中西医结合治愈儿童睑缘炎相关角膜结膜炎症1例

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睑缘炎相关角结膜病变一例误诊

睑缘炎相关角结膜病变一例误诊

菌[1],多发生于免疫功能低下的人群,临床较少见,缺乏特异性表现,患者多有眼痛㊁视力进行性下降等症状,诊断较困难,预后不良[2-3]㊂本例右眼视网膜下高度隆起,穿刺抽出大量脓液,细菌培养结果为铜绿假单胞菌生长,确诊为视网膜下脓肿(右)㊂目前视网膜下脓肿的主要治疗方法有玻璃体切割术㊁视网膜组织切除及抗感染治疗㊂本例虽行玻璃体切除及巩膜外切开排脓,但感染未能控制,分析原因如下:①患者有肺结核病史,年龄偏大,且免疫功能低下,存在菌群失调的可能,增加了条件致病菌在机体定植的风险,引起二次感染㊂最新研究表明,肺结核并下呼吸道感染者,痰细菌培养主要为革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌居首位,且耐药性较强,提示肺结核患者在伴有铜绿假单胞菌感染时,病情不易控制[4]㊂②眼部疾病病程长,感染严重,未及时予有效治疗㊂③脓肿位于视网膜下,玻璃体切割术中未行视网膜切开,加上巩膜外切开排脓无法将脓液排除干净,术后难以建立持续的引流通路,致视网膜下脓肿持续存在㊂提示临床遇及视网膜下脓肿患者时,应尽早行相关医技检查,做到早诊断㊁早治疗㊂对于病情严重的患者,术中应充分切开视网膜,彻底清除视网膜下脓液,术后保持病灶持续开放,以确保引流通畅有效控制感染,达到良好预后,减轻眼部损伤㊂[参考文献][1]㊀Eisenberg M A,Wilker S C.Nocardia asteroides subreti-nal abscess in patient with acute myelogenous leukemia after allogeneic stem cell transplant[J].Retin Cases BriefRep,2014,8(2):113-115.[2]㊀Trigui A,Laabidi H,Khairallah M,et al .Retinal ab-scess:case report of an uncommon evolution [J ].Int Ophthalmol,2011,31(4):327-331.[3]㊀Ng E W,Zimmer-Galler I E,Green W R.Endogenous Nocardia asteroids endophthalmitis[J].Arch Ophthalmol,2002,120(2):210-213.[4]㊀薛卉,张东,秦超,等.矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物耐药调查[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(6):453-455.(收稿时间:2016-09-19㊀修回时间:2016-10-28)睑缘炎相关角结膜病变一例误诊黄俊琴,陈德权作者单位:363000福建漳州,解放军175医院眼科(黄俊琴);363000福建漳州,闽南师范大学体育学院(陈德权)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征,减少误诊误治㊂方法㊀对我院近期收治的1例曾误诊为其他疾病的BKC 