诊断学 常见症状学(特选参考)
诊断学
诊断学基础第一单元症状学A1型题1．可被患者自行感知的体征是（）A．肝肿大B．心脏杂音C．水肿D．肺部哕音E．病理反射阳性2．表现为典型弛张热的疾病是（）A．风湿热B．渗出性胸膜炎C．疟疾D．布鲁杆菌病E．肺炎球菌性肺炎3．体温上升期的临床表现是（）A．皮肤潮红而灼热B．畏寒或寒战，皮肤苍白无汗C．呼吸加快、加强D．心率减慢，脉搏有力E．可有出汗，尿少色黄4．体温下降呈渐降形式的是（）A．疟疾B．输液反应C．风湿热D．肺炎球菌性肺炎E．急性肾盂肾炎5．脑出血引起发热的主要原因是（）A．植物神经功能紊乱B．体温调节中枢的功能失常C．无菌性坏死物质的吸收D．皮肤散热量的减少E．感染性发热6．属感染性发热的疾病是（）A．肝癌B．斑疹伤寒C．白血病D．风湿热E．广泛性皮炎7．甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是（）A．产热过多B．散热过少C．抗原～抗体反应D．坏死物质吸收E．植物神经功能紊乱8．下列可引起反射性呕吐的是（）A．晕动病B．脑膜炎C．幽门梗阻D．休克E．有机磷中毒9．浅昏迷的主要临床特点是（）A．对声、光刺激仍有反应B．对强烈疼痛刺激无反应C．意识完全丧失，有较少无意识自发动作D．角膜、对光反射消失E．吞咽反射消失10．典型心绞痛的疼痛性质是（）A．灼痛B．刺痛C．闷痛D．压榨样痛E．酸痛11．下列各项，可引起腹痛伴急性高热、寒战的是（）A．肺炎球菌性肺炎D．结缔组织病C．急性腹腔内出血D．肠梗阻E．结核性腹膜炎12．下列各项，可引起腹痛伴休克的是（）A．溃疡性结肠炎B．肝破裂C．慢性胰腺炎D．胃癌E．急性阑尾炎13．可引起持续性广泛性剧烈腹痛的是（）A．消化性溃疡B．胆道蛔虫梗阻C．肾结石D．肠梗阻E．急性弥漫性腹膜炎14．急性喉头水肿的主要临床表现是（）A．体温38℃以上B．心率加快C．烦躁不安D．饮水呛咳E．吸气时出现“三凹征”15．吗啡中毒引起呼吸困难的主要原因是（）A．兴奋呼吸中枢B．使支气管痉挛C．使肺淤血D．肺泡弹性减弱E．呼吸中枢受抑制16．肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（）A．呼吸深快B．吸气费力C．呼吸深慢D．呼气费力E．吸气和呼气均感费力17．心源性哮喘最主要的临床表现是（）A．气闷、气促B．心率加快C．发绀、出汗D．端坐呼吸E．两肺哮鸣音及湿哕音18．夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是（）A．迷走神经兴奋性增高B．呼吸中枢被抑制C．代谢性酸中毒D．压力感受器受刺激E．肺通气、换气功能不良19．支气管哮喘发作时的主要临床表现是（）A．胸闷、咳嗽B．出汗、微绀C．鼻痒、喷嚏D．双肩耸起E．呼气延长伴哮鸣音20．支气管扩张的典型症状是（）A．发热、盗汗B．消瘦、贫血C．干咳D．呼吸困难E．慢性咳嗽、咯脓性痰21．可引起混合性呼吸困难的疾病是（）A．肺气肿B．支气管哮喘C．急性喉炎D．重症肺炎E．支气管异物22．咳嗽伴杵状指的疾病是（）A．支气管炎B．支气管扩张症C．肺结核D．肺炎球菌性肺炎E．胸膜炎23．主动脉瘤引起嘶哑样咳嗽的主要原因是（）A．压迫喉返神经B．气管受压C．刺激胸膜D．刺激支气管黏膜E．引起急性肺水肿24．引起痰分层现象的疾病是（）A．慢性支气管炎B．肺脓肿C．肺结核D．U肺炎链球肺炎E．心源性哮喘25．引起咯血最常见的疾病是（）A．肺结核B．肺淤血C．肺部恶性肿瘤D．肺炎球菌性肺炎E．肺梗死26．大咯血的日咯血量应是（）A．100～200mLB．200～300mLC．300～400mLD．400～500mLE．>500mL27．可引起咯血伴黄疽的疾病是（）A．流行性出血热B．肺炎支原体肺炎C．钩端螺旋体病D．支气管肺癌E．肺吸虫病28．咯血量较大而能骤然停止的疾病是（）A．支气管扩张症B．肺结核空洞C．肺脓肿D．二尖瓣狭窄E．肺炎球菌性肺炎29．发生妊娠呕吐，最可能的原因是（）A．精神因素B．HCG增加C．维生素B6缺乏D．前庭功能障碍E．颅内压增高30．呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是（）A．颅内高压症B．甲状腺危象C．Addison病危象D．迷路炎E．脑疝形成31．幽门梗阻时，呕吐物的特点是（）A．含血液B．隔夜食物C．大量黏液D．咖啡色E．黄绿色稀薄液32．引起上消化道出血最常见的疾病是（）A．胃癌B．胃炎C．急性胆囊炎D．消化性溃疡E．肝硬化33．导致大量出血后24小时内低热的原因是（）A．坏死物质吸收B．继发感染C．失血导致体温调节中枢功能障碍D．代谢障碍E．植物神经功能紊乱34．符合溶血性黄疽表现的是（）A．网织红细胞减少B．尿中尿胆原减少C．尿中有胆红素D．大便色浅E．结合胆红素与总胆红素比值<20％35．符合阻塞性黄疽表现的是（）A．粪便颜色加深B．尿中胆红素阴性C．尿中尿胆原增加D．心率增快E．血清碱性磷酸酶明显增高36．司·引起阻塞性黄疸的疾病是（）A．原发性胆汁性肝硬化B．系统性红斑狼疮C．毒蕈中毒D．蚕豆病E．病毒性肝炎37．可引起黄疽持续性加重的疾病是（）A．胆石症B．肝炎C．肝癌D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫症38．可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是（）A．病毒性肝炎B，肝硬化C．胆石症D．急性胆囊炎E．壶腹癌39．引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是（）A．肝脓肿B．病毒性肝炎C．中毒性肝炎D．胆道结石E．胆道蛔虫症40．正常人血中胆红素主要来自（）A．骨髓内血红蛋白分解B．骨髓内在红细胞成熟前血红素分解C．骨髓内新生红细胞分解D．由肝、肾内铁卟啉蛋白产生E．周围血中红细胞被裂解41．病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是（）A．非结合胆红素生成增加B．胆红素转化过程障碍C．胆红素排泄障碍D．骨髓内新生红细胞破坏E．肝、肾内铁卟啉蛋白增加42．显性黄疸的诊断标准是（）A．超过1．7μmolB．超过8．55μmolC．超过17．1μmol LD．超过34．2μmolE．超过51．3μmol43．溶血性黄疽的主要特点是（）A．血中结合胆红素增高B．血中非结合胆红素增高C．血中两种胆红素均增高D．尿胆红素阳性E．尿胆原阴性44．阻塞性黄疸的主要特点是（）A．血中非结合胆红素增高B．血中两种胆红素均增高C．血中结合胆红素增高D．尿胆红素阴性E．尿胆原阳性45．下列各项，属内因性中毒引起抽搐的是（）A．一氧化碳B．有机磷农药C．阿托品D．尿毒症E．乙醇46．先有体温升高后有意识障碍的疾病是（）A．脑出血B．病毒性脑炎C．蛛网膜下腔出血D．巴比妥中毒E．冬眠灵中毒47．意识障辟㈣乎吸缓陧的疾病是（）A．代谢性酸中毒B．肝昏迷C．吗啡中毒D．尿毒症E．脑型疟疾48．下列各项，引起意识障碉伴瞳孔缩小的是（）A．乌头碱中毒B．吗啡中毒C．乙醇中毒D．氰化物中毒E．颠茄类中毒49．意识障碍伴瞳孔散大的是（）A．巴比妥类中毒B．吗啡类中毒C．颠茄类中毒D．有机磷农药中毒E．毒蕈类中毒50．表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的疾病是（）A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎51．下列关于咯血与呕血的鉴别要点，正确的是（）A．咯血多为暗红色B．呕血多为鲜红色C．呕血中常伴有泡沫D．咯血患者可有黑便E．咯血多为酸性52．可引起胸痛并向左肩、左前臂放射的是（）A．急性心包炎B．纵隔疾病C．急性胸膜炎D．心绞痛E．食管炎53．