骨肉瘤患者的护理查房ppt课件
合集下载
中心性软骨肉瘤护理查房课件
中心性软骨肉 瘤护理查房课
件
目录 概述 诊断和评估 治疗 护理措施 并发症管理 康复罕见但 具有挑战性的骨肉瘤。
本课件旨在提供中心性软骨肉 瘤护理查房的相关信息和指导 。
诊断和评估
诊断和评估
诊断：确诊中心性软骨肉瘤需要综合临 床症状、影像学和组织学等多方面的信 息。
评估：护理人员需要了解患者的病情评 估，包括疼痛水平、功能障碍、骨折风 险等。
治疗
治疗
多学科治疗：中心性软骨肉瘤 的治疗一般需要多学科团队合 作，包括外科医生、放射治疗 专家、化疗专家等。
手术治疗：手术是主要的治疗 方式，包括肿瘤切除和植骨术 等。
治疗
辅助治疗：放射治疗和化疗常常与手术 联合使用，以提高治疗效果。
并发症管理
并发症管理
感染预防：护理人员应加强感 染预防措施，包括手卫生、环 境清洁等。
骨折处理：对已发生骨折的患 者，护理人员应提供及时的急 救和骨折管理。
并发症管理
疾病复发监测：定期复查和监测是确保 早期发现中心性软骨肉瘤复发的重要手 段。
康复护理
康复护理
心理支持：护理人员应提供积 极的心理支持，帮助患者和家 人应对疾病带来的心理压力。
护理措施
护理措施
疼痛管理：护理人员应根据患 者的疼痛水平制定疼痛管理计 划，包括药物治疗和非药物治 疗。
功能恢复：护理人员应根据患 者的功能障碍情况，制定合理 的康复计划，包括物理治疗和 职业治疗。
护理措施
骨折预防：中心性软骨肉瘤常伴随骨折 风险增加，护理人员应注意骨折预防， 如使用辅助器具和制定合理的活动方案 。
社交支持：护理人员应鼓励患 者参与社交活动，帮助其融入 社会，增强社交支持。
预后与随访
件
目录 概述 诊断和评估 治疗 护理措施 并发症管理 康复罕见但 具有挑战性的骨肉瘤。
本课件旨在提供中心性软骨肉 瘤护理查房的相关信息和指导 。
诊断和评估
诊断和评估
诊断：确诊中心性软骨肉瘤需要综合临 床症状、影像学和组织学等多方面的信 息。
评估：护理人员需要了解患者的病情评 估，包括疼痛水平、功能障碍、骨折风 险等。
治疗
治疗
多学科治疗：中心性软骨肉瘤 的治疗一般需要多学科团队合 作，包括外科医生、放射治疗 专家、化疗专家等。
手术治疗：手术是主要的治疗 方式，包括肿瘤切除和植骨术 等。
治疗
辅助治疗：放射治疗和化疗常常与手术 联合使用，以提高治疗效果。
并发症管理
并发症管理
感染预防：护理人员应加强感 染预防措施，包括手卫生、环 境清洁等。
骨折处理：对已发生骨折的患 者，护理人员应提供及时的急 救和骨折管理。
并发症管理
疾病复发监测：定期复查和监测是确保 早期发现中心性软骨肉瘤复发的重要手 段。
康复护理
康复护理
心理支持：护理人员应提供积 极的心理支持，帮助患者和家 人应对疾病带来的心理压力。
护理措施
护理措施
疼痛管理：护理人员应根据患 者的疼痛水平制定疼痛管理计 划，包括药物治疗和非药物治 疗。
功能恢复：护理人员应根据患 者的功能障碍情况，制定合理 的康复计划，包括物理治疗和 职业治疗。
护理措施
骨折预防：中心性软骨肉瘤常伴随骨折 风险增加，护理人员应注意骨折预防， 如使用辅助器具和制定合理的活动方案 。
社交支持：护理人员应鼓励患 者参与社交活动，帮助其融入 社会，增强社交支持。
预后与随访
骨肉瘤护理业务学习PPT课件
骨肉瘤护理业务学习
症状 3. 护理措施 4. 治疗方法 5. 康复与随访
骨肉瘤简介
骨肉瘤简介
什么是骨肉瘤
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼中，尤 其是长骨的端部。
它通常影响青少年和年轻成人，且具有较高的转 移性。
骨肉瘤简介
谁是高风险人群
青少年、年轻成人以及有家族病史的人群是骨肉 瘤的高风险人群。
在某些情况下，可能需要进行重建手术。
治疗方法 化疗
化疗常作为辅助手段，用于术前缩小肿瘤或术后 消灭残余癌细胞。
常用药物包括阿霉素和顺铂等。
治疗方法 放疗
放疗通常用于无法切除的肿瘤或术后辅助治疗。
它并不是骨肉瘤的主要治疗手段，但在某些情况 下非常有效。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复功能 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理措施
疼痛管理
使用药物和非药物疗法管理患者的疼痛。
