角膜炎护理查房.
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化脓性角膜炎护理查房
化脓性角膜炎护理查房
目录 引言 查房内容 查房注意事项
引言
引言
了解化脓性角膜炎的定义和症 状 理解化脓性角膜炎的护理查房- 检查角膜表面的病变 - 观察角膜深层病变和渗出物 - 判断角膜炎症的程度和范围
查房内容
眼睑检查: - 检查眼睑水肿和红肿 - 观察有无眼睑瘢痕和渗
需要调整治疗方案
谢谢您的观 赏聆听
出物 - 判断是否有眼睑炎症
查房内容
眼前房检查: - 检查眼前房内是否有渗出物 - 观察是否有前房炎症及其严重程
度
查房内容
视力检查: - 测量患者的视力 - 评估视力恢复情况
查房内容
人工泪液使用: - 指导患者正确使用人工泪液 - 提供关于人工泪液使用频率和剂
量的建议 - 监测人工泪液对症状的缓解效果
查房注意事项
查房注意事项
保持洁净: - 洗手并戴手套进行查房 - 使用无菌眼镜和检查工
具 - 避免交叉感染和二次感
染
查房注意事项
患者教育: - 向患者和家属解释正确使用药物
和护理方法 - 提供预防感染的建议和注意事项
查房注意事项
跟进观察: - 记录患者的症状变化和
治疗反应 - 定期进行查房，并根据
目录 引言 查房内容 查房注意事项
引言
引言
了解化脓性角膜炎的定义和症 状 理解化脓性角膜炎的护理查房- 检查角膜表面的病变 - 观察角膜深层病变和渗出物 - 判断角膜炎症的程度和范围
查房内容
眼睑检查: - 检查眼睑水肿和红肿 - 观察有无眼睑瘢痕和渗
需要调整治疗方案
谢谢您的观 赏聆听
出物 - 判断是否有眼睑炎症
查房内容
眼前房检查: - 检查眼前房内是否有渗出物 - 观察是否有前房炎症及其严重程
度
查房内容
视力检查: - 测量患者的视力 - 评估视力恢复情况
查房内容
人工泪液使用: - 指导患者正确使用人工泪液 - 提供关于人工泪液使用频率和剂
量的建议 - 监测人工泪液对症状的缓解效果
查房注意事项
查房注意事项
保持洁净: - 洗手并戴手套进行查房 - 使用无菌眼镜和检查工
具 - 避免交叉感染和二次感
染
查房注意事项
患者教育: - 向患者和家属解释正确使用药物
和护理方法 - 提供预防感染的建议和注意事项
查房注意事项
跟进观察: - 记录患者的症状变化和
治疗反应 - 定期进行查房，并根据
角膜炎护理查房PPT
加强医护人员的 培训，提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房，及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育， 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人：
查房结果：患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方：针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问：针对患者提出的问题，给出详细的解答和建议，帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理：根据患者的具体情况，提供正确的护理建议，包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面，帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型，包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染：细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素：自 身免疫系统异 常导致免疫反
应
物理因素：外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素：酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯： 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手：避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸：用温水轻轻清洗眼部，避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜：隐形眼镜容易滋生细菌，导致角膜炎发生 保持环境卫生：保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛，及时发现潜 在问题
浅层点状角膜炎护理查房课件
浅层点状角膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是浅层点状角膜炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防浅层点状角膜炎？
什么是浅层点状角膜炎？
什么是浅层点状角膜炎？ 定义
浅层点状角膜炎是角膜上皮的炎症，通常表现为 多个小点状的浑浊。
常见于干眼症、过敏及感染等情况。
定期休息，减少眼疲劳。
如何预防浅层点状角膜炎？ 健康生活习惯
均衡饮食，保证充足的睡眠，提高免疫力。
适度锻炼，增强身体抵抗力。
如何预防浅层点状角膜炎？ 注意卫生
勤洗手，避免与眼睛直接接触，特别是在处理隐 形眼镜时。
使用前后均需洗手，以防细菌感染。
谢谢观看
及时就医可避免并发症。
何时寻求医疗帮助？ 持续不适
若症状持续超过48小时，建议就医检查。
医生可以通过专业检查确认病因。
何时寻求医疗帮助？ 使用隐形眼镜
隐形眼镜佩戴者出现不适时，应尽快取下并就医 。
隐形眼镜可能加重眼部不适或感染。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
保持眼部清洁，避免用手触碰眼睛，定期更 换眼部护理产品。
什么是浅层点状角膜炎？ 病因
可能由细菌、病毒感染、干燥、外伤或化学刺激 引起。
了解病因有助于制定有效的治疗方案。
什么是浅层点状角膜炎？ 临床表现
患者常表现为眼红、流泪、异物感、视力模糊等 。
