舒适护理在维持性血液透析患者中的应用
舒适护理在维持性血液透析患者中的应用【摘要】目的：探讨舒适护理对慢性肾衰竭维持性血液透析患者护理满意度及生活质量的影响。
方法：对照组42例患者给予常规护理，观察组46例患者在常规护理基础上采用舒适护理，制定适合患者的人性化护理方案，采用问卷调查方法患者对患者满意度及生活质量进行调查。
结果：两组患者对护理总满意度比较有显著性差异；两组患者生活质量评分比较有显著性差异。
结论：舒适护理可提高血透患者的护理满意度，改善血透患者的生活质量。
【关键词】舒适护理；血液透析；满意度；生活质量；
我国每年终末期肾病发病率为10/ 10万，其中有10%的病人接受透析治疗，血液透析者占92%[1]。
血液透析病人在生理和心理上忍受着巨大的痛苦，高额的透析费用和社会压力又使他们不堪重负。
有研究表明，舒适护理不仅减轻了血液透析病人的躯体不适，还缓解了其心理和社会压力，为病人提供了一种个性化的、创造性的、有效的护理模式[2-4]。
近年来，我们将舒适护理模式与血液透析室常规护理结合起来，针对慢性肾功能衰竭维持性血液透析治疗易引起患者不舒适感，采用舒适护理消除或减轻患者不舒适感，使其愉快地接受血液透析治疗，提高患者的满意度及生活质量，取得较好效果，现报告如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料入选者为2011年6月至2012年6月本科血透室慢性肾衰竭维持性血液透析患者共88例，其中男性41例，女性47
例，年龄30-74岁，透析次数2-3次/周，透析时间4-5小时/次。
随机分为对照组42例，观察组46例。
所有患者病程不少于6个月，两组患者基线资料统计学上无显著性差异。
1.2 方法对照组患者给予常规护理：护士负责冲管、穿刺、上机、回血以及内瘘、饮食护理宣教、患者生命体征的观察等。
观察组患者在常规护理基础上采用舒适护理，制定适合患者的人性化护理方案，包括血透前、血透中、血透后的舒适护理，措施如下：
1.2.1 血透前的舒适护理由于有些血透患者缺乏相关知识，初次行血液透析治疗时，几乎所有患者都有紧张、焦虑、恐惧心理，需加强护患之间的沟通交流，护理人员应主动热情耐心向患者及其家属介绍血液透析室的环境，各种管道的作用，监护仪器的目的及性质；讲解血透技术的基础知识治疗原理操作程序及安全性可靠性，让患者对血液透析有初步了解，缓解患者紧张及焦虑情绪，使患者在心理上积极接受治疗。
1.2.2 血透中的舒适护理应合理选择穿刺点，严格无菌操作，不可在同一穿刺点反复穿刺，每次穿刺更换部位，尽量争取一次穿刺成功，协助患者采取舒适卧位耐心为患者进行按摩，指导患者（小范围或尽量不）活动（穿刺侧）肢体，并且稳妥固定穿刺处，避免血液外渗和过大的活动度，如穿刺部位有渗血肿胀，应及时处理。
尽量满足患者的合理要求，倾听患者主诉，解决疑问及进行针对性健康宣教，保证透析室室温合宜看电视无噪声，以消除紧张烦躁心理。
透析过程中要监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，每30-60分钟测一次，病情危重者应每15-30分钟测一次，透析过程中要监测透析机各种参数及观察机器的运转情况、体外凝血情况等，严防并发症发生或及时配合医生处理并发症，以保证患者安全完成透析治疗，增进身心舒适。
1.2.3 透析后舒适护理透析治疗结束后，应告知患者及家属在家时检查内瘘方法及休养的注意事项，病人在家时要保证充足的睡眠，不能过度劳累，防止受凉或呼吸道感染，要控制情绪，保持乐观的心态饮食上应多摄取优质蛋白质，常规补充维生素b和维生素c，高血压无水肿及尿少者不必限制水盐摄入[5]。
病情允许情况下可适当进行锻炼身体，如打太极拳及进行简单的家务劳动或胜任简单的力所能及的社会工作等，从而增强其体质及归属感。
