第三章 角膜病

第三章角膜病、巩膜病

A：型题(118-128)

118．角膜代谢所需的氧主要来源于E

A．角膜缘血管网

B．房水

C．泪液

D．神经支

E．空气

119．角膜哪一层结构损伤后生长较快，且不留瘢痕A

A．上皮细胞层

B．前弹力层

C．基质层

D．后弹力层

E．内皮细胞层

120．角膜组织中哪一层结构具有角膜-房水屏障功能，且损伤后不能再生E A．上皮细胞层

B．前弹力层

C．基质层

D．后弹力层

E．内皮细胞层

121．神经麻痹性角膜炎是由于B

A．第Ⅵ对颅神经麻痹所引起

B．第V对颅神经麻痹所引起

C. 角膜失去眼睑保护所引起

D．角膜上皮剥脱引起

E．以上均不是

122．单纯疱疹病毒可引起哪些疾病，除了E

A. 树枝状角膜炎

B．地图状角膜炎

C. 盘状角膜炎

D．坏死性角膜基质炎

E．蚕蚀性角膜溃疡

123. 以下关于角膜的观点哪一个不正确B

A．角膜屈光力占眼球全部屈光力的3／4

B．角膜由于没有血管，处于免疫赦免地位，故可认为是免疫赦免器官

C．角膜周边部及角膜缘易发生免疫性疾病，而感染性疾病易发生于角膜中央部D．角膜老年环是角膜周边部基质内类脂质沉着，为一种退行性改变，不需治疗E．早期圆锥角膜可戴硬性角膜接触镜，以达到矫正视力和阻止病情发展的目的124．真菌性角膜炎的确诊可根据的是D

A．病史

B．刮片细胞学检查

C. 溃疡形态

D．刮片找到菌丝

E．药物治疗效果

125．治疗真菌性角膜炎的最主要药物是D

A．庆大霉素滴眼液

B．磺胺醋酰钠滴眼液

C. 链霉素滴眼液

D．两性霉素滴眼液

E．氯霉素滴眼液

126．各型巩膜炎中疼痛或压痛较轻的是D

A. 结节性前巩膜炎

B．弥漫性前巩膜炎

C. 坏死性巩膜炎

D．穿孔性巩膜软化症

E．后巩膜炎

127．巩膜炎中症状较重、病变发展较快的一种是C

A．结节性前巩膜炎

B．弥漫性前巩膜炎

C．坏死性巩膜炎

D．穿孔性巩膜软化

E．后巩膜炎

128．角膜水肿可见于下列情况，除了A

A. 地图-点状-指纹状营养不良

B．Fuchs角膜内皮营养不良

C．前段坏死

D．玻璃体接触综合征

E．后部多形性营养不良

A2型题(129-133)

129．患儿，1岁半，慢性腹泻3个月，身体消瘦呈营养不良，精神委靡，皮肤干燥,双眼结膜污暗，角膜基质软化溶解。你认为由于缺乏哪种维生素A

A. 维生素A

B．维生素B

C. 维生素C

D．维生素E

E．维生素D

130．患者男性，30岁，左眼细菌性角膜溃疡愈合后遗留角膜瘢痕性混浊，较厚，白色，但仍可透见虹膜的称为C

A．角膜云翳

B．角膜白斑

C. 角膜斑翳

D．角膜瘘

E．角膜溃疡

131．有一患者患真菌性角膜炎，其致病菌不包括C

A．镰刀菌属

B．念珠菌属

C. 链球菌属

D．酵母菌属

E．曲霉菌属

132．以下哪一个不是铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡的临床特征B

A．多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜而引起

B．由于神经被毒素麻痹，故疼痛、畏光症状相对较轻

C．前房积脓多严重

D．铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，角膜溃疡发展迅速

E．如不及时控制，数天内可致角膜坏死穿孔

133．张某，诊断为暴露性角膜炎，以下哪个不是病因E

A．眼睑缺损

B．第Ⅶ对颅神经麻痹

C．睑外翻

D．眼球突出

E．第V对颅神经麻痹

A3型题(134-135)

共同题干(134-135)

患者右眼戴接触镜后，红痛5天。检查：右眼矫正视力0.8，结膜混合性充血，角膜上有直径为2mm的灰白色浸润灶，荧光素染色阳性，前房房水闪辉阳性，但无积脓。134．最可能的诊断为B

A．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡

B．匐行性角膜溃疡

C．真菌性角膜溃疡

D．病毒性角膜溃疡

E．蚕食性角膜溃疡

135．最重要的治疗方法首选A

A．高浓度抗生素滴眼液频繁点眼

B．全身应用抗生素

C．抗病毒滴眼液

D．两性霉素滴眼液

E．地塞米松滴眼液

A4型题(136-139)

共同题干(136-139)

患者男性，农民，右眼视物模糊1个月，有植物外伤史。检查：右眼视力0．2，混合充血，角膜有一黄白色病灶，污秽有伪足，角膜水肿，前房积脓1mm。

136．最可能的诊断是C

A．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡

B．匐行性角膜溃疡

C．真菌性角膜溃疡

D．病毒性角膜溃疡

E．蚕食性角膜溃疡

137．该病例迅速而最有诊断意义的辅助检查是D

A．细胞学检查

B．细菌培养

C．X线检查

D．刮片找菌丝

E．电生理检查

138．该病例首选滴眼液为B

A．多粘菌素

B．两性霉素

C. 阿昔洛韦

D．庆大霉素

E．利巴韦林(病毒唑)

139.该病例忌用以下哪种药物D

A．氟康唑(大扶康)滴眼液

B．磺胺醋酰钠滴眼液

C．阿托品滴眼液

D．皮质类固醇滴眼液

E. 利巴韦林(病毒唑)滴眼液

Bl型题(140-144)

A．钢绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡

B．真菌性角膜溃疡

C．病毒性角膜溃疡

D．角膜软化症

E．蚕食性角膜溃疡

问题(140-144)

140．病情发展最快，最严重的角膜溃疡为A

141．病程长，常与农作物外伤有关的为B

142．与维生素A缺乏有关的为D

143．病程长，久治不愈，易复发的为C

144．与免疫系统疾病有关的为E

B2型题(145-重48)

A．流行性角结膜炎

B．淋球菌性结膜炎

C．急性卡他性结膜炎

D．变应性结膜炎

E．大泡性角膜病变

F．带状疱疹性角膜炎

G．水痘病毒性角结膜炎

H．蚕食性角膜溃疡

以下疾病的诊断是

问题(145-148)

145．患者为中年女性，左眼红、异物感3天。检查：左侧眼睑及额部皮肤可见多个小水泡，部分已结痂，病变不超过中线，结膜混合充血，角膜点状上皮脱落。F

146．患者，6岁，双眼红痒1天，一天前因视力不好用阿托品滴眼液扩瞳验光。检查：双眼下睑皮肤潮红，结膜充血、水肿，角膜透明。D

147．患者为青年男性，双眼红痛、异物感、畏光、流泪3天，伴发热。检查：双眼睑红肿，结膜充血、水肿，角膜上皮点状脱落，伴耳前淋巴结肿大。A

148．患者，55岁，右眼反复红痛、流泪、畏光3年，视力减退明显。检查：右眼混合充血，角膜基质水肿严重，内皮皱褶，上皮下水肿，可见数个水泡状隆起，下方可见角膜新生血管。