心理干预应用于肝硬化护理中的效果观察
心理干预应用于肝硬化护理中的效果观察
作者:崔建华
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第07期
【摘要】目的了解心理干预在肝硬化护理中的应用效果。
方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例肝硬化患者的临床资料。
结果与护理前相比,实验组SDS、SAS评分显著低于对照组(P
【关键词】心理干预肝硬化护理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0218-01本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究心理干预在肝硬化护理中的应用价值,相关报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的肝硬化患者64例为研究对象,均经活检组织病理学检查确诊,与全国传染病与肝病学会、寄生虫病学分会制定的病毒性肝炎诊断标准吻合,其中男性占有43例,女性有21例,年龄(27-69)岁,平均年龄在(47.56±4.07)岁之间;病程3d至10年,平均为(3.01±1.02)年。
疾病分类:41例病毒性肝硬化,23例酒精性肝硬化。
采用随机平行对照法,将这64例患者随机分成两组进行对比观察,每组32例,两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理:(1)饮食护理:进食易消化、高热量、高维生素食物,控制脂肪、盐摄入量;(2)生命体征监测:严密观察患者病情变化,分析其是否存在呕吐、烦躁、嗜睡等肝昏迷前期症状,将其汇报医生;(3)用药与运动指导:指导患者按时服药,详细阐述服药注意事项,予以患者适当活动指导,避免过度,确保睡眠时间,尽可能地避免肝脏负担过大,促肝细胞恢复;(4)基础护理:严格执行无菌操作规范,做好消毒隔离工作,取腹水患者半卧位,观察尿量变化。
针对合并肝昏迷患者而言,要保证大便畅通,降低氨吸收,避免采用碱性溶液进行灌肠。
实验组在常规护理的基础上予以心理护理干预。
由于肝硬化病程长,患者易发焦虑、抑郁等不良心理情绪,影响患者预后,护理人员必须要强化与患者的沟通与交流,及时了解患者感受,以治愈成功病例为导向,帮助患者树立治愈信心,给予精神扶持,促使其积极配合治疗。
1.3 观察指标
采用Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),对患者心理状态进行综合评估。
此外,应用Child-Pugh分级标准,评估病情,涵盖五个指标:一是凝血酶原时间,二是腹水,三是血清白蛋白浓度,四是血清胆红素,五是肝性脑病,分值为5-15分,依据肝功能分值划分为A、B、C三级,A级代表效果最好。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差()表示,进行t检验,P
2 结果
两组患者护理前SDS、SAS评分无明显变化(P>0.05),护理后实验组显著低于对照组(P
表1两组患者SDS、SAS评分综合比较()
注:*与对照组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
随着医疗体质的不断改革,医学模式已从以疾病为中心过渡为以患者为中心,不仅重视疾病护理,还强调心理、精神、社会等诸多方面的干预。
肝硬化病情病程相对较长,肝脏病变促使生理功能下降,儿茶酚胺物质灭活减弱,易调节患者情绪,易发焦虑、抑郁等不良心理情绪,致使患者出现行为、性格异常。
此外,肝硬化常合并肝性脑病、腹水等并发症,患者在压力驱使下更易发负面情绪。
本文研究结果显示,护理后实验组SDS、SAS评分显著低于对照组,且Child-Pugh预后效果优于对照组,提示心理护理干预具有重要的应用价值。
究其根源,心理护理干预强化心理支持、沟通干预、心理评估,结合松弛疗法、社会支持干预,从而帮助患者培养健康行为习惯,消除患者抑郁等不良心理情绪,从而达到病情改善目的。
综上所述,心理护理干预在肝硬化护理中具有重要的应用价值,可促进患者早期康复,值得临床推广与使用。
参考文献
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对护理干预肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人的效果观察
对护理干预肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人的效果观察【摘要】目的探索护理干预对肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人的治疗效果。
方法回顾分析2008年3月-2011年12月在我院住院的97例肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人临床资料。
从对患者进行常规的护理、健康教育、出院指导等方面对病人实施早期护理干预。
结果通过对97例病人临床给予护理干预,促进其疾病好转、减少出血次数、延长出血周期,提高治疗有效率、好转率,降低并发症和病死率。
结论对上消化道出血患者采取护理干预是安全、有效的,可提高治疗有效率、好转率、降低并发症和病死率。
合理制定护理方案,对病人进行系统、全面护理,对上消化出血的抢救成功是非常重要的。
【关键词】护理干预;食管胃底静脉曲张破裂出血食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见并发症。
多突然发生呕血或(便血),常为大量出血,引起出血性休克,可诱发肝性脑病[1]。
