急性原发性闭角型青光眼发作期护理
志 ,0 3 1 ( ):0 2 7 2 0 ,9 2 2 5— 0 .
3 2 放疗期间 的饮食护理 .
因头颈部恶性肿瘤术后 咀嚼功
能受限以及放疗期 间口腔炎症引起进食疼痛等 , 应嘱患者进
食高蛋 白、 高维 生素的流质或半流质食物 , 增加 全身营养。 3 3 放疗期 间的 口腔护 理 . 33 1 放射性 口炎 的护理 初期 用喷雾型益 口含漱液保 持 .. 口腔清 洁和湿 润 , 后期根据患者具体 口腔情况选择不 I 司含漱 液 。如有 细菌感染 , 般选 用 5 呋 喃西林 溶液 含漱 , 一 % 同时 配合全 身应用抗生素 ; 如有真 菌感染 , 选用 2 ~3 的碳 酸 % %
重, 且发 生黏膜变化部位与放射线照射范 围一致 。患者 因为 疼痛而 只能进食 流质食物 或根本 不能经 口摄取 足量营 养与
水分 。 2 2 味觉障碍及 口腔干燥 .
入, 可有 效消炎 , 促进溃疡愈合 。
3 3 2 口腔干燥症 的护理 . . 鼓励病人 每天摄入水 分30 00— 4 0 l指导患者增加含漱次数 ; 00 m , 同时给予维生 素 C片及其 他酸性含 物含化 , 以促进 腺体 的分泌 , 必要 时配合 中医 中药
用缩瞳药毛果芸香碱滴 眼液和 B受体阻滞 剂噻 吗洛尔 眼液
点眼, 前者通过兴奋虹膜括约肌 、 小瞳孔 , 除周边 虹膜对 缩 解
生 的一 系列病理 改变 , 眼科急症之一 , 是 致盲率极高 , 以急性
眼压升 高、 视神经损害 为主要 特征。
1 临 床 资 料
小梁 网的堵塞 而降眼压 , 后者通 过抑 制房水 生成 降低 眼压 。
在 点眼药 后应按 压泪囊部 3~ i , 5r n 以减少鼻黏膜对药物 的 a
吸 收 。 频 繁 应 用 缩 瞳 剂 , 时 会 出 现 出 汗 、 喘 、 晕 , 时 有 气 眩 此
应采取保 暖 , 及时擦汗 , 报告医师给予处理 ; 用噻吗洛尔 并 使 眼液后应观察心律 、 呼吸变 化 , 以防诱发 心血管 意外 及支气
他多因素产生 的一个综 合临 床结果 。大部 分患者 会于治
疗的第 l 0次左右 出现疼痛 及黏膜 的改变 ,5— 0次最 为严 1 2
置2 %普鲁卡 因 10m 、 0 l庆大霉素 1 6万 U、 地塞米松 1 g 0m ,
于进食前 3 i 0mn含漱 , 以减轻疼痛 , 增加食 欲。同时辅 以生 理盐水 l l 庆 大霉 素 1 OI 、 I l 6万 U、 地塞米松 l 超声雾化吸 0mg
d i1 .9 9 ji n 10 0 8 .0 20 .3 o:0 3 6/.s .0 4— 18 2 1 .6 00 s
急 性 闭 角 型 青 光 眼 ( ct age-c sr g uo a aue nl l ue l cm , o a A C 系房角关 闭 , 水排 出受 阻 引起 眼压 急骤 升高 所产 A G) 房
( ] 王逸如 , 2 陈少明 , 郑滢 , 早期护 理干预 对预 防鼻咽癌 患者 等.
放射性 口腔黏膜炎 的作 用探讨 [ ] 护理研究 ,0 7 2 ( ) J. 20 ,17 :
1 1 —1 1 . 80 8 1
( 3]
孙杨 , 玲 , 爱仙. 性放射 性 口腔黏膜 炎的预 防和护 理 祝 杨 急 [ ] 国外 医学护理学分册 ,0 5,4 9 :2 50 J. 2 0 2 ( )5 9— 3 .
