小儿免疫特点ppt演示课件
. 22
体液免疫
浆细胞
合成和分泌
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗体与病原体 结合，抑制其 繁殖或对人体 细胞的黏附 抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细 胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化
. 23
抗原
(识别和处理)
刺激
吞噬细胞
B细胞
(识别)
T 细胞 分泌淋
巴因子
呈递抗原
增殖和分化
记忆细胞
合成和 浆细胞 分泌
小儿免疫状况与成人明显不同，导致儿 童疾病特殊性。传统认为，小儿时期免疫 系统不成熟，实际上，出生时免疫器官和 免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可 能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。
.
31
小儿免疫系统发育特点
.
32
非特异性免疫及特点
.
33
非特异性免疫及特点
屏障作用：皮肤、血脑屏障、血液
. 2
他的体内没有任何免疫系 统，没有任何抵御细菌、 病毒的能力。对他来说， 泡泡外面的世界充满着致 命的威胁. 1983年底，新任主治医生 为“泡泡男孩”移植了姐 姐凯瑟琳的骨髓干细胞， 手术后，凯瑟琳骨髓内潜 伏的致命病毒就侵入了他 的身体，并大量繁殖，医 生竭尽全力为他抢救也无 济于事。最终，医生放弃 了治疗，把“泡泡男孩” 从禁锢了他12年的泡泡里 抱了出来。 .
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗原再次入侵
.
24
细胞免疫
抗原
(识别和处理)
吞噬细胞 T细胞
增殖和分化
记忆细胞 效应T细胞
抗原再次入侵 与靶细胞 (细胞裂 密切接触 解死亡) 释放 抗原
25
.
体液免疫与细胞免疫的关系
项 目 作 用 对 象 产生效 应细胞 作 用 体液免疫
抗原
细胞免疫
靶细胞 效应T细胞
病原体突破前两道防线后,人体就会启 动第三道防线
引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 例如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白 质等物质
.
18
• 抗体的概念： 产生专门抗击这种病原体的蛋白质 抗体的形成：
B细胞 抗原
浆细胞
合成
分泌
抗体
.
19
抗原
进入人体
被体液中由B 细胞产生的抗 体消灭 体液免疫
3
1984年2月22日， 与病魔和孤独斗 争了12年半的 “泡泡男孩” ， 静静地离开了人 世。
.
4
一、概述
1. 概念
免疫（immunity）是机体的一种 生理性保护机制。其本质是识别自身， 排除异己。
.
5
免疫基础理论
2.免疫的本质：识别自身，排除异己
防 抗 御 感 染
维 持 自 身 稳 定
清 除 衰 老 、 死 亡 和 损 伤 细 胞
浆细胞
方 式 相互 关系
浆细胞产生抗 体与抗原结合
效应T细胞与靶细胞接触， 使靶细胞破裂，使病原 体失去寄生的基础
相互配合，共同发挥作用
. 26
问题探讨：
前面讨论的主要是免疫系统的防 卫功能，人们通过这种防卫功能，使 机体能有效地防御病原体，那么免疫 系统的防卫功能是不是越强越好呢
.
27
自身免疫病
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 皮肤分泌物的杀菌作用
14
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
人体的防卫机制（第二道防线）
溶菌酶的作用 .
15
人体的防卫机制（第二道防线）
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
吞噬细胞吞噬病原体
. 16
人体的防卫机制（第三道防线）
主要由免疫系统和免疫细胞组成
. 10
第一道防线
人体的三 道防线
第二道防线
非特异性免疫
第三道防线
特异性免疫
.
11
人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 皮肤的保护作用
12
人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
13
人体的防卫机制（第一道防线）
-胎盘屏障
吞噬细胞的吞噬作用：单核巨噬
细胞、中性粒细胞
补体和其他免疫分子：补体、干
扰素、其他免疫分子如血浆纤连蛋 白、甘露糖结合血凝素等
.