加强对家属的宣传教育，强调家庭支持对患者病情稳定的重要性，鼓励家属为其营造良好的家庭环境，给予物质和精神支持，让患者感受亲人的温暖，树立与疾病作斗争的信心，以良好的身心状态接受下一次血液透析治疗。
1.3 效果评价共发放调查问卷88份，问卷分两部分，（1）对本室护理进行评价，内容主要包括：对护理的满意度及整体评价等。
（2）采用中文sf-36生活质量量表[6]，从情感指数、健康指数、感情指数、生活满意度4方面反映患者的生活质量，两组问卷回收率均为100%。
1.4 统计学处理统计学软件包选用spss13，满意度比较用秩和
检验，生活质量评分采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组与对照组相比总满意度提高，差异有统计学意义
（p<0.05），见表1；两组患者生活质量评分比较有显著差异
（p<0.05 ），见表2。
3、讨论
慢性肾衰竭是指由慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病引起的慢性肾功能减退而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综
合症。
临床表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，其病情迁延，临床症状较多，目前缺乏特殊有效的治疗措施[7]。
大多数患者以长期血液透析维持，患者由于透析治疗周期较长，体质较为虚弱，对透析过程的不了解等，容易产生各种各样心理和生理问题，因此，常规的护理措施就显得相对不足[8]。
舒适护理理论自1995年创立以来在各种系统的疾病中都有十分广泛的研究，在血液透析病人当中的应用，不仅提高了护理质量，同时也提高了病人的生存质量。
本院把舒适护理应用于慢性肾衰竭患者的常规护理、生活护理、病情观察及治疗方面中，并渗透于每次具体的护理行为，满足患者的身心需求，使其以最佳的生理心理状态来接受治疗，从而达到最佳的治疗效果。
本组研究结果显示观察组患者总满意度与生活质量评分统计学比较有显著性差异p<0.05，提示对慢性肾衰竭患者实施舒适护理，
不但使患者感觉舒适，提高生活质量，而且拉近了护患之间的距离，促进护患沟通与交流，使护患关系更加融洽，真正做到了人性化服务，提升了患者对护理工作的满意度及治疗的依从性，提高了护理服务质量，改善慢性肾衰维持血液透析患者生存质量。
参考文献
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舒适护理在老年患者维持性血液透析中的应用
２研究结果
２ ． １通过对 实验 组和对 照组患者焦虑程度 比较 （ 表１ ）
表 １实验 组和 对照 组 患者焦 虑总 分比较 ［ ｎ（ ％）］
１资料与方法
１ ． １一般 资料
选择 在我 院２ ０ １ ０ 年５ 月至 ２ ０ １ ２ 年５ 月进 行血 液透 析的 患者实 行舒 适 护理和 常规护理 共９ ８ 例 为研究对 象 ，患者 年纪 范围５ Ｏ ～ ８ ０ 岁 ，平 均 年 龄６ ２ 岁 。其 中男性 患者 ６ ５ 例 ，女性 患者 ３ ３ 例 。患 者原始 性疾 病 ： 尿 毒症２ ６ 例 ，高血压症 ３ ４ 例 ，慢性 肾炎１ ０ 例 ，白血病 ５ 例 ，慢 性 肾衰 ２ ． ２对 照组和实验组患者并发症 比较 （ 表２ ）
５月期 间在 血 液透 析 中进 行护 理 的 ９ ８ 例 老年 患者 随机 分 为 ２组 ，第 １ 组共 ４ ９例 患者进 行 普通 护理 ，第 ２组 ４ ９例 患者 在 普通 护理 的基 础
上 进行 舒 适护 理 。 两组在 其他干 扰 因素 相近 的 情 况下进 行 ，每 月透 析次 数 在 ５ － １ ０次 。在研 究过 程 中记 录每 次护 理后 患者 的精神 状 态 ，满 意 度 ，血 液透 析 并 发症 等各项 情 况 。结果 第 ２组 的精 神状 态 显 然比 第一 组要 优 良，血 液透 析并 发 症也 显 然少 于 第 ｌ 组 。 第 １组 患者对 于 治疗也 更 加积 极 配合主 动 。结论 舒 适 护理 是一 种人 性 化 的 ，有 创造 力的 ，全方 位 的护理 模 式 ，它不 仅使 患者 更加 积极 主 动 配合 治疗 ，提