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射的是（）A．肠炎B．阿米巴痢疾C．胃炎D．胆囊炎E．胰腺炎54．可引起咳嗽伴鸡鸣样吼声的是（）A．纵隔肿瘤B．声带炎C．喉头水肿D．百日咳E．支气管肺癌55．心源性水肿最常见的病因是（）A．左心衰竭B．右心衰竭C．渗出性心包炎D．缩窄性心包炎E．心绞痛56．营养不良性水肿主要的发病机理是（）A．淋巴回流受阻B．血浆胶体渗透压降低C．毛细血管壁通透性增加D．毛细血管内滤过压升．高E．肾血流量减少57．可表现为非凹陷性水肿的疾病是（）A．急性肾炎B．肾病综合征C．右心衰竭D．肝硬化E．甲状腺功能减退症58．肾源性水肿者，其水肿常先出现的部位是（）A．下肢B．上肢C．眼睑D．胸腔E．腹腔59．可出现水肿伴肝掌、蜘蛛痣的疾病是（）A．右心衰竭B．肾病综合征C．肝硬化D．甲状腺功能减退症E．原发性醛固酮增多症60．可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是（）A．右心衰竭B．肾小球肾炎C．肝硬化D．甲状腺功能减退症E．肾病综合征61．水肿多表现为局部性的是（）A．心性水肿B．肝性水肿C．营养不良性水肿D．肾性水肿E．血管神经性水肿B1型题A．寄生虫B．甲状腺功能亢进C．广泛皮炎D．风湿热E．白血病1．属感染性发热的疾病是（）2．属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（）3．属抗原～抗体反应而发热的疾病是（）A．重症脱水B．慢性心功能不全C．内出血D．溶血反应E．脑出血4．内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是（）5．体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（）6．皮肤散热减少引起发热的疾病是（）A．败血症B．结核病C．伤寒D．霍奇金病E．急性肾盂肾炎7．热型呈稽留热的是（）8．热型呈弛张热的是（）9．热型呈间歇热的是（）A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热10．疟疾常出现的热型是（）11．儿伤寒常出现的热型是（）12．肺炎链球菌肺炎的热型是（）A．刀割样痛B．烧灼样痛C．压榨样痛D．绞痛E．胀痛13．消化性溃疡的疼痛性质是（）14．胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是（）15．肾结石的疼痛性质是（）A．带状疱疹B．自发性气胸C．非化脓性肋软骨炎D．食道疾患E．流行性胸痛16．胸痛常位于胸骨后的是（）17．多侵犯第1、2肋软骨的疾病是（）18．可引起患侧剧烈胸痛的是（）A．中毒性心肌炎B．胰头癌C．化脓性胆管炎D．慢性肠炎E．绞窄性肠梗阻19．腹痛伴高热、寒战的是（）20．腹痛伴黄疸的是（）21．腹痛伴血便的是（）A．肺栓塞B．肺气肿C．肺结核D．急性肺水肿E．肺纤维化12．呼吸困难伴大量咯血者的是（）13．呼吸困难伴窒息感的是（）24．呼吸困难伴一侧胸痛的是（）A．肺炎链球菌肺炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．肺癌E．急性肺水肿25．咳嗽伴大量脓痰的是（）16．咳嗽伴铁锈色痰的是（）17．咳嗽伴粉红色泡沫痰的是（）A．脑肿瘤B．大量胸腔积液C．左心衰竭D．尿毒症E．败血症28．能导致库斯莫尔呼吸(Kussmaul呼吸)的是（）29．能导致中枢陛呼吸困难的是（）30．能导致中毒性呼吸困难的是（）A．百日咳B．急性肺水肿C．支气管扩张D．主动脉瘤E．胸膜炎31．可引起长期慢性咳嗽的是（）32．可引起声音嘶哑的咳嗽的是（）33．可引起金属音调咳嗽的是（）A．肺脓肿B．胸膜炎C．气管异物D．急性咽炎E．大片肺不张34．咳嗽、咯痰伴杵状指(趾)的是（）35．咳嗽伴哮鸣音的是（）36．清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（）A．浸润型肺结核B．肺淤血C．肺囊肿D．急性肺水肿E．风湿性二尖瓣狭窄37．可引起中等量咯血的是（）38．可引起粉红色泡沫样痰的是（）39．引起痰中带血最多见的是（）A．肺结核B．咽炎C．急性支气管炎D．慢性支气管炎E．自发性气胸40．咳嗽伴明显呼吸困难的是（）41．胸膜疾病引起的咳嗽是（）42．咳嗽伴体重减轻的是（）A．肺炎球菌性肺炎B．急性肺水肿C．胸腔积液D．肺结核E．支气管扩张症43．双肺满布大、中、小水泡音的是（）44．局限性持久性肺下部湿哕音的是（）45．一侧肺尖部局限性响性水泡音的是（）A．钩端螺旋体病B．肺癌C．肺炎D．肺吸虫病E．鼻咽癌46．咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是（）47．不属咯血范围的疾病是（）48．多次反复少量咯血的疾病是（）A．伴眩晕及眼球震颤B．吐后即感舒适C．呕吐物有酸臭味D．呕吐物呈咖啡色E．呕吐物有粪臭味49．胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是（）50．梅尼埃病的呕吐特点是（）51．低位肠梗阻的特点是（）A．破伤风B．铅中毒C．癫痫D．癔症性抽搐E．蛛网膜下腔出血52．抽搐前伴剧烈头痛的是（）53．抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是（）54．抽搐伴苦笑面容的是（）参考答案A1型题1．C2．A3．B B．C5．B6．B7．A8．C9．C10．D11．A12．B13．E14．E15．E16．D17．E18．A19．E20．E 21．D22．B23．A24．B25．A26．E27．C28．A29．B30．D31．B32。
诊断学第九版题库
诊断学第九版题库第一篇常见症状一、单项选择1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（）A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤3、稽留热见于（）A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾4、弛张热见于（）A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛B、牵涉痛C、放射痛D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症B、脱水C、风湿热D、急性溶血8、男性，23 岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。
最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胃肠穿孔9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。