T细胞靠直接 接触靶细胞
细胞免疫
20
体液免疫
抗原
(识别和处理)
吞噬细胞
刺激
呈递抗原
暴露出这 种病原体 所特有的 抗原
T细胞 B细胞
(识别) 分泌淋 巴因子
.
21
体液免疫
受抗 B细胞 原刺 激 增殖和分化
浆细胞
记忆细胞
可以在抗原消失后的很长时间内保持对这种抗 原的记忆。当同一种抗原再次进入机体，记忆 细胞会迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产 生大量的抗体，从而产生更强的特异性免疫反 应。
.
免 疫 监 视 功 能
识 别 、 清 除 突 变 细 胞
6
6
3.免疫功能失调（或紊乱）可以发生 异常反应。 （1）过高：各种变态反应或自身免 疫反应疾病。 （2）过低：免疫缺陷病，生理功能 紊乱，恶性肿瘤等。
. 7
二、免疫系统的组成
免疫器官 （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 淋巴细胞
T细胞 B细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中）
自身免疫病： 由于免疫系统异常敏感， 反应过度，“敌我不分”地将自身 物质当作外来异物进行攻击而引起 的，就称为自身免疫病。
.
28
常见的自身免疫病：
类风湿性关节炎
.
系统性红斑狼疮
29
过敏反应
过敏原：
能引起过敏反应的抗原物质，如 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋 类、青霉素、磺胺、奎宁等
.
30
小儿免疫系统发育的特点
免疫细胞
（发挥免疫作用 的细胞）
吞噬细胞
：抗体、淋巴因子、溶菌酶等
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
免疫活性物质
.
8
免疫基础理论
免疫器官和组织： 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 T、B淋巴细胞分化成熟的场所 外周免疫器官：淋巴结、 成熟T、B淋巴细胞定居、免疫应答的场所
.
9
免疫分类
1.非特异性免疫：是机体在长期的种族进化过程中 不断与各种病原体相互斗争而建立起来的一种防 卫功能，是先天性免疫力，可以遗传给后代，是 生来具有的。并不专门针对某一种抗原性异物。 2.特异性免疫：是个体发育过程中受到抗原性物质 的刺激而产生的。是后天免疫，不能遗传给后代。 具有很强的针对性，只对机体接触过的抗原物质 才能发挥作用。
免疫系统概述及小儿免疫特点
.
1
泡泡男孩
他在塑料泡泡里度过了12年 的光阴，他渴望亲人深情地 拥抱，却在临死那一刻，第 一次触摸到妈妈手。 1971 年9月21日，他出生在美国。 从出生那一刻起，他就生活 在一个无菌透明的塑料隔离 罩中，因为他患有一种及其 罕见的基因缺陷疾病―“重 症联合免疫缺陷病（简称 SCID）”。
体液免疫
浆细胞
合成和分泌
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗体与病原体 结合，抑制其 繁殖或对人体 细胞的黏附 抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细 胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化
. 23
抗原
(识别和处理)
刺激
吞噬细胞
B细胞
(识别)
T 细胞 分泌淋
巴因子
呈递抗原
增殖和分化
记忆细胞
合成和 浆细胞 分泌
小儿免疫状况与成人明显不同，导致儿 童疾病特殊性。传统认为，小儿时期免疫 系统不成熟，实际上，出生时免疫器官和 免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可 能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。
.
31
小儿免疫系统发育特点
.
32
非特异性免疫及特点
.
33
非特异性免疫及特点
屏障作用：皮肤、血脑屏障、血液
. 2
他的体内没有任何免疫系 统，没有任何抵御细菌、 病毒的能力。对他来说， 泡泡外面的世界充满着致 命的威胁. 1983年底，新任主治医生 为“泡泡男孩”移植了姐 姐凯瑟琳的骨髓干细胞， 手术后，凯瑟琳骨髓内潜 伏的致命病毒就侵入了他 的身体，并大量繁殖，医 生竭尽全力为他抢救也无 济于事。最终，医生放弃 了治疗，把“泡泡男孩” 从禁锢了他12年的泡泡里 抱了出来。 .
