大建中汤药理研究进展
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ ａｈ Ｈ ｔ
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论
著 ・
例 ， 有效 ｌ ，无 效 ３例 。对 ｊ 组 ４ ９例 ｛ （ ｛ ０例 ，显 效 １ ，有 效 ３例 １ 例 ，无 效 ９ 例 。 组 治疗 总仃 效 率 分 别为 治 疗 组 ９ ． ８ ２５ ％ （７ ０ ３ ／ ）和对 照 组 ７ ． （ １ ０ 。两组 疗 效 比较 筹异 有 著 ４ ７５ ３ ／ ） ％ ４
［ ｓｒｃ】 Ａｃ ｏｄｎ ａｌ ｅｅ ｒｈ Ｓ ｗｅｒｖｅ ｔｅｐ ａｍａ ｏｏ ｉａ ｔｄｅ ｆ ｉｎＺｈ ｎ ｏ ｐ Ｗｅｅ ｐａｎｔｅｓｂｅ ｔ Ａｂｔａｔ ｃ ｒ ｉｇｔ ｅ ｒ ｒｓａｃ ｅ ， ｏ ｙ ｅ ｉｗ ｈ ｒ ｃ ｌｇｃ ｌ ｕ ｉｓｏ Ｊａ ｏ ｇＳ ｕ ． ｘ ｌｉ ｕ ｊｃ ｈ ｓ Ｄａ ｈ
研 究 发现 ，肺心 病 患者 存在 不 同程 度 的缺 镁 ，钾 、钠 、钙 离 了
紊 乱 的发 生 和 ） 重与 缺镁 有关 。因 为肺 组 织 富 含 血 液凝 阎 因 Ｊ 】 １ 子 、凝血 活 酶 以及 多利 蛋 白溶解 酶 ，参 与人 体 的凝 血过 程 ，合 仃组 胺 、５羟 色胺 等血 管 活性 物质 ，肿心 病 急性 加 重期 山于严 一 重 的感 染 ， 中 组胺 大 量释 放 ，血 小板 积聚 ，毛 绌血 管 内皮肿 肺 胀 以及 纤维 栓子 形 成 ， 使血 液 处 于高凝 状 态 。 内王 辰等 报 道 ， 国 尸检 发现 肺 心病 急 性 发作 期 死 者 中约 ８ ． ９ ％有 肺 细 小动 脉 ８
一
，
０
此 外 ，由于硫 酸 镁在 连续 用 药 ｒ 应经 常榆 查膝 腱 反射 ， １ Ｊ 凶 为膝 腱 反 射消 失常 为 呼吸 抑制 的 先兆 ， 如 膝 腱 反射 消 失 ， 呼
肝 紊能 降低 肺动 脉 压 ，且有 抗 凝 、防止 血 小板 聚集 ，降低 血勃 滞 性 ，缓解 支 气管痉 挛 ，降低 痰液 私 稠性 ，及 抗 炎 、抗 过 敏 、 张 冠脉 ，促 进 肾脏 排钠 储钾 作用 。并且 发现 肝 素还 有 利 扩
吸＜１／ ｉ，须 禁用 。肝 索 的剐 作 为 出 血倾 向，本 组滴 速控 ６ｍｎ 制在 每 分钟 ３ ￣４ ０ ０滴 为宜 ， 因剂 量 小 ， 治疗 中 无发 生 出血 。 在
大建 中汤药理研究进展
钱 勇
（ 阴人 民医Βιβλιοθήκη 院药 剂科 江２４ ０ ） １０ ０
［ 摘
要］ 据前 人 研 究 ，对 大建 中汤 药理研 究作 一 综述 。从 改善 微循 环 功 能 、镇 痛作 用、 对脾 阳虚 证 的 改善 、对 消化 系统
镁 血疵 ，改善 心肌 代 谢 ，增 加 心肌 收 缩力 ，扩 张 血管 增 强利 尿
肺 心病 忠者 由于慢 性 缺氧 出现 代 偿性 红 细胞 增 多 、 细胞 红 压 积增 高 ，导致 全 血粘 度增 高 ，使 血液 呈高 凝状 态 ， 使帅 动 促
脉压 升 高 ，有心 负 荷加 重 ，诱 发和 加 重心 力 衰竭 和 叮吸 衰竭 。
Ｑ ｝ ｎ （ ｐ ’ ｅ ｔｆ ｈ ｒ ａ ｙ Ｊ ｎ ￣ ｅｐ ｅ ｏｐｔｌ Ｊａ ｇ ｉ Ｃ Ｏ． Ｊａ ｇ ｕ １ ０ ０ ｍｎ ｂ ｇ Ｄｅ ｍｌ ｎ ｏ Ｐ ａ ｍ ｃ ， ｉ ｇ ｉ Ｐ ｏ ｌ＇Ｈ ｓ ｉ ， ｉ ｖ ｉ ， ｉ ｓ ４ ０ ｍ ａ ｎ ｓ ａ ｎ ｎ ｎ ２
临床 用药 药 理
运 动 的调 节作 用等 方 面进 行 阐述 。 以期 为 临床 用 药提供 一 定 的 药理依 据 ，为 大建 中汤 的进 一 步研 究提 供较 为完善 的资料 。
关 键词 ：大 建 中汤
Ｔｈ ｕ ｍ ｌｒ ｆｐ ｒ ａ ｏｌ ｙ ｏ ｉｎＺｈ ｎｇＳｏ ｅ ｓ ｎ ａ ｙ ｏ ｈａｍ ｃ ｏｇ ｆＤａＪａ ｏ ｕｐ