表２ 对照 组和 实验 组患者 并 发症 比较 （ 例）
舒适护理在维持性血液透析患者中的应用
舒 适 护 理 在 维 持 性 血 液 透 析 患者 中 的应 用
高 海娥 ， 王 丽萍 ， 肖秀丽（ 海 南省 农 垦总 医院血 液净 化 室 ， 海口 ５ ７ ０ ３ １ １ ）
【 摘要】 目的 探 讨 舒 适 护 理 模 式在 维持 性 血 液 透 析 患 者 中的 应 用 价 值 。方 法 将 海 南省 农 垦 总 医 院 １ ３ ２ 例
文摘 ， ２ Ｏ ｌ ｌ ， ８ （ ３ ７ ）： ２ ４ ２ — ２ ４ ５ ．
［ １ ２ ］何 云． 心 包 积 液 留 置 中 心 静 脉 导 管 引 流 的 观 察 与 护 理 ［ Ｊ ］ ． 实用心脑肺血管病杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ８ ８ ３ — １ ８ ８ ４ ．
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４卜 ４２ ．
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维持性血液透析患者应用舒适护理的效果评价
维持性血液透析患者应用舒适护理的效果评价发表时间：2019-11-01T16:21:25.697Z 来源：《医药前沿》2019年26期作者：穆然[导读] 研究组的生活质量、舒适度及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。
可见，舒适护理在维持性血液透析治疗中的应用价值高。
（兴安盟科右前旗人民医院血透室内蒙古乌兰浩特 137400）【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者应用舒适护理的效果。
方法：选择2016年9月—2019年2月收治的114例维持性血液透析患者并将其平均分成对照组和研究组，各57例，对照组实施常规护理，研究组实施舒适护理，对比观察两组患者的临床护理效果。
结果：研究组生活质量各项指标评分高于对照组（P＜0.05）；研究组舒适度及满意度评分高于对照组，组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒适护理在维持性血液透析治疗中的应用价值高。
【关键词】维持性血液透析；舒适护理；生活质量；舒适度；满意度【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0157-01维持性血液透析，是一种常用治疗手段，适用于肾功能衰竭病患，可延长病人生存期，缓解临床病症。
透析期间，在疾病及透析药物等作用下，患者容易出现负性情绪，降低生活质量，影响疾病治疗[1]。
学者们研究发现，维持性血液透析期间，配合给予科学的护理，对改善预后有积极作用[2]。
本文笔者为了观察评价维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果，选择114例患者并分成两组进行研究，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年9月--2019年2月内收治的114例维持性血液透析患者并将其平均分成对照组和研究组，各组占57例。
对照组57例患者中包括31例男性和26例女性，最小34岁，最大75岁，平均年龄（49.54±5.19）岁。
研究组57例患者中包括34例男性和23例女性，最小32岁，最大79岁，平均年龄（50.43±4.58）岁。
