_角膜炎的治疗与护理
钱币状角膜炎的治疗及护理
目录
01. 钱币状角膜炎的症状及诊断 02. 钱币状角膜炎的治疗方法 03. 钱币状角膜炎的护理措施
1
典型症状
01
眼部不适：眼睛红肿、疼痛、流泪、 02
视力下降：视物模糊、视力下降等
畏光等
03
角膜病变：角膜出现圆形或椭圆形病
04
眼部分泌物增多：眼屎、眼眵等分泌
变，中心凹陷，周围隆起，形似钱币
药物治疗
1
抗生素滴眼液：如左氧氟沙星滴眼
液、妥布霉素滴眼液等
2
抗病毒药物：如阿昔洛韦滴眼液、
更昔洛韦滴眼液等
3
抗过敏药物：如扑尔敏滴眼液、苯 海拉明滴眼液等
4
非甾体抗炎药物：如双氯芬酸钠滴 眼液、洛索洛芬钠滴眼液等
5
糖皮质激素滴眼液：如氟米龙滴眼
液、地塞米松滴眼液等
6
免疫抑制剂：如环孢素滴眼液、他
04
避免长时间使用电子产品，适当休息眼睛
05
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
06
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
定期复查
定期到医院进 行复查，了解
病情变化
检查角膜炎的 恢复情况，调
整治疗方案
观察药物疗效， 及时调整用药
剂量
监测角膜炎的 并发症，预防
病情恶化
定期复查
辅助治疗
眼药水：使用抗 炎、抗过敏眼药
水，如氟米龙、 1
妥布霉素等
眼罩：使用眼罩 4
遮挡光线，减少 刺激，促进恢复
眼膏：使用抗炎、 抗过敏眼膏，如
2 红霉素、金霉素
等
3
热敷：使用热毛 巾或热水袋热敷 眼睛，缓解症状
3
眼部护理
01 保持眼部清洁：使用无菌棉签和 生理盐水清洁眼部，避免感染
带状疱疹性角膜炎患者的护理
带状疱疹性角膜炎患者的护理带状疱疹性角膜炎（herpes zoster keratitis）是一种由带状疱疹病毒引起的角膜炎症，常伴随带状疱疹感染而发生。
患者的角膜会出现疼痛、红肿、流泪、视力模糊等症状。
以下是对带状疱疹性角膜炎患者的护理措施：1.提供舒适和安静的环境：确保患者的床位整洁、舒适，并保持室内光线柔和。
避免刺激性强的光线、噪音和其他外界刺激。
2.保持准确的护理记录：记录患者的病情变化、治疗进展和给药情况，以便医护人员及时了解患者的病情。
3.观察病情变化：密切观察患者的眼睛的症状和体征，包括疼痛、红肿、流泪、视力模糊等。
如果出现病情恶化的征象，应及时报告医护人员。
4.促进眼睛的保护和恢复：带状疱疹性角膜炎会导致角膜破损和视力损害，因此需要保护患者的眼睛，避免进一步的伤害。
可帮助患者戴上眼罩，并提醒他们避免揉眼、摩擦眼睛等行为。
5.遵循医嘱进行药物治疗：医生会根据患者的病情和症状，开具相应的药物治疗方案。
护理人员需要确保患者按时、按量服药，并观察药物的疗效和不良反应。
6.保持眼部清洁：帮助患者清洁眼部，包括使用生理盐水、洁净纱布或棉签轻轻擦拭眼睛。
在清洁时要避免直接接触眼球，以免引起二次感染。
7.教育患者及家属：向患者及其家属提供关于带状疱疹性角膜炎的相关知识，如疾病的病因、传播途径、预防方法等，同时指导患者及家属在家中的护理方法。
9.饮食护理：合理安排患者的饮食，增加热量和蛋白质的摄入，以提高患者的营养水平。
同时，避免辛辣食物和刺激性食物，以免加重眼部不适和炎症。
11.搭建康复平台：患者康复后常常需要进行一些康复训练，如眼睛的视力训练、眼部肌肉的锻炼等。
护理人员可以引导患者积极参与康复活动，并鼓励通过按摩、物理治疗等方法帮助患者恢复视力。
角膜炎的八大护理要点
角膜炎的八大护理要点1. 角膜炎的定义和病因角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
常见的病因包括感染（细菌、病毒、真菌等）、过敏反应、化学物质灼伤等。
角膜炎可引起视力模糊、眼睛疼痛、畏光等症状，严重的情况下可能会导致失明。
2. 角膜炎的护理目标•缓解症状：减轻眼睛疼痛、刺激和畏光等症状。
•预防并控制感染：防止角膜炎感染扩散或复发。
•促进角膜修复：加快角膜上皮细胞的修复和再生过程。
3. 护理要点一：保持眼部清洁清洁眼部是防止感染扩散和促进角膜修复的关键。
护理措施包括：- 使用消毒好的棉球或纱布蘸取生理盐水或医生建议的洗眼液，轻轻擦拭眼皮和睫毛根部。
- 避免使用化妆品和眼部护肤品。
- 避免触摸眼睛，避免传播细菌。
4. 护理要点二：眼部冷敷冷敷有助于缓解眼睛的疼痛和刺激感。
护理措施包括： - 将冷冻的纱布包裹在冰块中，敷在受影响的眼睛上，每次10-15分钟。
- 重复冷敷过程2-3次，每天进行多次。
5. 护理要点三：避免用手揉搓眼睛用手揉搓眼睛可能会导致细菌感染扩散或更严重的角膜损伤。