包括药物治疗、理疗和心理咨询等手段。
护理措施
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
可以通过支持小组或专业心理咨询进行。
治疗方法
治疗方法 手术治疗
手术是骨肉瘤的主要治疗方法，通常涉及肿瘤切 除。
包括物理治疗和职业治疗等。
康复与随访
随访的重要性
定期随访可以监测病情变化，及时发现复发或转 移。
建议每三个月进行一次复查。
康复与随访
家庭护理
教育家庭成员如何帮助患者进行日常护理。
包括饮食、运动和心理支持等方面。
谢谢观看
某些遗传综合征，如李-弗劳美尼综合征，也会增 加风险。
骨肉瘤简介
在哪里发生
症状 3. 护理措施 4. 治疗方法 5. 康复与随访
骨肉瘤简介
骨肉瘤简介
什么是骨肉瘤
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼中，尤 其是长骨的端部。
它通常影响青少年和年轻成人，且具有较高的转 移性。
骨肉瘤简介
谁是高风险人群
青少年、年轻成人以及有家族病史的人群是骨肉 瘤的高风险人群。
在某些情况下，可能需要进行重建手术。
治疗方法 化疗
化疗常作为辅助手段，用于术前缩小肿瘤或术后 消灭残余癌细胞。
常用药物包括阿霉素和顺铂等。
治疗方法 放疗
放疗通常用于无法切除的肿瘤或术后辅助治疗。
它并不是骨肉瘤的主要治疗手段，但在某些情况 下非常有效。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复功能 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理措施
疼痛管理
使用药物和非药物疗法管理患者的疼痛。
包括药物治疗、理疗和心理咨询等手段。
护理措施
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
可以通过支持小组或专业心理咨询进行。
治疗方法
治疗方法 手术治疗
手术是骨肉瘤的主要治疗方法，通常涉及肿瘤切 除。
包括物理治疗和职业治疗等。
康复与随访
随访的重要性
定期随访可以监测病情变化，及时发现复发或转 移。
建议每三个月进行一次复查。
康复与随访
家庭护理
教育家庭成员如何帮助患者进行日常护理。
包括饮食、运动和心理支持等方面。
谢谢观看
某些遗传综合征，如李-弗劳美尼综合征，也会增 加风险。
骨肉瘤简介
在哪里发生
平滑骨肉瘤护理查房PPT课件
谢谢您的观赏聆听
平滑骨肉瘤护理查房PPT课件
目录 介绍 准备工作 查房内容 护理注意事项 并发症和警示信号 结语
介绍
介绍
平滑骨肉瘤是一种罕见但恶性的软 组织肿瘤，本课件旨在为护理人员 提供在查房时的相关知识和指导。
准备工作
准备工作
确保查房前收集患者的相关资料和检查 结果。 确定查房的时间和地点，通知相关医务 人员。
并提供相关的支持和教育。
护理注意事项
护理注意事项
保持患者的舒适和安全: - 提供舒适的床位和环境。 - 监测患者的生命体征。
护理注意事项
防止感染和创面护理: - 保持伤口的清洁和干燥。 - 注重手卫生和使用合适的防护
装备。
护理注意事项
营养支持和饮食管理: - 根据患者的需要提供适当的饮食和
营养支持。 - 监测患者的体重和营养状况。
查房内容
查房内容
患者基本信息: - 年龄、性别、过去病史等
。
查房内容
主要症状和体征: - 疼痛、肿块、活动度限制等。
查房内容
检查结果和医学影像学资料: - X线、CT、MRI等相关结果。
查房内容Байду номын сангаас
护理措施和药物治疗: - 提供疼痛缓解和抗肿瘤治疗的信息
。
查房内容
心理支持和教育: - 了解患者和家属的需求，
并发症和警示 信号
并发症和警示信号
平滑骨肉瘤可能会引发一些并 发症，包括:
- 骨折、神经损伤、肺转移 等。
并发症和警示信号
需要密切观察患者的病情变化，如: - 疼痛加重、呼吸困难、肿块增大等
。
结语
结语
平滑骨肉瘤护理查房是关键的护理 环节，需综合考虑患者的各种因素 和需求，提供及时的护理和支持。
骨外骨肉瘤护理查房PPT课件
放疗可以作为辅助治疗，尤其在肿瘤无法完全切 除ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
谢谢观看
骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
谢谢观看
骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
骨肉瘤查房ppt课件
患者左前臂红肿约6*7cm,诉按 压时仍有疼痛，我们该如何护 理
谢谢指导！
27
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
1、保持照射野皮肤清洁干 燥 2、干性脱皮的护理 3、湿性脱皮的护理
营养缺乏
1.心理护理 2.合理搭配食物，保持饮食平衡 3.鼓励患者经口进食 4.促进消化吸收功能 5.便秘或腹泻对应处理
焦虑
1、环境方面 2、心理方面 3、监测体征 4、饮食方面 5、学会交流宣泄
药液外渗的处理
现在 2次 2-5 2次 1-28 3次
分泌物及少量血性分泌物
咽黏膜稍充血，咽隐窝及圆枕对称，咽后壁及舌根可见大量淋巴滤泡增 生
双侧扁桃体稍肿大
既往史
手术：20年前行“阑尾炎”手术，12年前行“右侧 鼻窦手术（上颌窦根治术）” 有“高血压”病史，规律服用缬沙坦和波依定，自 述血压控制尚可 过敏史：“磺胺类”药物
辅助检查
鼻窦CT及眼眶MRI考虑右侧鼻腔、上颌 窦内翻乳头状瘤恶变向边周侵犯可能性大， 建议活检；2、右侧额窦炎症；
右侧上颌窦骨肉瘤 -护理查房
病例介绍
姓 名：朱慕扬 诊断：右侧上颌窦骨肉瘤
性 别：男
工作单位：衡阳市电瓶车 总厂（退休、退养）
年 龄：70岁
职业：退休
出生地：衡阳市
入院日期：2016年01月20 日 10时42分
饮食：低盐低脂 护理级别：二级
主诉
嗅觉下降、鼻塞12年加重3月，确诊 右侧上颌窦骨肉瘤3天
红细胞
5.35 4.58
（*10^12/L）
4.28 3.45
3.58 3.19
3.09 3.28
血小板
221 70
骨肉瘤病人的护理查房ppt课件
•
•
病因
发病机制
• 骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点 是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成 熟骨。但其发型不同，组织学特点也不同。 • 骨肉瘤来源于原始祖细胞，这种细胞有多潜能的 特征，可以分化为骨、软骨及纤维，因此骨肉瘤 中除有恶性骨母细胞外，还有软骨母细胞及成纤 维细胞分化。根据这3种细胞成分的多少，中心型 骨肉瘤可以分为骨母细胞型（成骨型）、软骨母 细胞型（成软骨型）及成纤维细胞型（成纤维 型）。
血管扩张型骨肉 • 血管扩张性骨肉瘤是传统的髓内型骨肉瘤的一种 瘤
变型，在所有的骨肉瘤中所占比例不足3%。X线 上，肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 • 肉眼观，肿瘤为充满血液的大囊腔，其内有间隔。 骨样基质的量很少，间隔内含有恶性基质细胞， 良性巨细胞也很常见。 • X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊肿相鉴别。 血管扩张型骨肉瘤的治疗和预后与传统型骨肉瘤 相似。
阳性体征
骨肉瘤概述
• 骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细 胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成骨肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及 骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993年，WHO为避免“成骨”在“来源”和“产生”两 种意义上造成的混乱而将其统称为骨肉瘤。 骨肉瘤是骨的原发恶性梭形细胞肿瘤，其发生率仅次于浆细胞骨髓瘤。它的组织学特点 是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但在一些罕见的情况下，肿瘤细胞保 持非常幼稚的状态，并不产生骨样基质或骨，使得对肿瘤的分类非常困难。 骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后 3～5年存活率仅为 5～20％。