最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于（）A、肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是（）A、多从下肢开始继之遍及全身B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于（）A、喉水肿B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于（）A、气管肿瘤B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、三凹征D、紫绀明显15、呼气时间延长见于（）A、严重肺炎B、支气管哮喘C、气管内异物D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是（）A、平卧时加重B、平卧时减轻C、与体位无关D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常见于（）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺气肿21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺气肿D、慢性支气管炎24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（）A、大于30g/LB、大于40 g/LC、大于50g/LD、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫绀属于（）A、中心性紫绀B、周围性紫绀C、混合性紫绀D、心性混血性紫绀26、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂D、慢性胃炎29、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、肠炎D、胃癌30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌31、血液中结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石32、意识障碍最严重的表现为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷33、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为（）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷34、下列叙述哪项是错误的（）A、伤寒高热期——稽留热B、重症肺结核——弛张热C、布鲁菌病——波状热D、风湿热——间歇热35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、昏迷36、吸气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、细支气管炎37、呼气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物38、肾源性水肿早期首先出现于（）A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是（）A、麻疹B、中暑C、重度安眠药中毒D、急性肾盂肾炎E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满B、胸廓前后径增大C、肋间凹陷D、呼气时间延长E、吸气时间延长三、多项选择1、非感染性发热见于（）A、变态反应B、无菌性坏死组织吸收C、体温调节中枢功能失调D、内分泌和代谢疾病E、病原体侵入机体2、弛张热常见于（）A、大叶性肺炎B、风湿热C、重症肺结核D、化脓性炎症E、败血症3、感染性发热病原体包括（）A、细菌B、抗原抗体复合物C、病毒D、支原体E、真菌4、热型变为不典型的原因有（）A、应用抗生素B、应用解热药C、应用肾上腺激素D、个体反映不同E、病程中出现并发症5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是（）A、变换体位时加重或减轻B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重，屏气时减轻E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝源性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质B、水肿开始部位C、水肿发展速度D、水肿的压陷性E、伴随症状11、心源性水肿的特点是（）A、从身体下垂部位开始B、双上肢腹中也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症12、水肿伴低蛋白血症常见于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿13、肺原性呼吸困难临床上分为（）A 劳累性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、平卧位静脉回心血量增多B、卧位肺活量降低C、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加E、夜间呼吸中枢兴奋性增高15、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病16、呼吸困难可以表现出（）A、鼻翼扇动B、张口呼吸C、口唇发绀D、呼吸频率深度与节律异常E、呼吸辅助肌参与呼吸运动17、关于呼气性呼吸困难正确的是（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢E、常伴有哮鸣音18、吸气性呼吸困难见于（）A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、喉痉挛D、气管异物E、气管肿瘤19、混合性呼吸困难见于（）A、肺气肿B、肺炎C、肺不张D、气胸E、胸腔积液20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷（）A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、腹上角D、肋间隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困难是由于（）A、肺通气功能不良B、血液中CO 2 潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺换气功能不良22、心源性呼吸困难可出现（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、Kussmaul 呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出现（）A、口唇发绀B、哮鸣音C、双肺湿性啰音D、端坐呼吸E、惊恐不安24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的（）A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致25、意识障碍有哪些表现（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、谵妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重B、休息时缓解或减轻C、仰卧位时加重D、坐位时减轻E、左侧卧位下肢垫高可减轻27、心源性哮喘可见于（）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是（）A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素／总胆红素比值＜20%E、尿胆原增多29、胆汁淤积性黄疸的表现有（）A、白陶土样大便B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性E、尿胆原增加四、填空题1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是_______，_______ ，_______。
《诊断学》中的常见症状