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗原再次入侵
.
24
细胞免疫
抗原
(识别和处理)
吞噬细胞 T细胞
增殖和分化
记忆细胞 效应T细胞
抗原再次入侵 与靶细胞 (细胞裂 密切接触 解死亡) 释放 抗原
25
.
体液免疫与细胞免疫的关系
项 目 作 用 对 象 产生效 应细胞 作 用 体液免疫
抗原
细胞免疫
靶细胞 效应T细胞
病原体突破前两道防线后,人体就会启 动第三道防线
引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 例如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白 质等物质
.
18
• 抗体的概念： 产生专门抗击这种病原体的蛋白质 抗体的形成：
B细胞 抗原
浆细胞
合成
分泌
抗体
.
19
抗原
进入人体
被体液中由B 细胞产生的抗 体消灭 体液免疫
3
1984年2月22日， 与病魔和孤独斗 争了12年半的 “泡泡男孩” ， 静静地离开了人 世。
.
4
一、概述
1. 概念
免疫（immunity）是机体的一种 生理性保护机制。其本质是识别自身， 排除异己。
.
5
免疫基础理论
2.免疫的本质：识别自身，排除异己
防 抗 御 感 染
维 持 自 身 稳 定
清 除 衰 老 、 死 亡 和 损 伤 细 胞
浆细胞
方 式 相互 关系
浆细胞产生抗 体与抗原结合
效应T细胞与靶细胞接触， 使靶细胞破裂，使病原 体失去寄生的基础
相互配合，共同发挥作用
. 26
问题探讨：
前面讨论的主要是免疫系统的防 卫功能，人们通过这种防卫功能，使 机体能有效地防御病原体，那么免疫 系统的防卫功能是不是越强越好呢
.
27
自身免疫病
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 皮肤分泌物的杀菌作用
14
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
人体的防卫机制（第二道防线）
溶菌酶的作用 .
15
人体的防卫机制（第二道防线）
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
吞噬细胞吞噬病原体
. 16
人体的防卫机制（第三道防线）
主要由免疫系统和免疫细胞组成
. 10
第一道防线
人体的三 道防线
第二道防线
非特异性免疫
第三道防线
特异性免疫
.
11
人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 皮肤的保护作用
12
人体的防卫机制（第一道防线）
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
. 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
13
人体的防卫机制（第一道防线）
-胎盘屏障
吞噬细胞的吞噬作用：单核巨噬
细胞、中性粒细胞
补体和其他免疫分子：补体、干
扰素、其他免疫分子如血浆纤连蛋 白、甘露糖结合血凝素等
.
T细胞靠直接 接触靶细胞
细胞免疫
20
体液免疫
抗原
(识别和处理)
吞噬细胞
刺激
呈递抗原
暴露出这 种病原体 所特有的 抗原
T细胞 B细胞
(识别) 分泌淋 巴因子
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21
体液免疫
受抗 B细胞 原刺 激 增殖和分化
浆细胞
记忆细胞
可以在抗原消失后的很长时间内保持对这种抗 原的记忆。当同一种抗原再次进入机体，记忆 细胞会迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产 生大量的抗体，从而产生更强的特异性免疫反 应。
.
免 疫 监 视 功 能
识 别 、 清 除 突 变 细 胞
6
6
3.免疫功能失调（或紊乱）可以发生 异常反应。 （1）过高：各种变态反应或自身免 疫反应疾病。 （2）过低：免疫缺陷病，生理功能 紊乱，恶性肿瘤等。
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二、免疫系统的组成
免疫器官 （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 淋巴细胞
T细胞 B细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中）
自身免疫病： 由于免疫系统异常敏感， 反应过度，“敌我不分”地将自身 物质当作外来异物进行攻击而引起 的，就称为自身免疫病。
.