及时识别症状有助于早期干预。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、干眼症患者、隐形眼镜佩戴者及有 过敏史的人群更易受到影响。
使用人工泪液可缓解干眼症状。
如何进行护理？ 药物治疗
根据医生指示使用抗生素眼药水或抗病毒药 物。
演讲人：
目录
1. 什么是浅层点状角膜炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防浅层点状角膜炎？
什么是浅层点状角膜炎？
什么是浅层点状角膜炎？ 定义
浅层点状角膜炎是角膜上皮的炎症，通常表现为 多个小点状的浑浊。
常见于干眼症、过敏及感染等情况。
定期休息，减少眼疲劳。
如何预防浅层点状角膜炎？ 健康生活习惯
均衡饮食，保证充足的睡眠，提高免疫力。
适度锻炼，增强身体抵抗力。
如何预防浅层点状角膜炎？ 注意卫生
勤洗手，避免与眼睛直接接触，特别是在处理隐 形眼镜时。
使用前后均需洗手，以防细菌感染。
谢谢观看
及时就医可避免并发症。
何时寻求医疗帮助？ 持续不适
若症状持续超过48小时，建议就医检查。
医生可以通过专业检查确认病因。
何时寻求医疗帮助？ 使用隐形眼镜
隐形眼镜佩戴者出现不适时，应尽快取下并就医 。
隐形眼镜可能加重眼部不适或感染。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
保持眼部清洁，避免用手触碰眼睛，定期更 换眼部护理产品。
什么是浅层点状角膜炎？ 病因
可能由细菌、病毒感染、干燥、外伤或化学刺激 引起。
了解病因有助于制定有效的治疗方案。
什么是浅层点状角膜炎？ 临床表现
患者常表现为眼红、流泪、异物感、视力模糊等 。
及时识别症状有助于早期干预。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、干眼症患者、隐形眼镜佩戴者及有 过敏史的人群更易受到影响。
使用人工泪液可缓解干眼症状。
如何进行护理？ 药物治疗
根据医生指示使用抗生素眼药水或抗病毒药 物。
眼科角膜炎护理查房范文
眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。
二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。
患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。
三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。
四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。
以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。
眼科角膜炎护理查房范文
眼科角膜炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来个角膜炎护理查房啊，主要就是看看咱们对角膜炎患者护理得咋样，有没有啥问题需要解决，再把知识巩固巩固。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
咱这个患者是李大爷，65岁了。
李大爷平常身体还不错，就是有点小毛病，像高血压，不过一直吃着药控制着呢。
# （二）发病过程。
大爷说啊，他眼睛不舒服有一个多星期了。
刚开始就是觉得眼睛有点磨得慌，像进了沙子似的，还以为真的进东西了呢。
就自己揉了揉，结果越揉越难受。
后来眼睛开始发红，还怕光，流眼泪，视力也有点模糊了。
这才着急了，让家里人带着来咱们医院了。
# （三）入院诊断。
经过医生详细的检查，最后诊断是角膜炎。
大爷这个角膜炎啊，主要是因为细菌感染引起的。
你想啊，大爷平常爱去公园遛弯儿，有时候风一吹，手上再不小心碰了眼睛，这细菌就容易进去捣乱了。
三、护理评估。
# （一）眼部症状评估。
1. 疼痛。
大爷说眼睛疼得还挺厉害的，尤其是在眨眼或者眼球转动的时候。
咱们问他具体有多疼，他说就像有人拿针在扎他眼睛似的。
这疼啊，肯定影响大爷的生活质量，吃饭睡觉都不得劲儿。
2. 视力。
刚来的时候视力就有点模糊了，我们给他测视力的时候，发现比他正常的时候下降了不少。
这角膜炎要是不赶紧治好，视力可能会受到更大的影响呢。
3. 分泌物。
大爷眼睛的分泌物也增多了，是那种黄色脓性的分泌物。
这就说明眼睛里的炎症挺厉害的，细菌在里面可没少折腾。
# （二）全身情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都得看看。
大爷体温倒是正常，血压因为有高血压病史，稍微有点高，不过在他平时控制的范围之内。
脉搏和呼吸都比较平稳。
2. 心理状态。
大爷这心里可着急了，他担心自己的眼睛会不会瞎啊。
毕竟眼睛对他来说太重要了，平常还爱看看书、下下棋啥的。
咱们就得好好安慰他，告诉他只要好好配合治疗和护理，眼睛肯定能好起来的。
四、护理问题。
# （一）疼痛。
这眼睛疼是大爷现在最难受的问题，得想办法给他减轻疼痛。
角膜炎业务教学查房护理课件
实验室检查
观察患者是否出现疼痛、畏光、流泪 、视力模糊等症状，以及症状的严重 程度和持续时间。
采集患者的血液、眼泪等样本进行实 验室检查，以确定是否存在细菌、病 毒等感染源。
眼部检查
通过裂隙灯检查患者的角膜，观察角 膜是否出现水肿、充血、浸润、溃疡 等症状，以及是否有异物、角膜炎等 其他眼部异常。
角膜炎的治疗方法
安排场地
选择一个适合进行查房的场地，确保有足够的空 间和设施。
查房过程中的注意事项
注意礼仪
01
在查房过程中，应注意礼仪，尊重患者和家属，避免影响患者
情绪。
认真听取意见
02
在查房过程中，应认真听取患者和家属的意见和建议，及时反
馈给医生。
做好记录
03
在查房过程中，应做好记录，包括患者的病情、治疗情况、护
药物治疗
根据角膜炎的病因，选择适当的 抗生素、抗炎药、抗病毒药物等
进行治疗。
手术治疗
对于严重或难治性的角膜炎，可能 需要手术治疗，如角膜移植等。
支持治疗
对于疼痛等症状明显的患者，可采 取冷敷、止痛等支持治疗措施。
角膜炎的预防措施
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼， 使用干净的毛巾和洗脸盆。
避免眼部刺激
病毒性角膜炎
由病毒感染引起，常见病 毒有单纯疱疹病毒、腺病 毒等。
