血糖仪的规范使用
血糖仪使用SOP
血糖仪使用SOP
Ⅰ. 目的：为了规范药物临床试验血糖仪的使用，增强仪器操作使用的规范化、程序化，特制定本操作规程。
Ⅱ. 范围：适用于血糖仪的使用。
Ⅲ. 责任人与职责：研究者。
Ⅳ. 规程：
1. 所需物品:血糖仪、检测试纸及定标试纸、采血笔或采血针、75%酒精、棉签、记录本。
准备:检查保值期,确保检测试纸没有过期，用温水及肥皂洗净双手并凉干。
2. 小心撕开检测试纸条的铝箔包装,撕开2厘米左右，注意不要用手指直接接触暴露的检测试纸条。
若使用前检测试纸条暴露时间过长,结果的准确性将受影响,建议使用新的检测试纸。
3. 隔包装袋握住检测试纸,使带有小突起的一端朝向血糖仪插口并插入,直至小突起完全看不见.仪器发出第一声哨音。
4. 取下试纸条包装袋,请勿丢弃,测试完毕后需用它取下试纸条。
5. 两秒钟内定标值及上一次检测的结果将交替显示。
6.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。
7.皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。
8. 将试纸条顶端与手指血滴充分接触,当听到第一声哨音后,将手指移
开，荧屏显示在30秒钟后读出结果。
9.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、
检测者签名等。
10. 注意:当血糖值水平低于 1.1MMOL/L仪器将显示‘LO’,高于33.3MMOL/L时,将显示‘HI’此两中情况下,应重复检测,如得到相同结果，立即通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。
第 1 页共 1 页。
血糖仪使用规范
95%的测试结果
应在±0.83 mmol/L偏差范围内 应在±20%偏差范围内
评价标准
标准差<0.42 mmol/L 变异系数(CV)<7.5%
11
规范对血糖仪选择的其他要求
操作简便
• 图标易于辨认，数值清晰易读。血糖仪数值应当为血 浆校准， 单位 “mmol/L” 。
12
测试前的准备
1. 检查试纸条和质控品贮存是否恰当 2. 检查试纸条的有效期及条码是否符合 3. 清洁血糖仪 4. 检查质控品有效期
13
血糖检测的规范操作流程
用75%乙醇擦拭采血部位* ，待干后进行皮肤穿刺
皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域
严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程(SOP)进行检测
测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者 签名等。
出现血糖异常结果时应当采取的以下措施
重复检测一次
通知医生采取不同的干预措施 必要时复检静脉生化血糖
*采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。
中华人民共和国卫生部.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》.2011.
•餐后2小时血糖 •餐后急性高血糖
•低血糖
1.纪立农 - 《中华医学信息导报》- 2005年7期 2.DIABETES CARE, VOLUME 34, JUNE 2011 3.Goldstein DE, et al. Diabetes Care 2004;27:1761–73 4.DIABETES CARE, VOLUME 34, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2011 5。杨文英.医学研究杂志,2008(08).
便携式血糖仪管理和临床操作规范PPT课件
目的及依据
• 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； • 依据： • 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强
便携式血糖仪临床使用管理的通知》； • 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用
便携式血糖仪采血笔的通知》； • 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡
高压灭菌器中清洁或是消毒。
• 持续改进！ • 共同进步！
谢谢！
二、血糖仪的选择
• （一）、符合国家标准，准入； • （二）、同一医疗单元使用同一型号，避免偏差； • （三）、准确性要求（与参考方法相比） • 1.血糖≤4.2mmol/L,95%的结果误差在±0.83mmol/L的范
围内； • 2.血糖≥4.2mmol/L，95%的结果误差在±20%范围内； • 3.100%的数据在临床可接受区；
血糖仪的选择
• (四）精确度要求： • 质控液葡萄糖<5.5mmol/L-→SD<0.42%; • 质控液葡萄糖> 5.5mmol/L →SD< 7.5%; • (五）操作简便，图标易于辨认数值应为血浆校准。单位
锁定在“mmol/L”; • (六）线性范围：至少在1.1~27.7 mmol/L，否则应说明； • （七）适用的红细胞压积范围至少在30%~60%，或可根
