儿科门急诊护理常规
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。
2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。
4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。
观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每２—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-１０滴为宜,以防肺水肿发生。
有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。
6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。
２、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BＰ变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理６、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。
8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规２、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。
浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、４、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录２４小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日２－3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。
重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规１、按儿科疾病一般护理常规护理。
儿科护理_工作流程图
儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤]（图1-13）1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。
2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复。
3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。
4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5．做好进一步评估和对症处理。
6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。
7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。
8．如需住院，联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。
【结果标准】1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3．正确的记录。
4．患儿被安全转送到指定科室。
5．与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。
[处置步骤]（图1-16）新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良好，则按以下步骤进行处置：1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2．详细核对患儿的、性别、年龄。
3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。
4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用过退热药等）。
儿科门急诊医师工作制度
儿科门急诊医师工作制度一、总则第一条儿科门急诊医师工作制度旨在规范儿科门急诊医师的诊疗行为，确保患儿安全，提高医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行））、原卫生部和中医药管理局《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条儿科门急诊医师应当遵循救死扶伤、尊重科学、勇于创新、敬业爱岗的职业精神，全心全意为患儿提供优质、高效的医疗服务。
第三条儿科门急诊医师应当严格执行国家中医药管理局、原卫生部和中医药管理局等部门的有关规定，认真履行诊疗、预防、保健、康复等职责。
二、工作内容第四条儿科门急诊医师应当严格执行门诊就诊流程，认真履行预检分诊、挂号、就诊、转科、会诊、急诊处理等职责。
