脑出血量的计算公式

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急性脑出血诊治指南()

急性脑出血诊治指南()
征(Ⅱ级推荐,B级证据); • 精神状态的改变伴脑电图癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ
级推荐,C级证据); • 不推荐预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级推荐,B级证据);卒中后2~3个月
再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(Ⅳ 级推荐,D级证据)。
2020-12-09
急性脑出血诊治指南
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急性脑出血治疗推荐意见
• 可使用弹力袜及间断气压法预防深静脉血栓栓塞(II级推荐,B类 证据);
• 对于易发生深静脉血栓的高危患者,确认出血停止后可考虑小剂 量皮下注射低分子肝素或肝素预防深静脉血栓,但需注意出血的 风险(II级推荐,B类证据)
2020-12-09
急性脑出血诊治指南
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急性脑出血治疗推荐意见
• 抗凝和纤溶相关脑出血处理推荐意见: • 推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗普通肝素相关性脑出血,治疗用量
2020-12-09
急性脑出血诊治指南
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脑出血急诊诊断及病因评估
• 三、急性期诊断与治疗推荐意见: • CTA和增强CT有助于确定具有血肿扩大风险的高危患者(Ⅱ级推
荐,B级证据);如临床或影像学怀疑存在血管畸形或肿瘤等潜在 的结构异常,CTA,CTV,增强CT,增强MRI,MRA,MRV可有 助于进一步评估(Ⅱ级推荐,B级证据); • 所有脑出血患者应行心电图检查(Ⅰ级推荐); • 建议用Glasgow昏迷量表或NIHSS量表评估病情严重程度(Ⅲ级推 荐,C级证据); • 建议参照上述诊断流程诊断(Ⅲ级推荐,C级证据)。
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急性脑出血诊治指南
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急性脑出血治疗推荐意见
• 抗凝和纤溶相关脑出血处理推荐意见: • 尽管重组人活性凝血因子VⅡ(rFVⅡa)可以降低

出血补液量计算公式

出血补液量计算公式

出血补液量计算公式
出血补液量计算公式是医学领域中常用的计算方法,用于确定患者失血后所需补充的液体量。

这个公式可以帮助医生们更准确地评估患者的出血情况,并及时采取相应的治疗措施,以保证患者的健康。

在使用出血补液量计算公式时,我们需要考虑以下几个因素:失血的程度、患者的体重、以及补液的速度。

失血的程度可以通过检查患者的血液指标来确定,如血红蛋白浓度、红细胞计数等。

体重是一个重要的参考指标,因为不同的体重对应着不同的补液需求量。

补液的速度则根据患者的具体情况来确定,一般有快速补液和缓慢补液两种方式。

具体的计算公式如下:
出血补液量(ml)= 失血量(ml)/ (1-血细胞比容) × 体重(kg)× 补液速度系数
其中,补液速度系数是根据患者的具体情况来确定的,一般在0.5-
1之间。

需要注意的是,这个公式仅用于初步评估,实际补液量应根据患者的具体情况和医生的判断来确定。

此外,如果患者有其他的合并症或特殊情况,也需要进行相应的调整。

出血补液量计算公式在临床实践中起到了重要的作用,帮助医生们更加科学地制定出血治疗方案。

通过合理地计算和控制出血补液量,
可以有效地防止患者因失血而引发的并发症,提高患者的生存率和治愈率。

因此,掌握这个公式对于医学工作者来说是非常重要的。

CT脑出血出血量计算公式

CT脑出血出血量计算公式

CT脑出血出血量计算公式
急性脑出血手术打开的时候一般出血量会比CT估计的出血量大一点,因为脑出血后脑内本身是一个密闭的环境,本身出血对出血血管有一个压迫止血的作用, 当颅压消失后,出血血管会继续出血,这样就导致影像出血量常较开颅量少.我们常用的方法就是如果病灶形态还算规则的话,则用硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果不规则的话就逐层计算,层层相加,得结果,这样的话更为准确一点,不过在工作量上要大一点.脑内,硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果层间距是10MM,那么公式可简化为出血量=病灶最大层面长×宽×病灶层数×0.5。