• （二）·评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采 血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册 管理；
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
• （三）定期组织医务人员的培训和考核，并 记录结果，合格者方可从事操作；
• 培训内容：应用价值及局限性·检测原理 （电流）·适用范围及特性；仪器·试纸 条·质控品的储存条件；标本采集·检测步 骤·质控·结果解读·误差来源·安全预防措施 等；
血糖仪的规范使用
德国罗氏公司凭借他们的Reflolux血糖仪，于80年代 末期取代了拜耳公司成为市场上的领导者
便携式血糖仪发展史
第三代血糖仪 比色法血糖仪 1987年美国强生公司上市了第一台不需要擦血的血糖 仪——One Touch
血糖仪需血量也从原来的20μl减至1μl左右，反应时间 从最早的2分钟减至5秒左右
便携式血糖仪工作原理
光电比色法血糖仪 是通过试纸上的酶与血样
中的葡萄糖反应，产生的中间 物（带颜色物质），血糖仪向 试纸发射光束，并接收试纸的 反射光，将这些反射光的强度， 转化成葡萄糖浓度。
便携式血糖仪工作原理
黄石市中心医院内分泌科 代敏
主要内容
血糖仪的选择 血糖检测操作规范流程 影响血糖仪检测结果的主要因素
血糖仪的选择
（一）必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品 药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。
（二）同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖 仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差。
血糖仪的选择
影响血糖仪检测结果的主要因素
（一）标本来源： 末梢血是动、静脉混合成分，葡糖糖跟氧含量有别于
静脉血； 采血部位，不同采血部位结果稍有不同，建议（指尖、
手掌、双足）；避免用力挤压才采血部位（红细胞破 坏、组织液渗出增多），必要时可从指根部向指尖部 轻轻推送。
影响血糖仪检测结果的主要因素
（二）、压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时，压积越大， 测值越偏低；有红细胞压积校正的血糖仪可降低这一差异；
强生公司在1989年更推出了 One Touch2成为美国市场上 的领导品牌，并从罗氏公司
便携式血糖仪的标准操作流程
便携式血糖仪的标准操作流程便携式血糖仪是一种常用的医疗设备，用于测量人体血糖水平。
其操作流程很简单，但仍需注意一些事项。
下面我将详细介绍便携式血糖仪的标准操作流程。
1. 准备工作在开始操作前，首先需要准备好以下物品：便携式血糖仪、灭菌棉球、血糖测试纸、针头、酒精棉片、止血棉花、储存盒和相关记录表格等。
2. 清洁双手在操作前，务必用洗手液和温水彻底清洁双手，并将手部彻底擦干。
3. 拆开便携式血糖仪根据使用说明书，轻轻拧开便携式血糖仪的盖子，将其准备好。
4. 准备测试纸将一片血糖测试纸从包装袋中取出，在探针端口处插入血糖仪中，并确保牢固。
5. 准备针头取出一根针头，并轻轻扣除保护套，确保针头的尖端没有损坏。
然后将针头与血糖仪连接，确保固定良好。
6. 准备测试区域选择一个适合测试的部位，在测试之前用酒精棉片清洁该部位。
静置片刻，让酒精挥发。
7. 录入测试条码在血糖仪上输入测试条码号码，确保能够和测试纸正确匹配。
8. 用针头采集血液轻轻按下血糖仪上的启动按钮，待血糖仪发出响声后，用针头在测试区域刺破皮肤，让血液渗出。
同时，持续轻轻按压测试区域周围的皮肤，将血液流向测试纸上。
9. 观察测量结果等待一会儿，血糖仪将通过测试纸的反应快速显示血糖测量结果。
可以根据仪器上的显示屏上的指示，获取精确的数值。
10. 停止测量在获取了血糖测量结果之后，将停止测量。
可以根据仪器上的指示进行操作。
11. 清洁和处理将使用过的血糖测试纸和针头等器械放入设备提供的专用储存盒中，以避免伤害他人。
用酒精棉球清洁测试区域，在测试区域刺破的地方放上止血棉花进行止血。
12. 记录测量结果将测量结果记录在相关记录表格上，以备日后参考。
可以记录的内容包括测量时间、日期和血糖数值等。
总结起来，便携式血糖仪的标准操作流程包括准备工作、清洁双手、拆开血糖仪、准备测试纸、准备针头、准备测试区域、录入测试条码、用针头采集血液、观察测量结果、停止测量、清洁和处理以及记录测量结果等步骤。
便携式血糖仪管理规范
医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）为加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》（卫办医政发〔2009〕126号）、《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》（卫医发〔2008〕54号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测。
一、医疗机构血糖仪管理基本要求血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing, POCT, 也被称为床旁检验）设备。
其管理应当作为医疗机构POCT 管理的一部分。
（一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。