・
6 2・ 5
西南 国 防医药 2 1 0 2年 6月第 2 2卷第 6期
氢钠液含漱 ; 如出现 口腔 溃疡 , 局部涂 抹重组 人表皮 生长 因 子凝胶 ( 易孚 ) 促进表皮生长 ; 伴有剧 烈疼痛 影响进 食者 , 配
细胞凋亡造成 , 患者 口腔黏膜 出现糜 烂或溃 疡 , 伴有 强烈 并 疼痛。放疗 过程中 , 急性放射性 口腔 黏膜 炎是 放射 本身及其
腔护理既减少 了放疗期 间口腔感染和全身感染 的发生 , 又减
3 1 放疗前 的 口腔准备 .
疗 的预后情况 , 对现有 口腔疾病进行治疗 , 如拔牙 、 牙髓 治疗 等 。待局 部创 口愈合后 , 再行放疗 。放疗期 间定期进 行 口腔
检查 。
轻 了患者 的痛苦 , 是实施放疗患者护理 的重要 内容 。 【 参考文献 】
给予 调 理 。
近 9 % 的患 者都会 出现 , 0 主要
由于放疗直接损伤 唾液 分泌 细胞及 味蕾细胞 引起 。患者 自
觉 口腔 黏 膜 干 燥 , 味觉 发 生 变 化 。
放疗 是头颈部恶性肿瘤最常见的综合治疗方法之一 , 可 3 护理对策
导致患者 口腔黏膜发 生改变 和损伤 。因此 , 科学 、 有效 的 口 放疗 前应认真评估 口腔健康 及放
( 收稿 日期 :0 2— 3— 5 21 0 1 )
急 性 原 发性 闭角 型青 光 眼发作 期 护 理
段 烈英 , 冯 莉, 谌 杨, 胡 峥
A
[ 关键 词】 急性闭角型青光 眼; 护理 中 图分 类 号 R 4 37 文 献 标 识 码 7 .7 文章编 号
10 0 8 ( 02 0 0 5 0 0 4— 18 2 1 )6— 6 2— 2
胺 口服和 ( ) 0 或 2 %甘 露醇 快速 静滴 , 者通 过 减少 房水 生 前
恶心、 呕吐 , 虹视 ; 主要体征为球结膜混合充血 , 角膜水肿 、 混
浊, 前房浅 , 房角关闭 , 瞳孔竖椭圆状 、 中度散 大 , 对光反 射消 失等 。眼压 4 0—7 m g 5m H 。其 中男性 2 3例 (2眼) 女性 3 3 , 7
选 择 20 09年 3月 ~2 1 0 0年 3月我科 收治 的 6 0例原 发
性 闭角型青光眼急性发作 的患者 , 诊降 , 烈头痛 、 剧 眼痛 , 有 伴
管哮喘 。禁 用阿托品等散瞳药 。( ) 身用药 : 2全 常用 醋 甲唑
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间:2023-05-15T12:56:08.559Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病,病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素,视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病,病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素,视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
青光眼疾病根据病因、房角和眼压(IOP)可分为:原发性、继发性和先天性这三类。
根据IOP升高时的前房角的状态,原发性青光眼可分为闭角型和开角型,急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。
急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病,其发病机制尚不明确。
主要表现在眼部疼痛难忍,视力模糊,头部胀痛十分明显,恶心、呕吐等。
急性发作期,先用药物治疗,待IOP 下降,炎症反应消退后再行手术。
经过一周的治疗与精心护理,患者病情稳定已经康复出院。
现将护理过程中所得的体会阐述如下:1患者资料患者,男,53岁,左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。
患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛,视力下降,视物模糊,有虹视、雾视现象,否认眼部外伤史,未予重视,休息后症状无好转,且眼胀痛加重,伴有恶心,遂来我院急诊就诊,行相关检查后,拟“急性闭角型青光眼(左眼大发作期)”收住入院。
患者入院后完善相关检查,术前予以降眼压等对症解决处理,于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”,手术过程顺利,术眼包扎,返回病房,术后需要予以素抗炎治疗,次日开放点眼等抗炎处理。
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病,多数发病患者年龄50岁,男女之比为1:2,双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因,冬季发病多。
现对临床2009年1月~12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月~12月收治的急性闭角型青光眼50例,其中女27例,男23例,年龄45~83岁,平均年龄64岁。
病程6h~3d,均单眼发作,均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退(眼前指数)的症状,入院患眼视力为眼前手动至0.4,眼压56.1~94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,至适于手术的时机,在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10~14 d治愈出院,视力恢复为0.3~0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点,了解患者心理动态,有针对性地给予心理支持,保持良好的治疗和护理环境,使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流,沟通中进行健康认识教育,让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任,并主动配合,让患者感到我们非常注意他的健康,同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
原发性急性闭角型青光眼危害及预防
如何预防原发性急性闭角型青光眼?