《诊断学》中的常见症状
在《诊断学》中，许多疾病都有一些常见的症状，这对于医生
来说是非常重要的。
本文将介绍一些常见症状，并简要描述与这些
症状相关的一些常见疾病。
1. 发热：发热是身体抵抗感染和疾病的一种自然反应。
常见的
引起发热的疾病包括感冒、流感、细菌感染等。
2. 咳嗽：咳嗽是呼吸道感染和其他肺部疾病的常见症状。
感冒、支气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。
3. 呕吐和腹泻：呕吐和腹泻是胃肠道感染和食物中毒的常见症状。
病毒感染、细菌感染、食物中毒等都可能导致这些症状。
4. 头痛：头痛是很多疾病的常见伴随症状，包括偏头痛、颅内
感染、高血压等。
5. 胸痛：胸痛可能是心脏病、肺炎、胃溃疡等疾病的症状。
对
于胸痛患者来说，需要尽快就医以确定病因。
6. 脱发：脱发可以是由于内分泌失调、药物副作用、压力等多种原因引起的。
对于持续性脱发的患者，建议咨询专业医生。
7. 骨折和关节疼痛：骨折和关节疼痛常常是骨骼系统疾病的症状。
骨折、骨质疏松、类风湿性关节炎等都可能导致这些症状。
以上仅为《诊断学》中创作的一些常见症状，每个症状都可能有多种疾病作为潜在原因。
因此，在实际诊断时，医生需要进行全面的身体检查和相关的医学检验，以确定最准确的诊断并制定相应的治疗方案。
诊断学常见症状学
常见症状习题一、选择题A1型题（每题只有一个最佳答案，请选择）1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→超高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→超高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.肺炎支原体E.立克次体5.弛张热一天内温差为：A.1℃以上B. 2℃以上C. 3℃以上D.1℃以下E. 2℃以下6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.败血症D.急性白血病E.胆道感染7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎8.下列哪一项不属于非感染性发热？A.心力衰竭B.恶性肿瘤C.风湿热D.支气管肺炎E.脑出血9.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热10. 中等度热的口温范围是A. 37.3℃－38℃B. 38.1℃－39℃C. 39.1℃－41℃D. 41℃以上11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？A.肌肉酸痛B.面色苍白C.大汗淋漓D.寒战E.疲乏无力13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎14.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病19.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎21．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？A.颅骨肿瘤B.脑震荡C.脑膜炎D.脑血栓E.蛛网膜下腔出血23．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D..颅内占位性病变E.以上都不是25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.肺梗死E.大叶性肺炎26.下列胸痛的描述中，哪一项不正确？A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸疼痛剧烈D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎28.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性肠炎32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌35.带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？A.泌尿系结石导致的梗阻B.心肌梗死C.肠易激综合征D.宫外孕破裂E.带状疱疹37.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？A.绞痛B.烧灼痛C.闷痛D.钝痛E.胀痛38.关于腹痛下列哪项描述不正确？A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C.一般疼痛部位即是病变部位D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻39.腹痛伴里急后重可见于：A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾40.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核41.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎42.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄45.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌46.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭47.咯砖红色胶冻样痰见于：A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺梗死D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎48.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张49.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml50.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D.气胸E.胸骨骨折51.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核52.Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难53.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞54.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿56. 癔症病人可以出现哪种代谢障碍？A.呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒E.以上皆有可能57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？A.上呼吸道阻塞B. 下呼吸道阻塞C.肺炎D.胸腔积液E.气胸58.潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A.喉炎B.左心功能不全C.右心功能不全D.呼吸中枢功能障碍E.情绪激动59.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征60.