角膜病病例
奶牛发生传染性角膜结膜炎诊治病例
奶牛发生传染性角膜结膜炎诊治病例奶牛发生传染性角膜结膜炎是一种常见的眼部疾病，该疾病主要是由细菌感染引起的。
在奶牛中，传染性角膜结膜炎病情严重时会导致眼部炎症、流泪、结膜充血等临床症状，严重影响奶牛的健康和生产性能。
本文将介绍一例奶牛发生传染性角膜结膜炎的病例，并详细介绍其诊断和治疗过程。
病例描述：一头5岁的奶牛主人向兽医咨询，称其奶牛出现眼部情况异常。
主人表示，奶牛的眼睛出现浓黄色分泌物，眼睛红肿，眼球表面有小潮红灶，眼睑闭合不自如，时常流泪。
主人还表示，奶牛的食欲、产奶量和精神状态都有所下降，并且有轻微的发热。
兽医对奶牛进行检查后发现，奶牛的两眼结膜部位充血严重，并在角膜表面发现结痂物，奶牛的眼部状况明显异常。
诊断过程：兽医首先对奶牛进行了眼部检查，发现其眼部情况确实异常。
结合临床表现和眼部检查结果，兽医初步确定奶牛患有传染性角膜结膜炎。
为了明确病因，兽医采集了奶牛眼部分泌物进行细菌培养和药敏试验。
培养结果显示，奶牛眼部分泌物中检出了黄色葡萄球菌和链球菌等细菌，且对氨苄西林、头孢噻吗唑和庆大霉素等抗生素敏感。
综合临床表现和实验室检查结果，兽医最终确诊奶牛患有传染性角膜结膜炎。
治疗过程：针对奶牛的传染性角膜结膜炎，兽医立即制定了治疗方案。
兽医对奶牛进行了眼部清洁和消毒，并使用抗生素眼药水进行眼部局部治疗。
为了增强免疫力和抵抗力，兽医还为奶牛进行了全身免疫调理，通过注射抗生素和抗炎药物来控制牛儿的炎症反应。
在治疗过程中，主人还对牛舍和环境进行了彻底的清洁和消毒，以减少细菌传播和感染的可能性。
经过约2周的治疗，奶牛的眼部症状明显好转，眼睑红肿和流泪现象明显减轻，体温也恢复正常，食欲和产奶量也逐渐恢复到正常水平。
总结：传染性角膜结膜炎是奶牛常见的眼部疾病，及时发现并进行有效治疗对于奶牛的健康和生产十分重要。
在诊断和治疗过程中，兽医需要结合临床症状和实验室检查结果，对奶牛的病情进行全面评估，制定科学合理的治疗方案。
角膜病病例
角膜病病例病例分析一患者，男性，45岁，农民。
因“右眼眼红眼痛、视朦1月。
”就诊。
患者于1月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、异物感，无畏光流泪，无虹视复视，无视力下降，无眼前闪光感及黑影遮挡，患者未治疗。
2天后自觉右眼视朦，视远模糊不清，伴眼红、异物感、畏强光，患者曾在当地卫生院就诊，诊断为“右眼角膜炎”，对症治疗（具体诊治经过、用药用量不详）后，症状无好转。
检查：，右眼睫状充血，角膜中央见4×5mm灰白色溃疡，溃疡表面有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。
问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：还要做哪些检查？问题3：如何治疗？问题：最可能的诊断是（）A 绿脓杆菌性角膜溃疡 B真菌性角膜溃疡C 病毒性角膜溃疡 D淋球菌性结膜炎问题：首选药物（）A 多黏菌素B 庆大霉素C 无环鸟苷D 那他霉素【长期医嘱】1、按眼科常规护理2、 II 级护理3、普食（***饮食）4、视力、裂隙灯检查qd5、角膜荧光素染色检查qd6、氟康唑注射液200ml iv drop qd7、Inj 5%DS 100ml炎琥宁 160mg iv drop qd8、Inj 5%DS 100mlInj Inosine iv drop qdInj VitC9、伊曲康唑 200mg qd10、Tab VitBco 2片 tid11、克霉唑+贝复舒眼膏包右眼 qn【临时医嘱】•血常规+血型•尿常规•大便常规•ECG•胸部正侧位片•刮片培养+药敏•氟康唑滴眼液 8ml X1支Sig: gtt od qid•克霉唑滴眼液 8ml X1支Sig: gtt od qid•贝复舒滴眼液 8ml X1支Sig: gtt od qid•克霉唑眼膏 3g X1支Sig: gtt od qn•小牛血去蛋白眼凝胶 8ml X1支Sig: gtt od qn病例分析二于×，女，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊2天就诊。
角膜病
2．患者，男。31 岁，左眼反复红痛视力下降十多年，每年复发一次，去年春天 复发后视力已降至 0.05 而不能再回斥，两周前感冒后又复发视力更差，故来诊。
检查：左眼视力：眼前指数，睫状充血+，角膜中央有 6×5mm 地图状灰白 色混浊区，其中有 2×3mm 浅凹陷，底部干净，荧光未染色（+），裂隙灯显微 镜下见混浊区角膜水肿，增厚，后弹力层皱+，前房，瞳孔正常。
检查：右眼正常。右眼视力 0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方 有 5×4mm 灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，FL（-），深层基质 有羽毛状浸润，前房积脓 2mm，瞳孔 6×6mm。
请作出诊断和鉴别诊断（包括诊断依据和鉴别要点）并列出治疗方案。 （真菌性溃疡，细菌溃疡及病毒溃疡鉴别） （1）诊断：油烟真菌性角膜溃疡。 （2）鉴别诊断：
3．患者女，20 岁，右眼因近视眼于 3 周前在某眼镜店戴上一个隐形眼镜，至今 未拆洗过，某眼镜店戴上一个隐形眼镜，至今未拆洗过，昨晨开始右眼流泪，发 红伴异物感，昨晚半夜开始右眼红肿剧痛，今晨就诊。
检查：右眼视力为眼前批数，刺激症状+++，睑裂区有多量黄白带绿色的分 泌物，眼球混合充血++，结膜水肿，角膜中央有 6×7mm 的灰白色致密的浸润灶， 表面有多量粘稠的分泌物，抹不干净，前房积脓 2mm，瞳孔 2×2mm，对光反应迟 钝。
结膜反应轻
不规则，表面粗糙、牙
树枝或地图状,表
圆形，表面污秽不
膏状，边缘略清楚，浅
面干净,角膜基质
光滑，边缘模糊
沟,免疫环,卫星灶,伪
炎
足
前房积脓 多为黄绿色
稀、少，灰白色随 粘稠，正中高两侧低
圆锥角膜病例
角膜地形图
Questio为小张做何诊断？
Answer
一年以来近视度数不断加深，频繁更换眼镜，无其他明显自觉症状 角膜地形图显示： OD Ks 47.59 OS Ks45.02（45-52D） 中度圆锥角膜 。直径在5-6mm，锥体偏离中心，且左眼位于颞下 方 有文献指出：SAI 与 SRI 值作为圆锥角膜早期诊断的指标较为敏 感「1」:若角膜地形图显示 SRI 和 SAI 值大于 0.5，且未进行任 何角膜手术，排除角膜瘢痕导致角膜不规则因素，高度怀疑圆锥角 膜；若SRI 和 SAI 值大于 1，则圆锥角膜的可能性更大。
Question 2
A
如何解决张小姐的问题？临床上常用的处理 B 方法有哪些？各种方法的优缺点是什么？
C
Thank you for the end
圆锥角膜病例
第二组
情景一
小张，女，17岁，在校大学生，主诉 为近一年来近视度数增长过快。过去 一年已更换三副眼镜，每副眼镜配戴 不超过三个月就出现视力下降。现来 医院检查，准备再次换镜。
Questions & Answers
？ 根据张小姐的主诉， 应该为她做些什么 检查
1
Questions & Answers
？ 引起张小姐视力下 降的原因可能有哪 些
✓ 器质性病变：青光眼，圆锥角膜，视 网膜病变
✓ 非器质性病变：调节或集合异常 ✓ 癔症：诈病，孟乔森综合症
（Munchausen syndrome)和心理 精神病
2
情景二
假设进一步检查结果如下：双眼裸眼 视力：OD 20/200，OS 20/150 双眼外眼、前节及眼底未见明显异常， 双眼眼压分别为15mmHg、14mmHg 检影验光结果为OD：-7.50/-3.00X35， OS：-6.00/-1.00X130 角膜地形图检查如下：
角膜溃疡个案护理
角膜溃疡个案护理患者：拉考，女性，65岁，牧民。
主诉：左眼疼痛伴畏光、流泪6月余。
门诊于2019年05月13日以“左眼角膜溃疡”收住既往病史：曾于2018年11月27日在当地医院就诊门诊诊断：1.左眼角膜溃疡2.左眼人工晶体眼3.左眼屈光不正4.右眼老年性白内障给予治疗：1.放置绷带镜 2.消炎抗菌、营养角膜等治疗。
症状时而缓解，夜间左眼疼痛加重，影响睡眠。
曾于2019年3月6日在临夏回族自治州人民医院眼科门诊诊断：1.左眼角膜炎 2.左眼人工晶体眼 3.左眼翼状胬肉收住入院。
给予治疗：置放绷带镜、营养角膜、活动性散瞳等对症治疗。
专科查体：临床诊断左眼蚕食性角膜溃疡辅助检查：①抗核抗体+抗心磷脂抗体抗心磷脂抗体IgG 阴性抗心磷脂抗体IgM 阴性抗核抗体阴性②类风湿因子+抗“O”血沉 14抗链球菌溶血素O 阴性类风湿因子阴性住院治疗：硫酸妥布霉素注射液 0.04g+地塞米松磷酸钠注射液 4mg+盐酸利多卡因注射液 0.01g 左眼结膜下注射 qd普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼 qid贝复舒眼药膏敷眼 tid吲哚美辛肠溶片口服 tid环孢素滴眼液滴眼 qid●护理诊断及措施：疼痛护理诊断：与角膜炎症有关护理目标：减轻疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状护理措施：①嘱病人遵医嘱按时用药；②给患者提供安静的休息环境。
护理评价：患者疼痛有所缓解焦虑护理诊断：与担心治疗效果不佳有关护理目标：减轻病人焦虑状态护理措施：①常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以便相互照应；②介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心；③保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
护理评价：患者焦虑有所减轻感知的改变护理诊断：与视力下降有关护理目标：恢复正常视力护理措施：①嘱患者卧床休息，饮食清淡；②用1％阿托品扩瞳，可减轻虹膜刺激症状，解除睫状肌的痉挛。
2-3次/天，保持瞳孔散大即可。
护理评价：患者视力逐渐恢复（1）知识缺乏护理诊断：与不了解疾病及手术知识有关护理目标：使患者了解疾病及手术知识护理措施：①向患者解释有关疾病及手术的知识；②耐心细致的解释患者提出的问题；③认真做好术前宣教；④指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、饮酒，搞好全身卫生，预防感冒。
奶牛发生传染性角膜结膜炎诊治病例
奶牛发生传染性角膜结膜炎诊治病例奶牛发生传染性角膜结膜炎（IBK）是一种常见的眼部疾病，主要由蓝藻细菌引起。
这种细菌可利用牛眼睛表面和结膜上的任何小伤口或划痕来侵入眼部，引起感染。
IBK对奶牛的生产和健康造成了严重影响，因此及早发现和有效治疗对于维持奶牛健康和生产力至关重要。
病例描述：一头三岁的奶牛出现了眼睛红肿、流泪和羞涩不安的症状。
在仔细观察后，农民发现奶牛的眼睛角膜和结膜组织出现了浓绿色的分泌物，同时眼睛也出现了浓烟般的炎症。
农民随即向兽医求助。
诊断：兽医进行了仔细的眼部检查后，确定该奶牛患上了传染性角膜结膜炎。
通过显微镜检查和细菌培养，兽医确认了蓝藻细菌的存在。
也对该牛的其他健康状况和饲养管理进行了全面的检查。
治疗：针对该奶牛的传染性角膜结膜炎，兽医采取了综合的治疗方案。
进行了局部的眼部护理，包括清洁眼部病变区域的分泌物，以及使用抗菌药物眼药水进行冲洗。
也对炎症进行了控制和止痛治疗，以减轻牛的不适感。
除了局部治疗，兽医还对该牛进行了全身性的治疗。
通过使用抗生素和抗炎药物，有效地控制了蓝藻细菌的扩散和炎症的发展。
对该牛的营养和饲养环境进行了改善，以提高其免疫力和抵抗力。
随访：治疗后，兽医对该奶牛进行了长期的随访。
通过仔细观察奶牛的眼睛症状和全身健康状况，及时调整治疗方案，保障了奶牛的康复和生产能力。
病例总结：通过及时发现、准确诊断和综合治疗，该奶牛顺利度过了传染性角膜结膜炎的困扰，恢复了健康和生产力。
这个病例也再次证明了及时求助兽医、综合治疗、全面管理的重要性。
针对奶牛传染性角膜结膜炎的诊治，农民应该注重以下几个方面：1. 观察和监测：及时观察奶牛的眼睛状况，对出现红肿、流泪等异常情况进行及时监测。
2. 预防与控制：对饲养环境进行清洁和消毒，避免眼部创伤，减少细菌的侵入。
也可以针对性地进行疫苗接种，提高奶牛的抵抗力。
3. 及时治疗：一旦发现奶牛患上了传染性角膜结膜炎，应该立即求助兽医进行确诊和治疗，避免病情的继续恶化。
眼科病例讨论-范本模板
教学病例讨论记录主持医师唐文婷技术职称主治医师患者住院号3673893讨论时间2018-09—25 参加人员主要内容：主治医师唐文婷讲解各种角膜溃疡病因、临床表现、诊断及治疗，角膜溃疡分类：细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、棘阿米巴感染所致角膜溃疡、其他类型角膜溃疡。
汇报病史:患者中老年女性，因左眼卡痛1天入院，查体：右眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，荧光染色（—）,前房中深，AR（-），Tyn（—）,瞳孔直径3mm，对光反射可，晶体无明显混浊，眼底见视盘边界清，血管走形可，黄斑中心凹反光未见，视网膜平伏，未见明显出血、渗出；左眼眼睑无红肿，穹隆出可见脓性分泌物,结膜充血（++）,角膜缘1点钟位见直径0。
5cm大小角膜灰白色病灶，上皮损伤，荧光染色（+），前房中深，AR（-），Tyn（-）,瞳孔直径3mm，对光反射可，晶体无明显混浊，眼眼底见视盘边界清，血管走形可，黄斑中心凹反光未见，视网膜平伏，未见明显出血、渗出.提问：患者属于哪一类角膜炎？田美专硕研究生：患者为老年女性,左眼卡痛、畏光、流泪，左眼眼睑无红肿，穹隆出可见脓性分泌物，结膜充血（++），角膜缘1点钟位见直径0。
5cm大小角膜灰白色病灶，上皮损伤,荧光染色（+)，前房中深，AR（—）,Tyn（—），瞳孔直径3mm，对光反射可，晶体无明显混浊，眼底未见异常.考虑患者：1、细菌性角膜炎.主治医师唐文婷提问：是否同意以上诊断？还需做哪些检查；规培医生王博：同意以上诊断，查体:左眼眼睑无红肿，穹隆出可见脓性分泌物,结膜充血（++）,角膜缘1点钟位见直径0.5cm大小角膜灰白色病灶，上皮损伤，荧光染色(+)。
患者左眼角膜局限性脓肿病灶,边界清患者目前诊断明确：1、细菌性角膜炎，予以左氧氟沙星滴眼液（滴左眼4次/日)、甲磺酸左氧氟沙星注射液（静脉滴注 0。
5g 1/次）抗菌消炎，元胡止痛滴丸(口服 1袋 3/日）止痛,银黄胶囊（口服 3粒 4/日)消炎，注射用核黄素磷酸钠（静脉滴注 30ml 1/日)营养角膜，硫辛酸注射液（静记录人：。
2020年眼睛病例范文眼睛病历
眼睛病例范文眼睛病历主诉:双眼视物模糊一个月现病史:该患长期电脑接触史.无特殊遗传病史.无药物过敏史专科情况:R L视力: 1.0 0.8 -0.75Ds→1.0眼压: 14mmHg 15mmHg结膜: 无充血无充血巩膜: 无黄染,无充血. 无黄染,无充血.角膜: 透明透明,可见干燥斑前房: 正常深,kp(-) 正常深,kp(-)虹膜: 纹理清纹理清瞳孔: 正圆,对光反射存在. 正圆,对光反射存在.晶体: 透明透明眼底: 无明显异常无明显异常辅助检查: 泪液分泌实验R 12 mm L 6 mm临床诊断: 1 屈光不正(双)2 视疲劳(双)3 干眼症(左)治疗: 1 施图伦点双眼日4次一滴2 0.1%爱丽点左眼日4次一滴3 配电脑防护镜4 注意休息5 定期复查医生:徐菲白青联合术还是值得做的，但是接下来的眼底的治疗就需要用专门的中成药来进行治疗了。
你到底是想问那个，由于你的问题让我也觉得有点矛盾，先把你的问题理清楚。
，病例：右眼近视700度，近视散光200度，散光轴位175度左眼近视725度，近视散光250度，散光轴位170度双眼矫正视力1.0验光单：右眼近视700度，近视散光200度，散光轴位175度左眼近视775度，近视散光275度，散光轴位170度瞳距：63毫米右眼近视700度，散光200度，轴位在175度，矫正视力1.0；左眼近视725度，散光250度，轴位在170度，矫正视力1.0。
根据你发的图片，就是一个近视眼的情况，别的检查都是正常的表现，不要担心，就是需要佩戴眼镜，如果是孩子的话，最后做个散瞳验光看看与这个度数是否一样，再佩戴试镜就行了。
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角膜病病例
病例分析一
●患者，男性，45岁，农民。
因“右眼眼红眼痛、视朦1月。
”就诊。
●患者于1月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、异物感，无畏
光流泪，无虹视复视，无视力下降，无眼前闪光感及黑影遮挡，患者未治疗。
2天后自觉右眼视朦，视远模糊不清，伴眼红、异物感、畏强光，患者曾在当地卫生院就诊，诊断为“右眼角膜炎”，对症治疗（具体诊治经过、用药用量不详）后，症状无好转。
●检查：Vod0.5 os1.0，右眼睫状充血，角膜中央见4×5mm灰白色溃疡，溃疡表面
有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。
问题1：该患者最可能的诊断是什么？
问题2：还要做哪些检查？
问题3：如何治疗？
●问题：最可能的诊断是（）
A 绿脓杆菌性角膜溃疡 B真菌性角膜溃疡
C 病毒性角膜溃疡 D淋球菌性结膜炎
●问题：首选药物（）
A 多黏菌素
B 庆大霉素
C 无环鸟苷
D 那他霉素
【长期医嘱】
1、按眼科常规护理
2、 II 级护理
3、普食（***饮食）
4、视力、裂隙灯检查qd
5、角膜荧光素染色检查qd
6、氟康唑注射液200ml iv drop qd
7、Inj 5%DS 100ml
炎琥宁 160mg iv drop qd
8、Inj 5%DS 100ml
Inj Inosine 0.4 iv drop qd
Inj VitC 2.0
9、伊曲康唑 200mg qd
10、Tab VitBco 2片 tid
11、克霉唑+贝复舒眼膏包右眼 qn
【临时医嘱】
•血常规+血型
•尿常规
•大便常规
•ECG
•胸部正侧位片
•刮片培养+药敏
•氟康唑滴眼液 8ml X1支
Sig: gtt od qid
•克霉唑滴眼液 8ml X1支
Sig: gtt od qid
•贝复舒滴眼液 8ml X1支
Sig: gtt od qid
•克霉唑眼膏 3g X1支
Sig: gtt od qn
•小牛血去蛋白眼凝胶 8ml X1支
Sig: gtt od qn
病例分析二
●于×，女，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊2天就诊。
患者2天前右眼进一异物（可能是灰尘），请人用发卡取出，次日感右眼眼红、疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点“氯霉素眼水”治疗1日，症状未见减轻，反而加重，遂来医院就诊。
●检查：Vod手动/眼前10cm os1.0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊，
见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清；左眼未见异常。
问题1：还要做哪些检查？
问题2：该患者最可能的诊断是什么？
问题3：如何治疗？
答案1：还要做涂片检查
细菌培养+药敏检查
血常规
ECG
答案2：该患者最可能的诊断是
绿脓杆菌性角膜溃炎（右）
●病例分析三
●辛×，女，26岁，干部。
因左眼红痛、畏光流泪、视物模糊1周就诊。
患者于1周前感冒发热后开始出现左眼红痛、畏光流泪，视物模糊不清，无虹视复视，无眼前闪光感及黑影遮挡。
患者自行点“环丙沙星滴眼液”治疗（具体用法用量不祥），症状无好转，遂来医院就诊。
●既往史：左眼经常红痛、畏光流泪。
●病例分析三
●查体：视力右眼1.2，左眼0.3，左眼球睫状充血，角膜轻度水肿，知觉减退，中
央可见树枝状溃疡，FL(+),KP(-),前房(-) ，余未见异常。
问题1：该患者最可能的诊断是什么？
问题2：如何治疗？
【长期医嘱】
1、按眼科常规护理
2、 II 级护理
3、普食（***饮食）
4、视力、裂隙灯检查qd
5、角膜荧光素染色检查qd
6、 Inj 0.9% NS 100ml
Inj Ribavirin 0.5 iv drop qd 7、Inj 5% DS 100ml
喜炎平注射液 2支 iv drop qd
8、Inj 5% DS 100ml
Inj Inosine 0.4 iv drop qd
Inj VitC 2.0
9、干扰素注射液 100万u im qd
10、阿昔洛韦片 2片 5次/天
11、穿心莲内酯胶囊 2片 3次/天
12、 Tab VitBco 2片 tid。