血栓 形 成 ， 皆为肿 细 小动 脉 原位 血栓形 成 。
作 用 。 过本 文 临床 研究 发现 ， 素对 肺 心病 合 并呼 吸 衰竭 具 通 肝
有 一 定 的疗效 ，治疗 的总 有效 率 可达 ７ ． ７５ ％，存 ｝ 素 治疗 的基 ｊ Ｔ 础 上 ， 力 之 硫 酸 镁 治疗 ｌ 效 果 就更 为明 显 ， 总 有效 率 高 达 Ｉ １ 床 ９． ２５％，且 阳组 疗 效 比较差 异 有显 著性 ｒＪ ００ ） 。 二 ＜ ． ｐ ５ 药 联 用对 改 善肺 循环 ， 改变 肺 部血 容 量 以及 降低 肺动 Ｉ 高压 ， Ｊ 永 改 善 心肌 代 谢 ， 强心 肌收 缩力 有 一 定 的临床 意 义 ， 得 临床 推 增 值
ｒ ｆｏｍ ｏｌ ｆ ｌ ｎ ａ ｐ ｔ ： ｔ ｍ ｐ ｏ ｍ ｅ ｔｏ ｉ ｒ ｉｃ ｌｔｏ ｕ ｃ ｉｎ， ｏｗｉｇ ｓ ｅｃｓ ｈｅｉ ｒ ｖｅ ｎ ｆｍ ｃｏｃｒ ｕａ ｉｎ ｆ ｎ ｔｏ ａｎ ｌｅ ｉ ｆｅ ｔ ｔ ｅｉ ｐ ｏｖ ｍｅ ｔｏ ｐ ｅ ｎ ｄ ｆｃｅ ｙ， ｔｅ ｒｇｕａ ｉｎ ｏ ｅｄｉｅ ｔｘ ｙ ｔ ｍ ． ｎｏｒ ｒｔ ｒ ｖｉｅ ｐ ａ ｍ ａ ｏｌｇ ａｇ ｓｃｅｆ ｃ ， ｈ ｍ ｒ ｅ ｎ ｆｓ ｌｅ ｅ ｉｎｃ ｉ ｈ ｅ ｌｔｏ ｆｔ ｇ ｓｉ ｓ ｓｅ Ｉ ｄｅ ｏ ｐ ｏ ｄ ｈ ｒ ｃ ｏ ３ ｈ ｅ
性 ｒＪ＜００ Ｄ ．５） 。 ３ 讨论
尿作 用 ，可减 轻 心脏 前 负荷 而 改善 泵功 能 ，减 轻 肺水 肿 ，能改 善血 液 流变 学 ，使 高 黏 血症得 到 缓解 ，Ｐ Ｃ ２ 降 、Ｐ Ｏ 升 。 ａＯ 下 ａ２ 镁 离 子可 激 活腺 前酸 环 化酶 使 三磷 酸 腺前 生 成环 磷 酸腺 苻 ， 从
而 影 响 组 织 内能 量 代谢 和 细 胞 膜 的通 透 性 ，阻 止 过 敏介 质 释 放 ， 除 支气 管 瘁孪 ； 解 镁可 以舒 张 由 于缺 氰而 敛 痉挛 的毛细 血 管 和 小动 脉 ，改善 循 环 ， 轻 心脏 后 负荷 ，随着 肺淤 Ｉ现 象 的 减 ｆ Ｉ Ｌ 减 轻而 间接 改善 呼吸 功 能 ， 纠正 缺 氧 。 外硫 酸 镁还 有纠 正低 此
大建中汤通过调节P2X7R介导胶质细胞活化减轻大鼠肠易激综合征内脏痛
大建中汤通过调节P2X7R 介导胶质细胞活化减轻大鼠肠易激综合征内脏痛*武静1， 田维毅1， 蔡琨1， 李尧锋1， 杨莎莎2△（1贵州中医药大学基础医学院，贵州 贵阳 550025；2贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001）［摘要］ 目的：研究肠易激综合征（irritable bowel syndrome ， IBS ）内脏痛大鼠脊髓后角（posterior horn of spi‑nal cord ， PHSC ）和前扣带回皮质（anterior cingulate cortex ， ACC ）星形胶质细胞中胶质细胞原纤维酸性蛋白（glial fi‑brillary acidic protein ， GFAP ）及P2X7受体（P2X7 receptor ， P2X7R ）表达的变化及大建中汤（Dajianzhongtang ， DJZT ）的干预作用。
方法：通过腹腔注射卵清白蛋白、母婴分离、乙酸灌肠等方式制备IBS 内脏痛大鼠模型，将模型大鼠随机分为3组：模型组（灌服等体积生理盐水，每天1次，持续2周）、DJZT 组（10.8 g/kg DJZT 灌胃，每天1次，持续2周）和P2X7R 拮抗剂亮蓝G （brilliant blue G ， BBG ）组（腹腔注射50 mg/kg ，每天1次，持续2周），另设正常组（灌服等体积生理盐水，每天1次，持续2周），共计4组，每组10只。