测量应不含水肿的范围。

<BR>硬膜下,脑室内,蛛网膜下腔出血不能用此公式。

医疗数据计算公式

医疗数据计算公式

医疗数据计算公式医疗数据计算公式是指在医疗领域中用于计算和评估各种医学数据的数学公式或算法。

这些公式和算法可以帮助医疗专业人员对患者的健康状况进行评估、诊断和治疗。

下面将介绍几个常见的医疗数据计算公式。

1. 体质指数(BMI)计算公式:BMI = 体重(kg)/ 身高(m)的平方体质指数是一种常用的衡量人体肥胖程度的指标。

通过计算BMI值,可以评估一个人的体重是否正常、超重或肥胖。

2. 心脏病风险评估计算公式(Framingham Risk Score):心脏病风险评估计算公式是用于评估一个人患心脏病的风险程度。

该公式基于年龄、性别、血压、胆固醇水平等因素进行计算。

3. 肾功能估算公式(Cockcroft-Gault公式):肾功能估算公式用于评估一个人的肾脏功能。

该公式基于血清肌酐水平、年龄、性别和体重进行计算。

4. 估计血液流量(Cardiac Output)计算公式:估计血液流量是用于评估一个人心脏泵血功能的指标。

该公式基于心脏每搏输出量和心率进行计算。

5. 呼吸频率计算公式:呼吸频率是用于评估一个人呼吸系统功能的指标。

该公式基于每分钟呼吸次数进行计算。

6. 血糖控制指标(HbA1c)计算公式:血糖控制指标是用于评估糖尿病患者血糖控制程度的指标。

该公式基于血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的百分比进行计算。

以上是一些常见的医疗数据计算公式,它们在医疗领域中被广泛应用于患者评估、疾病诊断和治疗方案制定等方面。

医疗专业人员可以根据具体情况使用这些公式来帮助他们做出准确的判断和决策。

在使用这些公式时,还需要注意公式的适用范围、数据的准确性和合理性,以及对结果的解读和应用。

脑出血患者的甘露醇应用

脑出血患者的甘露醇应用

脑出血患者得xx 应用急性脑出血发病后脑体积增大、重量增加,发生脑水肿,或脑脊液增多,导致颅内压增高,脑疝形成,甚则危及生命。

脱水就是急性出血性脑卒中重要得治疗措施之一,对降低致残率、死亡率有重要价值。

常用药物有甘露醇、甘油、甘油果糖、人血白蛋白、速尿、七叶皂苷钠等。

根据病种、分型及个体不同,酌情选用一种、两种或以上药物交替使用,可减少脱水药物副作用得发生。

甘露醇、甘油极少被代谢,且透过血脑屏障极慢,尤其就是对血脑屏障尚未受损得细胞毒性脑水肿得患者,出现反跳现象少[1]。

河北大学附属医院中西医结合科杨光福脑出血发生于基底节附近约占80%,其次发生在脑干与小脑约占20%,其分型[2]通常依据病理、临床征象、影像、预后等进行类型得划分。

考虑到CT技术已较普遍应用,且能早期及时诊断、并可明确血肿得位置及范围,而血肿得部位及大小与预后有密切关系,故应用CT进行分型,方便可靠,价值大,被广泛应用于临床。

临床主要就是根据出血得部位、血肿大小、破人脑室与否、累及中线结构得程度来进行分型,结合脑部受损征象而选择治疗方法。

由于血肿得位置、大小及继发脑损害得差别,治疗得主要措施也有不同。

血肿小且无明显颅内压增高得,基本上就是内科得基础治疗。

伴发脑水肿、颅内高压症得患者,则需积极而合理得脱水治疗。

对血肿大、中线结构移位明显者.大多需要手术治疗。

对于重症脑出血,治疗挽救得核心就是水肿区,主要就是减轻缺血水肿性损害,尽可能恢复脑功能。

依据血肿得部位、范围、既往病史、全身状况、年龄、继发性损害、以及技术条件等,可选择手术方式治疗。

有时抢救重症患者.则应紧急手术、在发病6h 内早期手术,可极大限度减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率而获得较好得疗效。

脑出血量计算公式:血肿量二长>宽>层面数xn6。

颅内出血体积〉60cm3时,深部出血死亡率为93%,脑叶出血死亡率为71%;出血体积30〜60 cm3时,深部出血死亡率为64%,脑叶出血死亡率为60%,小脑出血死亡率为75%;出血体积V 30 cm3时,深部出血死亡率下降为23%,脑叶出血死亡率下降为7%,小脑叶出血死亡率为57%[3]。

医学常用诊断公式

医学常用诊断公式

消化系统疾病诊断公式共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效治疗:柳氮磺吡啶(SASP)7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。

确诊时选CT一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征13.急腹症(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高(2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)病因:机械性和动力性血运:单纯性和绞窄性程度:完全性和不完全性部位:高位和低位(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物14.消化系统肿瘤(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)(3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒(6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15.肛门、直肠良性病变(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)9.实验室检查:(1)血尿淀粉酶(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导二、病因治疗(1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压(4)维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术:切除或修补五、肿瘤:1)手术治疗2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热2.肺炎(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音呼吸系统疾病检查项目1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物(4)控制咯血:垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调3.肿瘤(肺癌)(1)手术治疗(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级:无肺部啰音和第三心音II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)IV级:心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/1103级≥180或≥110危险程度分层低危:1级。

