(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
神经内科护理常规-修订
神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。
2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。
3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。
二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。
2.眩晕的患者卧床休息。
3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。
4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。
5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。
6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。
【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的患者应加强户外活动。
3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。
5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。
6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。
、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
神经系统疾病一般护理常规
神经系统疾病一般护理常规
1.按内科一般疾病护理常规。
2.密切观察神志、瞳孔及生命体征变化，意识不清、活动障碍、精神症状及癫痫病史者，加床栏，防坠床，必要时约束。
及时备好抢救器械和药品，配合抢救。
3.根据患者病情选择体位，做好相应护理。
4.根据病情及医嘱给予相应饮食，避免误吸。
5.保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧，做好气管插管和气管切开患者的气道护理。
6.加强基础护理。
眼睑闭合不全者，给予眼膏外涂及湿纱布盖眼;保持口腔清洁，昏迷、禁食、鼻饲、发热患者每日口腔护理2-3次，张口呼吸者予湿纱布覆盖口腔。
7.保持大小便通畅，留置导尿管者，保持引流管通畅，每日会阴抹洗2～3次，定时放尿，及时更换引流袋，预防泌尿系感染。
8.瘫痪或长期卧床患者卧气垫床，定时翻身、拍背，指导主动和被动运动，预防感染、深静脉血栓和压疮的发生。
9.指导正确服药，遵医嘱给予降颅压、护脑、止血、镇静、抗感染等药物治疗，观察药物疗效与不良反应。
10.高热、昏迷、气管切开患者按高热、昏迷、气管切开护理常规。
11.做好特殊检查、治疗的配合与护理。
12.做好心理护理和健康教育，积极开展各种综合治疗康复措施，辅助肢体功能训练和语言智力训练，帮助患者回归社会。
神经系统疾病护理常规
神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
◇尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
神经科专科护理常规
神经科专科护理常规
1. 简介
神经科专科护理是针对神经系统疾病患者的专门护理，旨在提供全面的照顾和支持，以促进患者的康复和生活质量。
本文档将介绍神经科专科护理的常规措施和注意事项。
2. 常规措施
- 定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及神经系统的功能指标。
- 确保患者的安全，包括床边环境的整洁和安全，防止意外摔倒和其他伤害。
- 观察患者的行为和意识状态的变化，及时报告异常情况。
- 协助患者进行日常生活活动，如进食、个人卫生等。
- 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对情绪和精神压力。
- 配合医生或治疗师进行治疗计划的实施，如药物管理、物理治疗等。
- 教育患者和家属关于疾病和治疗的知识，提供必要的健康宣教。
3. 注意事项
- 注意患者疼痛管理，定期评估疼痛程度并采取相应措施。
- 避免长时间压迫患者的特定部位，避免造成褥疮。
- 关注患者的感染预防，保持良好的卫生惯，并遵循消毒和隔离措施。
- 严格按照医嘱执行药物管理，记录和报告用药效果和不良反应。
- 确保患者的营养摄入，提供适宜的膳食安排和营养支持。
- 协助患者进行康复训练，帮助患者恢复功能、提高日常生活能力。
以上是神经科专科护理的一些常规措施和注意事项，根据具体情况，护理人员还需灵活运用专业知识和判断能力来提供最适宜的护理服务。
神经内科护理常规汇总
神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。
1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。
2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。
3．基础护理(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。
(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。
(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。
尿潴留者给予留置导尿管。
4．病情观察(1)密切观察生命体征变化，做好记录。
(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。
(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。
6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。
7．健康指导(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。
(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。
第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。
3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。
4．饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。