采用腹部撤离反射（abdominal withdrawal reflex ， AWR ）评估各组大鼠内脏疼痛敏感度；苏木精-伊红（hematoxylin -eosin ， HE ）染色观察大鼠结肠黏膜的病理变化；RT -qPCR 和Western blot 检测大鼠PHSC 和ACC 组织中脑源性神经营养因子（brain -derived neurotrophic factor ， BDNF ）、白细胞介素1β（interleukin -1β， IL -1β）、GFAP 和P2X7R 的mRNA 及蛋白表达水平；免疫荧光双染法观察PHSC 和ACC 组织中GFAP 和P2X7R 的定位情况。
【金匮名医验案：大建中汤】
【金匮名医验案：大建中汤】大建中汤【方药】蜀椒二合(炒去汗)(9克)干姜四两(12克)人参二两(6克)【用法】上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服；如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之(现代用法：水煎去滓，加入饴糖30克，溶化，分两次温服)。
【原文】心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
(腹满寒疝宿食病脉证治第十·十四) 【解说】大建中汤主治脾胃虚寒之胸腹满痛之证。
本证由脾阳衰微，中焦寒盛，寒气攻冲胸腹所致。
临床以从腹部到心胸剧烈疼痛，手不可近，或见腹中隆起，状如有头足之块状物，呕吐不食，甚则手足逆冷，脉象沉伏为特征。
其治当把握三个方面：温中阳、驱寒邪、止疼痛。
大建中汤用蜀椒、干姜温中散寒止痛，用人参、饴糖温补脾胃之阳。
合用则大建中气，令中阳得运，阴寒自散。
本方对因疝瘕或蛔虫而引起的寒性腹痛，或大便不通属于寒结者，都有一定疗效。
【运用】一、蛔虫腹痛老中医医案：聂女寄娇，14岁。
体质娇嫩，最喜杂食。
初患腹痛，其父以为蛔虫，自购宝塔糖两粒，服后，病情恶化，遂抬来就诊。
证见腹中绞痛，时轻时重，痛剧时腹内肠鸣，时见突起如头足攻动，剧烈呕吐，时吐蛔虫，大便不通，屎气全无，腹部膨满，不耐触按，外无表证，内无热象，脉搏沉细而迟，舌苔淡白，中有花点，口唇淡白，面色淡黄，饮啖俱废，病势甚急，经西医诊断为蛔虫阻塞，嘱转县医院手术治疗，因经济无力，不肯转院，乃请中医治疗。
余思此证属蛔虫阻塞本有可能，原因服宝塔糖剂量不足，反致蛔虫骚扰，互相纽结于肠道，故大便屎气完全不通，然必中气虚寒，升降无力，致寒气乘隙攻冲，故致肠鸣如有头足而发绞痛。
《内经》云：“阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。
”法当温中散寒，大建中气，俾中阳一旺，寒气自消，则升降旋转之机俱振，病自除矣。
以大建中汤去饴糖加伏龙肝投之。
炒川椒6克，干姜4.5克，党参15克，伏龙肝30克，煎服。
大建中汤的功效与作用
大建中汤的功效与作用大建中汤是中医药方中的一种，由于配方独特，功效显著，被广泛应用于中医临床实践中。
本文将详细介绍大建中汤的功效与作用。
一、大建中汤的功效1. 温阳固表：大建中汤中的砂仁、附子等药物具有温阳固表的作用，可以调节体内阳气的运行，增强阳气的抗寒能力，提高人体对抗寒冷的适应能力。
在寒冷的冬季，许多人易受寒邪侵袭，导致手脚冰凉、畏寒怕冷等症状，服用大建中汤可以改善这些症状，增强身体的抵抗力，提高身体的温度。
2. 强脾化湿：大建中汤中的茯苓、白术等药物具有温阳化湿的作用，可以调节和增强脾胃的功能，改善脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振、腹泻等症状。
在中医理论中，脾胃是消化系统的主要器官，若脾胃功能不良，就会出现食欲减退、腹泻等症状，大建中汤可以帮助调理脾胃功能，改善消化问题。
3. 益气养血：大建中汤中的黄芪、当归等药物具有益气养血的作用，可以补充体内气血不足的物质，改善身体疲乏无力、面色苍白等症状。
