流行病学 名解及各种重点归纳

1流行病学（epidemiology）:研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研

究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学

2流行病学任务的三个阶段：揭示现象，找出原因，提供措施

3流行病学研究三种基本方法：1观察性研究{可分为描述性（横断面调查，生态学研究，）和分析性(病例对照研究，队列研究)}2实验性研究3理论性研究

4流行病学实际运用：疾病预防及健康促进，疾病的检测，疾病原因和危险因素的研究，疾病的自然史，疾病防治的效果评估

5暴露（exposure）指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。

危险因素（risk factor）使疾病发生概率即危险升高的因素。

保护因素（protective factor）使疾病发生概率即危险降低的因素。

6发病的指标有：1发病率(incidence rate)：(一定时期内某人群众某种病新病例数/同期人口暴露数)应用:急性疾病。死亡率较低疾病分布描述2患病率

:特定时期内某人群众某种新旧病例数/同期现象人口;影响升高因素：病程延长，为

治愈者寿命增长，新病例增加，病例迁入，健康者迁出，易感者迁入，诊断水平报告率上升；影响降低因素：病程缩短，病死率上升，新病例下降，健康者迁入，病

例迁出，治愈率上升3感染率（infection rate）：某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占比例4续发率(SAR)：易感接触者中发病人数占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率

7死亡指标：1死亡率（mortality rate）：一定期间内。在一定人群中。死于某种疾病的频率是测量人群死亡危险的常用指标2病死率（fatality rate）：一定时间内。患某病的全部病人因该病死亡者的比例，表明该疾病的严重程度，可反应医疗水平和判断能力3生存率4累计死亡率8病残率:病残人数/调查人数

9潜在减寿年数(PYLL):某病某种年龄组人群死亡者的期望寿命占实际死亡年龄之差

的总和，死亡所造成寿命损失人群中疾病负担测量的一个直接标准，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响

10伤残调整寿命年（DALY）从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)

11散发（sporadic）某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生，适用于较大范围地区，出现原因:常年流行人群维持

一定的免疫水平，隐性感染为主的疾病，传播机制不容易实现的传染病，某些长潜伏期传染病也易出现

12爆发(outbreak)一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，

多有相同的传染源或传播途径，大多数出现在该病最长潜伏期内

13流行（epidemic）某病在某地显著超过该病历年的发病率水平时称流行；疾病的

分布形式：1人群分布特征：年龄性别职业民族宗教婚姻2时间分布特征：短期波动季节性长期趋势3地方分布特征：在不同国及同一过不同地区，城乡分布，地区聚集性，地方性疾病

14疾病的地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区呈现发病率上升或只在该地区存在

15判断某一种疾病是附属于地方性依据：1该地区的各类居民，任何民族其发病率均告2在其他地区居住的相似人群中该病发病频率均低甚至不发病3迁入该地区的

人经一段时间后其发病率和当地居民一致4人群迁出该地区后其发病率下降或症状

减轻自愈5除人之外当地易感动物也可发生同样疾病

16移民流行病学（migrant epidemiology）观察某种疾病在移民人群、移居国当地

人群及原居住地人群中发病率、死亡率的差别，以探索该病的发生与遗传和环境因素

关系的一种研究方法

17现况调查：按照事先设计的要求在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联，称现况调查

18普查（Census）为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间范围内，对一定范围的人群中每一成员进行的调查或检查

19抽样调查（sampling survey）通过随机抽样的方法，对特定时点范围内人群的一个

代表性样本的调查，从样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在的总体的情况；方法有：单纯随机抽样系统抽样

分层抽样多极抽样

20现况调查中的偏倚:1选择性偏倚（无应答偏倚选择性偏倚存活者偏倚）2信息偏倚:（调查对象引起的偏倚调查员偏倚测量偏倚）

22生态学研究(ecological study):是描述性研究的一种类型，是在群体的水平上研究某

种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率。分析该暴露因素与疾病之间的关系最显著优点：对病因未明疾病的病因学研究可提供病因线索供深入研究

23生态学谬误（ecological fallacy）:是生态研究最主要的缺点是由于生态学研究是由

各个不同情况个体集合而成的群体为观察分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成研究成果与真实情况不符

求同法（method of agreement）：或称“异中求同法”对不同的场合或事物，找它们的共同点—找发病人群的共同点或找发病地方的共性

求异法(method of difference)：又称同中求异法在相似的事件或事物之间找不同点24对列研究（cohort study）:是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或对列，追踪观察一定时间，比较两组或合组发病率或死亡率的差

异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法，特点：分析性研究，属观察法设立对照组。由因及果，能确认暴露与结局因果联系。

目的：检验病因假设，评价预防效果，研究疾病自然史。类型：1前瞻性对列研究2历史性对列研究3双向性对列研究

25暴露(exposure):研究对象接触过某种待研究的物质具备对列研究的特征或行为

26影响对列大小因素：一般人群中所研究疾病发病率，暴露组与对照组人群发病率之差，需求的显著水平