执业医师常用临床诊断公式

执业医师常用临床诊断公式

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带〔烧心、反酸、返食〕3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛〔饱餐后痛〕+呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛〔餐后4小时以上〕或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛〔腹膜炎体征〕+X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+〔便意、便后缓解〕+抗生素无效治疗:柳氮磺吡啶〔SASP〕7.急性胰腺炎〔水肿型〕=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎〔出血坏死型〕=水肿型病症+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。

确诊时选CT一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压〔脾大+腹水+蜘蛛痣〕+超声〔肝脏缩小〕10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征〔腹痛+寒颤高热+黄疸〕+休克表现+精神病症〔如神情冷淡、昏迷〕五联征13.急腹症〔1〕阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛〔胀痛、闷痛〕+WBC升高〔2〕肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线〔香蕉/液平〕病因:机械性和动力性血运:单纯性和绞窄性程度:完全性和不完全性部位:高位和低位〔3〕消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体〔4〕异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛〔宫颈举痛〕+绒毛膜促性腺激素〔5〕卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物〔6〕急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛〔宫颈举痛〕+脓性分泌物14.消化系统肿瘤〔1〕胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大〔2〕食管癌=进行性吞咽困难〔中晚期〕+胸骨后烧灼样疼痛〔早期〕+进食哽咽感〔早期〕〔3〕肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位〔4〕直肠癌=直肠刺激病症+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形〔5〕胰腺癌〔胰头癌、壶腹周围癌〕=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒〔6〕结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15.肛门、直肠良性病变〔1〕内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块〔2〕外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物〔3〕肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17.腹外疝〔斜疝〕=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检〔病例监测〕9.实验室检查:〔1〕血尿淀粉酶〔2〕AFP、CEA、CA19-9糖链抗原〔3〕血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原那么一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导二、病因治疗〔1〕溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素〔2〕应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克〔3〕梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压〔4〕维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术:切除或修补五、肿瘤:1〕手术治疗2〕放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热2.肺炎〔1〕大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰〔2〕克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞〔3〕支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效〔4〕支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难病症〔鼻翼扇动、三凹征阳性〕〔5〕金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病〔1〕肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效〔2〕结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征〔胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失〕〔3〕结核性心包炎=结核+心包积液体征〔心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿〕〔4〕肠结核=结核+腹部病症〔腹痛、腹泻、右下腹部肿块〕〔5〕结核性腹膜炎=结核+腹部炎症〔腹痛、腹泻、腹壁柔韧感〕〔6〕肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.COPD=老年人〔吸烟史〕+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤〔1〕张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿〔握雪感〕+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失〔2〕血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影〔3〕肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音呼吸系统疾病检查工程1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原那么1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗〔1〕抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药〔2〕抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程〔3〕抗休克:扩容,使用血管活性药物〔4〕控制咯血:垂体后叶素〔5〕解热、止咳、平喘、祛痰〔6〕纠正酸碱平衡失调3.肿瘤〔肺癌〕〔1〕手术治疗〔2〕放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛〔1〕心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移〔2〕心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级:无肺部啰音和第三心音II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野〔肺水肿)IV级:心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层〔正常140/90〕1级140-159或90-99 低于160/1002级160-179或100-109 低于180/1103级≥180或≥110危险程度分层低危:1级。

脑出血量的ct计算公式

脑出血量的ct计算公式

脑出血量的ct计算公式全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:脑出血是指在脑组织内因血管破裂或破裂引起的血液渗出和积聚,对脑功能和结构造成严重损害的一种疾病。

血管疾病、高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等都是导致脑出血的原因。

CT扫描是目前诊断脑出血的主要方法之一,通过CT图像可以清晰地看到脑出血的位置、大小和形态,进而为后续治疗提供参考。

在进行脑出血CT计算时,为了准确判断出血量,医生通常会采用一些公式和算法进行计算。

本文将介绍一种常用的脑出血量CT计算公式,希望能帮助广大医疗工作者更好地了解脑出血的诊断方法。

脑出血量的计算一般是通过测量脑出血的横断面积然后乘以层厚得到脑出血的体积。

而计算体积的公式一般是采用椭球体积计算公式进行计算。

椭球体积计算公式的具体计算方法如下:假设脑出血的形状是一个椭球体,其长轴为a,短轴为b,高度为h,那么椭球体积V的计算公式如下:V = (4/3) * π * a * b * h其中π为圆周率,约为3.14。