在现代快节奏的生活中，许多人都感到疲倦不堪，面色苍白，这是因为身体内部气血不足所致，大建中汤的益气养血作用可以增加气血的供应，改善这些不适症状。
4. 止痛安神：大建中汤中的木香、麦门冬等药物具有止痛安神的作用，可以缓解经期腹痛、头痛、失眠等症状。
许多女性在经期会出现腹痛、头痛等不适症状，大建中汤可以用来缓解这些症状，使人更加舒适。
5. 舒筋活络：大建中汤中的川芎、桂枝等药物具有舒筋活络的作用，可以改善关节和肌肉的僵硬、疼痛等症状。
在现代生活中，人们长时间坐姿不动，容易引起肌肉和关节的僵硬，大建中汤的舒筋活络作用可以帮助改善这些问题，让人更加灵活舒适。
二、大建中汤的作用1. 抗炎作用：大建中汤中的附子、黄芩等药物具有抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻炎症症状。
炎症是很多疾病的共同症状，服用大建中汤可以帮助减轻炎症，缓解相应的病症。
2. 抗衰老作用：大建中汤中的枸杞、茯苓等药物具有抗氧化的作用，可以延缓细胞衰老，改善肌肤弹性和光泽。
89、虚寒性腹满痛基础方：大建中汤
89、虚寒性腹满痛基础方：大建中汤虚寒性腹满痛基础方：大建中汤大建中汤是一种古老而有效的中药方剂，广泛应用于治疗虚寒性腹满痛等疾病。
它由多种药物组成，其中包括君臣佐使药，通过药性归经药味的配伍，发挥出强大的药效。
首先，我们来了解一下大建中汤方剂的药物配伍及组成。
大建中汤方剂由人参、白术、茯苓、干姜和甘草五味组成。
其中，人参为君药，具有补气养阴的作用；白术为臣药，具有健脾温中的作用；茯苓为佐药，具有利水消肿的作用；干姜为使药，具有温中散寒的作用；甘草为使药，具有调和药性的作用。
这五味药物相互配伍，共同发挥出调和脾胃、温中散寒、利水消肿的功效。
大建中汤方剂中的君臣佐使药起着重要的作用。
君药人参具有补气养阴的作用，可以补充体内的气血，增强机体抵抗力。
臣药白术具有健脾温中的作用，可以调节脾胃功能，促进消化吸收。
佐药茯苓具有利水消肿的作用，可以排除体内的湿气，减轻腹部的胀满感。
使药干姜和甘草则起到温中散寒、调和药性的作用，增强方剂的整体效果。
大建中汤方剂的功能作用主要体现在调和脾胃、温中散寒、利水消肿等方面。
在中医理论中，认为脾胃是消化吸收的关键，若脾胃功能失调，则容易出现腹满痛等症状。
大建中汤方剂通过调和脾胃功能，促进消化吸收，从而缓解腹部的胀满感。
同时，方剂中的干姜和甘草具有温中散寒的作用，可以驱散体内的寒气，改善寒凝所致的腹痛症状。
茯苓的利水消肿作用，可以排除体内的湿气，减轻腹部的胀满感。
大建中汤方剂适用于虚寒性腹满痛等疾病的治疗。
在中医理论中，将疾病分为八纲和六经两种辩证方法。
八纲辩证主要从表里、寒热、虚实、缓急四个方面进行判断，而六经辩证则是根据病症所属的经络来进行辨证。
对于虚寒性腹满痛这一疾病，大建中汤方剂可以通过调和脾胃、温中散寒、利水消肿的功效，改善脾胃功能失调、寒凝湿阻所致的病症。
中药方剂中药物君臣佐使的配伍非常重要。
君药、臣药、佐药、使药相互配合，发挥出各自的药效，共同治疗疾病。
在大建中汤方剂中，人参、白术、茯苓、干姜和甘草五味药物的配伍，使得方剂具有调和脾胃、温中散寒、利水消肿的功效，适用于虚寒性腹满痛等疾病的治疗。
脾胃虚寒之“大建中汤”！
脾胃虚寒之“大建中汤”！展开全文甘草干姜汤、理中丸、大建中汤【赵厚睿教授述】甘草干姜汤甘草四两干姜二两甘草干姜汤中，甘草的用量大于干姜，为二比一。
甘草干姜汤是辛甘化阳的用法，用于治疗胃虚寒水饮上冲导致的烦躁吐逆。
顺带复习之前课程讲过的酸甘化阴。
肝阴不足用芍药、甘草，脾阴不足用木瓜、甘草，肺阴不足用乌梅、甘草，心阴不足用五味子、甘草，肾阴不足用诃子或肉苁蓉加甘草。
甘守津还，甘草的用量要足够才具备守中的能力。
所谓的“中”，就是中焦脾胃，阴阳气血的来源处。
理中丸人参干姜炙甘草白术各三两《伤寒论》第396条条文如下：患者口中唾液甚多，不得不满口后吐出，是因为中焦虚寒，所吐者为寒饮。
干姜能直接温化寒饮，而人参则通过增强元气的推动作用而间接温化寒饮。