维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价
维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价摘要：目的分析维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价。
方法选取在我院进行血液透析的患者80例，随机划分为2组，40例作为对照组，对照组采用传统护理；40例作为观察组，对观察组采用舒适护理，实验结束后根据2组患者的满意度，生活质量进行评分。
结果由此观察得出，实验期间观察组患者的满意度及生活质量均明显高于对照组。
结论探究结果得舒适护理在对血液透析患者的护理上有较佳的护理作用，不仅提高了患者的依从性，进而更好的配合医护人员的护理，使治疗得到最佳的效果，而且提高了患者的满意度及生活品质，优于传统护理，是值得推广的护理路径。
关键词：舒适护理；维持性血液透析患者；效果评价在接受血液透析治疗超过3个月的患者就是维持性血液透析患者。
我们健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活被素服在一个单调二痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗、忍受每次内萎针的穿刺，透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗，给病患的生活带来了巨大的影响[1]。
因此如何更好的护理维持性血液透析患者一直是我院关注的一个较大问题，我院针对维持性血液透析患者采取了舒适护理的路径，舒适护理能够使透析患者治疗效果变得更好，而且还能提高患者的生活质量。
本次研究目的在于进一步分析证实，舒适护理对患者有着较大的护理效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院进行血液透析的患者80例，随机划分为2组，40例作为对照组，对照组采用传统护理；40例作为观察组，对观察组采用舒适护理，所有病患均进行每周三次，每次四小时的血液透析。
本次研究对象基本资料如下：观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布35～76岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布36～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。
此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
舒适护理模式在维持性血液透析中的效果
对 照组采用 常规 护理 。研究 组 在常规 护理 的基
础上 实施 舒适 护理模 式 ， 具体护 理方 法如下 。 ２ ． １ ． １ 血 透前 护理 １ ） 环境 的安 排 。透析 室 要宽 敞明亮 ， 保持 适 当
妥善 固定 ． 穿刺侧 肢体 垫 以软枕 ， 并对 肢体 活动方 式
予 以指导 ， 以减 少血液 外渗 。
助。
２ ） 动静 脉穿刺 的舒 适护理 。 穿 刺时 与患者 交谈 ，
２ 方 法
２ ． １ 护理方 法
营造轻 松 的氛 围 ， 分散其 注 意力 ， 以减轻 疼痛 及不 适 感 。合理选 择 穿刺点 ， 每次 血透 时更换 穿刺 部位 ， 争
取一 次 性穿 刺 成功 ． 在 患 者处 于 舒适 体 位 的情 况 下
例， 高 血压 肾病 ２ ８例 ， 慢 性 肾小球 肾炎 ２ ４例 。每周 行血透 ２ — ３次 ， 每次 ４ ～ ５ ｈ 。 将 患者 按 随机 数字 表法