随着治疗手段的改进以及监护水平的提高,上消化道的出血死亡率明显下降,急性期患者面临着:如何渡过危险期、如何预防并发症、如何延长远期存活时间和如何提高生活质量等问题,因此对肝硬化并发上消化道出血的患者治疗过程中进行早期护理干预尤为重要。
我院对2008年3月-2011年12月住院97例上消化道出血患者进行早期护理干预,效果良好,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者资料为我院2008年3月至2011年12月收入院的97例上消化道出血患者,(均经临床表现,血象、血凝四项,彩超、胃镜,肝功等检查确诊)。
患者的临床资料,其中,男性患者66例,女性患者31例,男女比例为3:1,最小年龄29岁,最大年龄73岁,平均年龄51岁。
1.2 干预措施1.2.1 心理支持首先建立良好的护患关系,通过了解患者的心理需求和心理特征,正确评估患者的应对能力,有针对性地进行心理疏导。
同时告知配合救治过程注意事项及抢救成功病例,必要时请病友现身说法,使患者以良好的心态接受治疗和护理。
护理干预对肝硬化患者依从性的影响
全 面合理 的 护理 干预 , 提高 患者 的依 从性 。
实施 综 合 护 理 干 预 措 施 让 患 者 的 肝 硬 化 相 关 知 识 掌 握 情 况 及 依 从 性 明 显 高 于 一 般 健 康 宣 教 的
作 者 单 位 :5 4 0贵 州省 清镇 市第 一人 民 医院 5 10
对 照 组 , 验 组 的 病 发 率 明显 低 于对 照 组 ( 1 表 实 表 、
成 为监 督 患者 遵 医行为 的重要力 量 。
3 结 果
般 护 理干 预 , 即入 院介 绍及 一 般健 康教 育 。实 验
组采取 , 以病 人 为 中心 , 施 综 合护 理 干 预措 施 , 实 分 别 对 患者 的 主观 性 、 体 性 、 个 整体 性 及相 对 性 . 供 提
周 宏
【 键 词 】 肝 硬 化 ; 护 理 ; 依 从 性 关 【 献标 识 码 】 文 B 【 中圈 分 类 号 】 6 73 R 5 .1 【 章 编 号 】1 8— 8 6 0 5 — 2 文 6 4 3 8 — 0 1 0
肝 硬 化 (i h s f ie) 一 种常 见 的 由 不 同 c roi o vr 是 r s l
的支 持 和 心里 的疏 导是 提 高 患 者生 存 质 量 . 进 患 促
两组 均 由管 床 护 士实 施 护理 干 预 , 照组 采 取 对
一
者 康 复 的重要 手 段 [。在 对 患者 本人 进 行全 面 系统 2 ] 教 育 的同 时也 要 重视 对 其 家庭 成 员 的 指 导 。 家属 让
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国农 村 医 学 杂 志 2 1 0 0年 1 第 8卷 第 1 月 期 C iee Ju a o ua e i n a un 0 0V 1 . 01 hns or l fR rl dc e ln a r2 1 0. N . n M i 8
乙型肝炎后肝硬化患者心理状况的相关研究进展
捡验医学与临床2009年12—雎j参第21塑!!abMedClin,December2009,V01.6,No.24r15]MussackT,BiberthalerP。
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基于PERMA模式的积极心理干预对慢性肝衰竭患者情绪及幸福感的影响研究罗东霞
基于PERMA模式的积极心理干预对慢性肝衰竭患者情绪及幸福感的影响研究罗东霞发布时间:2021-10-23T02:23:09.458Z 来源:《航空军医》2021年8期作者:罗东霞杨青赵霞[导读] 本研究采用基于PERMA模式的积极心理干预对慢性肝衰竭患者情绪及幸福感进行干预,现报道如下。
(成都市公共卫生临床医疗中心四川成都 610061)摘要:目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对慢性肝衰竭住院患者正负性情绪、幸福感的影响。
方法在成都市某传染病院便利选取符合纳入标准的90名慢性肝衰竭患者,随机分为试验组和对照组,每组各45例。
对照组给予常规健康教育,一周3~5次,每次10~15min,共3周;试验组在对照组基础上给予基于PERMA 模式构建的积极心理干预(访谈+练习),通过正负性情绪量表、Campbell幸福感指数量表,于干预前、干预3周后评价基于PERMA模式的积极心理干预对慢性肝衰竭患者情绪及幸福感的影响。
结果共84例患者完成了试验(试验组43例,对照组共41例),干预3周后,两组正性情绪得分有统计学差异(t=4.825,P=0.000),负性情绪得分有统计学差异(t=-4.287,P=0.000),幸福感指数得分无统计学差异(t=1.533,P=0.129)。
结论基于PERMA模式构建的积极心理干预能提高慢性肝衰竭患者正性情绪,减轻负性情绪,但对幸福感的改善并不显著。
关键词:PERMA;积极心理干预;慢性肝衰竭;幸福感Study on the Influence of Positive Psychological Intervention Based on PERMA Model on the Emotion and Well-being of Patients with Chronic Liver FailureLuo Dongxia,Yang Qing,Zhao Xia(Public Health Clinical Center of Chengdu,Chengdu Sichuan 610061)[Abstract] Objective:To explore the effect of positive psychological intervention based on perma model on positive and negative