进行回顾性分析㊂结果㊀本例因反复双眼红痛㊁异物感㊁视物模糊3年,右眼症状加重伴视力明显下降半年就诊㊂查体:双侧眼睫毛部分脱失,睑缘肥厚㊁圆钝㊁充血,有毛细血管增生,睑板腺口可见黄白色脂栓堵塞突起,球结膜及睑结膜充血,见少量乳头状改变,右眼颞侧结膜有滤泡,角膜上皮点状水肿㊂行泪液分泌试验:双眼8mm,泪膜破裂时间右眼3s㊁左眼4s㊂红外线睑板腺照相示:双眼上下睑板腺缩短㊁部分缺失㊂诊断为BKC,局部予妥布霉素地塞米松眼膏㊁普拉洛芬滴眼液㊁聚乙二醇滴眼液等对症治疗,后病情好转出院㊂3个月后复查,双眼稍干涩,睑缘及结膜无充血,睑板腺开口无堵塞,角膜透明㊂结论㊀临床遇及高度怀疑感染性角结膜病变者,及时行病原微生物检测,尽早明确诊断并治疗,可减轻误诊误治造成的视力损害㊂㊀㊀[关键词]㊀角结膜炎;误诊;结膜炎,病毒性;干眼病[中国图书资料分类号]㊀R777.31㊀㊀[文献标志码]㊀B㊀㊀[文章编号]㊀1002-3429(2016)12-0058-02[DOI ]㊀10.3969/j.issn.1002-3429.2016.12.024㊀㊀睑缘炎相关角结膜病变(BKC)指与睑缘炎相关的角结膜疾病,临床表现为结膜充血㊁结膜乳头增生㊁滤泡形成㊁泡性角结膜炎㊁角膜上皮糜烂㊁点状和边缘角膜炎㊁角膜溃疡及角膜瘢痕和新生血管形成㊁角膜穿孔等㊂因其表现复杂多变,易误诊误治,甚至造成不可逆视功能损害[1]㊂我院近期收治BKC1例,现分析报告如下㊂1㊀病例资料男,57岁㊂因反复双眼红痛㊁异物感㊁视物模糊3年,右眼症状加重伴视力明显下降半年就诊㊂3年前无明显诱因出现双眼红痛㊁异物感㊁视物模糊,多次在外院就诊,先后诊断为病毒性角结膜炎㊁过敏性结膜炎㊁干眼症等,予更昔洛韦㊁妥布霉素地塞米松眼膏㊁聚乙二醇滴眼液等治疗,但效果欠佳,病情反复发作㊂半年前右眼症状逐渐加重,伴视力明显下降,为进一步诊治到我院就诊㊂专科查体:双眼视力4.9,眼压右眼16mmHg,左眼18mmHg,双侧眼睫㊃85㊃临床误诊误治2016年12月第29卷第12期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy熏Vol.29熏No.12December 2016万方数据毛部分脱失,睑缘肥厚㊁圆钝㊁充血,可见毛细血管增生,睑板腺口可见黄白色脂栓堵塞突起,双眼球结膜充血(+++),睑结膜充血,见少量乳头状改变,右眼颞侧结膜可见滤泡,角膜上皮点状水肿,余未见明显异常㊂泪液分泌试验(Schimer试验):双眼8mm,泪膜破裂时间右眼3s㊁左眼4s;红外线睑板腺照相示:双眼上下睑板腺缩短㊁部分缺失;眼表综合分析仪示:脂质层薄,分布不均㊂根据患者病史及临床表现,考虑BKC,局部予妥布霉素地塞米松眼膏㊁普拉洛芬滴眼液3/d点眼,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液㊁聚乙二醇滴眼液4/d点眼,口服阿奇霉素0.5g/d,连服3d㊂嘱患者少食辛辣㊁油腻的食物,每日眼睑热敷3次,每次10~15min,清洗眼睑缘,每周按摩睑板腺2次㊂治疗1周后双眼异物感及视物模糊症状明显好转,角膜水肿消退,停用妥布霉素地塞米松眼膏,改为0.02%氟米龙滴眼液2/d点眼,余治疗不变㊂治疗2个月后,双侧眼睑缘充血减轻,睑板腺黄白色脂栓明显减少,结膜充血(+),角膜透明,左眼点状云翳形成,双眼仍干涩,遂停用普拉洛芬及氟米龙滴眼液,继续局部热敷㊁按摩及补充人工泪液,后病情好转出院㊂3个月后复查双眼稍干涩,双侧眼睑缘及结膜无充血,睑板腺开口无堵塞,角膜透明㊂2 