真菌性角膜炎
由真菌感染引起，常见真 菌有念珠菌、曲霉菌等。
非感染性角膜炎的病因
01
02
03
04
自身免疫性疾病
如干燥综合征、类风湿性关节 炎等。
化学伤
如酸、碱、药物等引起的角膜 损伤。
外伤
如角膜擦伤、异物伤等。
真菌性角膜炎护理查房PPT
04护理措施与实施
眼部清洁护理
清洁方法：使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼部周围皮肤和睫毛
清洁频率：每天至少清洁两次，早晚各一次
注意事项：避免用力擦拭，以免损伤眼部皮肤和睫毛
清洁后护理：使用无菌棉签或纱布蘸取眼药水，轻轻涂抹在眼部周围皮肤和睫毛上，保持眼 部湿润和清洁。
药物治疗护理
药物选择：根据病情选择合适的抗真菌药物 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物使用方法：按照医嘱正确使用药物，注意用药时间、次数等 药物不良反应：观察患者用药后的反应，及时处理不良反应 药物疗效评估：定期评估药物疗效，调整药物治疗方案
视力变化：询问患者视力 变化情况，判断炎症程度
角膜损伤：观察角膜是否 有损伤，判断炎症程度
眼部过敏反应：询问患者 是否有眼部过敏反应，判 断炎症程度
并发症风险评估
评估患者病情：了解患者病情的严重程 度和进展情况
评估患者年龄：年龄较大的患者并发症 风险较高
评估患者免疫状况：免疫功能低下的患 者并发症风险较高
护理效果评价方法
观察患者症状和体征的变化，如疼 痛、红肿、分泌物等
定期进行眼科检查，如角膜厚度、 角膜曲率等
评估患者生活质量，如视力、日常 生活能力等
收集患者反馈，如满意度、舒适度 等
结合临床经验和文献资料，综合评 估护理效果，调整护理方案
护理方案调整建议
根据患者病情变化，调整用药剂量和频率 观察患者眼部症状，调整护理措施 定期评估护理效果，调整护理方案 加强患者教育，提高患者自我护理能力 加强与患者沟通，了解患者需求，调整护理方案
患者及家属教育指导
教育内容：介绍真菌性角膜炎的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：采用口头讲解、书面资料、视频演示等多种方式
眼部清洁护理
清洁方法：使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼部周围皮肤和睫毛
清洁频率：每天至少清洁两次，早晚各一次
注意事项：避免用力擦拭，以免损伤眼部皮肤和睫毛
清洁后护理：使用无菌棉签或纱布蘸取眼药水，轻轻涂抹在眼部周围皮肤和睫毛上，保持眼 部湿润和清洁。
药物治疗护理
药物选择：根据病情选择合适的抗真菌药物 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物使用方法：按照医嘱正确使用药物，注意用药时间、次数等 药物不良反应：观察患者用药后的反应，及时处理不良反应 药物疗效评估：定期评估药物疗效，调整药物治疗方案
视力变化：询问患者视力 变化情况，判断炎症程度
角膜损伤：观察角膜是否 有损伤，判断炎症程度
眼部过敏反应：询问患者 是否有眼部过敏反应，判 断炎症程度
并发症风险评估
评估患者病情：了解患者病情的严重程 度和进展情况
评估患者年龄：年龄较大的患者并发症 风险较高
评估患者免疫状况：免疫功能低下的患 者并发症风险较高
护理效果评价方法
观察患者症状和体征的变化，如疼 痛、红肿、分泌物等
定期进行眼科检查，如角膜厚度、 角膜曲率等
评估患者生活质量，如视力、日常 生活能力等
收集患者反馈，如满意度、舒适度 等
结合临床经验和文献资料，综合评 估护理效果，调整护理方案
护理方案调整建议
根据患者病情变化，调整用药剂量和频率 观察患者眼部症状，调整护理措施 定期评估护理效果，调整护理方案 加强患者教育，提高患者自我护理能力 加强与患者沟通，了解患者需求，调整护理方案
患者及家属教育指导
教育内容：介绍真菌性角膜炎的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：采用口头讲解、书面资料、视频演示等多种方式
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房PPT课件
具备必要的医疗设备和专业人员。
在哪里进行护理？ 家庭
部分患者可在家中进行基础护理。
家庭环境应保持清洁，以减少感染风险。
在哪里进行护理？ 社区卫生中心
社区卫生中心可提供初步护理和健康指导。
便于患者获取后续支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者的病情进行全面评估，包括病史和症状。
评估有助于制定个性化的护理计划。
早期干预可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在患者接受抗病毒治疗期间，需进行定期护理。
监测治疗效果和副作用是护理的重要内容。
何时进行护理？ 复查时
在患者复查时，护理人员应提供必要的支持和指 导。
帮助患者了解复查的重要性和注意事项。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院Fra bibliotek医院眼科是进行专业护理的主要场所。
如何进行护理？ 药物管理
确保患者按时服用抗病毒药物，并监测其效果。
了解副作用并及时反馈给医生。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属提供关于疾病和护理的知识。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谢谢观看
包括儿童和成人，尤其是免疫系统弱的人。
谁需要进行护理？ 护理人员
眼科医生、护士及护理助理均需参与患者的护理 。
有效的团队合作能提高护理质量。
谁需要进行护理？ 家庭护理
家庭成员也应了解护理知识，以支持患者的恢复 。
包括帮助患者遵守医嘱和进行日常护理。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦患者出现相关症状，应立即进行护理干预。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是单纯疱疹病毒性角膜炎？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭
部分患者可在家中进行基础护理。
家庭环境应保持清洁，以减少感染风险。
在哪里进行护理？ 社区卫生中心
社区卫生中心可提供初步护理和健康指导。
便于患者获取后续支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者的病情进行全面评估，包括病史和症状。
评估有助于制定个性化的护理计划。
早期干预可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在患者接受抗病毒治疗期间，需进行定期护理。
监测治疗效果和副作用是护理的重要内容。
何时进行护理？ 复查时
在患者复查时，护理人员应提供必要的支持和指 导。
帮助患者了解复查的重要性和注意事项。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院Fra bibliotek医院眼科是进行专业护理的主要场所。
如何进行护理？ 药物管理
确保患者按时服用抗病毒药物，并监测其效果。
了解副作用并及时反馈给医生。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属提供关于疾病和护理的知识。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谢谢观看
包括儿童和成人，尤其是免疫系统弱的人。
谁需要进行护理？ 护理人员
眼科医生、护士及护理助理均需参与患者的护理 。
有效的团队合作能提高护理质量。
谁需要进行护理？ 家庭护理
家庭成员也应了解护理知识，以支持患者的恢复 。
包括帮助患者遵守医嘱和进行日常护理。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦患者出现相关症状，应立即进行护理干预。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是单纯疱疹病毒性角膜炎？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
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力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
过去史
类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙 3mg/日
细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细 菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性 角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃 疡”；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
患者现状
主查者
询问患者： 1.夜间睡眠一般，饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊，无眼痛不适。感四肢关节疼痛不
适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年，自服甲强龙、
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
角膜炎的护理查房
主讲人：于珊 2013年7月2号
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
入院后化验及检查
2013-5-5 血常规示：白细胞1.70×10/L 红细胞3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
入院后治疗
否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原
纤 维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再
生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
细胞不能再生
角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似 球形，其各点的曲率半径基本相等，而中 央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平， 各点曲率半径也不相等。
角膜炎病理生理图
浸润期
溃疡形成期 病理变化过程 角膜炎
根据病因分类
溃疡消退期
共焦显微镜
愈合期
常用确诊方法
典型体征
角膜刮灶 片
病变区活 检
临床表现
流泪
眼 痛
畏 光
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP96/62mmhg,意识清，情绪稳定，左 眼视力光感（+），结膜睫状充血水肿， 角膜混浊，下方可见大片状溃疡，已穿通， 荧光染色可见房水流出，前房极浅，混浊， 瞳孔不规则，晶体混浊，眼底不入。右眼 视力0.3，结膜轻充血水肿，角膜见点状 混浊，瞳孔直径3.0mm，对光反射存， 晶体轻混浊，眼底黄斑中心凹反光存，眼 压R/L=9.0/5.0mmHg。
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
入院后主要护理诊断
疼痛：眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症：角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷：关节畸形有关 躯体移动障碍：与关结畸形有关
目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不 适，查体:左眼视力0.1，结膜睫状体充血 水肿减退，角膜混浊较前减轻，下方溃疡 较前缩小，穿孔处可见闭合，前房较前加 深，混浊好转，瞳孔药物性散大，晶体混 浊，眼内不入。
等刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前