28
常见的自身免疫病：
类风湿性关节炎
.
系统性红斑狼疮
29
过敏反应
过敏原：
能引起过敏反应的抗原物质，如 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋 类、青霉素、磺胺、奎宁等
.
30
小儿免疫系统发育的特点
免疫细胞
（发挥免疫作用 的细胞）
吞噬细胞
：抗体、淋巴因子、溶菌酶等
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
免疫活性物质
.
8
免疫基础理论
免疫器官和组织： 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 T、B淋巴细胞分化成熟的场所 外周免疫器官：淋巴结、 成熟T、B淋巴细胞定居、免疫应答的场所
.
9
免疫分类
1.非特异性免疫：是机体在长期的种族进化过程中 不断与各种病原体相互斗争而建立起来的一种防 卫功能，是先天性免疫力，可以遗传给后代，是 生来具有的。并不专门针对某一种抗原性异物。 2.特异性免疫：是个体发育过程中受到抗原性物质 的刺激而产生的。是后天免疫，不能遗传给后代。 具有很强的针对性，只对机体接触过的抗原物质 才能发挥作用。
免疫系统概述及小儿免疫特点
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1
泡泡男孩
他在塑料泡泡里度过了12年 的光阴，他渴望亲人深情地 拥抱，却在临死那一刻，第 一次触摸到妈妈手。 1971 年9月21日，他出生在美国。 从出生那一刻起，他就生活 在一个无菌透明的塑料隔离 罩中，因为他患有一种及其 罕见的基因缺陷疾病―“重 症联合免疫缺陷病（简称 SCID）”。
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第7单元 免疫
第7单元免疫第七单元免疫、变态反应、结缔组织病第一节小儿免疫系统特点免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿，尤以婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。
以下从三方面概述小儿免疫系统特点：一、特异性细胞免疫（T细胞免疫)(一)胸腺胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，出生时可在X线胸片前上纵隔部位显影，直到3～4岁时胸腺影在X线胸片上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
(二)T细胞足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4／CD8的比值高达3～4，以后逐渐下降，2岁时达到2，为成人水平。
小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，约在1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。
(三)细胞因子机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。
CD4+T淋巴细胞受到抗原或丝裂原刺激后，可以分化为两个功能性亚群，即Th1和Th2，这两个亚群又分别产生不同的细胞因子，Th1可产生白细胞介素2(IL-2)、r-干扰素(IFN-r)及a-肿瘤坏死因子(TNF-a)等，Th2细胞可产生白细胞介素4、5及l0(IL-4、IL-5、IL-10)等。
新生儿时T细胞功能差于成人，IFN-r产量为成人的l／8～1／10，IL-4产量为成人的l／3，因此T细胞免疫应答向Th2偏移。
约在3岁以后IFN-r及IL-4才达到成人水平。
二、特异性体液免疫(B细胞免疫)(一)骨髓和淋巴结骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟的场所，起到类囊的功能。
全身各部位的淋巴结发育先后不一，颈及肠系膜的淋巴结发育最早。
足月新生儿于腹股沟处已能扪及到浅在淋巴结，2岁后扁桃体增大，以后稍缩小，6～7岁时又增大。
l2～l3岁时，淋巴结发育达到顶峰。
(二)B细胞与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。
B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的lgM类抗体，但产生有效的相应的IgG 类抗体需在出生3个月后才出现。
【儿科学课件】免疫性疾病(小儿免疫特点)