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨 上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发 生在任何年龄，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶 性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%,男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。 骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩 散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快， 循环丰富，骨坏死区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理骨折，少数肿瘤骨质 坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节，偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨 膜反应，常有骨膜高起形成三角通称考德曼（ Codman）氏三角，并有与骨干呈垂直的阳光样 放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小，形状不一，有小型多核巨细胞， 梭形细胞，不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。几乎所有转移均经血 液转移至肺，少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
骨膜外骨肉瘤护理查房PPT
06
康复训练指导
康复目标设定
恢复关节活动度
增强肌肉力量
提高平衡和协调 能力
预防并发症的发 生
康复训练计划制定及实施
康复训练目标：恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量
康复训练计划制定：根据患者病情和需求，制定个性化的康复训练计划
康复训练实施：指导患者进行正确的康复训练，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等 方面的训练
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术经过及注 意事项
03
护理评估
生命体征评估
体温评估：监测体温变化，判断 感染情况
呼吸评估：观察呼吸频率、深度， 判断呼吸功能
脉搏评估：观察脉搏节律、强弱， 判断循环状况
血压评估：监测血压变化，判断 心血管功能
疼痛评估
疼痛部位评估：确定疼痛的具体位置和范围 疼痛程度评估：使用疼痛评分表进行量化评估 疼痛性质评估：了解疼痛是持续性还是间歇性，以及疼痛的性质 疼痛原因评估：确定疼痛的原因，如炎症、创伤、肿瘤等
04
护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度：采用数字评分法或面部表情评分法评估患者的疼痛程度，为制定护理措施 提供依据。
药物治疗：遵医嘱给予患者适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼 痛。
物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，减轻患者的疼痛感。
心理护理：给予患者心理支持，如倾听、安慰、鼓励等，缓解患者的焦虑和疼痛感。
预防出血：密切观察伤口情况，及时止血，避免剧烈运动
预防血栓形成：抬高患肢，促进血液循环，遵医嘱使用抗 凝药物
预防疼痛：给予患者舒适体位，遵医嘱使用止痛药物，进 行心理疏导
预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等 减压设备
小儿骨肉瘤护理查房PPT课件
护理常规
手术后处理：介绍小儿骨肉瘤患者手术 后的处理方法，包括休息、运动等，有 助于听众更好地掌握患者手术后需要注 意的事项。
疼痛管理：介绍小儿骨肉瘤患者疼痛管 理的原则，包括术后镇痛等，有助于减 轻患者的疼痛感。
