早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功
能的影响
【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：
1.2.1 心理护理干预
由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病
治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理
对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练
对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。
1.2.4 吞咽康复及饮食护理
对吞咽功能障碍的患者，应用vitalstim电刺激治疗仪，缓解吞咽障碍。
通过练习侧方吞咽、空吞、低头吞咽等方法改善吞咽困难的症状，循序渐进。
饮食护理主要以清淡易消化、低盐、低脂、低糖为原则，多食蔬菜、水果或豆制品，注意定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，应戒除烟酒。
1.2.5 康复疗法
采用针灸或物理治疗配合推拿按摩，增强协同作用。
包括：电针治疗、中频电治疗等辅助改善患者的偏瘫症状。
1.3 效果评定方法及标准
肢体运动功能采用简式fuglmeye肢体运动功能评价法[5]，正常为100分，严重运动功能障碍评分95分以上的患者生活完全自理。
1.4 统计学处理方法
计量数据采用均数±标准差表示，组间比较进行t检验，以p <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经30d治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显（p <0.05），康复组各指标的改善明显优于对照组（p <0.05），见表1。
3 讨论
多数人认为急性脑卒中药物治疗才是针对患者健康的重要问题，往往对其护理认识不够。
事实上脑卒中患者，大都有多种如运动、感觉和语言等障碍的后遗症，如痴呆、偏瘫、大小便失禁、情感障碍等在短期内又难以康复，给家庭和社会带来了巨大压力。
为此，加强后遗症护理可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢复患者的生活和工作能力。
本组的对比研究显示，经30d治疗后，患者肢体运动功能和adl均有提高。
参考文献：
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护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
方式 ，观察 组患者 在常规 护理 的基 础上 进行早 期肢体 康复训 练 。护理干 预 １个月后对 患者 的偏 瘫运动 功能 （ Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ
指数 ）及 日常生 活活 动能力 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈｅ ｌ 指数 ）进行 评价 ，比较两 组患 者 的 日常 生活活 动能力 。结果 护理 干预 前 ，两 组
作者 单位 ：ｌ １ ７ ０ ０ ０ 辽宁 本溪 市 中心医 院神经 内科
通 信作 者 ：宋 宇 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕＩ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
—
分 析 ，组问计量数据 的 比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计 学意 义 。
７７
时为 患 者 更换 体 位 ，每 ２小 时变 换 体位 一 次 ，鼓励 患者
简单 活 动 ，但 并未 进 行 系统 化肢 体 训 练 。随 时与 患者 沟 通交 流 ，对 患 者进 行 有 效的 心 理疏 导 ，让 患者 保 持 良好
的心 理 状态 ，并鼓 励 患者 积 极配 合 医生 、护士 的治疗 与 护理 。 １ ． ３ ． ２ 观 察组 在 常规护 理 的基 础上进 行早期 肢体康 复
２ Ｏ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ６ 期
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
宋 宇
【 摘要 】 目的 观 察护理干 预对急性 脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 。方法 将２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ ｌ ３年
２月 我院 收治 的 １ ２ ０例急 性脑卒 中患者 根据 入 院顺 序先 后分为 对 照组和观 察组 ，每组 ６ ０例 。对照 组患者 采取 常规护理
符合 １ ９ ９ ５年 第 四次脑血 管疾病 学术会 议诊 断标 准 。所有 患者均无糖尿病 、 心、 肝、肾功能不全等病史 ， 且意识清晰、 生命 体征正 常 并同意接 受肢体 康复 训练 。 １ ． ３ 护理 方法
急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预的价值研究
急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预的价值研究摘要：目的：对急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理的护理效果进行分析。
方法:为了促进急性脑卒中偏瘫患者护理效果的提升，本次研究进行对照实验，实验所纳入的研究对象为本院80例急性脑卒中患者，将其采取电脑随机分组的方式分别分为两个组别，并对两个组别的急性脑卒中偏瘫患者采取不同的护理方式，即对照组采取常规护理进行护理，观察组则是采取早期康复护理干预，观察患者护理后的最终效果，并进行统计和对比。
结果：经对比发现，观察组患者护理后的护理效果显著高于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。
