位每日两次口服,共服5次。 服药后当天即出现走路不稳,烦躁不安,夜里哭闹,随后对声源 无反映。2002年3月患儿向ХХ市宛城区人民法院起诉,认为医院给予 的庆大霉素导致了她耳聋。 经两审终结,法院因“刘玺的双侧重度感音神经性耳聋不能排除 与口服庆大霉素的因果关系”故判决医院承担61万余元的赔偿。。 案例八:传统工作程序 2006.4.16《信报》报道: 一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后,不久发生合并症,后诊 断为急性播散性脑脊髓炎,平衡功能失调,一、二审判赔33万。 理由:医院接诊时未履行告知义务,违反法定告知程序,有一定 过错,应承担相应法律责任。



临床医师的注意义务 1、结果预见义务:医师应对可能发生的损害后果有预见 2、结果回避义务:医务人员应采取措施避免这种损害后果发生。如 果应当预见损害发生而没有预见,或已经预见而没有采取有效措施避 免损害发生,就可认定医师存在医疗过失。 ——医师是否已经预见到患者可能出现的并发症。 ——医师是否已将可能发生的并发症告知患者。 ——医师是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生,即 是否履行了结果回避义务。例如在剖宫产手术中,手术医师应特别注 意防止损伤产妇的输尿管。 ——医师在并发症发生后是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的 扩大。




案例-: 麻痹大意 某医院,48岁女性,在门诊痔疮术后收入院,病房医生未详细看 门诊病历对青霉素过敏的记录,开出了青霉素皮试,护士按照医嘱操 作,皮试拔针,患者休克,抢救无效死亡。 肾移植后推出手术室无呼吸,家属提醒,麻醉师漫不经心地说: 麻醉还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸,急返回手术室,抢救无效死亡。 案例二: 领导的疏忽 CCTV 2007/1/20 焦点访谈 2006年12月 河南省驻马店泌阳县老河口卫生院,检验科把产妇O 型血报告为B型,输入400毫升B型血后急性肾功能衰竭转驻马店中心 医院,卫生局长说检验人员没有上岗资格。 医院行政领导为什么让没有资质的人员上岗?并非少数医院有此 问题!!!

《医师法》规定的15种行为: 第36条,以不正当手段取得医师证书; 第38条,发生医疗事故; 第39条,未经批准擅自开办医疗机构或非医师行医; 第37条规定的12种行为是:(1)违反卫生行政规章制度、技术操作 规范;(2)不负责任延误急危患者抢救诊治;(3)造成医疗责任事 故;(4)未经亲自检查、调查,签署诊疗等医学文书;(5)隐匿、 伪造或销毁医学文书资料;(6)使用未经批准使用的药品、消毒药 剂和器械;(7)不按规定使用麻、毒、精、放药品的;(8)未经患 者或家属同意进行实验性临床治疗;(9)泄露患者隐私造成后果的; (10)利用职务之便索取、非法收受财物或牟取不当利益;(11)紧 急情况发生时,不服从卫生行政部门调遣;(12)发生事故、发现传 染病、非正常死亡不报告。




案例三: 过度治疗 2005年北京某三级医院给一冠心病患者放了11个支架,在冠状动 脉降支血管也放置支架,结果血管破裂,血栓导致心肌梗死,抢救无 效死亡。 成都一家医院给冠心病患者最多放17个支架,这种行为不去评价, 但是,风险远远大于疗效? 案例四: 医疗美容 2006年元旦各大网站相继报道:施× 女 24岁 辽宁抚新县大板镇 人。 于2005年12月29日在北京××××整形门诊,做下颌整形术中死 亡,最后协商解决,赔偿20万元。 2006年5月7日一43岁女子在北京××医院使用肉毒素美容,后发 生过敏等一系列反应死亡。
四、医患关系






服务上:不是消费关系 经营与消费 (目的不一致) 公司经营以盈利为目的; 消费以付出货币得到享受为目的; 客户是上帝:在现实生活中,人们习惯了等价交换,甚至期望得到更 高的回报,而在医疗消费中,如果把就医看作为一种消费的话,那往 往是付出后而不能获得等值的回报。 法律上:特殊服务合同关系 1、强制缔约(如急诊病人)。 2、合同的标的是诊疗过程而不是结果。 3、态度既微笑又不能微笑。 4、特殊情况先行救治。 5、强制诊疗关系:甲类传染病、儿童免疫、精神病发作期。