(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。
神经系统疾病护理常规
神经系统疾病护理常规第—节神经系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。
2、评估神志、瞳孔、肢体活动情形、GCS、吞咽功能等。
二、护理措施1、有昏迷、偏瘫、精神病症、癫痫发作者加放床栏，预防坠床。
2、病情危重者设格外护理记录单，紧密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动改变及有无抽搐等。
并备好急救物品，以利准时抢救。
3、口腔护理注意口腔清洁，给昏迷及鼻饲者做口腔护理每日二次。
口腔粘膜有溃疡者涂1%龙胆紫，口唇干裂涂润滑剂。
4、尿潴留者，给予导尿，留置导尿管，每4-6小时放尿一次，注意严格无菌操作。
5、皮肤护理昏迷、偏瘫病人，每2小时翻身一次，骨隆突处擦50%红花酒精，并行X。
床褥保持平坦、枯燥、清洁。
6、喝吃护理给营养丰富、含适量纤维素的喝吃，轻度吞咽障碍者宜吃粘稠半流质，昏迷、吞咽困难的病人给鼻饲。
7、休息和活动肯定卧床休息，卧床时保持肢体功能体位，生命体征平稳的情形下3-5天后及早进行康复锻炼，预防并发症的发生。
8、心理护理进行心理护理，鼓舞病人树立战胜疾病的信念。
三、健康指导要点1、一样病人卧床休息，病情危重者肯定卧床休息。
昏迷者取平卧位，头偏向一侧。
2、如发生心搏骤停，应马上进行心肺复苏抢救。
3、进吃低盐低脂、清淡易消化喝吃，禁烟酒。
4、多吃新奇水果及蔬菜，保持大便通畅。
5、讲解有关高血压、高血脂、糖尿病的相关知识。
6、讲解康复训练的本卷须知，并和患者或家属共同制定活动打算。
7、坚持康复训练，患者主动运动，家属积极配合。
8、定期复查，不适随诊。
四、本卷须知1、注意平安、预防跌倒、烫伤。
2、注意劳逸结合，幸免受凉，情绪冲动等。
3、坚持按医嘱服药，保持大便通畅。
第二节神经系统常见疾病护理常规一、脑出血护理常规一、按神经系统疾病一样护理常规。
二、护理评估1、评估患者的生命体征、自理能力、合作程度、心理状态。
2、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔改变等病症。
3、有无合并脑水肿及消化道出血等病症。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
神经系统疾病护理常规二十一病室
神经系统疾病护理常规1、一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻度活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧，颅内压升高者头部抬高10—30度。
2、给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢，昏迷、吞咽困难者给鼻饲，高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动情况及有无抽搐等，如有变化及时通知医生。
4、昏迷或瘫痪患者、按昏迷、瘫痪护理常规。
昏迷、偏瘫、癫痫发作者加放床栏保护。
5、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
6、尿潴留者给予导尿、留置导尿管，并保持大便通畅。
7、保持口腔、皮肤、会阴部的清洁。
8、瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托；定时进行肢体按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。
9、做好护理记录，遵医嘱准确记录出入液量。
10、做好心理护理和健康教育，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
11、备好急救器械和药物，并保持良好的功能状态。
12、出院前做好出院指导，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意喜项。
脑出血护理常规一、护理诊断／护理问题1、意识障碍，脑组织灌流量改变2、躯体移动障碍3、清理呼吸道低效或无效。
4、营养失调低于机体需要量5、潜在并发症：脑疝、消化道出血。
6、有皮肤完整性受损的危险二、护理措施1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、严密观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好详细记录。
3、头部置冰枕绝对卧床休息，减少头部搬动，保持环境安静，避免各种刺激，除进食、排泄外，其他活动需严格禁止，集中进行各项治疗操作，动作轻柔。
4、给予高热量、高维生素、易消化的流质饮食，发病3天后神志仍不清楚，不能进食者，给予鼻饲流质。
5、协助做好生活护理，保持口腔、皮肤、会阴部的清洁，定时更换体位，保持肢体功能位，加强肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，关节僵直。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
摘要
本文介绍了神经系统疾病患者的护理常规，包括早期识别、维
持患者舒适和安全、定期评估和沟通等方面。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量并减轻疾病的进展。
1. 早期识别
- 定期对患者进行神经系统疾病的初步筛查，包括病史记录和
体格检查。
- 监测患者的日常活动和行为变化，及时发现异常情况。
- 若患者出现新的症状或旧症状加重，应立即告知医疗团队。
2. 维持患者舒适和安全
- 提供合适的卧床或活动支持，减轻患者的不适感。
- 定期更换体位，避免长时间压迫或固定同一部位。
- 控制室内环境温度和湿度，以提供舒适的生活条件。
- 确保患者的食物摄入正常并提供适当的营养支持。
3. 定期评估
- 定期评估患者的病情和生活质量，了解疾病的进展情况。
- 监测患者的体温、血压、脉搏及呼吸情况，及时掌握患者的病情变化。
- 定期进行神经系统功能评估，包括感觉、运动和认知功能等方面。
4. 沟通
- 与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的意见和需求。
- 向患者和家属提供详细的疾病和护理信息，帮助他们理解和应对疾病。
- 协助患者和家属寻找社区和支持组织的资源，提供必要的支持和援助。
结论
神经系统疾病患者的护理常规需要早期识别、维持患者舒适和安全、定期评估和沟通等综合护理策略。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量，并且减轻疾病的进展。