结论：在急性脑卒中偏瘫患者护理期间采取早期康复护理干预可以有效的促进患者康复速度的提升，改善其生活质量。
关键词:急性脑卒中；偏瘫；早期康复护理引言：急性脑卒中患者在治疗后会有较大的几率出现不同程度的后遗症和功能障碍，这也对患者的生活质量和预后造成了较大的影响，因此对患者需要采取有效的护理干预方式来改善其预后和生活质量。
康复护理是近年来临床中常见的一种护理措施，该措施包括了多个不同的缓解，比如术前教育、术中疼痛管理以及术后干预等等，对患者的术后康复具有显著的应用价值，在临床中取得了良好的应用效果。
在疾病治疗中采取康复护理可以有效的提升患者生活质量，降低并发症的发生几率，从而改善患者的各项指标，提升其治疗效果。
本文就早期康复护理在急性脑卒中偏瘫患者治疗中的应用效果进行分析，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年11月，研究开始，在本院进行治疗的80例急性脑卒中患者纳入研究中作为研究对象，研究结束时间为2022年11月。
研究开始后，首先需要将纳入的急性脑卒中患者进行分组，然后将其一般资料进行统计并采取相关软件来比对统计数据。
1.2方法对照组患者在护理期间采取常规护理措施，在护理过程中主要是采取生命体征的监测、静脉通畅的维持以及日常护理等干预措施来对患者实施护理干预，观察组在这一基础上增加早期康复护理，详细护理步骤如下：1.2.1心理护理。
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察【摘要】本研究旨在观察早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响。
通过介绍早期康复护理干预的定义和原理，分析干预措施对肢体活动能力和生活能力的影响，探讨影响机制。
研究发现早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者具有重要意义，有助于提高其康复效果和生活质量。
展望未来研究方向包括深入探讨干预措施的优化和个性化，以及进一步明确影响机制。
总结观察结果表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力有积极影响，为临床康复提供重要参考依据。
【关键词】早期康复护理干预, 脑卒中偏瘫患者, 肢体活动能力, 生活能力,影响观察, 机制分析, 重要性, 未来研究方向, 结论, 观察结果.1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的中枢神经系统急性血管病变，其主要病变类型包括出血性和缺血性脑卒中。
脑卒中后往往伴随着偏瘫症状，严重影响了患者的肢体活动能力和生活自理能力。
在早期脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中，早期康复护理干预起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和康复理念的不断创新，越来越多的研究表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果具有显著的积极影响。
在进行早期康复护理干预时，针对患者存在的肢体活动障碍和生活自理困难，采取合理、科学的干预措施，可以帮助患者恢复到最佳的生活状态。
开展关于早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察，对进一步完善临床康复治疗方案，提高脑卒中偏瘫患者康复效果具有重要意义。
本研究旨在深入探讨早期康复护理干预的作用机制，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更为科学有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响，并分析其影响机制，从而为提高偏瘫患者的康复效果提供依据。
具体研究目的包括：1. 评估早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力的改善情况；2. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的提升效果；3. 分析早期康复护理干预在影响机制上的作用，揭示其对脑卒中偏瘫患者康复的内在机理。
80例脑卒中患者早期肢体康复的护理干预
加速脑梗死患者 的肢体功能康复 。
２ 护理 干预 ２ １ 行为干预 ．
人民 的生命健康 和生 活质量 。为 了降低致 残率 ， 高患者生 提 活质量 ， 不少学者对脑卒 中偏瘫患 者 的康 复护 理进行 了深入
针对多重耐药 菌感 染的危险 因素 ， 采取 加强 医护人 员的 防范
［ ］吴巧媚 ， ２ 彭鹿．Ｃ ＩＵ多重 耐药菌 感染控制 的护理体会 ． 护理实践 ，
２ ０ ３ ７—３ ９． ０ ９： ７ ７
意识 、 合理应用抗生素 、 落实消毒 隔离措施 ， 格执 行无菌 操 严 作规程 ， 规范手卫 生制度 和 医院感 染 控制 的检 查 等措 施 ， 这
研究 ， 为康复护理介入越早 ， 认 肢体 运动功 能恢 复越好 ， 患 使
２ １ １ 早期 主 动和被 动活 动肢体 ． ．
研 究证 明 ， 体大关 节 人
在静止运动 ３周 以上 ， 关节 就可挛缩变 形 。脑 卒 中患 者在 病情基本稳定 时， 进行 被动 肢体 功 能锻炼 。一 般来 说 ， 应 发 病 ３ｄ即可进行被动功能训练 。患侧肢体 的早期被动运 动则 可促 进血液循环 ， 维持关 节韧 带 活动度 ， 轻痉 挛及 废用性 减 萎缩 ， 防止发生 肌 肉韧 带挛缩 ， 防关节僵 直 引起 的活动 受 预 限。并可使患者尽早体会和觉察 到正确 的运动方 式 ， 为今 后
功能锻炼 ， 使 足部 畸 形减 少 ； 动 时 ， 关节 屈 曲挛 缩减 可 运 肘
少； 肩关节活动范 围受 限减少 ； 大多 数患者 丢掉 其所 依靠 的 手杖 即可步行 。通 过康 复训 练 ， 用被 动活动患 肢的刺激方 采 式， 一方面增强 了患者 患肢 的感觉 刺激 输入 ， 降低 了其对偏 瘫肢 体的忽略现象 ； 一方面 通过 对偏瘫 肢体 、 节在无 另 关
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能影响
１ ７ １