讨论BKC多起病隐匿,且病因尚未完全明确,有研究发现其与睑缘感染㊁睑板腺功能障碍(MGD)㊁睑板腺炎㊁眼睑及皮肤红斑痤疮等全身慢性疾病等因素相关[1]㊂目前认为病原微生物抗原及毒性产物的免疫性反应㊁睑板腺异常脂质㊁炎性因子的作用是BKC的主要发病机制[2]㊂此外,异常睑缘机械性刺激㊁不合理用药等均可造成眼表环境损害,进而引发BKC㊂BKC以成人多见,常双眼发病,病变多呈不对称性,且病情易反复,临床表现与睑缘炎发病时间㊁程度㊁治疗是否合理㊁危险因素种类及发作次数等相关[3]㊂研究发现,BKC从发病到确诊的时间较长,易误诊而造成严重的视力损害[2]㊂临床发现BKC常被误诊为病毒性角膜炎,其共同点为均有反复发作或迁延病史,有眼部红痛㊁干涩㊁异物感㊁烧灼感㊁流泪㊁眼痒及视物模糊等症状,结膜可表现为充血㊁泡性结膜炎,角膜可表现为点状角膜炎㊁角膜边缘浸润㊁溃疡㊁角膜新生血管及瘢痕形成[4]㊂两者又有不同之处,BKC有慢性睑缘炎病史,可由炎症(脂溢性㊁睑板腺功能障碍㊁过敏及皮肤病)和感染(细菌㊁病毒㊁真菌及寄生虫)引起[5],多双眼发病,查体可见睑缘充血增厚或毛细血管扩张,睫毛改变(脱失或睫毛根部袖套样鳞屑㊁痂皮等),睑板腺口堵塞,睑酯性质改变,严重者出现睑板腺萎缩㊁泪膜及泪液异常等表现,早期角膜知觉下降不明显,先出现角膜浸润再出现角膜溃疡,随着病情迁延,角膜损害由周边向中央延伸[6]㊂病毒性角膜炎有免疫力下降或病毒感染史,多单眼发病,角膜知觉明显降低,先出现角膜溃疡后出现角膜浸润㊂BKC治疗包括:①睑缘炎的治疗:眼睑热敷㊁按摩,清洁睑缘,减轻睑缘炎症,促进睑板腺分泌物排出,改善睑酯质量㊂②角结膜炎的治疗:局部予低浓度糖皮质激素治疗㊂临床多采用糖皮质激素联合含抗生素成分的眼膏睡前涂抹,但长时间使用者,要定期随访,避免并发症;不能使用糖皮质激素者,可用非甾体类抗菌药㊂③对睑板腺功能严重损害的中㊁重度BKC,经局部治疗效果不明显者,应联合全身抗菌药治疗(如四环素250mg㊁4/d,治疗3~4周后逐渐减量)㊂病毒性角膜炎以局部和全身抗病毒为主,上皮型病毒性角膜炎禁用糖皮质激素,基质型及内皮型病毒性角膜炎在抗病毒的同时可适当使用糖皮质激素,以减轻免疫反应造成的角膜炎和虹膜睫状体炎㊂本例反复出现双眼红痛㊁干涩㊁异物感及视物模糊等症状,且右眼症状进行性加重伴视力明显下降,外院予抗病毒㊁抗过敏㊁抗炎㊁抗感染及促进眼表修复等治疗,症状有所好转,但反复发作,当治疗与临床效果不符时,医师未及时查找病因,造成左眼角膜点状云翳形成,影响视力㊂提示临床应加强专业知识的学习,接诊此类患者时应重视主诉,详细询问病史,尤其关注患者有无脂溢性皮炎㊁酒渣鼻等疾病,仔细进行查体,完善相关检查,对怀疑感染性角结膜病变者,及时行病原微生物检测,尽早明确诊断并治疗,以减轻误诊误治造成的视力损害㊂[参考文献][1]㊀李海燕,庞国祥.睑缘炎㊁睑板腺功能障碍与干眼症[J].国外医学(眼科学分册),2003,27(2):67-72.[2]㊀Farpour B,McClellan K A.Diagnosis and management ofchronic blepharokeratoconjunctivitis in children[J].J Pe-diatr Ophthalmol Strabismus,2001,38(4):207-212.[3]㊀孙旭光.睑缘炎与睑板腺功能障碍[M].北京:人民卫生出版社,2015:74.[4]㊀陈颖欣,高明宏.面部红斑痤疮患者眼部损害的表现及其治疗[J].眼科,2014,23(2):121-125.[5]㊀褚仁远.眼病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:34.[6]㊀李湧,陈晓凯,李莉,等.慢性睑缘炎的临床特点及误诊分析[J].临床眼科杂志,2013,21(2):150-152.(收稿时间:2016-08-04㊀修回时间:2016-09-14)㊃95㊃临床误诊误治2016年12月第29卷第12期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy熏Vol.29熏No.12December2016万方数据。