通过测量脑出血的长轴、短轴和高度,带入上述公式可以计算出脑出血的体积。

不过,在实际应用中,由于脑出血的形状并不完全是一个规则的椭球体,因此对于不规则形状的脑出血,还需要根据具体情况进行适当的修正。

由于CT扫描是以层厚为单位进行扫描的,所以在计算过程中还需要考虑层厚对体积计算的影响。

为了更准确地评估脑出血对患者的影响,除了计算出血的体积外,还需要结合出血部位和出血量对病情进行评估。

不同位置和大小的脑出血对患者的影响也会有所不同,有些病例即使出血量较小也可能危及患者生命。

脑出血CT计算是一项重要的诊断工具,通过计算脑出血的体积可以更准确地评估患者的病情和制定治疗方案。

医生在进行脑出血CT计算时需要充分考虑出血的形状、位置和大小,结合临床症状和其他检查结果,制定出合理有效的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生存率。

希望通过本文的介绍,能够帮助医疗工作者更好地应用脑出血CT 计算公式,提高诊断和治疗水平,为患者的康复健康贡献力量。

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脑出血量的计算公式
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脑出血量的计算公式?
有三种方法:
1、头颅CT成像后,资料导入电脑,计算每一层面积后,叠加面积得出体积,此为体积金标准,但很少用到。

2、将血肿模拟为椭球体,体积公式为V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)=(A*B*C)/2
说明如下:
A:最大血肿面积层面血肿的最长径
B:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径
C:若层厚为1cm,则厚度计算为各层面系数的叠加。

血肿面积<25%,系
数计为0,25%<血肿面积<75%,系数计为,血肿面积>75%,系数计为13、“Cavalieri direct estimator”方法:由电脑计算完成。

以上方法来源于neurosurgery 2006脑外伤手术指南:
每层 1cm根据CT,血肿最大横径X长径X可见血肿层面数除以 2
若为则为血肿最大横径X长径X可见血肿层面数除以4
谈点个人理解,公式π/6*长(cm)*宽(cm)*层数(最大血肿层面)是计算血肿最常用公式,但是同一个血肿在不同层厚的ct扫描下出现的层数不同,层厚越小则出现的层面越多,计算可能就存在误差。

计算一例理想状态下球形血肿量,则长和宽均为血肿直径,层面数为血肿直径除以层厚1cm,即π/6*2r(长)*2r(宽)*2r(层数)=4/3π*r,是不是很很熟悉,这就是初中几何计算球形体积的公式了。

所以层数应该是层厚为1cm扫描下的层数,若层厚不是
1cm 应适当转换,如8mm层厚共5层,则在公式应用中应该是按照层厚为4(cm)计算,否则计算血肿量应偏大。

脑出血外伤还是高血压脑出血因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。

高血压脑出血(脑内)的血肿量计算常采用日本的多田明公式:
若CT扫描层厚为10mm,层数为血肿厚度
血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数
若层厚不足10mm,需算出血肿厚度,如层厚为5mm,层厚为×层数血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数×
方法1:CT机上直接计算方法2:血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数,小脑出血量:血肿半径r3次方×π4/3
有一些小疑问:1,血肿面积占最大层面百分比?有附图;2,小于1/4(层厚X0);大于3/4(层厚X1);之间用.然后代数和=代入公式中的实际层厚)
3,考虑这样计算的机制是考虑到血肿的占位能力——影象上量大的血肿实际临床上参与占位效应的能力越强,所以系数大
4,这样算,我想只是考虑到物理方面,没考虑临床。

——面积大的层面长经大——用层面大的代替了层面小的去算了,常常结果偏大——加系数修正。

“这个说法很重要!按2的方法算,我们平时的ABC/2公式肯定值偏大。

因为层数计算的多了。

但是实际临床怎么标准操作估计面积呢1/4和3/4每个人可能估计的不一样呀。


——就比较长经好了。

不可能很精确的,要精确的话,可能只有计算机用高数的机理去求极限啥的了。

何况血肿的形状也是按理想状态的球形来算体积的,临床实际指导手术指征的东西毕竟不单单是血肿量。

管他呢。

血肿量=π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×(层数+1} 因为有部分容积效应,小于层厚的血肿可能显示不出
一点体会,经常我们的CT算出的血肿量要比我们开进去实际看到的血肿量要小,想了一下,还是前面兄弟说的,我们往往把层厚小的算进层厚大者里面,导致实际血肿量要比计算值大,况且我们手术指征并不全靠血肿量来决定,所以血肿量只能是一个参考,毕竟经典的东西已经过了很久了,还是要靠临床积累啊!
选择面积最大的那个平面,量出长度和宽度。

MRI层面如果是的,就长度乘以宽度乘层数除以4。

MRI层面如果是1CM 的,就除以2.。

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