及腹股沟浅表淋巴结；2岁后扁桃体增大，后稍缩小，6~7岁 又增大。12~13岁淋巴结发育达顶点。 • B细胞：比T细胞发育较迟。 • 胎儿B细胞对抗原刺激可产生相应的IgM类抗体，而有效的 IgG类抗体应答需在3个月才出现。 • 足月新生儿外周血B细胞量略高于成人，小于胎龄儿出生时 B细胞数量少。
9
龄儿和早产儿的T细胞数量少，对有丝分裂原的转化率低。
6
• 绝大多数脐血T细胞（97%）为CD45RA+“原始”T细胞表 型（成人外周血为50%），而CD45RO+记忆性T细胞极少。 新生儿活化的T细胞表达CD25（活化标志）较成人为弱。 新生儿T细胞功能缺陷表现为：
• 辅助B细胞产生免疫球蛋白的能力受限； • 活化吞噬细胞和产生CTL的能力下降； • CD40配体在活化的T细胞上表达低下，影响B细胞免疫
12
3．IgA 1）脐血IgA水平很低（多<0.05g/L），若脐血IgA
水平升高也提示宫内感染， 2）分泌型IgA可从母乳中获取， 3）分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解，是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4）新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
13
球蛋白的同种型转换； • 产生细胞因子能力低于成人（缺乏抗原刺激所致）。
7
细胞因子（cytokine）：
抗原 Th1— IL-2, IFN-g
调节免疫细胞
CD4 T cell ——
应答时的模式
Th2—IL-4,5,6,8,9,10,13 和强度。
新生儿：IFN量为成人的1/8~1/10 T细胞应答呈
• 特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特 异性。
• 传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成 熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生 时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力 低下可能是免疫系统“无经验（naïve）”之故。即其免 疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建 立免疫记忆反应。
9
龄儿和早产儿的T细胞数量少，对有丝分裂原的转化率低。
6
• 绝大多数脐血T细胞（97%）为CD45RA+“原始”T细胞表 型（成人外周血为50%），而CD45RO+记忆性T细胞极少。 新生儿活化的T细胞表达CD25（活化标志）较成人为弱。 新生儿T细胞功能缺陷表现为：
• 辅助B细胞产生免疫球蛋白的能力受限； • 活化吞噬细胞和产生CTL的能力下降； • CD40配体在活化的T细胞上表达低下，影响B细胞免疫
12
3．IgA 1）脐血IgA水平很低（多<0.05g/L），若脐血IgA
水平升高也提示宫内感染， 2）分泌型IgA可从母乳中获取， 3）分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解，是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4）新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
13
球蛋白的同种型转换； • 产生细胞因子能力低于成人（缺乏抗原刺激所致）。
7
细胞因子（cytokine）：
抗原 Th1— IL-2, IFN-g
调节免疫细胞
CD4 T cell ——
应答时的模式
Th2—IL-4,5,6,8,9,10,13 和强度。
新生儿：IFN量为成人的1/8~1/10 T细胞应答呈
• 特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特 异性。
• 传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成 熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生 时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力 低下可能是免疫系统“无经验（naïve）”之故。即其免 疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建 立免疫记忆反应。
最新免疫系统疾病概述及小儿免疫特点教学讲义ppt
第一节 概述