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L61.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀62.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克63.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎64.左心衰竭引起的发绀属于：A.混合性发绀B.心性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围性发绀E.淤血性周围性发绀65.下列哪些疾病可引起周围性发绀：A.肺炎B.Fallot四联症C.气胸D.右心衰E.大量胸腔积液66.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血67.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进68.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病70.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌71.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症72.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠炎E.急性支气管炎73.呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.脑膜炎D.迷路炎E.腹膜炎74.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.迷路炎75.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤76.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎77.便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌78.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌80.女性，45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠81.大便黑色，隐血试验阴性，可见于：A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用铋剂后E.以上都不对82.暗红色果酱样脓血便常见于：A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎83.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：A.肠伤寒B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.直肠息肉E.结肠癌84.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.4周D.2月E.3月85.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征86.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分87.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征88.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎89.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病90.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻91.下列哪项为渗透性腹泻？A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.急性肠炎92.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L93.旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞94.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血95.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎96.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎97.血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸98.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性99. 关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水D.属于游离胆红素E.可出现于尿中100.多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌101.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大102.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎103.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤104.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角区105.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱106.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml107.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎108.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？A.2B.3C.4D.5E.6109.心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛110.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留111.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症112.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔113.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位114.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻115.下列哪项不属于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿116.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化117.