骨折病人护理1
骨折患者护理体会
骨折患者护理体会骨折是一种常见的意外伤害，它给患者的生活带来了很大的不便和痛苦。
作为一名护士，我有幸参与了骨折患者的护理工作，并从中收获了很多宝贵的体会。
骨折患者的痛苦是可以想象的。
他们需要忍受剧烈的疼痛和不便，无法正常行走和活动。
作为护士，我们应该及时给予他们疼痛缓解，并提供情绪上的支持。
在与患者交流时，我发现耐心和关怀是最有效的疗法。
只有通过积极的沟通，我们才能真正了解患者的需求和担忧，并给予他们适当的帮助和安慰。
骨折患者需要特殊的护理和照顾。
在患者的床边，我会仔细观察他们的病情变化，并及时向医生汇报。
同时，我还会帮助患者进行日常生活的各项活动，比如洗漱、进食和上厕所等。
尽管这些看似简单的活动，但对于患者来说却是巨大的挑战。
因此，我们必须细心呵护，确保患者的安全和舒适。
康复训练对于骨折患者来说至关重要。
通过康复训练，患者可以恢复受伤部位的功能，并尽快恢复正常生活。
作为护士，我们需要与康复师紧密合作，为患者制定科学合理的康复计划，并监督他们的训练进度。
在训练过程中，我们要给予患者充分的鼓励和支持，让他们保持积极的心态和动力。
骨折患者的康复过程需要时间和耐心。
作为护士，我们要与患者建立良好的信任关系，并给予他们持续的关注和照顾。
我们要鼓励患者积极参与康复训练，同时及时调整康复计划，以适应患者的身体状况变化。
在患者康复期间，我们还要向他们提供必要的教育和指导，帮助他们了解康复过程中的注意事项和预防措施，以避免再次受伤。
骨折患者的护理工作需要综合运用医疗、心理和康复等多学科知识。
作为一名护士，我深刻理解骨折患者的痛苦和困惑，并尽我所能为他们提供全面的护理和支持。
通过与患者的接触和交流，我深刻体会到了护理工作的重要性和意义，也更加坚信自己选择了一份有意义的职业。
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。
同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。
2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。
观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。
应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。
6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。
请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
锁骨骨折护理问题及措施(一)
锁骨骨折护理问题及措施(一)锁骨骨折护理问题及措施引言锁骨骨折是常见的骨折类型之一，常由于外力冲击或摔倒而引起。
骨折后正确的护理措施可以有效减少疼痛和并发症的发生，促进骨折的愈合。
护理措施以下是锁骨骨折的护理措施：1. 医院治疗•在锁骨骨折诊断确定后，患者应及时就医，在医院接受专业治疗。
医生会根据骨折情况决定是否需要手术。
2. 保持休息和稳定•在骨折初期，休息是必要的。
避免过度活动，以免进一步损伤。
在医生指导下，可以佩戴短肢石膏或者肩胛带进行固定，以保持骨折部位的稳定。
3. 控制疼痛•锁骨骨折可能伴随剧烈的疼痛，可以通过静脉注射或口服镇痛药物来缓解疼痛感。
但必须注意医生的建议和药物使用剂量。
4. 应用冰敷•冰敷可以有助于减轻疼痛和肿胀。
可以将冰块包裹在毛巾中，每次敷在骨折处15-20分钟，每天3-4次。
5. 生活方式调整•在康复期间，要避免高强度的体力活动和重负荷的肢体动作。
根据医生的建议，可能需要佩戴肩胛带来支持和保护锁骨。
6. 保持营养均衡•锁骨骨折的康复需要足够的营养支持。
增加蛋白质的摄入，补充维生素D、钙等有助于骨骼健康的营养素。
7. 康复锻炼•在医生的指导下进行适当的康复锻炼可以促进锁骨骨折的康复。
锻炼可以包括肩部的活动和放松运动，以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
结论正确的护理措施对于锁骨骨折的康复至关重要。
通过医院治疗、保持休息和稳定、疼痛控制、冰敷、生活方式调整、营养均衡和适当的康复锻炼等措施，可以有效地促进骨折的愈合，减少疼痛，并提高患者的生活质量。
参考文献： 1. Smith, S. T., Cawthorpe, D., & Fleiszer, D. (2020). Clavicle fractures: a guide to improve outcomes.Canadian family physician Medecin de famille canadien, 66(4), 259–265. 2. Mayo Clinic. (2021). Collarbone fracture (broken collarbone). Retrieved from。
锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折后的护理常规主要有以下几点：
第一、保守治疗的患者要注意外固定的松紧程度，定期观察局部皮肤情况，防止长期受压，产生水疱、皮肤压疮等。
第二、在八字绷带外固定的情况下睡觉时尽量平躺，双侧肩关节自然后坠，起床活动时两手叉腰。