理中丸有一个特别之处，是国内的中医用的比较少，而汉方和胡希恕先生方证体系中用的比较多的，即“心下痞鞕”和“喜唾，久不了了，胸上有寒”。
关于心下痞，《金匮要略》将人参汤和枳实薤白桂枝汤进行了专门的鉴别，二方针对的病证，刚好一虚一实，虚证也可以出现心下痞。
前面课程讲过，吐泻之后，是阴阳两伤的，腹部会瘪下去，筋膜中的津液损伤就会出现痉挛，出现痞硬感。
这显然是津亏或精血虚，而四君子汤或者理中丸中的人参，就是用来补精血的，使患病部位濡润，解除痞硬感。
人参的这种特殊作用，日本人研究得很深刻。
日本人强调现象，注重结果；而我们不强调现象，而是注重过程，强调病机。
《伤寒论》第159条条文如下：《伤寒论》中有多条条文涉及到心下痞（鞕/满），第159条的心下痞鞕需与各泻心汤的心下痞对照。
有医家认为心下痞鞕为中焦虚而邪气内陷，实际上不完全是。
半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤与理中丸有相同的成分，如干姜、人参、甘草。
甘草干姜汤证可能有邪气内陷而造成的痞鞕，但理中汤证的心下痞鞕不是邪气内陷。
有些人有心下痞的症状，舌苔既不厚腻也不水滑，也不是水饮的肥大舌，舌质也是淡红色。
他们不欲饮食，吃不多且有饱胀感。
《大建中汤及其拆方对脾胃虚寒胃溃疡模型大鼠影响的研究》
《大建中汤及其拆方对脾胃虚寒胃溃疡模型大鼠影响的研究》一、引言胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，脾胃虚寒是其重要的病因之一。
中医对于脾胃虚寒的治疗具有独特的方法和优势。
大建中汤作为一种传统中医方剂，其温中散寒、和胃止疼的效果备受瞩目。
本文旨在研究大建中汤及其拆方对脾胃虚寒胃溃疡模型大鼠的影响，以期为临床治疗提供理论依据。
二、材料与方法1. 实验动物与分组本实验选用健康成年SD大鼠，建立脾胃虚寒胃溃疡模型后，将其随机分为四组：模型组、大建中汤组、拆方一（方剂A）组、拆方二（方剂B）组。
每组8只大鼠。
2. 药物及制备大建中汤、方剂A和方剂B均按照传统中药炮制方法制备，并经专家鉴定为合格药品。
3. 实验方法（1）建立脾胃虚寒胃溃疡模型；（2）给药：各组分别灌胃相应药物，每日一次，连续给药四周；（3）检测指标：观察大鼠的临床表现、体征、病理切片等指标。
三、结果1. 大建中汤及拆方对大鼠临床表现及体征的影响实验结果显示，经过四周的给药治疗，大建中汤组、方剂A 组和方剂B组的大鼠在食欲、体重、毛发等方面均有明显改善，与模型组相比具有显著差异（P<0.05）。
其中，大建中汤组的改善程度最为明显。
2. 大建中汤及拆方对大鼠胃溃疡病理切片的影响病理切片结果显示，经过四周的治疗，各组大鼠的胃溃疡程度均有不同程度的改善。
其中，大建中汤组在修复胃黏膜、减轻炎症反应等方面表现出较好的效果。
拆方A和拆方B也有一定的治疗效果，但效果略逊于大建中汤。
四、讨论本实验结果表明，大建中汤及其拆方对脾胃虚寒胃溃疡模型大鼠具有显著的改善作用。
其中，大建中汤的疗效最为明显，能够有效地改善大鼠的临床表现和体征，修复胃黏膜，减轻炎症反应。
拆方A和拆方B虽然也有一定的治疗效果，但效果略逊于大建中汤。
这可能与大建中汤的组方特点有关，其多味药材的协同作用可能更加全面和有效。
中医认为，脾胃虚寒是导致胃溃疡的重要原因之一，治疗上应以温中散寒、和胃止疼为主。
大建中汤应用与研究概况－－远志中医
大建中汤应用与研究概况－－远志中医大建中汤出自《金匮要略方论》腹满寒疝宿食病篇，第十四条：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之”。
全方由蜀椒、干姜、人参和饴糖组成，主治中焦阳虚，脾胃虚寒腹满痛。
方中蜀椒、干姜温中散寒，与人参、饴糖之温补脾胃合用，大建中气，使中阳得运，则阴寒自散，诸症悉愈。
本方在临床上广泛应用于多系统疾病属于脾胃虚寒型者，疗效卓著,兹将国内外应用与研究概况综合介绍如下。