睑缘炎治疗进展

睑缘炎治疗进展

睑缘炎治疗进展吴梦亮;王艳【摘要】睑缘炎是眼科最常见的疾病之一,以往在临床上常被忽视,由于其可能引起结膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡穿孔等严重并发症,近年来不断被关注,对它的发病机制、治疗等都有了进一步的认识.虽然目前尚无标准治疗方案,但睑缘热敷和按摩等物理治疗、局部抗生素和免疫抑制剂以及联合口服抗生素的疗效都得到了许多研究的证实.另外,近年来出现的睑板腺探针术、LipiFlow治疗仪器、强脉冲光疗法等也引起了广泛关注.本文针对近期国内外学者对睑缘炎治疗方面的研究进行总结.%Blepharitis is one of the most common diseases in ophthalmological clinics,which was ignored often by ophthalmologists in the past.Because of its complications of conjunctivitis,keratitis and even corneal perforation,it has been paid more attention in recent years,including a further understanding of its etiology and treatment.Despite the lack of a standard therapeutic regimen,the efficacy of lid hygiene,topical antibiotics,topical immunosuppressant and systemic antibiotics has been supported proved effective by many studies.New therapies like Intraductal Meibomian Gland Probing,LipiFlow and Intense Pulsed Light also attract an increasing concern.This review is going to provide a summary of recent researches on treatment of blepharitis.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)003【总页数】5页(P208-212)【关键词】睑缘炎;睑板腺功能障碍;治疗【作者】吴梦亮;王艳【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031【正文语种】中文睑缘炎是一种睑缘组织的炎症性病变,以慢性炎症居多,主要累及睑缘皮肤、黏膜,睫毛根部及毛囊,睑板腺及其开口处,可发生于各个年龄段。

小儿结膜炎的症状及治疗

小儿结膜炎的症状及治疗

小儿结膜炎的症状与治疗儿童结膜炎锁定编辑.main-content-zj{font-size:12px;color:#666;backgrou nd:transparenturl(/static/lemma/view/img/lemma-top_101b3c80.gif) 0 5px no-repeat;padding-left:20px}.main-content-zja{text-decoration:none}.bottom-content-zj{position: relative;background:#f9f9f9;border:1px solid#f1f1f1;color:#666;font-size:12px;padding-left:50px ;padding:5px 0 5px60px;margin-top:4px}.bottom-content-zjem{position:absolute;left:10px;top:7px;width:42px;h eight:18px;background:url(/static/lemma/view/img/le mma-top_101b3c80.gif) 0 -31pxno-repeat;display:block}.inline-mod-left{width:50%; float:left}本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑杨松霖(副主任医师)北京大学第一医院眼科李晓清(副主任医师)北京大学第一医院斜视与小儿眼科晏晓明(主任医师)北京大学第一医院眼科结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。

由于大部分结膜与外界直接接触,容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎症反应,儿童的结膜组织通透性极强,眼表屏障功能较成人弱,更容易受到外界因素的影响,导致各类结膜炎的发生。