第三、切开内固定手术患者要注意伤口加强护理，观察切口的引流情况，定期换药。
第四、手术后患者要尽早下床活动，在内固定稳定的情况下，尽早指导患者肩关节的活动和功能锻炼。
第五、定期进行肩关节部位的X线检查，了解锁骨骨折的愈合情况。
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。
鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症，包括神经功能受损和瘫痪，对患者的护理至关重要。
以下是腰椎骨折病人的护理措施。
1.病人的初期处理：-先要稳定患者的头颈部，确保其不会发生进一步的伤害。
可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。
-尽快将患者送往医院，在等待抵达医院的过程中，患者应保持平卧位，以减少可能的移位和进一步损伤。
-如有可能，应保持患者平躺，尽量避免转动和翻身，因为这可能导致更严重的损伤。
2.医院护理：-在医院中，患者应该得到专业医生的评估和治疗。
医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。
-护理人员应根据医生的指示，及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛，并提高患者的舒适度。
-护理人员应确保患者获得足够的休息，以促进骨折的愈合。
患者可能需要在床上休息数天到数周的时间，具体时间取决于骨折的严重程度。
-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫，以减少对腰椎的压力。
-患者应定期进行翻身和活动，以促进血液循环和预防压疮的发生。
-护理人员应协助患者进行一些日常活动，如用餐、洗漱和小便，以帮助患者维持生活自理能力。
3.康复期护理：-在骨折开始愈合后，患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复腰部的功能。
康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。
-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术，如按摩、理疗和热敷，来帮助减轻疼痛并促进康复。
-运动治疗师可以根据患者的具体状况，设计合适的运动方案，帮助恢复腰部的力量和灵活性。
-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程，并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。
除了上述护理措施外，患者家属和朋友的支持也非常重要。
他们可以提供情绪上的支持和鼓励，帮助倾听患者的需求和疼痛，同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。
最后，值得注意的是，护理人员应定期与患者和家属沟通，解答他们的问题，并及时提供必要的信息和支持。
骨折病人护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳：1. 密切观察神志、生命体征的变化;2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn;3. 输血输液，补充有效血容量；4. 观察胸腹部有无异常体征；5. 准确记录出入量；二.骨折部位的处理：1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血；2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重；3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环；4. TAT测试，使用TAT;5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢；6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔；7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术；剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤；取下假牙、眼镜等；给予术前药；8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动；有异常不适及时告诉护士；及时告诉护士疼痛性质及部位；避免绷带或止血带脱落；三.心理安慰及健康教育：1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎、固定、使用止血带等）的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护；2. 安慰病人，减轻其恐惧感；3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。
二.腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一.术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二.术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和；术后3周后行腰背肌锻炼减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼坚持功能锻炼，循序渐进。
一例肋骨骨折患者的个案护理
一例肋骨骨折患者的个案护理肋骨骨折是一种常见的创伤性骨折，通常由于剧烈的外力作用引起。
本文将以一例肋骨骨折患者的个案护理为主题，详细介绍肋骨骨折的护理过程和注意事项。
一、患者病情分析该患者为一名50岁男性，因交通事故导致肋骨骨折。
初步检查显示，患者有明显的胸痛、呼吸困难和局部压痛。
X光检查确认了第5和第6肋骨的骨折。
根据患者的病情，我们需要采取相应的护理措施。
二、护理措施1. 疼痛管理：肋骨骨折常伴随剧烈的疼痛，我们可以通过给予镇痛药物来缓解患者的疼痛。
常用的镇痛药物包括非处方的酮洛芬和处方的阿片类药物。
但需要注意，阿片类药物可能会引起便秘和镇静，应谨慎使用。
2. 呼吸支持：肋骨骨折会导致呼吸困难，因为受伤的肋骨可能会限制胸廓的运动。
我们可以采取以下措施来支持患者的呼吸：保持患者的呼吸道通畅，帮助患者正确的呼吸姿势，如坐起或半坐位，以减少呼吸困难。
3. 伤口护理：如果患者有开放性骨折，我们需要进行伤口清洁和覆盖。
使用无菌生理盐水清洁伤口，并覆盖无菌敷料，以防止感染。
4. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度、疼痛程度等。
及时记录并报告医生，以便调整治疗方案。
5. 心理支持：肋骨骨折可能对患者的心理造成一定的影响，如焦虑、恐惧等。
护士可以通过与患者的交流和鼓励，提供心理支持，帮助患者积极面对治疗过程。
三、护理注意事项1. 避免剧烈运动：患者在康复期间应避免剧烈运动，以免加重骨折或延长康复时间。
2. 呼吸训练：患者可以进行一些呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，以帮助恢复肺功能。
3. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合。
4. 定期复查：患者需要定期复查，以评估骨折的愈合情况，并根据医生的建议进行治疗调整。
5. 遵医嘱用药：患者在康复期间需要按时按量服用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等。
肋骨骨折患者的个案护理需要综合考虑疼痛管理、呼吸支持、伤口护理、病情观察、心理支持等方面。
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骨折概述
2.原始骨痂形成期（4~8周）
（4）临床愈合：
原始骨痂不断钙化加强， 当足以达到抵抗肌肉 的收缩力、剪力、 和旋转力的时候， 说明已达到临床愈合。 一般需4~8周。 此时的x线显示：梭形骨痂阴影。
13
骨折概述
3. 骨板形成塑形期（8~12周）
第四十四章 骨折病人的护理
新乡医学院三附院 赵俊环
1
第一节 概述
2
课堂目标
掌握 骨折的临床表现、护理诊断、护理 措施。
熟悉 骨折的定义、处理原则。 了解 1.骨折的原因及分类。
2.骨折的愈合过程及其影响因素。
3
骨的解剖结构
骨折概述 破骨细胞。
含大量脂肪组织。
4
一、骨折的定义、病因
1.定义 骨的完整性和连续性中断。
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（三）影响骨折愈合的因素
骨骨折折概概述述
1.全身因素
（1） 年龄 （2）健康状况 2.局部因素
（1）骨折部位血液供应 （2）骨折类型和数量 （3）软组织损伤程度 （4）软组织嵌入 （5）感染
3.治疗方法的影响 （1）反复多次的手法复位 （2）切开复位时软组织和
骨膜剥离过多 。 （3）开放性骨折，清创时
如：裂缝骨折、青枝骨折。 完全性骨折：横形、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、
压缩、凹陷、骨骺分离。
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二、骨折分类
骨折概述
2.根据骨折处是否与外界相通： 开放性骨折：骨折处的皮肤或黏膜破裂，骨折端直
接或间接与外界相通。 闭合性骨折：
3.根据骨折稳定程度： 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生
2.病因
直接暴力：暴力直接作用于局部骨骼使受 伤部位发生骨折。
创伤 间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和
肌肉收缩等方式使受力点以外的骨骼部位 发生骨折。 积累性劳损：慢性损伤所致。如远距离行军 骨骼疾病（病理性骨折）
本章重点讲解创伤性骨折 5
二、骨折分类
骨折概述
1.根据骨折程度与形态： 不完全性骨折 ：骨的完整性和连续性部分中断。
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（一）骨折愈合过程
1.血肿炎症机化期
骨折概述
（1）
（2）
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2. 原始骨痂形成期（4~8周）
骨折概述
（1）内、外骨痂的形成：骨样组织因成骨细胞的大 量增殖并分泌骨基质而逐渐骨化，形成新骨。在骨 内膜的新骨叫内骨痂，在骨外膜的新骨叫外骨痂。
（2）连接骨痂的形成：充填于骨折断端的纤维连接 逐渐转化为软骨组织，软骨组织经钙化而形成骨痂 连接。
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（二）骨折临床愈合标准
骨折概述
1.局部无压痛及纵向扣击痛; 2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 4.外固定解除后：
上肢能向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步。 5.连续观察两周骨折处不变形。 以上5条标准都能达到，方可确诊临床愈合。
（1）板层骨形成：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增粗， 其排列逐渐规则和致密，形成板层骨。使骨折断端 形成坚强的骨性连接。
（2）塑形：随着肢体的负重，板层骨增多。此时的破 骨细胞，吸收和清除过多的骨痂，使骨髓腔重新贯 通，骨折处恢复正常的骨性结构，在组织学和放射 学上不留痕迹。
骨折愈合可分为一期愈合（直接愈合）和二期愈合 （间接愈合），临床上二期愈合多见，以上是二期 愈合的生物学过程。
2. 体温异常 一般情况下体温正常 吸收热<38℃， 高热应考虑感染可能。
骨骨折折概概述述
18
骨骨折折概概述述
（二）局部表现
1. 一般表现：
1）疼痛和压痛： 骨折处疼痛，移动患肢时疼痛加剧， 伴明显压痛
2）肿胀和瘀斑： 严重时出现张力性水泡和皮下瘀斑。血红蛋白的
分解，可呈紫色、青色或黄色。 3）功能障碍：
摘除碎骨片过多。 （4）牵引过度。 （5）骨折固定不牢靠。 （6）过早和不恰当的锻炼
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五、骨折的临床表现
（一）全身表现
1.休克 2. 体温异常
（二）局部表现
1. 一般表现： 2. 特有体征： （三）骨折的并发症 1.早期并发症 2.晚期并发症
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五、骨折的临床表现
（一）全身表现
1.休克
常见于多发性骨折 骨盆骨折 股骨干骨折 严重的开放性骨折
移位的骨折：如：青枝骨折、裂缝骨折、嵌插骨折、 压缩性骨折等。 不稳定性骨折： 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折 等。
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骨折概述
三、骨折移位的机理与类型
1.机理
骨折端因受暴力的作用 肌肉的牵拉 下肢本身重力的牵拉 不适当的搬运与手法整复
2.类型：常见的移位有5种类型:
成角移位:根据顶角的方向可分为：向前后内外成角。 侧方移位：可分为：向前、后、内、外侧方移位。 缩短移位： 分离移位： 旋转移位：
局部疼痛和肿胀使患肢活动障碍。如为完全性骨 折，可使受伤肢体完全丧失活动能力。
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（二）局部表现
骨折概述
2. 特有体征：
1） 畸形： 骨折远端移位可使患肢缩短、成角或旋转畸形。
2）反常活动： 骨折部位出现类似于关节部位的活动。
3）骨擦音和骨擦感： 骨折断端相互摩摖时，可产生骨擦音和骨擦感。
具有以上三种特有体征之一者，即可诊断为骨折。 但三者都不出现也不能排除骨折（如：裂缝骨折、 嵌插骨折），应常规进行x线检查以述述
（一）骨折愈合过程
骨折的愈合是一个极其复杂而连续的过程， 根据组织学和细胞学的变化可分为三期：
1.血肿炎症机化期 2.原始骨痂形成期 3.骨板形成塑型期
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1.血肿炎症机化期（2周内完成）
骨折概述
（1）骨折后血肿形成： （2）血肿逐渐机化： 损伤可致部分软组织和骨组织坏死，在骨折处形成 无菌性炎症反应。炎性细胞逐渐清除血凝块、坏死组 织和死骨，使血肿逐渐形成肉芽组织。 肉芽组织逐渐转化为纤维组织连接骨折两端，称为 纤维连结。 同时骨外膜和骨内膜内的成骨细胞增生活跃，在内、 外膜处形成与骨干平行的梭形的骨样组织。 以上过程2周内完成。
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（三）骨折的并发症
骨骨折折概概述述
1.早期 并发症
休克:多见于严重创伤、骨折所致的大出 血、重要脏器损伤等。 脂肪栓塞综合征： 重要内脏损伤： 重要周围组织损伤：
如血管、神经、脊髓等损伤。 骨筋膜室综合征：
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脂肪栓塞综合征
骨折概述
概念：骨折部位的骨髓组织被破坏，血肿张力过 大，迫使骨髓腔内的脂肪滴经破裂的静脉窦进入 血液循环，引起肺、脑、肾等部位的栓塞。