第五条儿科门急诊医师应当全面了解患儿的病情，认真进行体格检查和辅助检查，作出正确诊断，制定合理的治疗方案。
第六条儿科门急诊医师应当注重患儿家属的沟通与指导，解释诊疗方案、病情变化和预后，提高患儿家属的满意度和信任度。
第七条儿科门急诊医师应当关注患儿的安全，严格执行药物、检查、治疗等方面的安全规定，预防医疗事故的发生。
第八条儿科门急诊医师应当参与急诊急救工作，熟练掌握急诊急救技能，确保患儿的生命安全。
第九条儿科门急诊医师应当积极参与科研、教学和学术交流，提高自身的业务水平和服务能力。
第十条儿科门急诊医师应当严格执行医疗废物处理规定，确保医疗环境的安全与卫生。
三、工作规范第十一条儿科门急诊医师在接诊时，应当做到热情、耐心、细致、严谨，全面了解患儿病情，及时作出正确的诊断和治疗决策。
第十二条儿科门急诊医师在开具处方、检查、治疗等各项诊疗活动中，应当严格执行国家中医药管理局、原卫生部和中医药管理局等部门的规定，确保患儿的安全。
第十三条儿科门急诊医师应当注重病历的书写和保管，病历记录应当真实、准确、完整，反映诊疗过程和结果。
第十四条儿科门急诊医师应当关注患儿家属的需求和意见，加强与患儿家属的沟通与交流，提高医疗服务质量。
儿科疾病护理常规及护理管理
儿科疾病护理常规及护理管理儿科疾病护理常规包括以下几个方面：1. 个人卫生：保持儿童的皮肤清洁，每天多次更换尿布，并保持尿布区域的干燥。
定期为婴儿洗澡，注意保持水温适宜并使用适当的洗浴用品。
2. 饮食护理：根据儿童年龄和发育需要提供营养均衡的饮食。
对于有特殊疾病的儿童，如食物过敏、肠道疾病等，需按医嘱做好饮食调整。
3. 疫苗接种：按照国家和地方规定的疫苗接种计划进行接种，确保儿童免受常见传染病的侵袭。
4. 环境整洁：保持室内空气新鲜，保持卧室、浴室等场所的干净整洁。
5. 疾病预防：灌肠、口服或肌肉注射预防传染病。
如流感、轮状病毒等，采取隔离措施，避免交叉感染。
儿科疾病护理管理包括以下几个方面：1. 疾病监测和评估：定期检查儿童的生长发育情况，观察儿童的情绪、行为和食欲等变化，及时发现疾病的早期症状。
对于有特殊疾病的儿童，如心脏病、糖尿病等，需要定期进行相关检查，评估疾病的进展情况。
2. 用药管理：根据医嘱合理使用药物，确保药物的剂量和给药时间正确。
对于长期用药的儿童，需要注意药物的存放和使用情况，避免误用或滥用。
3. 治疗和康复指导：根据医嘱进行治疗，如给药、使用药物外敷或物理治疗等。
对于康复期的儿童，需要进行康复指导，包括进行适当的运动、接受物理治疗等。
4. 家庭护理指导：向家长提供相关的护理知识和技巧，包括如何更换尿布、给药的方法、如何进行体温测量等。
同时，教育家长要遵循医嘱，合理安排儿童的生活和饮食。
5. 定期复诊和随访：儿童在得到治疗后，需要定期复诊和随访，对疾病的病情进行监测，及时调整治疗方案。
同时，也要对儿童的生活和饮食情况进行评估和指导。
门、急诊护理常规
门、急诊护理常规第一节门诊护理常规门诊一般护理常规1、热情接待患者，耐心细致的解答患者提出的有关问题，满足患者合理需求。
2、保持室内整洁、安静、安全、舒适、空气流通、室温保持在18~26℃，每日湿扫地面1次。
3、做好开诊前的准备工作，检查各诊室所需物品、纸张、器械是否齐全完好，放置在固定位置。
4、维持候诊秩序，做好分诊工作。
按挂号先后顺序排队就诊，老、弱、残、重及盖有优先章者优先就诊；病情突然发生变化者视情况护送到急诊科救治；发现传染患者立即送传染科诊治，并做好患者接触物的消毒处理。
5、保持室内一医一患，必要时留一陪人。
男医师为女患者检查肛门、会阴时应有家属或护士陪同。
6、根据病情测量体温，必要时测量血压，记录在门诊病例本上。
7、按规定备齐急救药品、物品，并保持完好备用；用后即使补充，定期检查。
8、严格执行消毒隔离制度，配自来水洗手设施或快速手消毒剂。
每周消毒清洗血压计袖带一次。
9、准确及时完成各项治疗，应用多种不同方式（如电视、录像、板报、折页、电子屏等）做好就诊患者的健康教育，介绍患者就诊须知。
10、做好垃圾分类处理。
11、下班前管好门、窗、水、电，做好安全防护工作。
12、做好物品的清点、报废、请领、保管工作内科门诊护理常规1、按门诊一般护理常规。
2、临治室备好胸穿、腰穿治疗包及无菌导尿包、无菌试管、酒精灯、火柴等。
3、穿刺前向患者做好解释工作，缓解其紧张恐惧心理，取得患者的合作；操作结束后向患者交代注意事项。
4、严格执行无菌操作规程，严密观察病情变化；出现咳嗽、心慌、出冷汗、面色苍白等，应立即停止操作，助患者平卧，再遵医嘱作相应处理如吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1mg等。
5、治疗室每月进行空气培养，抽查工作人员手及物体表面作细菌培养。
外科门诊护理常规1、按门诊一般护理常规。
2、备有无菌换药包、手术剪、探针及纱布、绷带、引流条、药品等。
外科治疗室备有肛门镜、直肠镜、尿道扩张器等。
3、用过的换药器械送高压灭菌处理；用过的敷料按规定分类处理。
儿科护理常规
儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身，防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时，给氧气吸入，对症处理，保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下，食欲减退，年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量，喂奶间增加喂水次数，以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况，可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口，每日3-4次，以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离，定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅，如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时，取样要新鲜，送检要及时，容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等，做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规（一）心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果，术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处，另一手压在手背上，肘关节伸直，依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力，使胸骨下陷3—4cm，按压率60-80次/分；新生儿用双指按压胸骨下1/3处，按压率120次/分；婴儿用双手围绕胸部，用双拇指按压，按压率100次/分；幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联，在监护下进行复苏，认真填写特护单，记录复苏情况。
（二）建立有效通气1.口对口人工呼吸：将患儿下颌向前上方托起，使气道拉直，迅速清除口腔及呼吸道分泌物，确保气道通畅，左手捏紧病人鼻腔，术者深吸气，对准病人口部吸气，然后松开鼻孔，右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸，并观察胸廓运动情况，儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气：14-16-20次/分。
儿科护理常规总结范文
一、前言儿科护理工作是一项充满挑战与爱心的事业，面对的是祖国的花朵——婴幼儿。
作为儿科护士，我们要具备高度的责任心、爱心、耐心和细心，为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理常规的总结，以期为同仁们提供参考。
二、儿科护理常规1. 入院护理（1）接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位，防止交叉感染。
（2）做好入院宣教，告知家长护理注意事项及病房环境。
2. 生命体征监测（1）测量体温、脉搏、呼吸，病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
（2）高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温。
3. 病室环境（1）病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55％～65％为宜。
（2）按年龄和病种安排床位，避免交叉感染。
4. 饮食护理（1）饮食按医嘱执行，注意卫生。
（2）自备食物需医务人员同意方可食用。
5. 卫生护理（1）病室安静、整洁，定期进行清洁消毒。
（2）按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生。
（3）做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
6. 特殊病情护理（1）急性上呼吸道感染：执行儿科一般护理常规，注意休息，经常更换体位，防止受凉。
按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。
（2）支气管肺炎：执行儿科一般护理常规，按医嘱给予吸氧及雾化吸入。
观察有无各种急性传染病的早期症状和体征，发现异常及时报告医生。
7. 交接班（1）坚持晨晚间护理，保持床单位干燥、清洁以及患儿皮肤、口腔清洁。
（2）定期沐浴和修剪指甲，危重患儿进行床上擦浴。
（3）婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，消灭臀红。
（4）危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
三、总结儿科护理工作是一项充满爱心、责任和挑战的工作。
我们要时刻关注患儿的需求，为患儿提供优质的护理服务。