了解家族史
了解家族中是否有青光眼病史,及时告知医 生,进行必要的检查。
家族史是一个重要的风险因素,了解这些信 息能帮助医生
一旦出现剧烈眼痛等症状,需立即前往医院就诊 。
及时治疗可以降低视力损害的风险。
如何应对急性发作? 药物治疗
原发性急性闭角型青光眼的危害 及预防
演讲人:
目录
1. 什么是原发性急性闭角型青光眼? 2. 原发性急性闭角型青光眼的危害 3. 谁容易患上原发性急性闭角型青光眼? 4. 如何预防原发性急性闭角型青光眼? 5. 如何应对急性发作?
什么是原发性急性闭角型青光 眼?
什么是原发性急性闭角型青光眼?
定义
如何预防原发性急性闭角型青 光眼?
如何预防原发性急性闭角型青光眼? 定期眼科检查
建议高风险人群定期进行眼科检查,以便及 早发现问题。
早期诊断和治疗能有效避免严重后果。
如何预防原发性急性闭角型青光眼? 保持良好用眼习惯
避免长时间在昏暗环境中工作,适当休息眼 睛,减少用眼疲劳。
每隔一段时间就要让眼睛放松,远眺远处。
原发性急性闭角型青光眼是一种眼内压急剧升高 的眼病,通常由于虹膜与角膜之间的房角阻塞, 导致眼内液体排出受阻。
这种情况可以导致视神经损伤,甚至失明。
什么是原发性急性闭角型青光眼? 症状
患者常出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐和视力 模糊等症状。
这些症状通常会在短时间内加重,需及时就医。
什么是原发性急性闭角型青光眼? 发病机制
老年人、远视患者及家族有青光眼病史者更容易 患此病。
性别方面,女性患病几率相对较高。
谁容易患上原发性急性闭角型青光眼? 相关疾病
糖尿病、高血压等慢性疾病患者的风险也较高。
急性原发性闭角型青光眼病人发作期的护理
P G—E S的 肠 道 清 洁 效 果 的 观 察 , 查 前 常 规 药 物 指 导并 不 E L 检 能达 到 满 意 的肠 道 准 备 。不 能 太 过 依 赖 药 物 , 忽 视 了相 关 宣 而 教 的重 要 性 。个 体 化 健 康 教 育 要 求 护 士 在 肠 道 准 备 前 , 予 病 给 人 制 定 个 性 化 的 健 康 教 育 计 划 , 析 不 同 病 人 不 同 的 影 响 肠 道 分 准 备 的 不 同 因 素 , 而 给 予 不 同 的健 康 教 育 方式 和 内容 ; 到肠 从 达
观 察 组 肠 道 清 洁效 果 Ⅲ级 4例 , 为 老 人 , 从 性 较 差 , 均 依 导
致 不 能 很好 地 进 行 健 康 教 育 , 过 补 救 性 清 洁 灌 肠 措 施 仍 能 如 通
急 性 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 病 人 发 作 期 的 护 理
余 晓英 , 沈 凤, 肖 巍
比较 顺 利 及 观 察 基 本 清 晰 ) l级 : 道 准 备 不满 意 ( 腔 有 粪 便 ;I 肠 l 肠
康 教 育 在 肠镜 检查 前 肠 道 准 备 中能 起 到 协 同作 用 ; 明显 减 少 因 为肠 道 清 洁 不好 而需 灌 肠 带 来 的护 理 工 作 量 , 时 提 高 肠 道 清 同 洁 质 量 , 接 有 效 地 提 高 结肠 镜 检 查 的诊 治 率 。 间
肠 道 清 洁 程度 分 级 标 准 参 考 文 献 f 。 I : 道 准 备满 意 ( 腔 3 ] 级 肠 肠
无 粪 便残 渣 , 粪 水潴 留 , 液 清 亮 , 作 顺 利 及 观 察 良好 ) l 无 肠 操 ;I 级 : 道 准 备 比较 满意 ( 腔 无粪 便 残 渣 , 腔 有 污 浊粪 水 , 作 肠 肠 肠 操
原发性急性闭角型青光眼病人的护理PPT课件
良好的沟通能增强患者的依从性和信心。
谢谢观看
建立长期的护理档案有助于改善患者的预后。
谁负责护理?
谁负责护理? 护理团队
包括眼科医生、护士及其他医疗专业人员。
团队协作能提高护理质量和效率。
谁负责护理?
家庭成员
患者的家庭成员也应参与到护理过程中,提 供支持和帮助。
教育家庭成员了解疾病和护理知识是至关重 要的。
谁负责护理? 患者自我护理