一临床应用1 胃肠疾病张氏[1]治疗1例十二指肠球部溃疡腹痛患者，辨证属脾胃虚寒型，X光钡餐检查：十二指肠球部见有不规则切迹，局部压痛,予大建中汤加白芍10克、炙甘草8克，7剂痛止，30余剂症状消失，3月后X光钡餐复查：十二指肠球部切迹消失，无压痛，随访三年未复发。
另治一胃下垂患者，形瘦肢冷，腹痛，食后腹胀，时便溏，舌苔薄白，质胖嫩，脉细弱，X光钡餐检查：胃小弯在髂嵴联线下5厘米,服补中益气汤20余剂不效，予大建中汤加附片3克、山萸肉5克，2月后症状消失，体重增加4公斤,钡餐复查：胃位置中等。
李氏[2]用大建中汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒型3例，1例痊愈（胃镜象恢复正常，症状完全消失），1例显效（胃镜象明显好转，症状基本消失），1例有效（胃镜象好转或镜下变化不大，症状减轻或部分消失）。
王氏[3]认为，大建中汤对多种消化道疾病引起的脘腹痛，偏于虚寒者均可加减应用。
治疗一阳虚寒凝腹痛女性患者，用阿托品和其他止痛药不效，投本方加乌药、元胡等，3剂痛止，6剂痊愈。
另治一虚寒胃脘痛性患者，西医诊为“慢性胃炎”，用柴胡舒肝散、理中汤、半夏泻心汤等方不效，予大建中汤（易饴糖为红糖30克分冲），6剂痊愈。
张氏[4]报道治一慢性胃窦部胃炎患者，发作时腹痛剧烈，经用逍遥散、香砂六君子汤等方及抗酸解痉西药无效，辩证为阳虚阴寒内盛腹痛，予大建中汤加吴茱萸9克、附子15克（先煎1小时），2剂痛减，连服13剂痛止，其后十余年未复发。
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》一、引言胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病机制复杂，治疗难度较大。
近年来，中药在治疗胃溃疡方面显示出独特的优势。
大建中汤作为传统中药方剂，具有温中散寒、健胃消食的功效，被广泛应用于治疗胃溃疡等疾病。
本文旨在探讨大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠的影响，为临床应用提供实验依据。
二、材料与方法1. 材料（1）大建中汤及其拆方：根据传统中药配伍原则，制备大建中汤及其拆方。
（2）实验动物：选用健康SD大鼠，建立胃溃疡模型。
（3）实验器材与试剂：胃镜、病理切片机、显微镜、各种试剂等。
2. 方法（1）建立胃溃疡模型：采用化学诱导法，给予大鼠一定剂量的药物，建立胃溃疡模型。
（2）分组与给药：将大鼠随机分为正常组、模型组、大建中汤组及拆方组，各组给予相应的药物或生理盐水。
（3）观察指标：观察各组大鼠的胃黏膜病变情况、炎症反应、溃疡面积等指标。
（4）实验流程：制备药物→建立模型→分组与给药→观察指标→数据统计→结果分析。
三、实验结果1. 胃黏膜病变情况实验结果显示，模型组大鼠胃黏膜损伤严重，出现明显的炎症反应和溃疡病灶。
而大建中汤组及拆方组大鼠的胃黏膜损伤程度较模型组有所减轻，炎症反应得到缓解，溃疡面积减小。
2. 统计学分析采用SPSS软件对实验数据进行统计分析，结果显示大建中汤组及拆方组在改善胃黏膜病变、减轻炎症反应、缩小溃疡面积等方面均优于模型组，具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论大建中汤作为传统中药方剂，其成分包括多种具有抗炎、抗氧化、促进溃疡愈合等作用的中药材。
本研究结果表明，大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠具有显著的治疗作用，能够改善胃黏膜病变、减轻炎症反应、缩小溃疡面积。
这可能与大建中汤中的有效成分能够抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合等作用有关。
此外，拆方研究还表明，大建中汤中的某些药材在单独使用时也具有一定的治疗效果。