护理措施包括： - 尽量避免用手触摸眼睛，更不要揉搓眼睛。
- 如有眼睛瘙痒感，使用医生推荐的抗过敏眼药水缓解症状。
6. 护理要点四：戴眼罩保护眼睛戴眼罩有助于减轻眼睛对光线的敏感度，避免进一步刺激眼睛的发生。
护理措施包括： - 使用医生建议的眼罩，确保充分遮盖双眼。
- 在户外活动时，戴上太阳镜来过滤紫外线。
7. 护理要点五：按时用药药物治疗是角膜炎治疗的重要一步，按时用药有助于控制感染和缓解症状。
护理措施包括： - 按照医生的建议使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水。
- 注意用药频率和用药时间，遵循医生的处方。
8. 护理要点六：遵循医嘱遵循医嘱是角膜炎护理的基本原则，包括： - 定期复诊，接受医生的检查和指导。
- 遵循医生的治疗方案，按时使用药物。
- 避免接触可能引起过敏或感染的物质。
9. 护理要点七：注意饮食和生活习惯饮食和生活习惯对角膜炎的康复也有一定影响。
角膜炎的护理常规
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒，保持大便通畅。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。
（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
真菌性角膜炎的护理1
⑵术后护理：①参照眼科术后护理常规。建 议戴上硬性眼罩保护术眼，尤其是睡眠或 打盹时。②手术24小时后，每天换药。若 植片平整，可改用眼垫包扎，至刺激症状 基本消退为止；若植片不平整，应适当延 长包扎时间。③密切观察病情变化，特别 是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人 主诉眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然 下降，眼球充血、眼压升高或角膜植片由 透明变为混浊、水肿，并向外膨隆等现象， 应立即报告医生。④眼压监测：定时测量 眼压，观察眼压变化。⑤药物护理
2、手术治疗 （1）穿透性角膜移植：适用于 有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者。（2）板 层角膜移植：通过角膜板层切除，可以清 除病灶。（3）结膜瓣遮盖术：清除角膜病 灶，利用结膜瓣的丰富血供，高角膜局 部的药物浓度，但遗留角膜瘢痕。
护理诊断
1、急性疼痛 与角膜炎症刺激有关。 2、潜在并发症 角膜穿孔、眼内炎。 3、感知紊乱 视力下降，与角膜炎症影响有 关。 4、焦虑 与病情反复，担心预后不良有关。 5、知识缺乏 缺乏真菌性角膜炎的防治知识。
护理目标
1、眼痛、畏光、流泪减轻或消失。 2、无并发症发生或并发症得到及时治疗。 3、视力提高或恢复正常。 4、病人理解真菌性角膜炎的病情发展，情绪 平稳。 5、病人及家属获得真菌性角膜炎的防治知识。
护理措施
1、药物护理①按医嘱选择抗真菌药物：白天 用眼药水滴眼，每1/2~1小时滴眼一次，睡 前涂眼膏。症状严重者，可进行结膜下注 射给药，如咪康唑或二性霉素B。临床治愈 后仍要坚持用药1~2周，以防复发。② 注 意观察药物眼表毒性作用：结膜充血水肿， 点状角膜上皮脱落等。③有虹膜睫状体炎 时，应用散瞳剂，可复方托品酰胺滴眼液 或1%阿托品滴眼液。有穿孔危险者不宜散 瞳。
3、健康指导 告诉病人如有植片引起角膜 外伤，或长期应用广谱抗生素及糖皮质激 素眼药水或眼膏者，应注意眼部病情变化， 避免真菌性角膜炎的发生。
角膜炎护理常规
-*-------------------------------------------------*-
角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生，统称为角膜炎。
按其致病因素分为：感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血，角膜浸润，角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱：视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症：角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复，担心预后不良有关。
5、知识缺乏：缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察：观察患者眼痛的变化，及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状，发现