以上是对儿科护理常规的总结，希望对同仁们有所帮助。
儿科急诊室工作制度
儿科急诊室工作制度一、目的本制度的制定旨在确保儿科急诊室工作的有序、高效进行，为患儿提供及时、优质的医疗服务，提高抢救成功率，保障患儿的生命安全。
二、适用范围本制度适用于儿科急诊室各类工作人员，包括医生、护士、技师等。
三、工作原则1. 紧急救治：儿科急诊室应随时应诊，对急、重危患儿要迅速、有效地进行抢救。
2. 分工协作：参加抢救工作的人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
3. 严密观察：对急、危、重患儿要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
4. 抢救优先：遇有需抢救的危重患儿，应立即启动抢救程序，确保患儿得到及时救治。
5. 安全第一：加强对医务人员的医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。
四、工作内容1. 抢救工作：抢救工作在科主任、护士长领导下进行。
护士长负责组织和指挥护理人员对重危患儿进行抢救护理。
参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2. 病情观察：对急、危、重患儿要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
抢救有困难要及时报告上级医师。
3. 设备管理：严格执行各项规章制度。
对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。
口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
4. 抢救物品准备：应备有抢救车。
抢救车内抢救物品、器械、药品应齐全，并能迅速投入使用。
5. 人员培训：护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，定期进行抢救技能培训和演练。
6. 协调沟通：如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。
7. 医疗安全：加强对医务人员医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。
8. 质量控制：定期对儿科急诊室工作进行质量评估，发现问题及时改进，提高医疗服务质量。
五、考核与奖惩1. 对严格遵守本制度、表现突出的个人和团队，给予表彰和奖励。
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儿科常用急救护理技术操作规程氧气疗法操作规程【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度纠正缺氧。
【用物】氧气装置一套乙醇、纱布、鼻导管、胶布、棉签、玻璃接管、夹子、用氧记录单、扳手根据不同用氧方法分别增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。
【操作要点】1.携用物至床前患儿核对床号及做好解释工作以取得配合。
必要时对患儿进行约束。
2.使用氧气管道装置或氧气筒供氧安装管道。
3.用湿棉签清洁鼻孔。
4.连接鼻导管。
打开总开关再打开流量表确定氧气流出通畅调节氧流量自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管(长度为鼻尖到耳垂的1/3)固定。
5.停用氧时先取下鼻导管再关流量表然后关总开关。
使用氧气筒时应再打开流量表放尽余气。
6.不同用氧方法(1)鼻导管法包括单侧鼻导管法及双侧鼻导管法。
(2)鼻塞法用塑料制成的球状物塞于鼻孔用氧。
(3)漏斗法以漏斗代替导管连接橡皮管调节流量将漏斗置于病人口鼻处适当距离固定防移动多用于婴幼儿及气管切开病人。
(4)面罩法选择合适的面罩调节氧流量面罩盖住病人口鼻用带子在头上固定。
(5)氧气枕法抢救在转移中的危重病人或家庭中的病人临时用氧。
(6)氧帐法一般为抢救患儿时应用可用塑料制成氧帐氧气经过湿化瓶由橡胶管通入帐。
【注意事项】1.严格遵守操作规程切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。
氧气筒放置阴凉处。
2.持续吸氧病人鼻导管每日更换双侧鼻孔交替插管以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。
3.使用氧气时应先调节流量后应用停用时应先拔除鼻导管再关闭氧气开关以免操作错误大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。
4.氧气筒氧气切勿用尽至少保留5kg/cm压强以防外界空气及杂质进人筒引起爆炸。
5.对已用完的氧气筒应悬挂"空"的标志。
并避免急救时搬错而影响使用。
超声雾化操作规程【用物】超声雾化器、蒸馏水、根据医嘱准备药物、注射器1个、针头1个、玻璃或搪瓷量杯1个。
【操作要点】1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2.水槽加冷蒸馏水使水面达到水位标志要浸没雾化罐底部的透明膜。