emotions and well-being of hospitalized patients with chronic liver failure.Methods:90 patients with chronic liver failure were randomly divided into experimental group and control group,45 cases in each group.The control group was given routine health education,3-5 times a week,10-15 minutes each time,for 3 weeks;the experimental group was given perma based health education on the basis of the control group The positive and negative emotion scale and Campbell well-being index were used to evaluate the effect of positive psychological intervention based on perma model on the emotion and well-being of patients with chronic liver failure before and 3 weeks after the intervention 6.Results:A total of 84 patients completed the experiment(43 cases in the experimental group and 41 cases in the control group).After 3 weeks of intervention,there were significant differences in positive emotion score(t = 4.825,P = 0.000),negative emotion score(t = -4.287,P = 0.000)and well-being index score(t = 1.533,P = 0.129)between the two groups.Conclusion:The positive psychological intervention based on perma model can improve the positive emotions and reduce the negative emotions of patients with chronic liver failure,but the improvement of happiness is not significant.[Key words] PERMA;Positive psychological intervention;Chronic Liver Failure;Happiness慢性肝衰竭(CLF)是以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主的慢性肝功能失代偿疾病,患者常因疾病治疗周期长、病情严重、经济负担等有不同程度的消极情绪。
优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果
优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果【摘要】目的:对肝硬化患者采用优质护理干预的临床价值进行探究。
方法:随机选取我院内科于2021年2月-2022年10月期间收治的肝硬化患者62例作为评估对象,并以双盲法将其平均分为2组,即参照组与干预组,每组31例。
参照组提供常规护理,干预组提供优质护理,比较两组的干预效果。
结果:经比较两组的实验结果,干预组的生活质量评分明显优于参照组,组间对比差异性明显(P<0.05)。
结论:肝硬化患者在接受临床常规治疗和护理时,给予优质护理干预,可切实改善其疾病状况,促进病情好转,值得推广于临床中。
关键词:肝硬化;优质护理干预;临床效果肝硬化在临床中比较多见,是因为各种因素在反复和长时间作用下造成的弥漫性损害,在很大程度上影响着患者的生存质量和身心健康。
并且肝硬化发展呈进行性,容易使各系统被累及,从而引发肝性脑病、癌变、上消化道出血及肝腹水等症状,威胁着患者的性命安全。
增强对肝硬化患者的护理干预,提供及时有效的护理服务,能够切实减少并发症的出现,改善临床症状,提高整体生存质量[1]。
本实验将我院近两年收治的62例肝硬化患者为研究对象,分别提供常规护理和优质护理,并观察临床干预效,具体如下。
1一般资料和实验方法1.1资料随机选取我院内科于2021年2月-2022年10月期间收治的肝硬化患者62例作为评估对象,并以双盲法将其平均分为2组,即参照组与干预组,每组31例。
干预组男30例、女11例,年龄36-66岁,平均(51.7±5.4)岁;病程4-10月,平均(7.8±3.4)月;参照组男19例、女12,年龄37-67岁,平均(52.3±2.0)岁;病程5-11月,平均(8.1±1.4)月;对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法参照组采取常规护理措施,干预组采取优质护理,主要内容有:(1)病情监测。
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。
方法选取肝癌患者150例,随机分为两组,其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性。