这为临床应用提供了更多的选择，可以根据患者的具体情况进行药物调整，以达到最佳治疗效果。
大建中汤中药保留灌肠联合消胀散穴位贴敷治疗虚寒性肠梗阻腹胀的效果观察
大建中汤中药保留灌肠联合消胀散穴位贴敷治疗虚寒性肠梗阻腹胀的效果观察作者：方华瑾许敏来源：《中国现代医生》2022年第18期[摘要] 目的研究大建中湯中药保留灌肠联合消胀散穴位贴敷治疗虚寒性肠梗阻腹胀的效果，为临床研究提供指导。
方法选取浙江中医药大学附属第二医院于2020年2月～2021年2月收治的78例肠梗阻患者进行研究，按照随机数字表分为观察组和对照组各39例。
两组均进行常规治疗，对照组应用消胀散穴位贴敷治疗，观察组应用大建中汤中药保留灌肠联合消胀散穴位贴敷治疗。
观察并比较两组患者治疗1个疗程后的临床治疗效果、治疗前及治疗1个疗程后腹胀情况以及生活质量评分情况。
结果观察组总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P[关键词] 大建中汤;中药保留灌肠;消胀散;穴位贴敷;肠梗阻腹胀[中图分类号] R255.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）18-0175-04Observation on the effect of Dajianzhong decoction with chinese medicine retention enema combined with xiaozhangsan acupoint application in treating deficiency and cold intestinal obstruction and abdominal distensionFANG Huajin XU MinDepartment of Anorectal Surgery， the Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University，Xinhua Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310005， China[Abstract] Objective To study the observation on the effect of Dajianzhong decoction with chinese medicine retention enema combined with Xiaozhangsan acupoint application in treating deficiency and cold intestinal obstruction and abdominal distension， provide guidance for clinical research. Methods A total of 78 patients with intestinal obstruction admitted to the Second Affiliated Hospital of ZhejiangChinese MedicineUniversity from February 2020 to February 2021 were selected for the study，according to the random number table， they were divided into observation group and control group with 39 cases each. Both groups were treated with conventional treatment， the control group was treated with Xiaozhangsan acupoint application，and the observation group was