患者应积极参与自我护理,掌握基本的护理 知识和技能。
原发性急性闭角型青光眼的护理
演讲人:
目录
1. 什么是原发性急性闭角型青光眼? 2. 为什么需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 如何进行有效的护理?
什么是原发性急性闭角型青光 眼?
什么是原发性急性闭角型青光眼?
定义
原发性急性闭角型青光眼是一种由于房角关闭导 致眼内压急剧上升的眼病。
这种疾病通常会引起视力丧失,且多见于远视眼 患者。
什么是原发性急性闭角型青光眼?
症状
患者可能会出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、 视力模糊等症状。
早期识别和处理非常重要,以防止永久性视力损 害。
什么是原发性急性闭角型青光眼? 高危人群
老年人、远视患者及家族有青光眼病史的人群风 险较高。
定期眼科检查有助于早期发现和预防。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 保护视力
及时的护理可以降低眼压,保护患者的视力 。
护理人员需密切观察患者的症状变化。
为什么需要护理? 缓解疼痛
通过适当的药物和护理措施来缓解患者的疼 痛和不适。
可以使用冷敷等方法帮助减轻眼部压力。
闭角型青光眼急性发作的临床处理分析
闭角型青光眼急性发作的临床处理分析青光眼是由于眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病。
发病率约1%,致盲者占盲人总数的10%~20%,个别地区可达24.38%。
闭角型青光眼的病理过程主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。
是我国最常见的青光眼类型。
探讨急性闭角型青光眼的自然病程、视力下降的影响因素及临床处理方案,现将我院眼科从2009年2月~2010年2月收治的急性闭角型青光眼100例的临床资料进行回顾性分析并报告如下。
1临床资料1.1一般资料从2009年2月~2010年2月收治的急性闭角型青光眼100例,均为单眼发作,其中男26例,女74例,年龄49~83岁,平均56.8岁。
发作眼0.3以上23例,0.1~0.3之间49例,0.1以下28例。
1.2 临床诊断要点:患者眼球剧烈疼痛,伴头痛、视力急剧下降;眼睑水肿,眼前部淤血,混合性充血;角膜水肿呈毛玻璃样混浊;前房变浅、前房角变窄或完全阻塞;⑤患者体查瞳孔中度或极度散大,对光反应迟钝或消失;眼压明显升高,一般在6.65~10.64kPa(50~80mmHg),个别可高达13.3 kPa(100mmHg)以上;房水混浊,虹膜节段性萎缩,晶状体混浊,角膜内皮色素沉着。
1.3方法评估患者眼部情况、全身状况及合作程度。
核对医嘱、患者姓名、眼别。
缩瞳剂使用:患者取坐位或仰卧位。
嘱患者睁眼,不能自行睁眼者,操作者应先用消毒棉签或棉块擦净眼部分泌物,左手持消毒棉签分开患者下眼睑,右手持2%毛果芸香碱滴眼液,滴入眼内1~2滴,每5~10分钟一次,持续1小时。
口服乙酰唑胺5mg、碳酸氢钠2片。
遵医嘱静脉输入20%甘露醇溶液或口服50%甘油盐水。
患者取仰卧位,嘱其向脚下方向看并轻闭双眼,操作者将双手食指放在患者上眼睑穹隆处,交替按压,按摩时应稍加用力,以患者可以承受的力度为宜,按摩力度应由轻到重,每次300下,每10分钟一次,持续时间1小时。
原发性急性闭角型青光眼的护理体会
关键词 急性 闭角型青光眼 ; 治疗 ; 护理体会 中 图分 类 号 :1 7 . 7 1 3 7 4 文 献 标 识 码 :B
文章 编 号 :29 0 5—13 .0 2 0 .6 4 4 2 1 .6 00
青 光眼是~组威 胁 和损 害视 神经 及其通 路 而损 害视 觉功能, 主要 与 病理 性 眼压 升高 有关 的临床 综合 征 或眼 病 … 。是全球导致视力丧失 的主要 眼病之一 , 仅次 于 白内 障。一般分 为原 发性 、 发性 、 天性 三种 。急性 闭 角型 继 先 青光 眼属于原发 性青 光眼 的一 种 , 我 国最 常见 的青 光眼 是 类型, 也是 眼科最重要 的心身疾 病。是 因原 先就存在 的虹 膜构 型而发 生的前房 角被周边 虹膜组织 机械性堵 塞 , 导致 房水 流出受 阻 , 造成 眼压升 高的一类 青光 眼 J 。本病 为双