对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。
对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。
结果经过护理,观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后;观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。
上述比较两组差异明显,有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法对照组患者实施常规护理。
包括严密观察患者病情,给予患者用药指导以及饮食指导等。
观察组患者在对照组基础上给予心理干预。
为患者营造一个舒适安静的住院环境,保证患者的睡眠质量[1]员,消除患者的陌生感。
在巡视病房的过程中多与患者进行沟通,使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗,在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受,对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。
与患者的亲友进行沟通,建议其给予患者更多的关心和体贴,激发患者生存的欲望。
通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识,消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪,条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法,帮助患者树立治疗的信心。
护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估,及时发现患者心理的变化。
在患者病情允许的前提下,鼓励患者适当参加文体活动,增强其自身存在感。
在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯,增加患者的食欲;在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练,并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)对其心理状况进行评价,分别以<50分、(50-59)分、(60-69)分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。
采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
肝硬化急性上消化道出血心理护理疏导的护理探讨
肝硬化急性上消化道出血心理护理疏导的护理探讨【摘要】肝硬化是一种常见的严重疾病,患者常常面临急性上消化道出血等严重并发症。
本文旨在探讨肝硬化患者的心理特点分析及心理护理干预策略,评估心理疏导效果,并探讨护理实施中的困难与挑战。
研究发现,心理护理对肝硬化患者的疗效有显著影响,但在实施过程中仍面临一些障碍,需要加强相关工作。
未来的研究可以进一步深入探讨心理护理的作用,提高患者的康复率。
本文旨在强调心理护理在肝硬化急性上消化道出血中的重要性,为未来的临床实践提供参考。
【关键词】肝硬化、急性上消化道出血、心理护理、心理疏导、护理干预、心理特点、挑战、评估、作用、研究展望1. 引言1.1 概述在肝硬化急性上消化道出血是一种严重的并发症,常常会给患者带来巨大的身体和心理负担。
心理护理在这种情况下尤为重要,可以有效缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁情绪,帮助患者更好地应对治疗过程和康复阶段。
本文将对肝硬化急性上消化道出血患者的心理特点进行分析,探讨心理护理干预策略,并评估心理疏导的效果。
我们将讨论在护理实施中可能遇到的困难与挑战,并提出需要加强的相关工作。
通过本文的研究和探讨,旨在为临床护理工作者提供更好的心理护理服务,促进肝硬化患者的康复和健康。
1.2 研究背景肝硬化是一种严重的肝脏疾病,常见于长期饮酒或患有慢性病毒性肝炎的患者。
肝硬化患者由于肝功能受损,容易出现并发症,其中急性上消化道出血是一种常见并且危险的并发症。
急性上消化道出血不仅给患者生理上带来严重的影响,还会给患者的心理状态带来极大的挑战。
肝硬化急性上消化道出血患者常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,这些心理问题不仅会影响患者的生活质量,还可能影响治疗效果和预后。
对肝硬化急性上消化道出血患者进行心理护理和疏导显得尤为重要。
通过及时的心理干预和疏导,可以有效减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提高患者对治疗的依从性,以及改善治疗效果。
在当前医疗环境下,心理护理在肝硬化急性上消化道出血中的重要性日益受到重视。
心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会
应先用流食、半流食 ( 如大米粥或面条 ),逐渐过渡到普通饮食。尽
量 卧床休息 ,不要经常变 动体位 ,否 则容易再 次引起呕吐 。呕 吐严重 的临床上 用维 生素6 注 射液肌 内注 或静脉静 滴 ,必 要 时补 充液体 ,防
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患儿 勤换内衣 、床 单等 。④呕吐的护理 :患儿呕吐 时要让 孩子坐起 , 头偏 向一侧 ,迅速 清理 I : 1 腔 的呕吐物 ,防止进入气管 引起窒息 。呕吐 后要用 温开水漱 口,清洁 口腔 ,去 除臭 味。婴儿可通 过勤喂水 ,少量 多饮 ,保证水分供 应 ,以防失水过多 ,发生脱水 。注 意饮食 ,不 要吃 得太 多 ,尽量 少食 多餐 。不要吃油腻酸 辣食品 ,以免 刺激 胃肠 。吐后