分 为研究 组 和对 照组 ， 每组 ４ ０例 ， ２组 患者 年 龄 、 性 别、 病程 、 原 发病 、 透析时间 、 透 析 次 数 差 异 均无 统 计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ） 生理 的舒适 护理 。每 次 ４ ～ ５ ｈ的血 透使 肢体
活动受 到限 制 ， 特别 是初 次透 析 的患者难 以忍 受 ， 必
要 时 要帮 助患 者 按摩 肢 体 。 播放 愉 悦 的音 乐 分 散其 注意力 ， 以减 轻身体 不适 。根 据患 者 的饮 食 习惯 ， 安
排清 淡且 易 消化 的食 物 ， 进 食 不便 者 应 耐心 予 以 协
的温度 和湿度 。 开 窗通 风 ， 保证 空气 清新 。保持 光线
舒适护理在血液透析中的应用分析
所在医院进行血液 透析的 ８ ０例患者为研究对 象 ，来探讨舒 适护
理在血液透析 中的临床疗效 。现报告如下。
１ 资 料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
随机 选择 ２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ００年 １ ２ ２１ ２月来 笔者所在 医院进行 血液透析的 ８ ０例患者为研 究对象 ， 将其均分为研究组与对照组 。 其 中男 ４ ５例，女 ３ ５例 。年 龄 ２ ～ Ｏ岁，平均 ５ ４８ ２岁。所 有患者
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 究》 ０ 第２期（ 第１ 期）０ 年８ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研 第１卷 ３ 总 ７ ２１ 月 ５ ２
舒 适护 理 在 血 液 透 析 中的应 用 分 析
朱锦慧①
【 要】 目的 ： 讨舒适护理 在血液透析 中的应用效 果。 摘 探 方法 ： 随机选择 ２０ 年 ｌ 月 一００年 １ 月来笔 者所在 医院进行血液透析 ８ ０８ ２ ２１ ２ ０例患者 为
外科杂志１．
由于创伤小 ，对 胃肠 道影 响轻，恢 复快，因此 患者麻 醉清醒 后，
即可适 当下床活动 ，术后 ６ｈ 可进食 流质饮食 ，由于下床活动早，
进食早 ，既 可促进 胃肠 道功能恢复，避免 肠粘连，也可 防止肺部 【］ ２ 杨雪 英 ． 腔 镜下 输 卵管 妊 娠 手术 患者 的 护理 【 ． 腹 Ｊ 山两 医药 杂志 ， １ 感染 、深静脉血栓等并发症 ，缩短了住院天数 ； 而开腹手术 多系 ２ ０ ，３ （） １９ １１ ０ ３ ２２ ： ７ — ８ ． 持 硬麻醉，需去枕平 卧 ６ｈ ，注意观察下肢知觉及运动 恢复 隋况 ，
由于手术切 口大 ，下肢 活动不便 ，常需护士协助患者翻身 、叩背，
［］ 恩 兰 ． 科 内镜 的发 展 与临 床应 用 【１中华 妇 产科 杂志 ，２ ０ ， ３夏 妇 Ｊ． ０ ３
血液透析护理中应用舒适护理的效果
血液透析护理中应用舒适护理的效果血液透析是一种重要的治疗方式，用于治疗慢性肾脏疾病患者。
随着透析技术的不断提高，护理工作也日益重要。
在血液透析护理中，舒适护理的应用对患者的效果有着显著的影响。
舒适护理是指在保证医疗质量的前提下，注重患者的感受和需求，尊重患者的个性，提供温馨、关爱和安全的护理服务。
在血液透析护理中，舒适护理的应用主要体现在以下几个方面。
舒适护理能够提高患者的治疗依从性。
血液透析是一种需要长期进行的治疗方式，治疗过程中患者需要接受血液透析机器的绑定和输注，这无疑会给患者带来一定的不适感。
而通过舒适护理的应用，护理人员能够提供更为细致、体贴的护理服务，有效缓解患者的不适感，提高患者的治疗依从性，确保治疗的顺利进行。
舒适护理能够减轻患者的心理压力。
血液透析治疗是一项繁琐而疼痛的过程，患者往往会因为治疗带来的不适感和焦虑感而产生心理压力。