treated with Dajianzhong decoction with chinese medicine retention enema combined with Xiaozhangsan acupoint application. The clinical effects of the two groups after 1 course of treatment， abdominal distension and defecation， and quality of life scores before and after 1 course of treatment were observed and compared. ResultsThe total effective rate of the observation group was 94.87%， which was significantly higher than 76.92% of the control group， and the difference was statistically significant （P[Key words] Dajianzhong Decoction; Chinese medicine retention enema; Xiaozhangsan; acupoint application; Intestinal obstruction and abdominal distension中医学认为，肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的疾病，以腹胀、腹痛、呕吐、便秘为主要临床表现[1，2]。
大建中汤的方药分析和现代研究
大建中汤的方药分析和现代研究发布时间：2021-11-29T02:34:44.034Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：刘尚秦婷婷周英杰江柏华通讯作者[导读] 大建中汤功专温中补虚，降逆止痛，临床应用广泛刘尚秦婷婷周英杰江柏华通讯作者（黑龙江省中医药科学院·黑龙江哈尔滨150036）摘要：大建中汤功专温中补虚，降逆止痛，临床应用广泛。
通过整理大建中汤的药物组成和临床应用的相关经典和文献，发现其为治疗脾胃虚寒证型疾病的常用方。
现代组方常与原方有一定出入，特别是饴糖的使用。
总结大建中汤的方解和现代应用，兹以对临床起指导意义。
关键词：大建中汤；方药解析；现代应用大建中汤为仲景为“建中法”中重要方剂之一[1]，功为温中补虚，降逆止痛，用于素体虚弱，腹大寒痛之证，为是临床治疗脾胃虚寒痛的有效方剂。
大建中汤方中仅由四味药组成，然温中、散寒之力强，方小且精，配伍得当，精简而力雄。
1.方证分析大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲皮起，出现有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
”方由干姜(四两)、蜀椒(二合，去汗)、人参(二两)、胶饴（一升）组成，方中重用干姜为君，温中散寒；蜀椒纯阳下达，镇阴邪；人参、饴糖温补中气。
方中选择干姜蜀椒温中焦之药，专散脾胃寒邪；党参饴糖入脾胃经，以甘温之品补养脾胃之虚，顾护胃气，体现“建中”之意。
正如《金匮玉函要略辑义》对方义的阐释：“上中二焦所以受寒邪者，皆由于中气素虚也。
虚则阳气不布，而所积者为寒饮，所冲者为寒气，所湿者有影无形，为寒痛。
故取辛热之品以散其邪，甘温之品以培其土，则中州已圮而复立矣，故名曰大建中。
”2.药物分析2.1干姜干姜味辛，性热，善温中焦，黄宫绣《本草求真》：“干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书有附子无姜不热之句。
”现代医学认为，干姜具有抗心律失常[2]、改善冠脉供血、防止血栓形成等作用。