某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.特发性水肿E.经前期紧张综合征118.水肿伴大量蛋白尿常见于：A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.甲状腺功能减退E.局部淋巴回流受阻119.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷120.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒121.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫122.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁123. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？A.重症肺炎B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.大面积脑梗死E.巴比妥类药物中毒124.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷125.下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄A2型题：1.男性，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎2. 男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
诊断学试题：常见症状(四)
第十九节血尿一、填空题1、用相差显微镜观察尿中红细胞形态，系肾小球源性血尿，系非肾小球源性血尿。
2、离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞即为血尿。
二、判断题1、血红蛋白尿显微镜时无红细胞或偶有红细胞。
（）2、尿三杯试验，如第三杯（即后段）含血液，表示病变位于尿道。
（）三、名词解释显微镜血尿四、选择题A 型题1、血尿最常见的原因：（）A 钩端螺旋体病B 盆腔炎C 运动后血尿D 泌尿系结石E 泌尿系外伤2、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：（）A 前尿道B 膀胱颈C 后尿道D 上尿道E 膀胱三角区B 型题问题3—7A 血尿伴肾绞痛B 血尿伴膀胱刺激症状C 血尿伴肾肿块D 血尿伴排尿困难、尿流中断E 血尿合并乳糜尿3、膀胱结石（）4、膀胱肿瘤（）5、先天性多囊肾（）6、丝虫病（）7、输尿管结石（）【参考答案及题解】一、填空题1、变形红细胞正常形态红细胞2、3个以上二、判断题1、√2、×三、名词解释血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为显微镜血尿。
四、选择题1 D2 D3 D 4B 5C 6 E 7 A第二十节尿频、尿急与尿痛一、填空题：、与合称膀胱刺激征。
二、选择题：A 型题1、因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为：（）A 尿崩症B 膀胱结石C 膀胱炎D 前列腺增生症E 神经源性膀胱2、40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于：（）A 膀胱炎B 肾肿瘤C 膀胱癌D 前列腺增生症E 神经源性膀胱3、除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：（）A 糖尿病B 膀胱结石C 前列腺增生症D 神经源性膀胱E 子宫肌瘤4 、以下哪一项不属神经源性膀胱：（）A 大脑发育不良B 脑溢血C 前列腺增生症D 高位截瘫E 脑瘤B 型题问题5—9A 膀胱刺激征并发热、脓尿B 膀胱刺激征并血尿C 膀胱刺激征并排尿终末疼痛D 膀胱刺激征并耻骨上隐痛放射到腹股沟E 50岁以上男性尿频并进行性排尿困难5、急性前列腺炎（）6、膀胱结核（）7、急性膀胱炎（）8、前列腺增生（）9、输尿管末端结石（）【参考答案及题解】一、填空题：尿频、尿急、尿痛二、选择题：1A 2 C 3 A 4 C 5D 6 B 7 A 8E 9 C第二十一节少尿与多尿一、填空题：1、24小时尿量小于，或每小时尿量小于称为少尿；24小时尿量超过称为多尿。
(完整)诊断学(常见症状)
第四章常见症状症状（symptom）是指患者主观感受到不适或或痛苦的异常感觉或某些客观病态感觉.症状表现有多种形式，有些只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等；有些既有主观感觉，客观检查也能发现的，如发热、黄疸、呼吸困难等；也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的，如黏膜出血、肝脾肿大等;还有些生命现象发生了质量变化（不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等，需通过客观评定才能确定的.凡此种种，广义上均可视为症状，即广义的症状,也包括了一些体征,体征(sign）是指医师或其他人客观检查到的改变。
症状学（symtomatology）研究症状的病因、发病机制、临床表现及其在诊断中的作用。
症状是医师向患者进行疾病调查的第一步,是问诊的主要内容是诊断、鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一.疾病的症状很多,同一疾病可有不同的症状,不同的疾病又可有某些相同的症状，因此，在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断.临床症状很多，本章仅对临床上较为常见的症状加以阐述.第一节发热正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内.当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。
【正常体温与生理变异】正常人体温一般为36～37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异,且常受机体内、外因素的影响稍有波动。
在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。
妇女月经前及妊娠期体温略高于正常.老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。
另外,在高温环境下体温也可稍升高。
【发生机制】在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡.由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。
1．致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。
诊断学(症状诊断)考核题及答案