3.雾化罐放入药液稀释至30---50ml将罐盖旋紧把雾化罐放入水槽将水槽盖盖紧。
4.备齐用物带至病儿床旁做好解释工作以取得合作。
5.接通电源先开电源开关(红色指示灯亮)预热3分钟再开雾化开关(白色指示灯亮)此时药液成雾状喷出。
6.根据需要调节雾量。
7.如发现雾化罐液体过少影响正常雾化时应继续增加液量但不必关机。
每次使用时间为15--20分钟。
治疗毕先关雾化开关再关电源开关否则电子管容易损坏。
整理用物将水槽的水放掉擦干。
【注意事项】1.使用前先检查机器各部有无松动、脱落等异常情况。
机器和雾化罐编号要一致不要配错并注意仪器的保养。
2.水槽底部的透明膜薄而质脆易破碎应轻按不能用力过猛。
3.水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。
4.若要连续使用中间须间歇半小时。
5.每次使用完毕将雾化罐及管道、口罩冲洗后浸泡在有效消毒液中消毒后冲洗干净晾干备用。
6.使用一次性雾化器应一人一用，禁止复用。
心肺复护理常规1.迅速判断心搏、呼吸是否停止。
2.呼救同时做好病人准备①使病人仰卧于硬板床上或地板上睡在软床上的病人应该在肩背下垫一心脏按压板去枕头后仰。
②解开病人的纽扣、领带及腰带等束缚物。
3.协助医生正确实施心肺复术开放气道患儿头后仰迅速解开衣领清除呼吸道分泌物舌后坠者用舌钳拉出。
人工呼吸站于患儿头侧一手托起下颌使头后仰口唇部放纱布口对口人工呼吸或使用简易呼吸器呼吸频率每分钟8~10次。
立即行胸外心脏按压定位双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
婴儿环抱法双拇指重叠下压或一手食指、中指并拢下压。
幼儿一手手掌下压。
下压深度婴儿至少1.5~2.5厘米幼儿至少2.5~3.5厘米年长儿至少3.5~5厘米。
按压频率每分钟至少100次。
4.立即指定抢救负责人组成抢救小组并制定抢救方案。
各级医务人员必须听从指挥在抢救过程中态度严肃、认真、动作迅速准确既要分工明确又要密切配合。
5.认真做好查对工作准确执行各项医嘱各种急救药物必须经过两人核对正确方可使用。
执行口头医嘱时须向医生复述一遍双方确认无误后方可执行抢救完毕需及时由医生写医嘱和处方。
抢救中各种药物的空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等应集中放置以便统计和查对。
6.及时准确做好抢救记录一切抢救工作均应做好记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面且应注明执行时间和执行者。
7.抢救结束后用物要及时清理归还原处保持整齐清洁药品要及时补充。
8.严格做好感染管理工作如是传染病人按传染病的要求进行消毒和处理严格控制交叉感染。
9.做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实。
10.做好进一步生命支持期和延续生命支持期的护理工作。
11.做好各项基础护理工作。
简易呼吸器操作规程【目的】对无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救保证重要脏器氧气的供给。
【评估】1病人的年龄、意识状态。
2呼吸情况及气道是否通畅有无使用简易呼吸器的指征。
适应症无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救相对禁忌症中等以上活动性咯血等。
【准备】1病人去枕平卧清醒患者解释操作目的、可能带来的不适等。
2用物简易呼吸器装置、手套必要时、氧气连接管。
【操作步骤】1备齐用物、选择合适的面罩至病人床边。
2连接面罩、呼吸囊及氧气。
3调节氧气流量10-12升/分。
供氧浓度为40%~100%使储氧袋充盈若无供氧装置则将储氧袋与硅胶球分离。
4病人呈去枕仰卧位操作者位于病人的头侧。
5清除口鼻腔分泌物有假牙者取出假牙打开病人气道标准下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。
6将面罩紧扣病人口鼻部操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩另一手挤压呼吸囊成人10--12次/分儿童12--20次/分新生儿40--60次/分潮气量500-600ml或6-7ml/kg每次挤压气囊要持续1秒钟。
7挤压呼吸囊时压力适中约挤压1L呼吸囊的1/2-2/32L呼吸囊的1/3为宜若患者气道压力过高可下旋减压阀以增加送气压力。
8对清醒患者做好心理护理解释应用呼吸器的目的和意义缓解紧情绪使其主动配合并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
9及时评价效果。
患者胸廓起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、SPO2是否改善10安置病人整理用物。
11洗手、记录。
12终末处理呼吸面罩、活瓣用含有有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用特殊说明的除外。