1. 概念
免疫（immunity）是机体的一种 生理性保护机制。其本质是识别自身， 排除异己。
2.免疫的基本功能
（1）防御功能：抵御病原微生物以及毒 素侵袭，是机体免遭其害。
（2）稳定功能：清除机体衰老、坏死、 损伤的细胞和组织，维持自身稳定和平 衡。
（3）监视功能：识别和清除突变的细胞， 防止癌变。
(识别和处理)
呈递抗原
暴露出这 种病原体 所特有的
抗原
T细胞
分泌淋
B细胞 巴因子
(识别)
体液免疫
B细胞
受抗 原刺
增殖和分激化
浆细胞
记忆细胞
可以在抗原消失后的很长时间内保持对这种抗 原的记忆。当同一种抗原再次进入机体，记忆 细胞会迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产 生大量的抗体，从而产生更强的特异性免疫反 应。
IgE
免疫分类
1.非特异性免疫：是机体在长期的种族进化过程中 不断与各种病原体相互斗争而建立起来的一种防 卫功能，是先天性免疫力，可以遗传给后代，是 生来具有的。并不专门针对某一种抗原性异物。
2.特异性免疫：是个体发育过程中受到抗原性物质 的刺激而产生的。是后天免疫，不能遗传给后代。 具有很强的针对性，只对机体接触过的抗原物质 才能发挥作用。
免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗 感 染
维清
持 自
除 衰 老
身、
稳 定
死 亡 和
免识
疫 监
别 、 清
视除
功 能
突 变 细
损
胞
伤
细
胞
9
3.免疫功能失调（或紊乱）可以发生 异常反应。
（1）过高：各种变态反应或自身免 疫反应疾病。
儿童免疫系统发育特点ppt课件
精品课件
11
B淋巴细胞及Ig
IgA
✓ 发育最迟 ✓ 分泌型IgA2~4岁达成人水平
在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体 抗感染的”边防军“
精品课件
12
补体和其他免疫分子
补体
✓ 母体的补体不传输给胎儿 ✓ 经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平 ✓ 旁路途径的各种成分发育更为落后
其他免疫分子
精品课件
4
单核/巨噬细胞
新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子 趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和
抗原递呈能力较差 受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响
精品课件
5
中性粒细胞
受分娩刺激，生后12小时外周血中中性粒细胞计 数增高
中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染 储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少 新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖
精品课件
8
B淋巴细胞及Ig
B细胞表型和功能
IgM
胎儿和新生儿
IgG、IgA
精品课件
9
B淋巴细胞及Ig
IgG
✓ 唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期） ✓ 新生儿自身合成的IgG比IgM慢 ✓ 生后3个月血清IgG降到最低 ✓ 易患感染
精品课件
10
B淋巴细胞及Ig
IgM
✓ 胎儿期可以产生 ✓ 脐血IgM水平增高提示宫内感染
儿童免疫系统发育特点
儿科 毕玉娜
精品课件
1
免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗抵
御
感
外 来
入
染侵
ห้องสมุดไป่ตู้
免识
疫 监
别 、 清
视除
儿科学--免疫缺陷病 ppt课件
ppt课件
49
4.补体检测
血清C3含量测定 总补体溶血力(CH50)测定 原理：血清补体能通过经典途径溶 解被抗体结合的绵羊红细胞 正常值：50～100μ/ml
ppt课件
50
22.3 22.2 21.1
基因诊断
慢性肉芽肿病(CYBB) 备解素缺陷（PFC） 湿疹血小板减少伴免疫缺陷(WASP)
严重联合免疫缺陷病（IL-2RG）
8
免疫活性分子
细胞因子（由免疫细胞分泌） 膜蛋白分子（在免疫细胞表面） -- 粘附分子 -- 各种受体 -- 其它表面标记 其它可溶性免疫分子（补体、免疫球蛋白等）
ppt课件 9
(三)免疫反应:
概念： 免疫细胞对抗原分子的识别、活化、发生 效应的过程
免疫反应类型