侧 性 , 眼 先 后 或 同 时 发 病 。患 者 比较 痛 苦 、 情 焦 虑 , 双 心 给 予及 时准确的诊 治和积极的护 理干预 , 有助 于提高 患者的 预后效 果和康复水平。具 体体 会如下 : 1 资 料 与 方 法
后压迫泪囊 区 2— i , 3m n 减少药液 经鼻泪 管吸收 引起全 身 中毒症状 。在治疗过程中 , 格无菌 技术操 作 。遵 医嘱 严 2 %甘露醇20mL 速 静 脉滴 入 ,0m n 0 5 快 3 i 内滴 完 , 2次/ , d 不超过5d 05 o. %噻吗心 安滴 眼液滴患眼前 , 询问患 者有 要
摘 要 目的 : 探讨护理 干预措施在 原发 性急性闭角型青光眼急性发 作期 和 围手 术期 的积极作 用和护理 效果。方 法: 回顾分析 12例原发性 闭角型青光 眼患者的 临床 资料及 护理体会 。结 果 :6 6 12例 患者通过精 心 的治疗护理 。
急性闭角型青光眼护理进展论文
急性闭角型青光眼的护理进展【摘要】青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等[1]。
在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。
原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma,aacg)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。
如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响[1]。
根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%[2]。
闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视[3],现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。
随着科学的发展,对aacg 的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。
【关键词】急性发作期;青光眼;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0050-02急性闭角型青光眼,多房角关闭。
房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,能够在短期内使人致盲,是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[4]。
患者有剧烈的眼胀痛,眼压升高,一般在40 mm hg以上,头痛、恶心、呕吐,因此患者痛苦难忍,处理不当疗效亦受影响。
所以,及时诊断和治疗十分重要,而全面周到的护理则是治疗的关键一步。
随着科学的发展,要求也相应提高,现将急性闭角型青光眼的护理进展综述如下。
1 术前护理急性发作期的抢救护理即给疏通房水循环,降低眼压的治疗护理措施。
尽可能将眼压控制在较低的水平,降低高眼压对视功能的损害。
简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施范文
【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理急性闭角性青光眼发作期的急救及护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。
方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。
