孕期自我监护胎动计数表
如何数胎动
建议在每天的固定时间段 数胎动，例如早上7点到晚
上7点之间
这是因为这个时间段内胎 儿最为活跃，能够更好地
反映胎儿的健康状况
第3章节
掌握正确的数胎动方法
3 单击此处编辑母版标题样式
正确的数胎动方法包括
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二级
静坐一三级段时
将双手放在
间：让身四体级 腹部：感受
五级
放松，避免 胎儿的活动
胎动异常的应对方法
单击此处编辑母版文本样式
如果二级准妈妈发现胎动异常，可以采取以下措施
三级
休息片刻四级：有时候胎动异常可能是由于胎儿暂时受到外界刺激或者处于睡眠状态，可 以稍作休息五，级等待一段时间再看看
调整情绪：情绪波动可能会影响到胎儿的活动，尽量保持心情平静
联系医生：如果胎动异常持续时间较长或者出现其他异常症状，例如腹痛、阴道流血 等，应该及时联系医生进行检查和治疗
如何数胎动
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1 了解胎动的正常频率
2 选择合适的时间段数胎动
3 掌握正确的数胎动方法
4 注意其他因素对胎动的影响
5 胎动异常的原因和应对方法
0
如何数胎动
A
胎动是胎儿 在母体内活 动的表现， 是胎儿健康 的重要指标
B
正确地数胎动 可以帮助准妈 妈了解胎儿的 健康状况，从 而及时发现异
常情况
C
下面将介绍 如何正确地
进行检查和治疗
8
同时，准妈妈还需要注意 其他因素对胎动的影响， 以便更好地了解胎儿的健
康状况
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-
THANKS
感谢观看
XXX
调整生活习惯：不良的生活习惯如吸烟、饮酒、熬夜等也可能会影响胎儿的健康，尽 量调整生活习惯保持健康
胎动记录表格
胎动记录表
1、每天早中午各数胎动1小时，并且每次时间要尽量固定，以保证规律性；
2、12小时胎动次数=（早+中+晚）x4；
3、每个宝宝都是不同的，你的胎动次数跟其他准妈咪可能会有非常不一样；
4、连续一串儿胎动算作1次，一跳一跳的打嗝不能计入胎动次数；
5、如果胎动次数跟平时的平均胎动次数相比，增减幅度超过50%，请立即到医院就诊；
6、如果胎动连续3~4天明显偏离通常的胎动规律，建议咨询医生。
备注：
1、每天早中午各数胎动1小时，并且每次时间要尽量固定，以保证规律性；
2、12小时胎动次数=（早+中+晚）x4；
3、每个宝宝都是不同的，你的胎动次数跟其他准妈咪可能会有非常不一样；
4、连续一串儿胎动算作1次，一跳一跳的打嗝不能计入胎动次数；
5、如果胎动次数跟平时的平均胎动次数相比，增减幅度超过50%，请立即到医院就诊；
6、如果胎动连续3~4天明显偏离通常的胎动规律，建议咨询医生。
高危妊娠妇女的监护护理要点解答
高危妊娠妇女的监护护理要点解答高危妊娠（highriskpregnancy）指妊娠期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症，有可能危害孕妇、胎儿及新生儿或造成难产。
具有高危因素的孕妇，称高危孕妇。
一、高危妊娠的范畴高危妊娠的范畴广泛，包括了所有的病理产科，具体包括以下几种。
1.社会经济因素及个人因素如孕妇及配偶职业稳定性差、收入低、居住条件差、孕妇未婚或独居、营养低下、孕妇年龄＜16岁或≥35岁、孕前体重过轻或超重、身高＜145cm、受教育时间＜6年、家族中有明显遗传性疾病史、未规范做或较晚做产前检查者。
2.疾病因素（1）产科病史：有不良妊娠分娩史，如自然流产、异位妊娠、早产、死胎、死产、剖宫产史或阴道助产史、新生儿死亡、新生儿畸形、巨大儿、产后出血、产褥感染史等。
（2）妊娠合并症：妊娠合并内科疾病，如糖尿病、心脏病、贫血、感染性疾病、免疫性疾病；妊娠合并外科疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、泌尿道结石等；妊娠合并肿瘤等。
（3）目前产科情况：如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、胎位异常、母儿血型不合、过期妊娠、产道异常、妊娠期接触大量放射线、化学性毒物、服用过对胎儿有影响的药物等。
（4）不良嗜好：如大量吸烟、大量饮酒及吸毒等。
二、高危妊娠的监护完善的高危妊娠监护包括：①婚前、孕前的保健咨询：对不宜结婚或不宜生育者做好说服教育工作；②孕前和早孕期的优生咨询及产前诊断工作；③中期妊娠开始筛查妊娠并发症或合并症；④晚期妊娠监护及评估胎儿生长发育和安危情况、胎盘功能、胎儿成熟度，选择适合的分娩时机和方法，减少围产儿发病率和死亡率。
具体监护方法为：（一）人工监护1.定孕龄根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现的时间等推算预产期。
2.宫底高度与腹围测量孕妇的子宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，了解胎儿宫内发育情况。
子宫底高度是从耻骨联合上缘中点到子宫底的弧线长度。
腹围是经胳绕腹一周的数值。
根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大小。
胎儿每周指标对照表
教你怎样看胎位.胎动.胎儿大小.及如何看B超单----科学观察自己的宝宝一.胎位怎么看胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。
胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。
例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。
各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）孕期B超指标对照表及说明参考资料：孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。
在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
4周:胎儿只有0．2厘米。
受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。
孕妇自数胎动依从性的调查性研究
孕妇自数胎动依从性的调查性研究作者：吴江红刘国芳来源：《中国实用医药》2014年第35期【摘要】目的探讨孕妇自数胎动依从性的现状。
方法采用自设问卷，对70例孕妇进行无记名调查。
结果孕妇遵医嘱3次/d固定时间自数胎动为8.6% ，能够经常数胎动，每2～3天 1次的为5.7%，偶尔数胎动，一般半月1次的为67.1%，从没有数胎动为18.6%。
结论孕妇自数胎动依从性差，应从多方面提高孕妇自数胎动的依从性，从而降低胎儿死亡率。
【关键词】自数胎动；依从性；调查研究胎动是指子宫内生命存在的象征，是指胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。
孕妇于妊娠18～20周开始自觉有胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少[1]。
一般情况下，正常胎动不少于3～5次/h， 12 h胎动约30～40次以上。
经临床观察和统计：12 h 内胎动次数在30次以上者为胎动良好[2]。
孕28～38周为胎动最频繁时期，不仅孕妇可感到胎动，而且在孕妇的腹壁上可以见到胎动，用手也能孕妇自数胎动依从性的调查性研究吴江红刘国芳【摘要】目的探讨孕妇自数胎动依从性的现状。
方法采用自设问卷，对70例孕妇进行无记名调查。
结果孕妇遵医嘱3次/d固定时间自数胎动为8.6% ，能够经常数胎动，每2～3天 1次的为5.7%，偶尔数胎动，一般半月1次的为67.1%，从没有数胎动为18.6%。
结论孕妇自数胎动依从性差，应从多方面提高孕妇自数胎动的依从性，从而降低胎儿死亡率。
【关键词】自数胎动；依从性；调查研究触摸，此时自测胎动意义更加重要[3]。
从胎动可以反映胎儿情况，因为胎儿活动度和胎盘血管状态有关联，一旦胎盘功能不良，可致胎儿慢性缺氧，胎动减少[3]。
每日监测胎动可预测胎儿安危，可见这是一种简单而又可靠的孕妇自我监护的办法，发现胎动异常尽早就诊，及时处理，可以挽救胎儿生命。
因此，分析影响其自数胎动的原因，从而提高自测胎动的依从性，可及时发现和处理胎儿窘迫，以减少胎死宫内及新生儿窒息发生率[4]。
胎动计数的监测
卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目 儿童早期综合发展项目
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温馨提示
数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一 些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记或记录于 纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到 多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后 ，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该 警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的 12小时多达100 次以上，孕妇自数一段时间后会 得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我 监测胎儿的安危。
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妊娠8周胎儿
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20周的胎儿已经可以用手挠痒痒了
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学习目标
? 了解胎动的概念 ? 熟悉胎动的特点 ? 掌握胎动计数的方法及意义
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、胎动减少
如果12小时胎动少于20次，则 为异常；少于10次，则表明胎儿有 危险，在子宫内有缺氧的现象。
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考考你
1、孕多少周开始孕妇可自觉胎动？ 16周
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一、孕16～20周
? 胎动运动量：小·动作不激烈 ? 妈妈的感觉：比较微弱·不明显 ? 位置：下腹中央
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二、孕20～35周
? 运动量：大·动作最激烈 ? 妈妈的感觉：非常明显 ? 位置：靠近胃部，向两侧扩大