中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼65例观察

中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼65例观察

中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼65例观察李建良;王蓉;杜红彦;蔡金英【摘要】Objective:To observe the clinical therapeutic effect of combination of TCM and western medicine in the treatment of dry eye cases caused by meibomian gland dysfunction. Method:The cases caused by meibomian gland dysfunction were divided into 2 groups randomly and evenly, the treatment group and the control group (65 cases,130 eyes).The treatment group were treated with the direct current ion tophoresis and hyperthermia of Shuyan Deccotion(once per day) combined with topical application with Hyaluronic acid sodium eye drops and levofloxacin eye drops (4 times per day) while the control group were treated with Hyaluronic acid sodium eye drops and levofloxacin eye drops (4 times per day).One course of treatment was 10 days. Both groups were treated for successive 2 courses of treatment and the treatment interval was 2~3 days. Result:The total effective rate of the treatment group was 90.8%while that of the control group was 65.4%. There was statistical significance between the two groups(P<0.05). Compared with that before the treatment,SIT and BUT in both groups after the treatment has significant difference (P<0.05). After the treatment, SIT and BUT of the treatment group was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The direct current ion tophoresis and hyperthermia of Shu yan Decoction could significantly improve the curative rate and total effective rate in the treatment of dry eye casescaus ed by meibomian gland dysfunction. It’s a safe and effective method in treating dry eye.%目的:观察中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察罗国新【摘要】目的观察真菌性角膜溃疡中西医结合治疗的临床疗效.方法 46例46眼按中医证候分类为:湿重于热证热重于湿证阴虚邪留证进行辩证施治.疗程1~3个月后进行统计分析.结果治愈37例,显效5例,有效1例,无效3例.总有效率为93.47%.结论中西医结合治疗真菌性角膜溃疡能显著改善患者的症状和体征.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)018【总页数】2页(P80-81)【关键词】中西医结合;真菌性角膜溃疡【作者】罗国新【作者单位】473000,河南省南阳市第一人民医院眼科【正文语种】中文真菌性角膜溃疡常因真菌在角膜组织的繁殖、霉菌毒素、蛋白溶解酶以及真菌可溶性抗原等的刺激,角膜产生严重的炎症反应,组织坏死溃疡形成,常伴有前房积脓,重度葡萄膜炎、如不进行积极有效的治疗,可在短时间内视力严重下降,甚至眼球穿孔[1]。

我们采取中西医结合的治疗方法,取得了较好的疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2011年1月在本院就诊的46例真菌性角膜溃疡患者46眼。

其中男28例,女18例,年龄12~70岁,发病时间4~37 d不等。

有植物或农作物外伤史32例,配戴角膜接触镜史2例,昆虫及异物擦伤史6例,原因不明者4例,均有不同程度的视力下降和角膜上皮缺损(见表1)所有病例均经角膜涂片或培养查到真菌。

其中真菌培养明确的菌种有:镰刀菌17例、曲霉菌5例、毛霉菌8例、白色念珠菌8例,余未能明确真菌类型。

1.2 临床表现症状:眼部充血、疼痛、畏光、流泪、异物感、分泌物增多。

体征:结膜充血、粘液脓性分泌物、角膜病灶呈灰白色浑浊、边界呈羽毛状,外观干燥而粗糙,表面微隆起,溃疡周围有“免疫环”、“卫星灶”、角膜内皮斑、粘稠的前房积脓。

诊断标准:参照1995年中医病症诊断疗效标准(2)及2001年眼、耳鼻喉科疾病诊断标准(3)所有病例中医证候分类为:湿重于热证(16例)、热重于湿证(21例)、阴虚邪留证(9例)。

浅谈三仁汤在眼科的应用

浅谈三仁汤在眼科的应用

浅谈三仁汤在眼科的应用杜薇'李翔2【摘要】三仁汤出自《温病条辨/具有清利湿热,宣畅气机的作用,为清热除湿法代表方。

我们认为凡湿热内蕴眼科病症,均可用本方治疗,并分析病机,以供参考(【关键词】三仁汤;眼科应用DOI:10.3969/j.issn.1674-9006.2020.04.011中图分类号:R77Application of sanren decoction in ophthalmology Du Wei1,Li Xiang2(1.Chengdu University of TC?,Chengdu,Sichuan,610075)2.Hospital of Chengdu University of TC?,Chengdu,Sichuan, 610072)【Abstract】Sanren Decoction originated from Wenbing Tiao Bian,it has the function of releasing heat andeliminatingdampnesscirculatingqiactivities.Itistherepresentativeprescriptionofclearingheatand removing dampness.We think that a l ocular diseases with damp-heat can be treated with this prescription. Thepathogenesiswasanalyzedforreference.【Keywords】Sanren decoction;Application of ophthalmology“六气之中,湿热为病,十居八九”⑴,湿热内蕴证为临床各科常见证型,三仁汤可作为治疗湿热内蕴证代表方。