护理人员通过舒适护理的应用，可以通过理解患者的需求，提供温馨、关爱的护理态度，积极沟通交流，引导患者健康心态，减轻其心理压力。
舒适护理能够预防并发症的发生。
在血液透析治疗过程中，患者容易出现并发症，如血压升高、低血糖等。
而通过舒适护理的应用，护理人员可以加强对患者的观察，及时发现潜在的健康风险，采取相应的护理措施，预防并发症的发生，确保患者的治疗效果。
舒适护理能够提高患者的生活质量。
血液透析治疗对患者的生活有一定的影响，患者需要花费大量的时间在医疗上，给患者的生活带来了一定的困扰。
而舒适护理的应用，则可以通过提供合理的护理方案，优化治疗过程，降低患者的不适感，提高患者的生活质量。
舒适护理在血液透析护理中的应用有着显著的效果。
通过舒适护理的应用，可以提高患者的治疗依从性，减轻患者的心理压力，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在日常的护理工作中，护理人员应该不断提高自身的护理意识和技能，加强舒适护理的应用，为患者提供更为周到、细致的护理服务。
【血液透析护理中应用舒适护理的效果】文章到此结束,希望对您有所帮助。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用
了以病人为 中心 的内涵 。但 对 于长期 维 持性 透析 的患 者来
说， 沉重的经济负担是 瓶颈 问题。本人 在这呼 吁政府 能给这 类患者更 多的关 心与支持 ， 提高本 地 区尿毒症 患者 的报 销额
服药情况 、 体重 、 是否有 出血情况 等 ； 准确计算超滤量 ， 使患者 在 透析 过程中感觉舒适 ； 内瘘 穿刺时动作要轻柔 、 力 争一针见 血， 减少患者 的痛 苦 ； 上 机时要做 好查 对工作 ， 严 防差错 事故 的发生 ； 引血 时精 神要 高度 集 中， 可增加 患者 的安全感 ， 透析 期 间可根据患者的情况和需求进行针对性 的健康宣 教。透析
我院贯彻落实医药卫生 体制 改革和全 国卫生 工作会 议精 神 ，
坚持 “ 以病人为 中心 ” ， 进一 步规 范临床 护理 工作 ， 切 实加 强 基础 护理 ， 改善护理服 务 ， 提高 护理 质量 ， 自２ ０ １ １年 １ ２月 血 液净化科 与护 理部签署 了优 质护 理责任 书 ， 实施优 质护 理至 今取得 了一定 的成效 。现报道如下 。
度， 使更多的尿 毒症 患者 得到 有效 的 救治 ， 解决 看病 贵 的 问
题， 使优质护理 的内涵得到进一步 的延伸 。
参 考 文 献
［ １ ］ 何冬梅．心理护 理干预 对维持 性血液 透析 患者生 活质量 的影 响． 实 用 临床 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ４ （ ２ ０ ）： ４ ９ ． ［ ２ ］ 马智方 ， 林会风 ． 最 新血液净 化护理质 量安 全控制 规范 与现代 护理技术标准工作手册 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ￣３ － ０ ８ ）
舒适护理在维持性血液透析患者中的应用
舒 适 护理在 维持 性血 液 透析 患者 中的应 用
安 静 美
摘
要： 目的 ： 探 究舒 适 护理 在 维持性 血 液透 析 患者 中的应 用 。方 法 ： 随机抽 取 ２ ０ １ ２ 年２ ～ １ １ 月血 液 透析 患 者 １ ５ ０ 例， 随机 分 为对 照组 和
关键 词 ： 舒 适护 理 ； 血液 透析 ； 应用 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ４ ９ — ０ １
随着 现代 护 理学 科 的不 断发展 ， 护 理工 作不 再 是单 纯 的技 术 者 能够 接受 透 析 治 疗 ， 真正 体 会 到安 全感 、 尊重 感 从 而提 高 患者