诊断学（症状诊断）考核题及答案一、A型题（最佳选择题）1.引起发热最常见的病因是（D）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调A. 2.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大, 常见于（D）B.败血症C.斑疹伤寒D.胆道感染E.急性白血病F.病毒性肝炎3.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（A）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收4.下列属感染性发热的疾病是（B）A.肝癌B.出血热C.白血病D.脑出血E.肢体坏死5.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（B）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎A. 6.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿,提示（E）B.偏头痛C.颅骨骨折D.脑血栓形成E.从集性头痛F.颅内占位性病变7.下列哪项属于典型心绞痛疼痛性质（C）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛8.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（D）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（D）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸A.10.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射,应用硝酸甘油可迅速缓解,提示（C）B.食管炎C.纵隔炎D.心绞痛E.急性心包炎F.急性心肌梗死A.11.男性,40岁。
搬重物时突感左上胸短暂刺痛,继而渐感呼吸困难,不能平卧,首先应考虑为（B）C.气胸D.胸膜炎E.支气管哮喘F.急性左心衰竭A.12.男性,50岁,既往健康。
因生气后突感胸部闷痛,有压榨感,疼痛牵涉至左肩,休息约3分钟后自行缓解。
最可能是（D）B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.心绞痛F.急性肺梗死13.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（B）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样A.14.进食油腻食物后,右上腹剧痛,辗转不安,常见于（B）B.急性胃肠穿孔C.胆绞痛D.肝脓肿E.急性胃炎F.急性胰腺炎A.15.长期慢性咳嗽,咯血,咯大量脓痰,见于（D）B.肺炎C.肺癌D.百日咳E.支气管扩张F.慢性支气管炎16.引起咯血最常见的疾病是（A）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿17.心源性哮喘最主要的临床表现是（D）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快A.18.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,提示（D）B.肺气肿C.支气管哮喘D.重症肺炎E.气管内异物F.大量胸腔积液19.急性喉头水肿最重要的体征是（E）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症20.夜间阵发性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭21.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎22.下列哪种病因引起的发热不属于感染性发热（D）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应二．多选题23.下列哪几项属于急性腹痛的常见病因（B D E）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症24.黄疸伴寒战高热可见于（A B C D E）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾25.腹痛伴休克常见于（A D E）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性化脓性胆管炎E.急性腹腔内出血。
诊断学常见症状学
诊断学常见症状学诊断学常见症状学是医学诊断的重要组成部分，它是指通过对患者的症状进行分析和诊断，确定疾病的性质和程度，并引导治疗和预后的判断的学科。
医生在病历记录中往往会记载病人的症状，医生首先要根据患者症状做出初步诊断，然后以实验室和影像学检查的辅助，最终确诊。
因此，症状学的掌握对医生的临床工作和诊断能力非常重要。
一、体温体温是人体正常生理活动中的一个重要指标，通过体温的变化，能够反映出人体在代谢、能量消耗、免疫和炎症等方面的状态。
正常情况下人的体温大约在36.5℃到37.5℃之间，但是身体处于不同状态的时候体温也会发生变化。
高热（38℃以上）通常被认为是病理反应的表现，可能与感染、炎症以及代谢异常有关。
低热（37.5℃以下）通常不引起患者的注意，但是医生如果能发现低热，有助于诊断某些疾病，比如结核病、恶性肿瘤等。
反复发热也可能是某些疾病的表现，比如风湿性疾病、结核病等。
二、咳嗽咳嗽是人体一种自我保护机制，通常用于清除呼吸道内的异物和痰液等物质。
常见的咳嗽种类有干咳和湿咳，干咳通常是因为呼吸道内缺少分泌物质而引起，湿咳则通常是由痰液、血液或者渗出液刺激而引起。
另外，也有咳嗽症状常伴随着疼痛、喉咙痒等不适感。
需要特别注意的是长期不愈的咳嗽、咳出血性痰或者白沫样痰液等症状，则需考虑肺部肿瘤、活动性结核等疾病的可能性。
三、腹痛腹痛是常见的症状之一，通常发生于胃肠道、泌尿系统、生殖系统等器官和组织，不同的疾病会表现出不同的腹痛类型，如钝痛、绞痛、剧痛等等，同时疼痛的部位、范围和放射也不尽相同。
胃肠道引起的腹痛常伴随恶心呕吐、腹泻等表现，尿路感染引起的腹痛常伴随尿频、尿急、尿痛等表现。
长期反复出现的腹痛，应去医院咨询和检查，以确定诊断，并进行系统治疗。
四、头痛头痛是一种非常常见的症状，通常表现为轻微疼痛到强烈剧痛，其性质和伴随症状也会有所不同。
头痛既可以是原发于头部的疾病造成的，也可以是由于心血管、代谢、内分泌等方面的疾病所致。
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常见症状
习题
一、选择题
A1型题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.正常人腋测法体温为:
A.36.5～37℃
B.36～37℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.5℃
E.36.5～37.7℃
2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：
A.低热→超高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→超高热→中等热
E.低热→高热→中等热
3.发热最常见的原因是：
A. 颅脑损伤
B.变态反应
C. 无菌性坏死物质的吸收
D.内分泌与代谢障碍
E.感染
4.感染性发热最常见的病原体是：
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
5.弛张热一天内温差为：
A.1℃以上
B. 2℃以上
C. 3℃以上
D.1℃以下
E. 2℃以下
6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.败血症
D.急性白血病
E.胆道感染
7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：
A.流行性出血热
B.脑出血
C.败血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