孕产妇保健知识
妇幼保健知识一、孕产期保健服务孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。
孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。
在产褥期随访时，为每个随访对象进行指导，进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下：1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。
2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。
5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
（二）基本孕产期系统保健1、孕期保健孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。
由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将孕期保健内容分述于下。
（1）孕早期保健——指孕12周内①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。
以排除异常情况，如宫外孕，葡萄胎。
②建立和填写孕产妇保健卡、册A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危，确定能否继续妊娠。
早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行。
④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。
（2）孕中期保健——指孕13—28周①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
（3）孕晚期保健——指孕28—40周孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。
妇产科护理学习指导(参考答案)
【参考答案】第一章女性生殖系统基础知识一、名词解释1.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落伴出血。
2.月经周期：两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期。
3.青春期：指自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。
二、填空题1.骶骨尾骨髋骨2.阴道子宫输卵管卵巢3.子宫粘膜层肌层浆膜层功能层基底层4.间质部峡部壶腹部伞部5.月经期增生期分泌期6.下丘脑－垂体－卵巢轴三、选择题A1型题：1.E 2.A 3.E 4.EA2型题：1.B 2.B 3.E 4.CA3型题：1.E 2.B 3.A 4.C 5.C 6.B 7.EX型题：1.ABCE 2.ABD四、简答题1.答：卵巢及子宫内膜的周期性变化如下：（1）卵巢的周期性变化：①卵泡的发育及成熟；②排卵：排卵时间一般为下次月经来潮前14日左右；③黄体形成：排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体体积和功能达高峰；④黄体萎缩。
（2）子宫内膜的周期性变化：①增生期：月经周期的第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段；②分泌期：月经周期的第15～28天，是排卵至黄体发育成熟的阶段；③月经期：月经周期第l～4日，坏死的内膜组织剥脱与血液相混而排出，形成月经血。
2.答：雌、孕激素的作用如下表。
雌激素孕激素子宫肌层促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加对缩宫素的敏感性。
使肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性。
内膜使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。
宫颈宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
使宫颈口闭合；粘液减少、变稠。
输卵管促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩，利于受精卵的运行。
抑制输卵管肌节律性收缩，减少粘液分泌，调节孕卵的运行。
阴道使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸。
使阴道上皮细胞脱落加快。
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33周34周
孕期自我监护胎动计数表
胎动是胎儿生命的象征，正常的胎动是胎儿健康良好的表现。
因此，孕妇可以从孕28周开始一直到临产计数胎动。
计数的方法：孕妇取左侧卧位，集中注意力仔细记录胎动，每日3次每次1小时，得3次胎动数相加乘以4，即12小时的总胎动数。
正常情况约30次以上。
若孕妇无法做到每日3次，也可每日数1次，安排在晚上较好，每小时胎动应为3-5次。
数胎动的时间应每天固定，因为胎儿睡眠或觉醒有一定的规律，固定计数时间能较准确反映胎儿的情况，若12小时胎动不到10次或1小时无胎动，或短时间内胎动突然频繁，均可能胎儿缺氧，应到医院就诊。