查房注意事项
查房注意事项
患者的意识状态：介绍小儿骨 肉瘤患者查房时需要注意的患 者意识状态，并介绍常用的 Glasgow 昏迷评分量表。
小儿骨肉瘤护 理查房PPT课
件
目录 介绍 骨肉瘤的特点 护理常规 查房注意事项
介绍
介绍
小儿骨肉瘤概述：本 PPT 介绍 小儿骨肉瘤的基本知识，包括 定义，病因，分类以及相关的 临床表现等方面的内容，帮助 听众了解小儿骨肉瘤的基础知 识。
介绍
护理常规：针对小儿骨肉瘤患者的病情 特点，介绍了包括营养支持、皮肤护理 、手术后处理、疼痛管理等方面的护理 常规。
神经功能：介绍小儿骨肉瘤患 者查房时需要注意的神经功能 表现，如瘫痪、肌力减退等。
查房注意事项
疼痛感：介绍小儿骨肉瘤患者查房时需 要注意的疼痛感表现和判断方法，包括 疼痛的位置、程度等方面。
生命体征：介绍小儿骨肉瘤患者查房时 需要注意的生命体征表现，包括体温、 心率、血压等方面。
谢谢您的观 赏聆听
骨肉瘤的特点
分类：介绍小儿骨肉瘤疾病的分类，有 助于听众对该疾病的分型和病情评估。
护理常规
营养护支持理：常介绍规小儿骨肉瘤患
者的营养支持原则，如高蛋白 、高热量等食物的摄入，通过 刺激机体免疫力，促进患者早 日恢复。
皮肤护理：介绍小儿骨肉瘤患 者术后皮肤护理的注意事项， 包括伤口处需要保持干燥、整 洁等，有助于避免术后感染等 并发症。
查房注意事项：介绍小儿骨肉瘤患者查 房时的注意事项，包括患者的意识状态 、神经功能、疼痛感、生命体征等方面 的内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品
护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有 关
改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能 量，和维生素丰富的食物
病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护 理
做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，
增强自信心 精品
护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱
手术创伤，术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动
有关
精品
护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化 疗有关
（5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副 作用有关
（6） 潜在并发症 病理性骨折
精品
护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗
骨肉瘤患者的护理查房
青海红十字医院 党成莲
精品
骨肉瘤的定义
• 骨肉瘤是常见的原发 性个性肿瘤。恶性程 度高，预后差。发病 年龄以10-20岁青少年 常见。好发于长骨状 骨干骺端，胫骨和肱 骨近端，时常见发病 部位。
精品
临床表现：
• 早期症状为疼痛，可 发生在肿瘤出现以前， 期初未间断性疼痛， 渐转为持续性剧烈疼 痛，尤以夜间为甚。 骨端近关节处可见肿 块，触之硬度不一， 有压痛，局部皮温高， 静脉怒张，可伴有病 理性骨折。肺转移发 生率较高。
的新进展，指导患者放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院
环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，
予以心理支持和安慰
精品
护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织
所致，消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿
的固定 帮助病人取合适的体位，满足相应的肢体
要求 注意保护患侧肢体，避免患肢负重，功能
锻炼要循序渐进
精品
病人活动时，在旁做好搀扶 护理操作时动作要轻柔，避免触碰到患肢 注意观察患肢的血运情况，如有异常及时通
知医生 心理护理，稳定病人情绪
精品
谢谢!!