8.下列哪一项不属于非感染性发热？
A.心力衰竭
B.恶性肿瘤
C.风湿热
D.支气管肺炎
E.脑出血
9.伤寒的常见热型为：
A.张弛热
B.波状热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
10. 中等度热的口温范围是
A. 37.3℃－38℃
B. 38.1℃－39℃
C. 39.1℃－41℃
D. 41℃以上
11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：
A.立克次体
B.变态反应
C.肺炎衣原体
D.螺旋体
E.病毒
12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？
A.肌肉酸痛
B.面色苍白
C.大汗淋漓
D.寒战
E.疲乏无力
13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.食管炎
D. 自发性气胸
E.心包炎
14.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：
A.急性心包炎
B.纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D.心绞痛
E. 食管炎
15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：
A.肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃炎
D.胆囊炎
E.胰腺炎
16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：
A. 胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C. 食道炎
D.胰腺炎
E.胆囊炎
17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：
A.急性肾盂肾炎
B.肝破裂
C.脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E.急性膀胱炎
18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：
A.脑供血不足
B. 三叉神经痛
C.偏头痛
D.肌紧张性头痛
E.高血压病
19.阑尾炎的疼痛特点：
A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛
20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．
A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎
21．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？
A.颅骨肿瘤
B.脑震荡
C.脑膜炎
D.脑血栓
E.蛛网膜下腔出血
23．下列哪项是引起头痛的颅外病变？
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.颅骨肿瘤
24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：
A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D..颅内占位性病变
E.以上都不是
25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
26.下列胸痛的描述中，哪一项不正确？
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B.心绞痛呈压榨样痛
C.自发性气胸疼痛剧烈
D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧
E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解
27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：
A.胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.肝炎
28.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏神经症
E.心绞痛
29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：
A.肌紧张性头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.偏头痛
D. 舌咽神经痛
E.颅脑肿瘤
30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:
A.胰腺炎
B. 阑尾炎
C. 胆石症
D.肾及输尿管结石
E.病毒性肝炎
31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性肠炎
32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：
A.侵犯腰肌
B.累及皮肤
C.牵涉痛
D.累及脊柱
E.以上都不是
33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？
A.肠蛔虫症
B.胆石症
C. 急性病毒性肝炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊炎
34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A.肋间神经炎
B.自发性气胸
C.胸膜肿瘤
D.胸膜炎
E.肺癌
35.带状疱疹的胸痛常是:
A.撕裂痛
B.压榨痛
C.闷痛
D.刀割样痛
E.绞痛
36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？
A.泌尿系结石导致的梗阻
B.心肌梗死
C.肠易激综合征
D.宫外孕破裂
E.带状疱疹
37.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？
A.绞痛
B.烧灼痛
C.闷痛
D.钝痛
E.胀痛
38.关于腹痛下列哪项描述不正确？
A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史
B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在
C.一般疼痛部位即是病变部位
D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起
E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
39.腹痛伴里急后重可见于：
A.肠结核
B.结肠癌
C.伤寒
D.副伤寒
E.急性细菌性痢疾
40.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
41.咳铁锈色痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
42.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:
A.中枢神经系统疾病
B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄。