结膜和角膜疾病
角膜炎疾病
角膜炎疾病角膜炎病因：一、外因外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。
2.同时合并感染。
只有在这两个条件都具备的状况下，才简单发生感染性角膜溃疡。
二、内因是指来自全身的内因性疾患。
角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。
但角膜组织却参加全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正由于它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致简单发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
三、由邻近组织扩散所致。
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，扩散到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严峻的结膜炎多合并浅层角膜炎。
病理临床常见角膜炎的形成匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。
肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。
发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。
全身养分不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。
绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。
绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必需通过破损的上皮才能侵害角膜组织引起感染。
因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
症状角膜炎症状?患眼有异物感，刺痛甚至烧灼痛。
球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状，角膜表面浸润有溃疡形成。
检查角膜炎临床检查?1、检查全身和局部致病因素。
化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培育及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、留意病变部位、大小、外形、深浅、表面凹陷或隆起，以区分溃疡性与非溃疡性，有无新生血管，留意角膜后壁状况。
用荧光素染色检查，定期绘图具体记录演化状况。
检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
3、检查有无虹膜炎，留意瞳孔外形和大小、房水混浊程度，有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
鉴别角膜炎鉴别诊断?角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。
结膜和角膜疾病
治疗
• 病牛立即隔离，彻底消毒牛舍。避免阳光直射，夏 秋注意灭蝇。 • 一般才用对症治疗，2％~4％硼酸洗眼，硝酸银、 蛋白银溶液（5％~10％，羊为1％）、硫酸锌溶液 或葡萄糖溶液点眼，也可涂擦3％甘汞软膏、抗生 素眼膏。 • 或者患眼结膜下注射庆大霉素4万~8万IU或青霉素 30万IU，每天一次连续3天。未出现角膜穿孔或溃 疡，向患眼下注射可的松溶液（每毫升含25mg） 0.25~0.5mL效果理想。或1d4~6次用30％乙酰磺胺 钠溶液点眼，有一定效果。 • 当角膜穿孔或严重圆锥形角膜并发眼内炎或全眼球 炎的病例，如常规治疗无效可实施眼球摘除术。
鼻泪管阻塞
• 症状： • 临床以溢泪和眼内眦有脓性分泌物 附着内眦下方湿性皮炎，严重者伴有化脓性 结膜炎、眼睑脓肿。 • 病因： • 先天性和后天性，后天性多因继发感染 所致，如眼部疾病（结膜炎）、上呼吸道感 染、上颌牙齿等疾病。泪道外伤，睫毛、灰 尘、草籽等落入泪道直接引起泪道炎症。长 期的炎症刺激使泪道粘膜上皮细胞肿胀、瘢 痕形成，引起来到狭窄或阻塞。
• 角膜穿孔时，严密消毒防止感染。如保守 疗法效果不佳，可采用结膜瓣或瞬膜瓣遮 盖术提高该病的疗效。 • 1％三七叶煮沸灭菌后待冷却点眼，对角膜 创伤的愈合起促进，指位于瞬膜球面的腺 体增生肥大、向外翻转越过瞬膜游离缘， 而脱出于眼内的一种眼病。
症状
• 羞明流泪，眼睑痉挛和闭锁、局部增温， 出现角膜炎和结膜炎的临床体征。眼分泌 量多，初为浆液性，后为脓性并粘在患眼 睫毛上。 • 急型：病变轻微 • 亚急性：患眼受害严重，发生角膜溃疡。 • 慢型：溃疡穿孔，爆发全眼球炎时，视神 经上行性感染致脑膜炎死亡
• 带菌型：有些病例持久流泪，大多数不呈 现感染症状。 • 并非所有病例都经历上述过程。一般青年 牛的症状比犊牛重。圆锥形病变为本病的 特征性病变。
中医眼科疾病病名
中医眼科疾病病名中医眼科疾病是指发生在眼部的各种疾病，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、视网膜病变等。
中医眼科疾病治疗理论基于中医理论，采用中药、针灸、推拿等疗法来调整人体的阴阳平衡，促进血液循环，达到治疗眼部疾病的目的。
首先，我们来介绍一下结膜炎。
结膜是眼球表面的透明薄膜，结膜炎是指结膜发生炎症的疾病。
中医认为结膜炎多因感受外邪，内外因虚损或气血瘀滞引起。
常见症状包括眼部充血、眼睛疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
中医治疗结膜炎通常采用清热解毒、活血化瘀的方法，如使用蒲黄、地黄等药物。
接下来是角膜炎。
角膜是眼球前表面的透明组织，角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
中医认为角膜炎多与热毒、湿邪、气血不足有关。
常见症状包括眼睛红、痛、流泪、视力模糊等。
中医治疗角膜炎主要通过清热解毒、利湿化痰的方法，如使用金银花、菊花等药物。
干眼症是一种常见的眼科疾病，特点是眼睛缺乏足够的泪液来润滑眼球表面。
中医认为干眼症多与肝肾阴虚、气血不足有关。
常见症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊等。
中医治疗干眼症主要通过滋阴清热、益气养血的方法，如使用枸杞子、眼明丸等药物。
视网膜病变是指视网膜发生结构和功能改变的病变，包括视网膜脱离、视网膜病变、视网膜出血等。
中医认为视网膜病变多与肝肾虚、气血瘀滞、痰湿内蕴有关。
常见症状包括视物模糊、眼前闪烁、黑点漂移等。
中医治疗视网膜病变主要通过温阳祛湿、活血化瘀的方法，如使用丹参、三七等药物。
除了上述疾病，中医还能有效治疗其他眼科疾病，如青光眼、白内障、眼睑炎等。
中医治疗眼科疾病的方法多种多样，包括中药内服、外用、针灸、推拿等。
中药内服可以通过调整人体内的阴阳平衡、活血化瘀来治疗疾病。
中药外用则可以直接作用于眼睛表面，起到清热解毒、滋养眼部的作用。
同时，针灸和推拿也是中医治疗眼科疾病的有效方法，可以通过刺激经络、调整气血流通来治疗眼疾。
总之，中医眼科疾病疗法的独特优势在于其独特的治疗理论和方法。
通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、滋养眼部等方法，中医能够有效地治疗各种眼科疾病，提高患者的生活质量。
兽医外科学与手术学第九章-眼部疾病和手术课件
三、鼻泪管阻塞
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症状：面部淡色被毛红染；下方皮肤长 期浸湿，可发生脱毛和湿疹。
治疗：鼻泪管冲洗；先天性泪点缺失， 行泪点重建术
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第六节睛状体和眼房疾病
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一、白内障
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定义
是多种眼病和全身性疾病引起晶状体囊 或晶状体混浊及视力障碍的一种眼病。
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病因
先天性 外伤性（例晶状体前囊损伤、晶状体悬
第九章 眼部疾病和手术
1
第一节 眼的解剖生理
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一、眼球壁
外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角膜 缘(巩膜静脉窦）
中层（葡萄膜、色素膜 、血管膜）： 脉络膜、睫状体、虹膜
内层：分视部、盲部（睫状体部和虹 膜部）；视部有盲点和视网膜中央区
3
二、眼球内容物
房水：睫状体→后房→瞳孔→前房→巩 膜静脉窦
韧带断裂、晶状体移位） 继发性 中毒性（麦角中毒） 糖尿病 老年性（犬）和幼年性（代谢障碍：维
生素缺乏、佝偻病等）
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症状和诊断
晶状体囊或晶状体混浊、瞳孔变色、视 力减退或消失。
烛光成像检查。
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治疗
早期：晶状体沿未混浊时，对因对症治 疗
晶状体囊外摘除术
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二、青光眼
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定义和病因
向患眼吹等份的甘汞和乳糖 40%葡萄糖溶液点眼 结膜下注射／眼睑皮下注射：0.5%盐酸 普鲁卡因４ｍｌ、氨苄青霉素２０万单 位、地塞咪松1-2mg 、自家血1ml
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角膜溃疡：用1—2%的阿托品和5%乙酰 半胱氨酸点眼；禁用地塞咪松。
角膜穿孔时，严密消毒防止感染，进行 角膜缝合和第三眼睑覆盖；若不能控制 感染，进行眼球摘除术。
《五官科护理》教学教案3.2结膜和角膜病人的护理
《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第二节结膜和角膜病人的护理复习结膜和角膜的应用解剖及生理情景导入本次课一、急性细菌性结膜炎病人的护理【概念】急性细菌性结膜炎是细菌感染引起的急性结膜炎症的总称，其主要特征为显著的结膜充血和粘液性或脓性分泌物，具有传染性和流行性。
【病因和发病机制】1.急性卡他性结膜炎革兰氏阳性球菌，常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌等。
多见于春季和秋季，发病急，传染性强，可以散发或流行于家庭、学校或其他集体场所。
2.淋球菌性结膜炎奈瑟淋球菌，传染性强、破坏性很大。
多发生于新生儿，常因通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分娩而感染，成人主要因接触自身或他人淋菌性尿道炎的分泌物而感染。
【护理评估】（一）健康史询问病人发病前是否有急性卡他性结膜炎病人接触，或在其生活、工作环境中有急性卡他性结膜炎流行病史。
对新生儿淋球菌性结膜炎要了解其母亲是否患有淋菌性阴道炎。
对成人淋球菌性结膜炎要了解其本人是否是淋菌性尿道炎患者。
（二）症状与体征1.急性卡他性结膜炎：潜伏期为1～3天，双眼同时或先后发病。
症状：灼热感、畏光、流泪等刺激症状。
体征：眼睑肿胀，结膜充血。
结膜表面大量黏液性或脓性分泌物。
视力一般不受影响。
本病一般有自限性，10～14天可痊愈。
2.淋球菌性结膜炎：新生儿出生后2～5天发病。
症状：畏光、流泪体征：早期分泌物为浆液性，后转为大量脓性，不断从睑裂溢出，故称“脓漏眼”。
眼睑、结膜高度水肿，严重者球结膜可突出于睑裂之外，可有假膜形成。
严重者可并发角膜溃疡、穿孔、眼内炎等。
常伴有耳前淋巴结肿大、压痛。
成人潜伏期10小时至2～3天，症状相对较轻。
（三）辅助检查结膜刮片、分泌物涂片可发现大量多形核白细胞和细菌，对重症及顽固者要进行细菌培养实验，有全身症状者可进行血培养。
（四）心理－社会状况急性细菌性结膜炎起病急、充血严重、分泌物多等，影响外观，大多表现为焦虑、恐惧情绪；因传染性结膜炎要消毒隔离，易感到孤独、恐惧。
角膜病症状体征描述及诊断名称
一、眼病症状：1.视力障碍：一过性、突然或逐渐视力下降、视物变形、变小、变色、夜盲、单眼或双眼复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影2.感觉异常：眼部刺痛、胀疼、痒、异物感、畏光。
眼部刺激症状有眼剧疼、眼红及畏光、流泪3．外观异常：眼部充血、出血、分泌物、肿胀、新生物二、眼部检查内容：1、眼睑：有无红肿、淤血、气肿、瘢痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。
睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡等2、泪器：注意泪点有无外翻或闭塞；泪囊区有无红肿压痛或瘘管，压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。
3、结膜：睑结膜注意结膜颜色，是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。
球结膜注意区分睫状充血与结膜充血，有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。
三、眼前段检查：1、结膜体征：充血（睫状充血与结膜充血，混合充血）分泌物（脓性、粘脓性、水样性或浆液性）结膜下出血、乳头增生、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、伪膜和真膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、睑球粘连2、角膜体征：大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。
有无异物、新生血管及混浊（瘢痕或炎症），KP（1）角膜炎典型体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡（注意描述象限范围、大小、直径、深度、有无穿孔）（2）并发虹膜炎的体征：角膜后沉积物、房水混浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连（3）角膜混浊分度：云翳、斑翳、白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿（4）角膜后沉着物（KP）：为炎症细胞或色素的沉积，根据形状分为：尘状、中等大小、羊脂状4、前房：深度、房角、前房闪辉（蛋白）、前房细胞（炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞、色素细胞），积血、积脓（描述高度）5、虹膜：观察颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、萎缩、结节，有无与角膜前粘连、与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤。
6、瞳孔：两侧瞳孔是否等大、形圆，位置是否举重，边缘是否整齐。
结膜炎与角膜炎有啥区别
结膜炎与角膜炎有啥区别作者：张佳婷来源：《家庭百事通·健康一点通》2019年第10期结膜炎和角膜炎都是比较常见的眼科疾病。
有些人会认为两种疾病一字之差，所以应该基本上差不多，甚至会认为其治疗方式、用药种类也都差不多。
那么，结膜炎和角膜炎有区别吗？从字面意思上也可以看到，结膜炎和角膜炎是发生在不同位置的疾病。
结膜炎是发生在结膜上的炎症性疾病，角膜炎则是发生在角膜上的炎症性疾病。
结膜是俗称的“白眼仁”，角膜是老百姓俗称的“黑眼仁”。
结膜分为球结膜和睑结膜，其中的球结膜就是俗称的白眼球的表面黏膜，而睑结膜则是内衬在眼睑表面的结膜。
角膜则是构成眼球中央的黑眼球膜，是一个透明、无血管组织的膜，与结膜完全是两回事。
光线透过角膜进入到眼内，才能够被人看到。
结膜炎的主要症状是充血、眼部有异物感、畏光、流泪等，如果是细菌感染性的结膜炎还会有眼屎分泌增多的症状。
角膜炎的临床症状往往较重，以深层血管充血为主，呈暗红色。
角膜炎患者异物感更重，并伴随有较明显的疼痛感。
并且疼痛症状会在眨眼的时候加重，疼痛感会一直持续，直到炎症消失才会随之消退，患者同时还会伴随有畏光的症状。
因此，单从临床症状就可以轻松地区别结膜炎和角膜炎。
除此之外，临床上对于结膜炎和角膜炎的鉴别，还会结合荧光素染色进行角膜表面是可以着色的，結膜却不会着色。
结膜炎就是人们常说的“红眼病”。
这种疾病在发病后虽然会出现一些症状，但是并不会对视力产生危害性影响。
该疾病一般具有自限性，也就是说即使不进行临床治疗，也可在10～14天内痊愈，若进行临床治疗往往可缩短痊愈时间，在1～3天即可痊愈。
但需要注意的是，如果结膜炎发展成为慢性结膜炎，治疗就比较棘手了。
因为慢性结膜炎并不具备自限性，且会引起患者出现眼痒、异物感、视疲劳、轻度充血和少量分泌物等症状，炎症持续时间较长还会引起结膜肥厚。
因此，结膜炎患者需警惕慢性结膜炎的形成。
角膜炎是一种病情比较严重的疾病，具有致盲性，会造成不同程度的视力下降问题。
结膜炎和角膜炎的区别
结膜炎和角膜炎的区别结膜炎和角膜炎都是眼科临床中较为常见的疾病，由于其临床表现存在相似性，一部分人可能会混淆两类疾病。
基于此，本文以结膜炎与角膜炎为研究主题，分别在概念、病因、临床表现以及治疗措施四个方面介绍了两者的区别，希望能够帮助大家区分结膜炎和角膜炎，更好地对症治疗。
1.结膜炎和角膜炎的概念1.1什么是结膜炎？所谓的结膜炎就是指由于病毒、细菌、衣原体等物质进入眼部引起人体结膜组织炎症感染的疾病，发炎部位位于白眼球位置，结膜炎是眼科门诊中较为常见的疾病类型。
虽然结膜炎一般不会对视力造成影响，但结膜炎患者也需要及时去眼科进行定期检查，以免病情加重。
由于病因不同，结膜炎又可分为过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、急性感染性结膜炎等。
其中，急性感染性结膜炎有传染性，所以此类患者应该做好隔离工作。
1.2什么是角膜炎？角膜是覆盖于黑眼球的一层膜，与外界直接接触，并且角膜内部没有血管，抵抗能力较差，受到感染的可能性较大，角膜出现感染后就称为角膜炎。
角膜炎也是眼科临床上较为常见的疾病类型，一般好发于幼儿、儿童、中老年人。
其主要致病因素就是病毒感染、细菌感染和真菌感染。
1.结膜炎和角膜炎的病因分别是什么？2.1结膜炎的病因有哪些？微生物感染是结膜炎最重要的致病因素，部分真菌感染、寄生虫感染以及物理或化学刺激也会引发结膜炎。
（1）致病微生物。
引起结膜炎的微生物主要包括细菌、病毒、衣原体。
其中，引起结膜炎最常见的细菌有淋球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌，引起结膜炎最常见的病毒有单疱病毒、腺病毒。
（2）物理或化学刺激。
光线、风、沙尘以及有毒物质的刺激也是引发结膜炎的重要因素。
另外，如果接触花粉、柳絮、毛发等过敏原时也会引发结膜炎。
（3）全身性因素。
一部分结膜炎与全身疾病和免疫性变态反应有关，例如梅毒、肺结核患者因炎症蔓延，也会出现结膜炎。
2.2角膜炎的病因有哪些？根据病因不同，临床上的角膜炎又可以分为多种类型，如真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等。