参考文献
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果 的可 行性 ,进行探讨 ,最后把经过 充分论证 的结果 整理 ,向全 科护 士推荐 并及 时应用 临床。 4讨 论
免各种刺 激 ;衣被要 适当减少 ;室内温度一般 以2 0 C左右 为宜 ;防止 空气对 流直吹患儿 。如果体温不 降 ,可用我 科 自制 中药退 热穴位贴敷 以及冰枕 冰敷 、温水 擦浴等物理 降温 。物理 降温的过程 中 ,要观察患
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察 雒博晗
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察雒博晗摘要:肝硬化属于一种常见的慢性疾病,早期由于肝脏代偿功能较强无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
因该类疾病的病程较长、容易反复发作、治疗存在困难使患者的身心健康均受到了不同程度的影响,因此合理的心理干预措施将会有效地缓解患者的不良情绪,以达到改善患者心理健康的效果。
本文分析了心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察。
关键词:心理干预;肝硬化护理;应用效果肝硬化是一种常见的慢性肝病,后期则以肝功能障碍和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发感染,腹水,癌变等并发症。
因其危及患者生命而受到临床重视。
临床上在积极治疗该疾病的同时,其护理工作也不容忽视。
一、资料与方法1.一般资料:资料选取本院收治的肝硬化患者95例,随机分为研究组48例,对照组47例;研究组男女比22∶26,年龄23~69岁,平均(45.12±2.63)岁,文化程度:高中及以上20例,初中15例,小学13例;对照组男女比22∶25,年龄25~70岁,平均(46.23±2.57)岁,文化程度:高中及以上19例,初中14例,小学14例。
两组性别、年龄以及文化程度等基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
2.干预方法:对照组患者常规护理,向患者进行疾病与治疗的相关知识教育,告知相关注意事项。
研究组:在对照组的基础上给予心理干预。
一是整理和收集患者的基本资料,选取素质较高且资历较深的护理与患者进行接触、交流,了解其疾病类型、病情发展程度、性格特点等情况,以此制定相应的心理护理干预方案;二是针对心理状态不稳定的患者明确患者心理问题产生的真实原因,予耐心开导、解释、教育与鼓励,减轻其心理负担,提升治疗配合度;三是对尚未发现心理问题的患者,要进一步增强干预的信心,可以适当安排其进行放松性训练,通过肌肉运动消除内心紧张情绪;四是指导患者养成良好的饮食、生活习惯,以增强患者抵抗力,并通过耐心细致的讲解以缓解患者恐惧心理,以帮助患者树立治疗信息。
对肝硬化病人心理问题分析进行人文关怀的体会
对肝硬化病人心理问题分析进行人文关怀的体会摘要:人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本,尊重患者,关爱患者,是护患双方共同努力,达到人际协调的过程,也是一种双方思想乃至情感融洽的过程。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,而肝硬化是以门脉高压和肝功能损害为主要的临床表现。
由于该病具有病程较长、反复发作的特点,不仅损害了患者的身体健康,而且对患者的心理健康产生巨大影响。
病人会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等心理问题。
因此,对肝硬化患者施行人文关怀护理就显得十分重要。
关键词:肝硬化;人文关怀;护理中图分类号:r47 文献标识码:a 文章编号:1004-4949(2013)03-0-02人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本,尊重患者,关爱患者,是护患双方共同努力,达到人际协调的过程,也是一种双方思想乃至情感融洽的过程。
[1]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,而肝硬化是以门脉高压和肝功能损害为主要的临床表现。
由于该病具有病程较长、反复发作的特点,不仅损害了患者的身体健康,而且对患者的心理健康产生巨大影响[2]。
病人会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等心理问题。
因此,对肝硬化患者施行人文关怀护理就显得十分重要。
2012年1月~2012年6月,我们对64例肝硬化患者随机分成2组并进行对照,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组64例均为我科收治的乙肝肝硬化患者,其中男49例,女15例;年龄32~68岁,随机分为2组:心理护理组32例和对照组32例,两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义,均p>0.05,具有可比性。
3 人文关怀护理措施通过关怀护理提高患者对肝硬化的认知水平,由于病人长期受病痛的折磨,给他们身体上和精神上带来了巨大的痛苦,大多数患者担心病情延误了正常的工作,内疚经济上造成的损失和需要家属的照顾而连累了家人,恐惧病情恶化而变的焦虑,忧郁等,因此护理人员应理解他们,予以同情、谅解。