特异性免疫反应：T和B淋巴细胞执行 T细胞：细胞免疫 B细胞：体液免疫 非特异性免疫反应：吞噬细胞、中性粒细胞、 自然杀伤细胞等执行（补体等参与）
ppt课件 35
2009年WHO及国际免疫协会分类
PID共分八大类： T细胞和B细胞联合免疫缺陷 以抗体为主的免疫缺陷 其他已明确临床(基因表型)的免疫缺陷综合征 免疫调节失衡性疾病 先天性吞噬细胞数量和(或)功能缺陷 天然免疫缺陷 自身炎症反应性疾病 补体缺陷 。
体检和X线
皮肤 淋巴结、扁桃体、肝脾 毛细血管扩张 先天畸形
X线：胸腺
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初筛 B细胞缺陷 血清Ig测定 血型抗体 ASO
再筛 B细胞计数 IgG亚类测定
特殊检查 B细胞标记检测 淋巴结活检
原 发 性 免 疫 T细胞缺陷 缺 陷 病 的 筛 查 吞噬细胞缺陷
补体缺陷
血清特异性抗体测 体外Ig合成 定(百白破) 基因分析
儿童免疫 PPT课件
免疫缺陷病的定义
原发性免疫缺陷病 Primary immunodeficiency diseases ,PID：因遗传因素如基因突变 ( Gene break)、基因缺失(Gene lack)所致免疫功能低下 继发性免疫缺陷病 secondary immunodeficiency diseases ,SID ：因后天因素 如理化(Physics and chemistry factor)、感染 (Infection)、营养(Nutrition)、疾病(Disease )、年龄 (Age)等因素所致的免疫功能低下 人类免疫缺陷病毒（HIV）:获得性免疫缺陷综合征 （AIDS）
⑵新生儿的细胞免疫功能(Neonatal cellular immunity function)
已发育，其皮肤迟发型超敏反应( delayed type hyperseneitivity)在初生后不久即已形成，接种卡介苗 (Bacille Calmette-Guerin BCG)数周后，结核菌素试验 (Tuberculin skin test)即呈阳性反应(Positive)。但婴幼 儿期细胞因子(Cytokines) 表达量低于成人。
MC/M⊙单核/巨噬细胞
T细胞
细胞因子 亚群失衡
B细胞 免疫球蛋白
PMN中性粒细胞
趋化、吞噬、杀菌
B细胞量减少
IL IFN TFN
IgG IgM IgA IgD
放大 吞噬
免疫系统和免疫反应
• 免疫反应组成：免疫器官A.ppt 免疫细胞B.ppt 免疫分子C.ppt 免疫反应：免疫细胞对抗原分子的识别、 使之活化和分化、发挥效应的过程。分四 个阶段。D.ppt 异常免疫反应E.ppt
微，生物学功能不清。
免疫系统概述及小儿免疫特点PPT
麻疹等。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病概述
自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击人体自身的正常组织细胞，导致器官损伤和功能 障碍。
免疫系统在自身免疫性疾病中的作用
在自身免疫性疾病中，免疫系统的异常反应导致对自身组织的攻击，引发炎症和组织损伤 。
小儿自身免疫性疾病的特点
小儿自身免疫性疾病的发病率相对较低，但也可能发生，如儿童糖尿病、风湿性关节炎等 。
免疫系统功能
识别和清除外来抗原、调节自身 免疫应答、促进组织修复和再生 等。
免疫系统的组成
01
02
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免疫器官
骨髓、胸腺、淋巴结、脾 脏等。
免疫细胞
T细胞、B细胞、巨噬细胞 、自然杀伤细胞等。
免疫分子
抗体、补体、细胞因子等 。
免疫系统的分类
非特异性免疫
先天免疫，由皮肤、黏膜等屏障结构和巨噬细胞等免疫细胞 构成。
。
生长发育
小儿免疫系统的发育与生长发 育密切相关，合理的营养和锻
炼有助于提高免疫力。
小儿免疫系统与成人免疫系统的差异
免疫器官发育不全
小儿免疫系统的免疫器官发育 尚未完全成熟，导致免疫力较
弱。
T细胞功能不全
小儿免疫系统的T细胞功能不全 ，影响免疫应答效果。
抗体水平较低
小儿免疫系统的抗体水平较低 ，容易感染疾病。
腹泻
腹泻的成因
腹泻通常由细菌或病毒感染引起 ，如轮状病毒或沙门氏菌。这些 病原体侵入肠道，导致肠道功能 紊乱，水分和电解质大量流失。
腹泻的症状
腹泻的症状包括频繁的水样便、 腹痛、恶心和呕吐。严重腹泻可 能导致脱水、电关键是补充水分和电 解质，以及使用适当的抗生素（ 如果是细菌感染）。同时，保持 饮食清淡，避免油腻和刺激性食
宝宝免疫力ppt课件
免疫力相关热门问题解答
如何增强和保护获得性免疫?