三仁汤来源于《温病条辨》,具有轻宣气机、清利湿热的作用,主治外感时令湿热之邪或脾虚生湿,郁而化热,酿为湿热,阻滞气机的湿温、暑温夹湿之证,症见“恶寒、头身重痛,面色淡黄,舌白不渴,脉细濡而弦,胸闷不饥,午后身热”⑵,方由杏仁、白蔻仁、生政仁、半夏、厚朴、滑石、竹叶、通草组成,其中杏仁宣上焦肺气,肺主一身之气,气化湿除,白蔻仁气味芳香、化湿畅中;慧政仁清热利湿,引湿邪从小便而去,且慧政仁甘淡健脾,助中焦白蔻化湿,三仁并用,分治三焦,是为君药(通草、滑石、竹叶甘寒清热、淡渗祛湿,助君药利湿,是为臣药;半夏燥湿化痰,厚朴苦温燥湿行气,一升一降,斡旋中焦气机,辅佐君药祛湿能力,为佐药。

睑缘炎用什么药 中医验方西医疗法

睑缘炎用什么药 中医验方西医疗法

睑缘炎用什么药中医验方西医疗法*导读:睑缘炎【病因与症状】睑缘炎是指眼睑边缘的皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症,俗称烂眼边。

眼睑皮脂腺……睑缘炎【病因与症状】睑缘炎是指眼睑边缘的皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症,俗称烂眼边。

眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,当身体抵抗力降低时,由葡萄球菌等细菌感染造成。

屈光不正、慢性结膜炎、营养不良、睡眠不足、卫生习惯不良及风、尘、烟、光的刺激均可诱发睑缘炎。

由于病因不同,睑缘炎可分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三种类型。

睑缘炎有哪些症状?1.鳞屑性睑缘炎这种睑缘炎由糠疹癣菌感染引起,主要症状为发痒、流泪,睑缘表面及睫毛根部有白色鳞屑,并有点状皮脂溢出,日久结成黄色痂皮。

除去鳞屑或痂皮后,见睑缘部潮红、充血,睫毛易脱落。

病程长可致睑缘肥厚,不能与眼球表面紧密接触,出现溢泪、结膜炎及皮肤湿疹等症状。

2.溃疡性睑缘炎这种睑缘炎主要由葡萄球菌感染引起,其症状比鳞屑性睑缘炎重,自觉痒、痛、不易睁眼、皮脂分泌增多,干后结痂,将睫毛黏着成束,去痂后在睫毛根部留下出血小溃疡,睫毛易脱落并不能再生,有时全部睫毛脱落并不能再生,俗称为秃睫。

溃疡愈合后形成疤痕,将未脱落的睫毛牵引成倒睫或睫毛乱生,刺激角膜。

3.眦部睑缘炎这种睑缘炎由一种莫阿氏双杆菌所致。

病变局限于眦部睑缘及附近皮肤,自觉刺痒,局部糜烂、充血,常合并眦部结膜炎。

【西医疗法】局部清洁,涂抗生素眼药水或磺胺眼药水;眦角性睑缘炎加滴0.3%硫酸锌眼药水,每日4~6次。

鳞屑性者,可涂四环素可的松眼膏。

【中医验方】1.风热上攻型:睑缘刺痒,干涩不适,睫毛根部糠皮样脱屑,舌苔薄;舌质红,脉浮数,或全身症状不明显。

治宜祛风清热,凉血润燥。

用防风、芥穗各10克,薄荷6克,生地、苦参、川芎、黍粘子、连翘、天花粉、赤芍、当归各12克。

2.湿热蕴积型:痛痒并作,睑缘红赤湿烂,脓汁胶粘,睫毛成束,痂皮积聚,溃陷出血,或兼见脘腹痞闷,大便溏泄,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效评价