异常及时汇报。
2、用药护理
（1）细菌性角膜炎：局部应用抗生素眼药，病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
（2）真菌性角膜炎：选用抗真菌药物。
病情严重者，可口服酮康唑，咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
（3）病毒性角膜炎：选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
角膜炎患者的护理PPT课件
康复期的锻炼与生活指导
适度运动
鼓励患者在康复期间进行适度的运动，如散步、 瑜伽等，以增强身体免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息， 避免熬夜和过度劳累。
心理调适
关注患者的心理健康，鼓励患者保持积极乐观的 心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
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康复期的注意事项
01
02
03
04
定期复查
在康复期间，患者应遵医嘱定 期到医院进行复查，以便及时
了解病情的恢复情况。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼 或使用不干净的毛巾擦拭眼部
，防止感染加重。
避免刺激
避免长时间使用电子产品、看 书或看电视等，以免眼部疲劳
和干涩。
饮食调理
保持饮食清淡，多食用富含维 生素和蛋白质的食物，如新鲜
长时间使用电子产品容易造成眼部疲劳，进 而引发角膜炎。
避免接触刺激性物质
避免接触刺激性气体、化学物质等，以免对 眼部造成伤害。
04 角膜炎患者的心理护理
患者的心理状态分析
焦虑和恐惧
由于角膜炎可能导致视力 下降，患者可能会担心失 明或视力受损，产生焦虑 和恐惧的情绪。
抑郁和沮丧
角膜炎可能导致患者生活 和工作上的不便，患者可 能会因此感到沮丧和无助。
提高患者的生活质量
视力保护
指导患者正确使用眼药水、眼药 膏等治疗药物，避免用眼疲劳和
感染，保护视力。
生活指导
提供生活指导，包括眼部卫生、 饮食调整、休息和运动等方面的 建议，帮助患者改善生活质量。
康复训练
对于视力受损的患者，进行康复 训练和适应性训练，提高他们的
6-角膜炎
起病 诱因 症状与体征 溃疡形态特征 急骤 外伤 异物 疼痛，睑痉。 充血水肿剧烈 圆形，表面污 秽不光滑，边 缘模糊。 多为黄绿色 刮片可见细菌 抗生素有效
病毒性
慢，单眼反复 感冒 抵抗力差
真菌性
缓慢 植物性外伤
中等刺激，可睁 睁眼自如而病 眼，结膜反应轻 灶严重 树枝或地图状, 表面干净。 不规则，表面 粗糙、牙膏 状，边缘清楚
体征：
（1）眼球充血：睫状充血或混合性 充血； （2）球结膜水肿； （3）角膜浸润、混浊、溃疡形成； （4）角膜新生血管； （5）虹睫炎：KP、前房积脓。
4、 角膜炎的诊断：
病史
角膜外伤史、使用药物史、既往史、全 身情况 临床表现 眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混 浊或角膜溃疡形态特征 实验室检查：溃疡刮片镜检 细菌、真菌培养
5、角膜炎的治疗原则：
去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕。
（1）抗感染
① 一般化脓菌： 0.3%妥布霉素、 0.3%氧（诺）氟沙星等。 ② 绿脓杆菌： 0.2%多粘菌素、 0.3%妥布霉素、1%庆大 霉素 ③ 真菌： 0.5%二性霉素B，0.5%咪康唑，5%匹马 霉素 ④ 病毒： 0.1%无环鸟苷，干扰素
手术治疗同细菌性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜
一、病因：
单纯疱疹病毒 I 型 所致，也可为II 型
1、原发感染：2岁内小孩多见，首次感染仅1% 发病，99%为亚型（带病毒者） 2. 复发感染：主要见于成年人 ①病毒潜伏于神经节、角膜组织 ②免疫力降低 、感冒发热、应用皮质 类固醇、免疫抑制剂
二、
临床表现
原发单疱病毒感染
发热、耳前淋巴结肿大 唇部或皮肤疱疹
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多因角膜外伤或角膜异物剔除术后绿脓杆菌感染。
绿脓杆菌性角膜溃疡