因呼出气不经呼吸囊囊用后可不必消毒或用含有有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭备用。
储氧袋擦拭消毒有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒禁浸泡。
特殊感染者应一次性使用或用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。
5消毒后的部件应完全干燥检查无损坏后将部件依顺序组装好备用。
【注意事项】1保持呼吸道通畅及时清除分泌物。
2根据病人选择合适的面罩面罩固定时不可漏气同时避免损伤病人皮肤粘膜。
3挤压呼吸囊时不可时快时慢压力不可过大。
4密切观察患者生命体征、神志、面色、口腔有无异物等病情变化。
5由专人负责定期检查简易呼吸器确保其处于良好的状态。
【评价】1患者胸廓起伏双肺有呼吸音。
2皮肤颜色、面色、口唇转红润。
3SPO2改善。
微量输液泵操作规程【目的】控制滴速在一定时间按需要完成病人所需要的输液量。
【用物】微量泵电源接线。
【操作要点】1.接上电源打开开关。
2.按输液法静脉输液。
3.打开输液泵泵门将输液管置于输液泵关上输液泵门。
4.根据医嘱要求调节设定时间、液量、滴速。
5.观察滴速与实际进液量是否符合调节液量及每小时速度。
6.严密观察微量泵功能是否正常按时记录进液量。
7.及时发现、处理输液泵的故障(空气栓塞、阻塞、低压等)。
8.爱护使用并注意保养【注意事项】1.滴速与实际进液量要符合。
2.严格防止空气栓塞。
3.输液过程中注意事项同输液法多功能监护仪操作规程【目的】及时发现心率紊乱心动过速、心脏停搏及体温、血压改变协助诊断和治疗。
【用物】多功能监护仪及其配件、电极、棉球、酒精等。
【操作要点】【用物准备】1. 整机外观检查检查电源线导联线探头,是否完整齐全检查心电电极片血压袖带有无漏气。
2. 检查机器外部过滤网进气口是否有堵塞做好必要的清洁除尘。
3. 接通交流电开机让机器完成系统开机自检看后备电池, 是否正常充电或已充电完毕。
4. 根据病人的实际情况手动调节各个参数的报警围清除历史记录机器处于待机状态。
5. 预先做必要的参数测量看是否有异常表现及时做出相应的处理。
二操作步骤1. 备齐用物后向患儿及家属解释2. 连接电源3. 连接心电、体温及血压导联线于监护仪相应位置心电接电极血压导联线末端接袖带袖带根据患儿年龄选择其宽度为上臂周径的2/34. 放心电记录纸于监护仪相应盒5. 放置电极于患儿胸部相应位置贴体温导联线于腋下绑袖带于上臂上1/3~2/3处。
6. 打开电源开关检查各项显示是否正常。
【仪器保养】1. 专人负责定期检查、保养、维修2. 及时清洁用浸湿酒精或清洁剂的纱布擦拭保持荧屏清晰各附件防受压未用时罩上仪器罩3. 每周除湿一次防受潮4. 注意防热防震搬动时轻稳监护仪使用时离墙至少5cm,利于散热禁搁物品于其上。
股动脉穿刺操作规程【目的】1、需采集动脉血液标本或某些特殊检查2、用于区域性化疗【用物】治疗盘放置无菌持物钳浸于消毒溶液罐2-2.5%碘酊70-75%酒精或安尔碘等消毒液无菌纱布及罐、消毒棉签0.1%肾上腺素、笔、砂轮注射器、针头、抗凝剂、试管、弯盘、注射器针头回收器需要时备输液或输血用物【操作步骤】1.准备洗手、戴口罩。
2、备齐用物携至床旁查对床号、、治疗项目等向患儿或者家属解释股动脉注射目的、方法。
3、协助患儿仰卧将其大腿稍外展、外旋小腿弯曲90度角呈蛙状穿刺侧臀下垫一小枕充分暴露局部。
助手站在患儿头端用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢双手分别固定患儿双腿操作者站在患儿足端。
4、检查注射器的包装、有效期等再次查对常规消毒穿刺部位皮肤。
5、术者消毒左手中指和食指在腹股沟韧带下方侧左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定右手持注射器垂直刺入动脉或者与动脉走向呈40度角刺入。
见回血后用右手固定注射器左手抽动活塞按需要采集标本或者接上输血输液器。
6、抽血或输入毕迅速拔针局部用3-5根梢毒棉签或纱布加压按5分钟以上。
7、协助病人取舒适卧位整理用物。
8、消毒洗手。
【注意事项】1、严格执行无菌技术操作原则及查对制度。
2、如采集血气标本应备肝素并防止注射器混人空气针头拔出后即插入橡皮塞或软木塞立即送检。
3、如抽出暗红色血液即示误人静动脉应立即拔针加压5分钟以上止血。
股静脉穿刺操作规程【目的】1采集血标本2 常用于急救时加压输液输血监测中心静脉压。
【用物】治疗盘放置无菌持物钳浸于消毒溶液罐2-2.5%碘酊70-75%酒精或安尔碘等消毒液无菌纱布及罐、消毒棉签0.1%肾上腺素、笔、砂轮注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器需要时备输液或输血用物【穿刺部位】股静脉在股三角区位于股鞘在腹股沟韧带下方紧靠股动脉侧如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线股动脉走向和该线的中点相交股静脉在股动脉的侧0.5cm处。