的 生 活质 量 。
８ １ 例， 女性 ６ ９例 ， 年龄 ２ ３ 一 一 ８ ５岁 ， 平 均年 龄 ５ ８ ． ５ 岁， 均为 维 持 性 血液 透析 患 者 ， 随 机分 成研 究 组 （ 舒 适护 理 ） 和对 照 组 （ 常规 护 理 ） 各７ ５例 。两组 患者 的基 本情 况 如性 别 、 年龄 、 病 情 的轻 重 等基 本 信 息 差异 无统 计 学意 义 ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２方法
２ ． ２血 透 中的舒 适护 理 ： ① 舒适 的体 位 ， 首先 保持 好患 者 的穿 刺部 位， 活动 在一 定程 度上 受到 限制 ， 充 分放 松体 位 ， 协助 患者 更换 体 位， 必 要 时可 以给 予肢 体按 摩 、 看 电视 减轻 患 者 的身体 不适 ， 同时 把音 乐干 预作 为非 药物 辅 助干 预措施 ， 对 减轻 疼痛 增 强患 者 的舒 适 感 具 有较 好 的效 果 口 ， 并且 在 此 过程 中尽量 满 足 患者 饮水 进 食 等基本 要 求 。②每 次操 作前认 真 观察 、 评估 患 者 的动静 脉造 瘘 或 置管 情况 ， 严格 执 行无 菌操 作原 则 ， 熟 练掌 握无 痛 穿刺 技术 ， 做 到 针 见血 ， 避免 反 复穿 刺 ， 若 不能 一次 穿刺 成 功 ， 要 及 时和 患者 沟 通解 释 ， 消除其 紧 张 隋绪 ， 在 患者 手臂 下垫 一小 软 枕 ， 对 于 置管 患 者要 妥善 固定 以保 证其 充 足的血 流量 。 ③透 析过 程 中密切 观察 患 者 病情 变 化 ，密切 观察透 析 机面板 数 值和 患者 生命 体 征 的变化 。 经 常 主动 询 问患者 有无 不适 并尽 可 能减少 机器 报警 ， 以减轻 患 者
舒适护理在维持血液透析患者中的应用
ｏ ｅ — ｂ ｌ ｒ ｓｏ ｅ ｔｄｅ ｎｈ ａｔｙ ａ ｕｔ ｏｕ ｔｅｓＪ． ｉ ｐ ｎ ｌ ｅ， ｏ ｓｖ ｒｓ ｉｓｉ ｅ ｌ ｄ ｌ ｖ ｌｎｅ ｒ［］ ｎ ａ ｃ ｕ ｈ Ｃｌ
（６３ ８２ ．％ ） Ｊ 由此 可见 ，心 理干 预对 于癌 痛 患者 尤为 重 ７ ．％Ｖ ３７ 。
观 察 患者 心理 变化 ，及 时调 整 心态 ，使 患者 树立 战胜 疾 病的 信心 ， 从而提 高生存 质量 。
Ｔ ｅ， ０ ，６ １） ０ ５２ ２ ． ｈ ｒ ０ ４ （２ ： １ －０ ５ ２ ２ ２
［］ 于 晓 昀 ， 华 ． 症 疼 痛 患者 口服 止 痛药 物 效 果 评估 及 护 理 ［］ ３ 朱 癌 Ｊ．
随 着 医学 的进 步 、新 药 的不 断研 发 ，癌症 患者 的 生存 期 延长 ， 生活 质量 不 断在提 高 。而 生活 质量 的高 低 大大取 决 于疼 痛 ，因此 ， ＷＨＯ 把疼 痛提 到重 要和 优先解 决的 位置 。奥施 康定 为一种 新型 的强 阿片类 镇痛剂 ，可在 ｌ内起效 ，发 挥快速镇 痛的作用 ，１／ 时内稳定 ｈ ２Ｊ ￣
６８ ・ 临 床 护 理 ・ ５
法 ，如 热水冲 会阴部或 热敷膀胱 区、 听流 水声等 ，无效者再 予导尿 。 别 患者 出现精神 错乱 、呼吸抑 制 ，主要 与首次剂量 过大 、调 整剂量 过 快 、滥 用药导 致阿片药 物发生 无法控制 的释放等 有关 ；护理 上应保 持呼 吸道通 畅，使用 阿片类拮抗 剂— —纳 络酮静 脉注射 ，暂停 给药 ， 严 密监测２ｄ￣ ４＇ 时呼吸 、瞳孔变化 ，病情 平稳后重新调 整用 量。
不痛” 的 目 。 标
参 考 文 献
［］ 黄 佑 庆， 曙 光 ． 康 定治 疗 晚 期癌症 患 者疼 痛 的 临床疗 效分 １ 唐 奥施 析 【 ． 与 临床 ， １，（３：１７ ． Ｊ 药物 Ｊ ２ ０ １） —２ ０ ７ ７