妇产科重点

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妇产科护理学知识重点

妇产科护理学知识重点

妇产科护理学知识重点1.妇女生殖健康:妇女生殖健康包括生理与生活方式的方方面面,重要内容如下:-妇女生理周期:阴道镜检查、宫颈涂片、子宫内膜刮片等诊断妇女生理周期异常的方法。

-妇女常见病症:如月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤等的护理。

-妇女性传播感染:如乳腺炎、附件炎等的防治工作。

-妇女生殖健康宣教:为妇女提供有关生殖卫生的信息,指导其正确使用避孕方法、防止性传播感染等。

2.孕产妇护理:孕产妇护理是妇产科护理学的核心内容之一,包括以下重点:-孕期护理:宣教孕妇饮食营养、合理运动、保持心情舒畅,监测并处理孕期合并症等。

-产前准备与产后护理:确保产妇在分娩过程中的舒适与安全,进行产程控制、呼吸训练等。

产后护理包括定期检查产妇健康状况、指导乳房护理、防治产妇恶露不断等。

-自然分娩与剖宫产护理:包括通过分娩模拟和模拟分娩器材进行护理技能的培训与巩固,处理分娩并发症等。

3.新生儿护理:新生儿护理是妇产科护理学的重要组成部分,包括以下知识点:-新生儿生理特点:掌握新生儿体温调节、听力筛查、新生儿规范护理等。

-新生儿常见病症:如肺炎、脐部感染等的护理与处理。

-新生儿喂养:指导母乳喂养和人工喂养的方法,护理新生儿哺乳的姿势和技巧。

-新生儿发育评估:根据新生儿的神经、运动、感官等的发育特点进行评估,提供相应的康复护理。

4.急诊护理:妇产科急诊是一种特殊的环境,需要护士具备快速判断病情、采取相应措施的能力。

重点包括:-产科急诊护理:如宫外孕、流产、早产等的护理与处理。

-妇科急诊护理:如子宫血管破裂、盆腔炎、急性阑尾炎等的护理与处理。

-新生儿急诊护理:如窒息、新生儿窗距、生理性黄疸等的护理与处理。

综上所述,妇产科护理学的知识重点涵盖了妇女生殖健康、孕产妇和新生儿护理、急诊护理等多个方面。

了解并掌握这些重点知识,对于护士提供高质量的护理服务至关重要。

妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结一、妇产科基础知识1. 妇科常见疾病:包括盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等。

2. 产科常见疾病:包括妊娠期高血压疾病、子痫病、羊水栓塞、先兆早产、胎盘早剥等。

3. 妇科肿瘤:包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

4. 妇科常见症状:包括月经不调、痛经、阴道炎、阴道流血和瘙痒等。

5. 妇科检查和诊断:包括妇科检查、B超、宫腔镜、阴道镜、妇科细胞学检查等。

6. 妇科保健:包括生理期卫生、避孕、妊娠期保健、更年期保健等。

二、妇产科疾病与诊断治疗1. 盆腔炎:由细菌感染引起的盆腔器官的炎症,严重者可导致输卵管堵塞和不孕症。

2. 子宫肌瘤:良性肿瘤,常见症状有月经过多、月经不规律、腹部压迫感等。

3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种由子宫内膜异位的组织在子宫外异位生长引起的慢性炎症性疾病。

4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、妊娠期子痫病和妊娠期高血压合并子痫病。

5. 乳腺癌:乳腺癌是妇女生殖器官中最为常见的恶性肿瘤,早期发现治疗效果较好。

6. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。

7. 子宫颈疾病:包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈糜烂炎等。

8. 子宫内膜息肉:子宫腔内膜增生性疾病,严重者可导致不孕症。

9. 妊娠合并糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的口服葡萄糖耐量异常或血糖增高。

10. 不育症:不育症是指已婚正常性生活一年以上未避孕未怀孕的情况。

11. 无痛分娩:产妇在分娩时采用镇痛措施,减轻或消除分娩时的疼痛。

12. 定位诊断治疗:包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管复通术、宫颈锁骨修复术等。

13. 妇科微创手术:宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式微创手术等。

14. 妊娠期保健:孕期保健、妊娠期糖尿病管理、妊娠期高血压管理等。

三、妇产科护理和卫生1. 产后恢复:包括产后营养、产后身材恢复、产后抑郁等。

2. 产后出血:包括产后大出血、产后出血管理、产后贫血等。

2024年妇产科第二季度工作计划和重点(二篇)

2024年妇产科第二季度工作计划和重点(二篇)

2024年妇产科第二季度工作计划和重点第二季度,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定第二季度护理计划如下:一、加强细节管理,培养良好的工作习惯细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,由于护士长忙于日常事务,疏于管理,第二季度将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。

另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果改变第一季度查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。

同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,妇产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。

并进行妇产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、完善并加强责任制护理设计并制作责任护士分管病人一览表,责任到人。

五、加强护理安全管理1、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。

工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训;2、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位;3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危孕产妇及新生儿等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视;4、加强重点员工的管理,如实习生、新入科护士,对他们进行法律意识教育,提高抗风险的能力,使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。

妇产科重点

妇产科重点

名词解释1.月经:指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一2.先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

3.难免流产:指流产不可避免。

在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流血(胎膜破裂)。

4.不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。

5.完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

6.稽留流产:又称过期流产。

指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

7.复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。

8.流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

9.子宫下段:妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。

10.过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠。

11.胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症。

12.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。

13.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

14.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。

15.羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。

16.围产期:指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或≥35cm)至产后1周。

17.早期减速:ED,特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,即波谷对波峰,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快,子宫收缩后迅速恢复正常。

妇产科护理学复习重点

妇产科护理学复习重点

妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学:
-妇科疾病护理:如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。

-妇科手术护理:如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。

-妇科检查护理:如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。

-妇科常见疾病的预防与保健:如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。

2.产科护理学:
-孕妇护理:包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。

-产前期护理:如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。

-产后期护理:包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。

-产后并发症的护理:如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。

3.妇产科护理中的心理护理:
-孕期心理护理:了解孕妇的心理需求,提供情绪支持和教育指导。

-分娩期心理护理:助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。

-产后期心理护理:产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。

4.妇产科护理中的感染控制:
-感染防控原则:如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。

-妇科手术感染控制:手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。

-产后感染的护理:如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。

5.妇产科护理中的紧急护理:
-产科紧急护理:如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。

-妇科紧急护理:如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。

以上是复习妇产科护理学时的重点内容,为了更好地掌握这些知识,建议结合临床实践,通过参加实习或实际工作中的实际操作,加深对妇产科护理学的理解和应用。

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结妇产科护理学是针对妇科和产科疾病及妇女生育过程中的护理学科。

它包括妇科疾病的预防、诊断和治疗,以及妇女在妊娠、分娩和产后期的全面护理。

下面将重点总结妇产科护理学的几个重点内容。

一、妇科疾病护理1. 子宫颈癌护理:通过定期妇科检查、实施宫颈细胞学检查和HPV 疫苗接种,及时发现和预防子宫颈癌的发生。

同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。

2. 子宫肌瘤护理:对于患有子宫肌瘤的妇女,要进行定期的复查和观察,及时发现病情变化。

在手术前后给予患者正确的术前准备和术后护理,保证术后的恢复和康复。

3. 乳腺癌护理:对于患有乳腺癌的妇女,要进行乳腺自检和定期乳腺检查,及时发现和治疗乳腺癌。

同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。

二、妇女生育护理1. 孕前保健:对于计划怀孕的妇女,要进行孕前检查,保证身体健康,预防孕期并发症的发生。

同时,要进行孕前营养指导,保证孕妇体内营养充足,为胎儿的正常发育提供保障。

2. 孕期护理:对于孕妇要进行规范的孕期护理,包括定期产前检查、产前营养指导、妊娠期合理运动、妊娠期疾病的预防和治疗等。

同时,要对孕妇进行心理护理,缓解孕期不适和焦虑情绪。

3. 分娩护理:分娩是妇女生育过程中的关键环节,需要进行规范化的分娩护理。

包括分娩准备、分娩过程中的监护和疼痛缓解、分娩方式的选择和分娩后的护理等。

同时,要进行产后心理护理,帮助产妇顺利度过产后的身体和心理变化。

4. 产后护理:产后是妇女恢复和调整的关键时期,需要进行全面的产后护理。

包括产后康复护理、乳房护理、产褥期疾病的预防和治疗等。

同时,要进行产后心理护理,帮助产妇适应新生活和新角色。

三、妇科手术护理1. 妇科手术准备:对于需要进行妇科手术的患者,要进行术前准备工作,包括检查患者的身体状况、准备手术所需的器械和药品、进行手术风险评估等。

2. 妇科手术护理:在妇科手术过程中,要进行规范的手术护理,包括手术部位的消毒、手术器械的准备、手术中的监护和手术后的处理等。

产科重点知识点总结

产科重点知识点总结

产科重点知识点总结一、孕前保健1. 孕前检查孕前检查是为了准确了解孕妇的健康状况,评估孕妇是否适合怀孕,并明确存在的高危因素。

检查项目包括基础体格检查、妇科检查、妇科B超、生理检查及其他特殊检查。

2. 孕前营养孕前营养对胚胎的发育和孕妇的健康非常重要。

孕前应多吃富含维生素、蛋白质、铁、钙等营养物质的食物,戒烟戒酒,保持良好的生活方式。

3. 孕前预防孕前完善接种疫苗和相关预防措施,如预防艾滋病、梅毒、肝炎等疾病,以确保孕妇及胎儿的健康。

二、常见妊娠并发症1. 全身性疾病妊娠中毒症、妊娠期糖尿病、孕产妇贫血等多种全身性疾病是孕产妇的常见并发症,需要及时诊断和治疗。

2. 妇科疾病宫颈疾病、宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病可能影响孕妇的健康和生育,需要及时治疗。

3. 胎儿异常唐氏综合征、先天性心脏病、颅内出血等胎儿异常可能会对孕妇和胎儿的健康造成影响,需要进行产前诊断和治疗。

4. 妊娠并发症的处理产科医生需要了解各种妊娠并发症的诊断和治疗方法,包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞等。

三、分娩管理1. 产前准备产妇入院后,需要进行详细的产前评估、产程监护和相应的检查,以确定产前的准备和分娩方式。

2. 产程的评估与管理产程的评估主要包括宫口开展、宫缩强度和频率、胎儿心率监测等指标,产程的管理包括产程助产术、镇痛与止痛措施等。

3. 产后护理产后护理包括子宫复旧、产褥期出血的预防和处理、母乳喂养指导、产后抑郁症预防和处理等。

四、产科手术1. 剖宫产术剖宫产术是一种常见的产科手术,用于处理胎盘早剥、孕妇盆骨狭窄、高危产妇等情况。

2. 阴式分娩阴式分娩是一种辅助产法,用于处理产程过长、产程不进展等情况。

3. 产科手术的并发症产科手术可能会出现术后出血、手术切口感染、术后疼痛等并发症,需要进行及时的处理与护理。

五、新生儿护理1. 新生儿常见疾病儿科医生需要了解新生儿的常见疾病,包括呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎等。

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调(1)原发性与继发性月经不调(2)功能性与器质性异常子宫出血(3)诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿(1)功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉(1)病因及常见病因(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法6. 子宫颈病变(1)宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法7. 不孕不育(1)原因及诊断(2)治疗方法及技术手段8. 妇科感染(1)宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状(2)诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理(1)孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点(2)常见并发症及护理2. 分娩期护理(1)宫缩的特点及护理(2)产程的护理(3)分娩过程中的护理3. 产后护理(1)产后伤口护理(2)产后情绪护理(3)产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理3. 阴道提空术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理4. 阴道修补术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结,妇产科涉及的内容十分广泛且重要,希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。

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妇产科考试重点第二章解剖1、骨盆的组成:左右2块髋骨+1块骶骨+1块尾骨;每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2、外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭3、会阴不属于外生殖器。

4、当大阴唇局部受伤时,易发生出血,可形成阴唇大血肿。

5、内生殖器:输卵管、卵巢、子宫、阴道6、子宫宫腔的容积约5ml,足月妊娠时约为5000ml;成人子宫体与子宫颈的比例为2:1,婴儿期为1:2;老年为1:1。

子宫峡部在非孕期长约1cm,上端为解剖学内口,下端为组织学内口。

7、固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带第三章生理雌激素的主要生理功能:1)促进卵泡及子宫发育;2)使子宫内膜增生;3)增强子宫对催产素的敏感性;4)增加输卵管上皮细胞的活动;5)促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;6)促进乳腺管增生;7)并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着。

孕酮的主要生理功能:1)使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,掏输卵管节律性收缩;3)促进阴道上皮细胞脱落;4)在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;5)孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,作为排卵的重要指标。

排卵为下次月经来潮之前14日左右。

子宫内膜基底层不会脱落,功能层会脱落。

第四章妊娠生理受精的主要部位为输卵管。

胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。

B超是确诊怀孕的方法。

正常胎心120-160次每分。

预产期公式:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。

每周体重不超0.5KG。

HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间:8~10周羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32~34周绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩第五章妊娠诊断正常妊娠24周末,子宫底高度在脐上1指头先露中最常见的是枕先露正常妊娠于12周时,子宫底于耻骨联合上2~3横指初孕妇初感胎动时间一般在18~20周Hegar征是指子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露第六章产前保健中期妊娠的诊断与监护A 从孕18~20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下目前我国采用的围生(产)期是妊娠满28周到产后1周胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值B 催产素激惹试验C 孕妇血清胎盘生乳素值D 孕妇血清催产素酶值第七章正常分娩子宫收缩力的特点:答:1)节律性2)对称性和极性3)缩复作用影响分娩的四因素:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

产力包括:子宫收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

非孕时子宫下段长约1CM,临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-10CM。

见红系临产的标志;宫口开全10CM。

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上1CM时,以“-1”表示;在坐骨棘平面下1CM时,以“+1”表示。

总产程的概念,三个产程的概念、时间。

答:总产程:即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。

临床分3个产程。

第一产程:又称宫颈扩张期。

从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

初产妇宫颈口扩张较慢,约需11-12小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需6-8小时。

第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止。

初产妇约需1-2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。

第三产程:又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需5-15分钟,不应超过30分钟。

宫颈扩张的分期潜伏期:是指从临床出现规律宫缩至宫口扩展3cm。

此期间扩张速度较慢,平均2—3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。

活跃期:是指宫口扩张3—10cm,此期间扩张速度较快,需4小时,最大时限为8小时。

活跃期又分为3期:加速期是指宫口扩张3—4cm,约需1.5小时;最大加速期是指宫口扩张4—9cm,约需2小时;减速期是指宫口扩张9—10cm,约需30分钟。

胎盘剥离征象。

答:(1)宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;(3)阴道少量流血;(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离或娩出的方式根据剥离开始部位及排出方式有两种:1)胎儿面娩出式:多见,胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘胎儿面先排出,随后见少量阴道流血2)母体面娩出式:少见,胎盘从边缘开始剥离,血液沿剥离面流出,其特点是胎盘母体面先排出,胎盘排出前有较多量阴道流血第九章妊娠时限异常早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩。

足月产:妊娠满37周到不满42足周间分娩。

过期产:妊娠满42周及其后分娩。

流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者。

早期流产:流产发生于妊娠12周以前者。

主要原因是遗传基因缺陷晚期流产:发生在妊娠12周到不足28周者。

流产的主要症状:停经、腹痛及阴道出血。

先兆流产特点:停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。

诊断:妊娠试验(+)激素测定、B超内见宫胚囊或胎体反射、胎心博动。

处理:保胎。

难免流产症状:阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。

诊断:妊娠试验(-),B超见胎心、胎动可能消失。

处理:清宫。

不全流产症状:妊娠产物已部分排出体外,没有部分残留于宫内,致使阴道出血持续不止,严重时可引起出血性休克,下腹痛减轻。

处理:清宫。

流产分类:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯流产。

习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛稽留流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血,输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔第十章妊娠特有疾病妊高症降压首选肼屈嗪妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁硫酸镁中毒的反应正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—1mmol/L,治疗有效浓度为2—3.5mmol/L,若血清镁离子浓度超过5mmol/L,即可发生镁中毒。

首先表现为膝反射减弱或消失,继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清、严重者出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止、心脏听搏,危及生命。

硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过,≥5g重度妊高征妊娠近足月患先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠妊娠高血压基本病生:全身小血管痉挛那个妊娠高血压的大表格还有其它显然的重点就直接看书吧~治疗和诊断都要背呀~(P94,p98)第十一章异位妊娠异位妊娠常发生于输卵管。

阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

输卵管妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型第十二章妊娠晚期出血胎盘早剥定义:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

症状:妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

胎盘早期剥离病因:血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高。

临床表现:妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

胎盘早剥最严重的并发症是:DIC胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血前置胎盘定义:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时。

症状:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

症状:无痛性阴道流血、头晕、休克、胎动频繁或消失、胎儿窘迫体征:子宫大小与停经月经相符、宫缩间歇可触及胎体、胎先露高浮或胎位异常、胎软无压痛、胎心音可有改变、耻骨联合胎盘杂音禁止肛门指检最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口第十六章胎膜早破与胎儿窘迫急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。

①胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。

1)胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。

2)胎心率<120次/分尤其是<100次/分,为胎儿危险征。

②羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

破膜可直接观察羊水的性状。

未破膜经羊膜镜窥视,透过胎膜了解羊水性状。

羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫。

羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。

羊水轻度污染,胎心率<120次,仍应诊断为胎儿窘迫。

③胎动:急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。

④酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。

诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg.处理:1)终止妊娠指征①胎心率低于120次∕分或高于160次∕分,伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度感染;②羊水Ⅲ度污染,B超显示羊水池<2cm;③持续胎心率缓慢达100次∕分以下;④胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速,胎心率60次∕分以下持续60秒以上⑤胎心图基线变异消失伴晚期减速;⑥胎儿头皮血PH<7.20者。

2)宫口开全,胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

3)宫口尚未开全,胎儿窘迫不严重,吸氧(面罩供氧),同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期,母体合并症和并发症引起胎盘功能减退是主要原因。

①胎盘功能检查:测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察,<10提示胎盘功能减退。

②无应激试验:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

③B超检测:可进行生物物理评分,了解胎儿宫内情况。

④胎动计数:胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,每日监测胎动能预知胎儿安危。

胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。

⑤羊膜镜检查:见羊水混浊呈绿色至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

胎膜早破1.临床表现孕妇突感有液体从阴道流出,有时混有胎脂及胎粪,无腹痛等其他产兆。

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