结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。
结论对就诊患者应采取积极有效的措施,尽快降低眼压,减少对视神经的损害。
【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症,是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
致盲率极高,其转归和预防与患者情绪波动,就诊治疗及时与否,知识缺乏与否有直接关系。
因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要,对抢救患者视功能,提高患者生活质量具有重要意义。
1临床资料2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例,男46例,女82例,年龄46-72岁,入院时视力为光感至0.6,眼压>50mmHg时。
2急救处理1缩瞳剂,立即频滴1%毛果云香碱,每5分钟滴眼一次,共4次,然后每15分钟滴1次,共4次,以后改为每小时1次,共4次,瞳孔缩小后改为每日4次。
2高渗剂脱水降眼压,立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml,30分钟内滴完。
3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用,可获得较大降压效果[2],口服乙酰唑胺250mg,一天两次;患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液,每日两次。
4辅助治疗,全身症状严重者,可给予止吐,镇静、安眠的药物,眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛;眼部充血水肿严重者,滴氟米龙滴眼液1-2次。
以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。
3护理1急诊护理在接诊患者的同时,立即准备好20%甘露醇250ml,1%毛果云香碱滴眼液,0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上,遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗,再处理书面医嘱。
五官科护理学 青光眼
二、身体状况:
1、症状 发病隐蔽,除少数病人在眼压 升高时出现雾视、眼胀外,大多数病人 无任何自觉症状,直到晚期视功能严重 损害时才发觉。
2、眼压 测量24小时眼压较易发现眼压 高峰且昼夜波动较大。总的眼压水平, 多较正常值略为偏高。
3、眼前段 前房深浅正常或较深,虹膜 平坦,房角开放。多无明显异常。
4、减少房水生成的手术 睫状体的冷凝术、 透热术、光凝术。
原发性开角型青光眼
又称慢性单纯性青光眼。 该型青光眼的特点是,眼压虽然升高, 房角始终是开放的,即房水外流受阻于小 梁网—Schlemm管系统。
病因和发病机制
病因尚不十分清楚,一般为由于房水 排出道变性所致。
护理评估(一)健康史
评估病人年龄;询问有无青光眼病史; 有无糖尿病、甲状腺功能低下等。
思考题:
1、什么是正常眼压、高眼压症、正常眼 压性青光眼?
2、急性闭角型青光眼发作期的临床表现 是什么?
结束语
渴望梦想的光芒,不要轻易说失望
Write in the end, send a sentence to you, eager to dream of light, don't easily say disappointed
二、术前护理
*急性闭角型青光眼一旦确诊,应及时 给予降眼压药物治疗,以减轻疼痛,减少组 织损害,积极挽救视力,使眼压恢复正常后 再行手术治疗。
* 观察药物副作用,常见药物。
* 缩瞳剂:缩小瞳孔可解除周边虹膜对 小梁网的堵塞,使房角重新开放,降低眼压, 用1-2%毛果芸香碱,用药时压迫内囊2-3分 钟。
2、辅助治疗 3、视神经保护性治疗,通过改善视 神经血液供应和控制节细胞调亡来保 护视神经