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效评价
1 . 4抗 复 发 效 应 判 定 标 准
1 . 般 资 料 1一
本组 H K 9 S 8例 ( 1 10眼 ) 门诊 和 住 院 病 例 。 其 中 , 为 男 5 3例 , 4 女 5例 , 年龄 最 小 5岁 , 大 7 最 4岁 , 平均 4 . , 56岁 病
程 0  ̄ ̄个 月 , 均 ( 3  ̄  ̄ ) 月 , 诊 时 间 为 发 病 后 15 55 平 Z 4 1 7个 就  ̄ d,
川 芎 1 , 0g生甘 草 1 。② 肝 胆 火 炽 : 宜 清肝 泻火 , 0g 治 方用 龙
胆 草 1 , 芩 1 , 胡 1 , 公 英 1 , 地 1 , 泻 0g 黄 0g 柴 0g 蒲 5g 生 5g 泽
22两 组 复 发 情 况 比较 .
观察 组 治 愈 患 者在 第 1年 内 随访 5 0例 中 4例 复发 . 复 发率 为 80 %,第 2年 内随访 4 . 0 6例 中 8例 复 发 ,复 发率 为 1 .9 ,对 照 组 第 1年 随访 2 73 % 3例 中 7例 复 发 ,复 发 率 为 3 .3 , 2年 随 访 2 04 % 第 1例 中 1 例 复 发 , 发 率 为 5 .8 . 1 复 23 % 经统 计 学 处 理 , 随访 第 1年 , 察 组 与 对 照 组 复 发 率 比较 。 观
(0 ) 两 组 在 平 均 年 龄 、 程 及 病 情 上 无 显 著 差 异 , 有 可 5眼 。 病 具
比性
诊 断标 准 与分 型p ① 有 感 冒 、 热 或 特定 的发 病 诱 因 , 】 : 发 反复发作。 角膜知觉减退 , ② 睫状充血。 ③角膜混浊, 呈点状、 地 图状 、 树枝 状或 圆盘 状 改变 。④ 荧光 素 角膜 染色 ( 。 +) 纳 入标 准 :① 年龄 5 7 的患 者 ,男 女不 限。② 符合 —4岁
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玻 璃酸 钠滴 眼液 、 普 拉 洛芬滴 眼液 点双 眼。 1 周后 复查 , 诸 患儿 , 男性8 岁, 因双 眼红痛 、 畏光 、 流泪 、 视力 下 降 3 个月, 于2 0 1 6 再配 合理疗 , 年1 月2 7日入 院 , 患儿 家 长 自诉 3 个 月前患 儿开始 眼红 、 畏光 、 流泪、 无 症减 轻 , 眼压正 常 , 以后随 诊过 程 中 , 眼压 一直 正 常 , 中药 连续 使用 两 视 力 下降 , 于 当地 眼科治 疗 , 点更 昔洛 韦凝胶 , 妥 布霉 素眼水 等 , 治疗3 周后 , 减 半量 继续 。又 用两 周基 本痊 愈 , 双眼视 力 1 . 0 , 角膜透 明 , 停中 玻璃 酸钠 、 普 拉洛 芬 , 每 日各 3 次 点双 眼 , 同时配 合按 摩 、 热敷 , 1 年 个 月 效果 不 明显 , 近半 个月 症状 加重 , 视 物模糊 , 今 为进 ~步 治疗 来我 药 , 仍 有少 部分阻 塞。 院, 门诊以 ‘ 双 眼睑缘炎相关角膜结膜炎症( B K C ) , 重度睑板腺功能障 复查 中时而挤 压 睑板腺 ,
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表 2 两组 的H p 清 除率及 溃疡 面 积 比较
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加 速创 面 修 复 , 减 少 胃酸分 泌 , 抑 制 胃肠 道 平 滑肌 痉 挛 , 止 痛 作用 显 著 。本研 究结 果 表 明 , 研 究组 及对 照组 治疗 总有 效率 分别 为 9 3 . 0 2 %、 7 4 . 4 2 %, 两 组 比较 差 异 性 显 著 ( P < 0 . 0 5 ) , 研究组患者的H p 清 除 率 显 著 少 于对 照 组 , 溃 疡 面 积显 著 小 于对 照 组 , 两组 比较 差 异 性 显 著 ( P < 0 . 0 5 ) 。综 上所 述 , 荆 花 胃康 胶 丸能 有效 清 除 H p 感染 , 疗 效 显著 ,