房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。 2.根据菌种不同，角膜上溃疡的形成不一：绿脓杆菌性
溃疡呈环形，其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状；匐行性溃 疡有灰黄色进展，边缘呈潜行状，其周围的角膜仍透明。 3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着，绿脓杆菌性溃疡 表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。 4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出，溃疡可在2～5天 穿孔。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
角膜溃疡穿孔Biblioteka 为什么会引起疼痛角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
过去史
类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙 3mg/日
细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细 菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性 角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃 疡”；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
患者现状
主查者
询问患者： 1.夜间睡眠一般，饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊，无眼痛不适。感四肢关节疼痛不
适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年，自服甲强龙、
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
角膜炎的护理查房
主讲人：于珊 2013年7月2号
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
入院后化验及检查
2013-5-5 血常规示：白细胞1.70×10/L 红细胞3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
入院后治疗
否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原
纤 维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再
生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
细胞不能再生
角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似 球形，其各点的曲率半径基本相等，而中 央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平， 各点曲率半径也不相等。
角膜炎病理生理图
浸润期
溃疡形成期 病理变化过程 角膜炎
根据病因分类
溃疡消退期
共焦显微镜
愈合期
常用确诊方法
典型体征
角膜刮灶 片
病变区活 检
临床表现
流泪
眼 痛
畏 光
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP96/62mmhg,意识清，情绪稳定，左 眼视力光感（+），结膜睫状充血水肿， 角膜混浊，下方可见大片状溃疡，已穿通， 荧光染色可见房水流出，前房极浅，混浊， 瞳孔不规则，晶体混浊，眼底不入。右眼 视力0.3，结膜轻充血水肿，角膜见点状 混浊，瞳孔直径3.0mm，对光反射存， 晶体轻混浊，眼底黄斑中心凹反光存，眼 压R/L=9.0/5.0mmHg。
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
入院后主要护理诊断
疼痛：眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症：角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷：关节畸形有关 躯体移动障碍：与关结畸形有关
目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不 适，查体:左眼视力0.1，结膜睫状体充血 水肿减退，角膜混浊较前减轻，下方溃疡 较前缩小，穿孔处可见闭合，前房较前加 深，混浊好转，瞳孔药物性散大，晶体混 浊，眼内不入。
等刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前
房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。 2.根据菌种不同，角膜上溃疡的形成不一：绿脓杆菌性
溃疡呈环形，其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状；匐行性溃 疡有灰黄色进展，边缘呈潜行状，其周围的角膜仍透明。 3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着，绿脓杆菌性溃疡 表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。 4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出，溃疡可在2～5天 穿孔。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
角膜溃疡穿孔Biblioteka 为什么会引起疼痛角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。