心理咨询师三级考试重点总结

初诊接待的工作程序做好咨询前的准备工作，礼貌的接待方式和礼貌语言，间接询问不可逼问，询问结束后，明确表明态度，说明心理咨询的性质，说明求助者的责权义，协商确定咨询方式。

初诊接待的注意事项避免紧张情绪、语言表达、反复说明保密原则、说明心理测量功能的有限性、咨询时的仪态
确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、依据心理测评结果、上级心理咨询师下达的咨询目标
控制会谈内容与方向中断、引导、释义、情感反射。

会谈法的种类摄入性会谈--了解情况，搜集资料。

鉴别性会谈--确定用什么样的测验和鉴别措施。

治疗性会谈---针对心理问题和行为问题进行的交谈。

咨询性会谈--针对健康人的会谈。

危机性会谈--与发生意外，突遭精神创伤者进行的交谈。

提问过多的原因心理咨询师对求助者心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解，也可能是不善于掌握语言交流的技巧。

最有帮助的办法是多用开放式提问。

不恰当提问造成的消极作用造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准确的信息，求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为，提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
凯利将不适当提问的性质做过如下归类“为什么…”的问题：多重选择性问题，多重问题：修饰性反问：责备性问题：解释性问题：
会谈内容的选择适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

对求助者的病因有直接或间接的针对性。

对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

对深入探索求助者的深层病因有意义。

对求助者症状的鉴别诊断有意义。

对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

会谈时的注意事项态度保持中立，提问中避免失误，不讲题外话，不得用指责、批评性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

摄入性会谈不应该给出绝对性的结论，结束语要诚恳客气不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者误解。

正确使用心理测验说明量表的意义并征得求助者同意。

选择恰当的心理测验量表。

如果测验结果与会谈法、临床观察结果相左，不轻信任何一方，而是重新会谈，再重新测评。

使用心理测验注意事项不得乱用心理测验，不得使用“地毯式轰炸”。

影响资料可靠性的可能因素交谈时咨询师的暗示。

资料收集者和决策者是同一个人。

求助者的阻抗，初期印象和后期资料之间的矛盾处理不当。

职业倾向对理解资料的影响非专业人员的观察--日常生活的概念、自然的角度。

病理学观点的人--倾向于求助者有病。

行为主义或教育观点的人--倾向于学习、行为或认知方面的障碍。

生物学家--从人的发展生长角度看问题。

生态学的角度---认为求助者的问题是因为与环境失去了平衡。

尊重意味着完整接纳、一视同仁、以理待人、信任对方、保护隐私、应以真诚为基础。

热情求助者初次来访时适当询问，表达关切。

注意倾听求助者的叙述咨询时耐心，认真，不厌其烦。

咨询结束时，使求助者感受到温暖。

热情与尊重相比与求助者的距离更近些。

尊重是以理待人，平等交流，富有理性的色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。

仅有尊重而没有热情咨访之间显得有些公事公办，两者结合，才能清理交融，感人至深。

真诚真诚不等于说实话、真诚不等于自我发泄、真诚应实事求是、真诚应适度。

共情咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

必要时咨询师要验证自己是否做到了共情。

表达共情要因人而异。

表达共情要善于使用躯体语言。

表达共情要善于把握角色。

表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。

有效咨询目标的基本要素具体的、可行的、双方可以接受的、积极的属于心理学性质的、可以评估的、多层次统一的。

注意事项求助者并不都能提供有效目标。

某些咨询师对咨询目标存在错误观念--完全中立，不带自己的价值观。

有些咨询师把求助者的快乐、满足做为咨询目标。

给求助者灌输一些正确的、健康的价值观。

把求助者是否能适应环境做为咨询目标。

划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。

制定咨询方案咨询目标、双方的责权义、次数与时间安排、方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、其他问题及有关说明。

参与性技术倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应（释义）、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握。

倾听容易出现的错误---急于下结论轻视求助者的问题干扰转移求助者的话题作道德或正确性的评价不适当运用咨询技巧询问过多、概括过多、不适当的情感反应。

影响性技术面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。

广而言之，指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。

面质注意事项有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质。

阻抗讲话程度上的阻抗--沉默、寡言、赘言。

讲话内容上的阻抗---理论交谈、谈论小事、情绪发泄、假提问。

讲话形式上的阻抗---心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。

咨询关系上的阻抗--不按时赴约、迟到早退、不完成作业、不付或延付咨询费。

阻抗产生的原因来自成长中的痛苦--开始新行为、结束旧行为。

来自功能性行为失调---失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。

求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。

对抗咨询或咨询师的动机---只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机、想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。

求助者并无发自内心的求治动机。

应对阻抗的要点解除戒备心理、正确的进行诊断和分析、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

阳性强化法工作程序1明确治疗的靶目标---越具体越好，应当可以客观测量与分析。

2监控靶行为---确定基础水平详细观察和纪录该行为发生的频度、程度和后果。

特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。

3设计新的行为结果--设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。

4实施强化---当求助者出现适当行为时及时给予强化。

创始人是巴甫洛夫和霍尔。

应答性的经典条件反射，经华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的，沃尔甫第一个建立了系统的行为治疗模式。

第二个成分是斯金纳的操作性条件反射。

第三个成分是认知行为疗法。

合理情绪疗法心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

要达到三种领悟：1、使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。

2、他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任。

3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

修通阶段1、与不合理信念辩论：苏格拉底式的谈话。

2、合理情绪想象技术：具体步骤分为三个：1）、使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验到在这种情境下的强烈情绪反应。

2）、帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。

这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。

3）、停止想象。

让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。

对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。

3、家庭作业4、其它方法。

评估的维度自我评估社会生活适应状况的客观现实周围人士的评估咨询前后量表结果的对照咨询师的评定
咨询关系的匹配智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正常、信任度高、行动自觉、匹配性好。

必要的转介判断求助者是否适合自己咨询--欠缺型、忌讳型、冲突型。

在无法实现匹配的情况下转介。