匐行性角膜溃疡
1、急性疼痛 2、感觉紊乱 ：视力下降 3、知识缺乏 4、潜在并发症 角膜穿孔
护理诊断
治疗及护理
抗生素１．高浓度的抗生素频繁滴眼．
２．结膜下注射． ３．抗生素眼膏． ４．严重者全身应用． 散瞳：1%阿托品 2-3次/天，滴药后应压迫泪囊区 3-5分钟，防止药液经鼻腔黏膜吸收致全身中毒 支持疗法：胶原酶抑制剂，减轻角膜溃疡发展． 维生素C，维生素B有助于溃疡愈合． 治疗性角膜移植
失明
角膜炎的发展
浸润期 充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿、混浊、刺 激征；视力下降
溃疡形成期 基质脱落、病灶水肿 ；角膜缺损、膨出或穿孔 ； 刺激征、视力下降、失明
溃疡消退期 浸润减轻、水肿消退；缺损修复、新生血管 长入 ；症状减轻
愈合期 上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹膜 粘连；症状减轻、并发症表现
病毒性
慢，单眼反复 感冒 抵抗力差
真菌性
缓慢 植物性外伤
中等刺激，可睁 睁眼自如而病 眼，结膜反应轻 灶严重 树枝或地图状 , 表面干净。 不规则，表面 粗糙、牙膏 状，边缘清楚
前房积脓 病原体检查 治疗反应
稀、少，灰白色 粘稠，正中高 随头位移动 两侧低 分离可检测病毒 刮片可见菌丝 抗病毒有效 抗真菌有效
4、角膜炎的诊断：
病史 角膜外伤史、使用药物史、既往史、全 身情况 临床表现 眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混 浊或角膜溃疡形态特征 实验室检查：溃疡刮片镜检 菌、真菌培养
5、角膜炎的治疗原则：
去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕。
一，细菌性角膜炎
病因
外伤：致病菌和条件致病菌感染
角膜炎的护理措施
角膜炎常用滴眼药物，应注意有效的浓度 及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防 虹膜睫状体炎的发生。 保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭 或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲 洗。 当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或 真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类的苭物 接触眼睛。
角膜炎的护理措施
眼病：干眼症、慢性泪囊炎、 配带角膜接触镜 全身病：糖尿病、 免疫缺陷
■ ■
匐行性角膜溃疡 绿脓杆菌性角膜溃疡 肺炎链球菌 表皮葡萄球菌 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌
致病菌
● ● ●
临床表现
症状：发病急
刺激症明显（眼痛、畏光、流泪）
视力下降
脓性分泌物
体征：不同病原菌有不同特点（G+ G-）
严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的 刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动 作，如咳嗽或便秘时，防止角膜穿孔。
恢复期可进行热敷，使局部血管扩张，促 进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修 复。 加强营养，多食富有维生素A、民、C的食 品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强 机体抵抗力。
角膜炎的护理措施
定期复查，板层移植2~3月、穿透性6~1月 后拆线。 指导正确用眼药，若出现畏光、流泪、视 力下降等及时复诊。 生活规律、睡眠充足、预防感冒、多食水 果蔬菜、通便。 全休3月，一年内勿揉眼、游泳、外出戴眼 镜。
三，真菌性角膜炎
病因 • 真菌直接侵入角膜 • 多数病例有诱因：植物性小外伤 致病菌 •致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属等。
临床表现
症状
起病缓慢、刺激症状较轻、视力下降
体征 体征较重：明显混合充血。
角膜浸润灶呈灰白、致密，表面干燥无光泽、呈牙 膏样外观 溃疡周围有浅沟，可有卫星灶或伪足 前房积脓，呈灰白色，粘稠 瞳孔缩小，可发生角膜穿孔
LOGO
角膜炎病人的护理
角膜生理特点