医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。
规程应包括以下内容：1.标本采集规程。
包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
2.血糖检测规程。
3.质控规程。
制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
4.检测结果报告出具规程。
对于过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应措施建议。
5.废弃物处理规程。
明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
（三）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。
培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
（四）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。
快速血糖血酮仪操作使用规范(标准版)
快速血糖血酮仪操作使用规范采用电子感应和虹吸原理，或光反射技术检测外周毛细血管的快速血糖、血酮的仪器。
近年来，快速血糖血酮仪能在及短时间内迅速提供血糖、血酮结果，既方便糖尿病患者，也提高了医护人员的工作效率。
同时因操作简单、需血量小、测试结果较准确特点被广泛应用于临床。
【基本结构与功能】血糖血酮仪依生产厂家型号及功能不尽相同，其结构一般包括测试窗、检测器、数据处理系统、直流电装置及液晶显示屏等部件。
该仪器用于快速检测患者血糖及血酮。
【工作原理】1. 血糖仪按测糖技术可分为光反射技术测试和电化学法测试两大类。
前者是通过酶与葡萄糖的反应产生中间物（带颜色物质），再运用检测器检测试纸反射的反射光的强度，最后将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖反应产生电子，再运用电流户数设施读取电子的数量，最后转化成葡萄糖浓度读数。
2. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种成分。
β-羟基丁酸是酮体重要组成部分，占酮体总量70%，血酮仪主要通过光反射技术测试和电化学法测试检测β-羟基丁酸，其原理是β-羟基丁酸在体内被β-羟丁酸脱氢酶氧化脱氢后，再采用酶动力学法测定。
【临床应用】1. 应用对象及采血频率（1）糖尿病患者：一般监测空腹及餐后两小时血糖。
若出现以下情况，血糖监测频率需要增加：妊娠期间、出现尿酮阳性时、怀疑低血糖或者其他疾病时、使用胰岛素泵期间、治疗方案出现调整等。
（2）重症糖尿病患者，有糖尿病酮症酸中毒症状时，应进行血酮测量。
2. 正确选择采血部位仪器一般采用指尖的毛细血管末梢血进行测量，首选中指和无名指末端。
采血部位一般为手指尖，指尖侧面优于指尖柔软面，因为这些部位的神经末梢较少，疼痛感较轻。
避免采血部位太靠近指甲，因可增加感染的危险。
为输液患者测量时，采血部位应选择未输液肢体的指端，以确保测得值的准确性。
采血量需要2～10μL。
现在市场上一些先进的血糖血酮仪可以采用指尖以外其他部位进行采血测量。
【精品图文】便携式血糖仪标准操作规程(SOP)完整版
血糖仪标准操作规程（SOP）一、标本采集规程测试前的准备：·检查试纸和质控液储存是否恰当：试纸和质控液贮存温度2-30℃。
·检查试纸条的有效期及条码是否符合：包装完好的血糖试纸有效期为24个月，开瓶有效期为6个月。
无需条码。
·清洁血糖仪：确保血糖仪处于关闭状态，请使用CloroxHealthcare•Bleach•Germicidal•Wipes（漂白杀菌卫生湿巾）清洁血糖仪表面。
在擦拭血糖仪，请确保无液体流入血糖仪内部。
·检查质控品有效期：开瓶后6个月丢弃。
·请确保充足的采血量，否则会造成测试结果偏低。
采血前手臂下垂10秒，轻轻按摩手指，或在温水中浸泡2分钟，促进血液循环。
根据角质层厚度选择合适的采血针。
·不要用力挤压采血部位，以免造成组织液溢出，稀释血样，造成测试结果偏低。
·为了保证血样的纯正，请丢弃第一滴血，使用第二滴血监测1、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
备注：采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血；用酒精消毒，或用温水和肥皂水把手指洗干净，待手指完全干燥后开始采血，否则残留的水或酒精会稀释采得的血样，造成测试结果偏低；不可用碘酒或碘伏消毒，碘参与氧化还原反应，造成测试结果偏高。
2、将一次性采血装置（安全针）拧开，靠在手指一侧，用力使一次性采血装置（安全针）压向手指，针打出后血液自然流出。
备注：轻轻从手指根部向前按摩，促使血液流出，有助于采集血滴。
指尖采血建议擦掉第一滴血，使用第二滴血进行测试。
每次测试时选择不同的扎针点，以减少采血疼痛，以获得至少0.5微升的圆形血滴。
备注：根据《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》（卫医发〔2008〕54号）的要求，对不同患者进行监测血糖采血操作时，必须使用一次性采血装置；使用后的一次性采血装置不得重复使用。
二、血糖检测规程1、准备好血糖仪，试纸，一次性采血装置（安全针），75%乙醇，棉签等必需品。