精品
瘤局部制动，减轻疼痛 护理操作时避免触碰肿瘤部位与病人
讨论缓解疼痛的方法：如转移注意力， 听音乐，按摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
精品
护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动 有关
适当的活动，避免负重，以免造成再次骨 折
协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
发是暂时现象，停药后头发可再生，建议 病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素 沉着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。 对于截肢者，可向其介绍各类助行器或义 肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消 除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理， 促使病人逐渐接受和坦然面对自身形象。
精品
护理措施
潜在并发症 病理性骨折 骨折部位做好固定，局部制动，保持有效
精品
处ห้องสมุดไป่ตู้原则：
• 骨肉瘤采用综合治疗。 术前大剂量化疗，然 后做根治性瘤段切除， 灭活再植的保肢手术。 无保肢条件者行截肢 术，截至平面应超过 病骨的近侧关节。
精品
护理病案
• 姓名： • 主述： • 查体：T • 辅查： • 诊断：
性别 ： PR
年龄： BP 体重：
精品
护理目标
1、护士要热情接待病人，耐心解释术前化疗 的必要性。
2、介绍术前术后的注意事项与配合，减轻焦 虑、恐惧心理。
3、预防各种并发症的发生，保持各种引流通 畅并固定在位。
精品
护理目标
4、做好术前准备和心理护理。 5、病人及家属了解功能锻炼方法和重要性 6、睡眠良好。 7、疼痛缓解或消失，无抗肿瘤药物外渗。
精品
护理问题
（1） 恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 （2） 疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织，病理性骨折，
护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有 关
改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能 量，和维生素丰富的食物
病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护 理
做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，
增强自信心 精品
护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱
手术创伤，术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动
有关
精品
护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化 疗有关
（5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副 作用有关
（6） 潜在并发症 病理性骨折
精品
护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗
骨肉瘤患者的护理查房
青海红十字医院 党成莲
精品
骨肉瘤的定义
• 骨肉瘤是常见的原发 性个性肿瘤。恶性程 度高，预后差。发病 年龄以10-20岁青少年 常见。好发于长骨状 骨干骺端，胫骨和肱 骨近端，时常见发病 部位。
精品
临床表现：
• 早期症状为疼痛，可 发生在肿瘤出现以前， 期初未间断性疼痛， 渐转为持续性剧烈疼 痛，尤以夜间为甚。 骨端近关节处可见肿 块，触之硬度不一， 有压痛，局部皮温高， 静脉怒张，可伴有病 理性骨折。肺转移发 生率较高。
的新进展，指导患者放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院
环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，
予以心理支持和安慰
精品
护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织
所致，消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿
的固定 帮助病人取合适的体位，满足相应的肢体
要求 注意保护患侧肢体，避免患肢负重，功能
锻炼要循序渐进
精品
病人活动时，在旁做好搀扶 护理操作时动作要轻柔，避免触碰到患肢 注意观察患肢的血运情况，如有异常及时通
知医生 心理护理，稳定病人情绪
精品
谢谢!!
精品
瘤局部制动，减轻疼痛 护理操作时避免触碰肿瘤部位与病人
讨论缓解疼痛的方法：如转移注意力， 听音乐，按摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
精品
护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动 有关
适当的活动，避免负重，以免造成再次骨 折
协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
发是暂时现象，停药后头发可再生，建议 病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素 沉着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。 对于截肢者，可向其介绍各类助行器或义 肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消 除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理， 促使病人逐渐接受和坦然面对自身形象。
精品
护理措施
潜在并发症 病理性骨折 骨折部位做好固定，局部制动，保持有效
精品
处ห้องสมุดไป่ตู้原则：
• 骨肉瘤采用综合治疗。 术前大剂量化疗，然 后做根治性瘤段切除， 灭活再植的保肢手术。 无保肢条件者行截肢 术，截至平面应超过 病骨的近侧关节。
精品
护理病案
• 姓名： • 主述： • 查体：T • 辅查： • 诊断：
性别 ： PR
年龄： BP 体重：
精品
护理目标
1、护士要热情接待病人，耐心解释术前化疗 的必要性。
2、介绍术前术后的注意事项与配合，减轻焦 虑、恐惧心理。
3、预防各种并发症的发生，保持各种引流通 畅并固定在位。
精品
护理目标
4、做好术前准备和心理护理。 5、病人及家属了解功能锻炼方法和重要性 6、睡眠良好。 7、疼痛缓解或消失，无抗肿瘤药物外渗。
精品
护理问题
（1） 恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 （2） 疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织，病理性骨折，