胃气 痛” 范畴 , 其 主 要 病 机为 饮 食所 伤 、 脾 失健 运 、 胃失 和 降 , 气 机 阻 【 2 1 王建华 , 韩元才 . 荆 花 胃康 胶 丸 治 疗 消化 性 溃疡 1 3 8 例 临床 分析
滞, 肝气郁结 , 胃 因 亏 虚所 致 , 不 通 则 痛 。 因 此应 以健 脾 和 胃 、 活 血 【 1 ] . 北方 药 学 , 2 0 1 5 , 1 2 08 ) : 1 6 8 —1 6 9 . 3 1 石 燕燕 , 孙军 . 荆 花 胃康胶 丸 治 疗 消化性 溃疡 的 临床 疗 效观 察 卟 化瘀 、 理气 散寒 、 温 经 止 痛 为 主治 】 。荆 花 胃康 胶 丸是 由土 荆 芥 、 水 [ 2 0 1 4 , 1 3 ( 1 2 ) : 1 1 4 + 1 1 8 . 团 花 制 成 的 纯 中药 制 剂 , 土荆 芥 散 寒 理 气 , 调 畅气 机 , 使 脾 胃健 运 , 中 国 医学工程 , 4 】 张莲 莲 . 荆花 胃康 胶 九 四联 疗 法 治疗 消化 性 溃疡 疗效 观察 [ , 】 .中 温 经止 痛 ; 水 团 花活 血 化 瘀 、 能促 进 溃疡 愈 合 , 两药 配 合共 奏 理 气 散 【
少副作 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。
关键词 : 睑板腺 功 能 障碍 ; 角膜 炎 ; 儿童
中图 分类 号 : R 4 5 1 文献 标识 码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 7 ) 0 7 . 0 0 5 3 - 们
1 临床 资 料
6 g , 食前 用菊 花 、 黄连 、 羌活 、 白蒺 藜煎 汤送 服 , 日两 次 , 忌油 腻 、 辛辣 。
讨 论 碍( M G D) 收入院 , 入 院查 视力 双 眼 0 . 5 , 不 能矫 正 , 双 眼睫 毛根 部结 痂 2 B K C 是 由睑缘炎 、 特 别是 MG D所致 角膜 炎 、 结膜 炎 的一组 疾病 的 脱屑 , 睫 毛成簇 , 睑缘 充血 , 结节 , 睑板 腺几 乎全 部 阻塞 , 挤压 可见 长条
病毒 治 疗 3 个 月 效果 差 。 患 儿为 严 重MG D所 致 角结 膜 炎 , 是 免疫 相 关性 疾病 , 用糖 皮质 激 素加 理 疗取 得理 想 效果 , 但 患儿 两 周后 即发 生激 素 性 高眼 压 , 后停 激 素 改 用非 甾体 消 炎药 , 同时巧妙 运 用 中 药菊花 通 圣散 , 既 减 少 了西 药的 负作 用 , 又改善 了病情 。 中西 医结合 可提 高疗 效 , 减
2 0 1 7 年3 月2 2日收稿
中西 医结合治愈 儿童 睑缘炎 相关 角膜结膜 炎症 1例
邬永 生
( 包 头市 眼科 医院斜视 与 小 儿眼科 内蒙古 包头 0 1 4 0 3 0 ) 摘 要: 文章 报告 了一例 儿童B K C病 例 。采 用 中西 医结合 治 疗。 患儿 双眼 红痛 、 畏光 、 流泪、 视 力 下降 , 当地 医院眼科误 诊 为病毒 性 角膜 炎 , 抗
2 0 1 3 , 2 6 ( 0 9 ) : 1 1 —1 2 +6 3 . 寒、 止痛 、 清热化瘀 、 生 肌 之 功 效 。 现代 药理 研 究 表 明 , 荆 花 胃康 胶 国 民康 医学 ,
丸 能有 效 抑 制 H p的生 长 繁 殖 , 促 进 坏 死组 织 脱 落 及 胃肠黏 膜 再 生 ,
值得 临床 应用 推广 。
参考 文献

【 1 1 陈晓 旭 . 荆 花 胃康胶 丸联 合 泮托拉 唑 治疗 H p阳性 消化 性 溃疡 1 3 8 祖 国医学认为 , 消化性 溃疡属于 中医 “ 胃脘 痛 、 胃痛 、 吞酸、 肝 例 疗 效分 析 f J 1 . 中 国实用 医药 , 2 0 1 6 , 1 1 ( 2 6 ) : 2 8 — 2 9 .
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