《护士管理办法》规定的3种行为 第27条,未经注册从事护士工作的 第28条,非法取得《护士执业证书》 第29条,护士违反医疗护理规章制度及技术规范或拒不履行护士义务 《医疗事故处理条例》规定的11种行为: 第56条规定:(1)未如实告知患者病情、医疗措施和风险;(2) 无正当理由拒绝为患者提供复印复制病历资料服务;(3)未按规定 书写并保管病历资料;(4)未在规定时间内补记抢救工作病历内容; (5)未按规定封存、保管和启封病历和实物(6)未设置医疗服务质 量监控办公室或配备专(兼)职人员;(7)未按规定时间向卫生部 门报告重大医疗过失行为;(8)未制定有关医疗事故防范和处理预 案;(9)未在规定时间内向卫生部门报告医疗事故;(10)未按规定进 行尸检和保管、处理尸体的;(正常48小时内,有保存条件的可延至 1周)。 第58条规定:(1)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料将受到责 令改正、警告、吊销执业证书或资格证书的行政和纪律处分。


案例十一:来自责任心的风险 北京某三级医院,门诊收治轻度肺炎患者,住院3天稽留 热,只给点滴红霉素,未给特殊检查和治疗,第4天下午 出现呼吸衰竭,才想起拍胸片,结果右侧肺部大面积炎症 实变,伴有胸腔积液,当晚死亡。 医疗事故鉴定:一级甲等医疗事故
三、医疗活动中过错行为的主要来源—违反医疗卫生管理法规
五、医疗纠纷防范中医方的主
1、增强证据观念,出现纠纷时举证人是谁; 2、完善病历,抢救时现场专人记录; 3、医院增设录像装置; 4、医务人员录音和拍照; 5、医闹的影像证据; 6、在场别的患者及家属的证言。 主动作为的重点------管好病历 法律是讲证据的,医疗侵权由医疗机构出具证据来证明自己没有侵权。 由于医疗行为已经发生,此时只有病历才能反映出病人的病情及大夫 的诊疗,除此之外其它证据都不能像病历一样能全面系统反映诊疗情 况,因此我们的病历是重要的诉讼证据。





医疗风险的特点(三) 背景复杂 1、 医疗活动过程的自始至终; 2、 诊治过程的复杂性; 3、 受外部环境影响大; 4、 各个层次、多类人员。 医疗风险的特点(四) 无处不在 1、 存在医疗活动的各个环节; 2、 医疗活动外的环节; 任何一项医疗活动中都有风险,在门诊、诊断、治疗、手术、住院、康 复、甚至美容等医疗行为的各个过程,医疗风险都可发生。





医疗风险的特点(七) 来自同行的风险 下级医院转来病人,上级医院医生对疗效、时间、或用药进行不 当、负面的评价; A医生说B医生诊治有问题; 患者对医生有疑问时,不解释,默认、甚至支持患者的评价; 医务人员要克服“文人相轻”的陋习,要顾全大局,尊重您的同事。 来自行业“忌语”的风险 患者常问有事吗,答“没事” 急诊时说“不要紧” 特殊治疗时“没问题”、“不可能” 慢病患者“能治好” 说话要有余地,不要讲到十分,临床上很少有绝对的肯定和否定。 有些词句在执业生涯中终身禁忌。





来自专家偏面知识的风险 1、新华社:北京2006年5月25日电 四位专家认为:我国心血管疾病如 果全部使用阿司匹林,每年能避免一百万人死亡。那么中国至少有 390万阿司匹林性哮喘患者,病情可发作和加重,有1/4需要上呼吸机 治疗,甚至导致死亡。 2、某一级医院一哮喘病患者,夜间4点发作5分钟死亡,医疗事故鉴 定专家认为该院没有插管和上有创呼吸机治疗,属于一级甲等医疗事 故,但是,卫生部没有规定基层医院必备有创呼吸机。 医生行使诊断权的风险 北京市某县医院外科医生,处理斗殴外伤的病人后开出诊断证明,法 医鉴定轻微伤;后当事人又让该医生补充一个口腔损害的诊断证明, 经鉴定为轻伤,警察以涉嫌伪证将该医生刑事拘留。 医疗文件已经成为医疗法律文件。
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