体内正常菌群的建立 体内正常菌群的建立有助于抵抗
外界病原体的入侵; 体内正常菌群的建立对免疫系统
有一定的刺激作用。
免疫力相关热门问题解答
宝宝总生病， 是免疫力低的表现么?
感冒、发烧的频率， 不是判断免疫力的高低的标准。
免疫力相关热门问题解答
宝宝总生病，是免疫力低的表现么?
●是否存在免疫力低下，要根据病程做出判断: ✓ 宝宝经常感冒，但程度较轻、病程短、 能自愈，说明不存在免疫力低下的问题 ✓ 感冒发烧病程较长，如不借助如药物治 疗很难痊愈，提示免疫力可能相对较低。
免疫力相关热门问题解答
宝宝总生病，是免疫力低的表现么?
●生病时盲目用药，尤其是不科学地 使用抗生素,是造成免疫力低下的重要原因。 ●宝宝频繁感冒，多与穿盖不合适有关， 并不一定就是免疫力出了问题。
关于宝宝免疫力 热门问题解答
免疫力相关热门问题解答
如何提高和保护宝宝的免疫力?
先天性免疫: 机械防御机制、化学和生物化学成分、 喂养途径和营养物质 获得性免疫: 感染性疾病、预防接种、 体内正常菌群的建立
Hale Waihona Puke 免疫力相关热门问题解答如何增强和保护先天性免疫?
机械防御机制 指皮肤、黏膜对外界病原体的抵抗作用; 日常应注意保护皮肤、黏膜完整性, 不过度清洁皮肤，做好皮肤保湿。
力低下的问题; 感冒发烧病程较长，如不借助如药物治疗很难痊愈，提示免疫
力可能相对较低。
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免疫力相关热门问题解答
如何增强和保护先天性免疫?
喂养途径和营养物质 母乳中的活性物质具有一定的免疫功能; 充足的营养提供物质基础。
免疫力相关热门问题解答
《儿科学小儿常见病》PPT课件
抽搐、昏迷
•
消化系统： 中毒性肠麻痹： 吐泻、腹胀
细菌性肺炎表现：
• 腋温≥38.5 • 呼吸增快 • 存在胸壁吸气性凹陷 • 可有两肺干湿罗音，几乎没有喘鸣症状 • 体征和胸片呈肺实变而不是肺不张 • 但要注意合并其它感染
病毒性肺炎的表现： • 多见于婴幼儿 • 喘鸣症状常见 • 腋温常<38.5 • 明显的胸壁吸气性凹陷 • 肺部多有过度充气征 • ＲＲ明显加快 • 胸片示肺气肿、肺不张
高热会不会影响小儿智力？
复杂型
单纯型
好发年龄 定 体温 <39也可 发生时间 一定 次数 次 发作形式 局限性 脑电图 癫痫波 预后
6月~4岁 >39
T上升时 每个热程一次
全身性抽搐 一周后正常 自愈
不一
不 多 可为 可有
4、并发症: 中耳炎,支气管炎,肺炎
5、诊断
6、鉴别诊断
流行性感冒
急性传染病早期
5． 并发症 脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿、 化脓性心包炎
哪些情况下要考虑可能有并发症发生？
6． 实验室检查 WBC+DC 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
病原学检查： 方法： （1）痰标本、咽拭子、鼻咽拭子等标本 （2）血培养 （3）肺穿刺 金标准 （4）经纤维支气管镜取标本 （5）经气管抽吸 （6）血清、唾液、尿和粪便标本特异性抗原
急性兰尾炎
7、治疗
对症治疗
接种流感疫苗能否预防上呼吸道感染？
怎样增强小儿体质，减少上呼吸道感染率？
小儿发热的常见原因: 肺炎 败血症 结核病 颅内感染 传染性单核细胞增多症 川崎病 恶性肿瘤 免疫性疾病
急性感染性喉炎 发热、咳嗽声低沉(犬吠样)、
声嘶、吸气性呼吸困难 使用皮质激素，抗炎、抗病毒