没有血管---
保持角膜透明性
透明性
--- 屈光力强 占眼屈光 感觉十分灵敏
起保护作用
的3/4
丰富神经末梢---
主要内容
一，细菌性角膜炎 二，单纯疱疹病毒性角膜炎 三，真菌性角膜炎
总 论
1、病因
（1）外源性：外伤 + 感染 （细菌，真菌，病毒）
治疗及护理
手术护理
① 术前半小时快速静脉注射20％甘露醇250ml以降 低眼压 ② 1％毛果芸香碱眼液滴眼，使瞳孔保持在2mm， 避免手术损伤晶状体 ③ 做好术后的护理 常规换药
二、单纯疱疹病毒性角膜炎
概念：是由单纯疱疹病毒所致的角膜炎症。致盲 性强，居角膜病致盲首位。发病率有逐年上升趋势。
（一）匐行性角膜溃疡
〖病因〗
多因角膜外伤后感染，以葡萄球菌、 链球菌多见。
体征： 眼睑肿胀，睫状充血或混合充血，球 结膜水肿，角膜灰白或灰黄色浸润灶，常 伴有前房积脓
（二）绿脓杆菌性角膜溃疡
是一种最严重的化脓性角膜炎，24-72小时可 破坏整个角膜。
〖病因〗
【体征】： 角膜溃疡，黄绿色粘稠分泌物，前房 有大量黄白色积脓。
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。 角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜(隐 形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不当， 很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去 医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视 力。
角膜炎的健康教育
治
疗
抗真菌药 多烯类如 0.25% 二性霉素 B 眼药水、 5% 纳他 霉素 咪唑类如0.5%咪康唑眼药水 嘧啶类如1%氟胞嘧啶眼药水或眼药膏 严重者 球结膜下注射 全身抗真菌药 禁用激素
手术治疗同细菌性角膜炎
细菌、真菌和病毒性角膜炎的鉴别
细菌性
起病 诱因 症状与体征 溃疡形态特征 急骤 外伤 异物 疼痛，睑痉。 充血水肿剧烈 圆形，表面污 秽不光滑，边 缘模糊。 多为黄绿色 刮片可见细菌 抗生素有效
房水浑浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连提示患眼 发生了虹膜睫状体炎并发症
3、角膜炎的临床表现
症状
眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 不同性状的分泌物 视力不同程度下降
体征：
（1）眼球充血：睫状充血或混合性 充血； （2）球结膜水肿； （3）角膜浸润、混浊、溃疡形成； （4）角膜新生血管； （5）虹睫炎：KP、前房积脓。
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用眼 垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼疼 痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛异常 剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避免感 染扩散。(3)注意眼部卫生与休息，按时滴 眼药水。(4)注意手的清洁，不与其他人共 用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染。(5)不 揉擦患眼。
出院指导
病因
• 原发感染
–常见于幼儿头、面部皮肤及黏膜组织感染
–病毒以潜伏状态存在 • 复发感染 –机体免疫力下降 –潜伏病毒再活化，引起感染
临床表现
复发性
症状 • 刺激症状 • 病变区角膜知觉减退 体征 • 浅层型 树枝状 地图状 • 深层型 盘状 基质坏死
树枝状
地图状
盘状角膜炎
治 疗
1. 抗病毒滴眼液、眼膏。 2.可在使用抗病毒药物的治疗下短期滴用皮质类固 醇眼药水，以减轻病毒抗原引起的免疫反应造成 角膜的炎症破坏，但是对角膜溃疡者，禁用皮质 类固醇，否则可导致感染扩散，角膜穿孔。 3.有虹膜睫状体炎时，要及时使用阿托品眼药水或 眼膏扩瞳。 4、手术治疗
（2）内源性：全身疾病，营养不良
（3）局部蔓延：结膜病变→角膜上皮 巩膜病变→角膜实质层 虹膜睫状体病变→角膜内皮
2、 角膜炎的临床病理过程
（外源性）
外伤+致病菌→角膜浸润→痊愈→透明
角膜溃疡 → 愈合→角膜瘢痕 后弹力层膨出 云翳 斑翳 白斑
角膜穿孔→ 愈合→粘连性角膜白斑
角膜瘘 眼内炎 继发性青光眼 角膜葡萄肿