【 ４ １ 梁爱群 ， 罗 子平 ． 提 高手 术 室工 作 效 率 的做 法 与体 会 护 理 管理
杂志 ［ Ｊ ］ ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ９） ： ３ ５ ． 【 ５ 】 张 安 平， 李 渠， 马 章 淳． 护 理 质 量 管理 在 我 院 手 术 室 的应 用ｒ Ｊ ］ ． 医 学 信 息， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ３ ． 【 ６ ］ 马志英， 张晓暖 ， 岳春 燕， 等． 手 术 室 空 气 中 悬 浮性 细 菌 的影 响 因素［ Ｊ ］ ． 中华护 理 杂 志 ， １ ９ ９ ７ ， ３ ２ （ ３ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ４ ． 【 ７ 】 宫庆月， 矫玲 ， 张 学香 ． 洁 净 手术 室在 手 术 过 程 中 空 气 细 菌监 ４ 效 果 测及 影 响 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国消毒 学杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ． 手 术 室 是 对 病 人 进 行 治 疗 和 抢 救 的 重 要 场 所 也 是 【 ８ 】 谢 巧 芳， 刘 敏， 范 秋 芳． 浅谈 手 术 室护理 质 量 管理 ［ Ｊ ］ ． 卫生 ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ３ ８ ２ ． 个极为特 殊 的 场 所【 ｌ ２ １ 。 从手 术 过 程 中可 能 出现 风 险 的任 何 论 坛 ， 个环节人手， 加 强护 理 管 理 ， 制 定 完 善 的护 理 质 量 管理 制 度 ， 从 【 ９ １ 唐 桂 阳． 人 工关 节置 换 术后 感 染的 Ⅱ期 翻 修 术 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中国现 而 使 患 者手 术 能顺 利成 功 的进 行 ＿ １ ］ 】 。 代手术学， ２ ０ ｏ ３ ， ７ （ ４ ） ： ３ ｌ １ — ３ １ ５ ． 【 １ Ｏ ］陈爱初 ． 无 菌手 术切 口感 染相 关 因素 分析 与 监控 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 ４ ． １提高 了病 人对 手 术 室护 理 工 作 的满 意 度［ １ ４ １ 。 ４ ． ２ 提 高 了医 生对 手 术 配合 的满 意度 。 修杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ７ ５ ． ４ ， ３提 高 了手 术 室 的护 理工 作 质 量 。 【 １ １ １ 张 明耀 ． 参 加 合 的 ４ ４ 实施 时间 位 点 管 理 以来 ， 手 术室 的环 境 监 测全 部 合 格 ， 这 与 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ ５ ） ： ３ ９ ６ — ３ ９ ７ ． 加 强 环 境管 理 有 关 ， 有 效控 制 感 染㈣。 【 １ ２ １ 米智慧， 陈世 玉． 冲 击性 使 甩 抗 生 素预 防手 术 切 口感 染 的 临 参 考 文 献 床 观 察［ Ｊ ］ ， 护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ ｏ ０ ， １ ５ （ １ 】 ） ： ８ ６ ０ — ８ ６ １ ． ｆ １ 】 李 素 霞． 手 术 室加 强 时 间 位 点 管理 的做 法 与 效 果 ［ Ｊ ］ ． 护 理 管 【 １ ３ １ 牛 海 棠． 提 高手 术 室 护理 质量 管理 『 Ｊ １ ， 中 国社 区 医师 ， 医学 理杂志， ２ ０ ０ ８ 。 ７ （ ７ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． 专 业， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ５ ８ ） ： ２ ０ ６ ． 『 ２ 】 王 亮， 苗艳． 运 用 时 间 管 理 提 高手 术 室的 工 作 效 率 【 Ｊ ］ ． 中 国 社 【 １ ４ １ 陈秋 英 ， 李荷花， 林 晓玲 ． 手 术 室 的 护理 质 量 管理 探 讨 【 Ｊ ］ ， 中医 区 医师（ 综 合 版） ， ２ ０ ０ ７ ， （ ０ ３ ） ． 药管理 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ２ ） ： ２ ０ ８ ． 【 ３ １ 乔彦华． 手 术 室 工作 效率 的 管理 方 法 与 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代 药 ｆ ｌ ５ 】 李素 霞． 手术 室加 强 时 间位 点 管理 的做 法与 效 果［ Ｊ ］ ． 护理 管理
康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响
康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响作者：单玉珍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。
方法：将72例脑卒中患者随机分为干预组和对照组。
对照组予以常规护理措施。
干预组在对照组常规护理措施的基础上给予康复护理。
结果：两组干预后FMA评分、Barthel指数评分同干预前比较均明显改善，干预前后组内比较差异均有统计学意义（P【关键词】脑卒中；康复护理；肢体运动；日常生活活动能力【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0244—02脑卒中（Stroke）是一种急性起病，因脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，且这些神经系统局灶性症状和体征与受累脑血管的血供区域相一致。
脑卒中已成为我国中老年人群的常见病和多发病，以其发病率、死亡率及致残率均高的特点，与心脏病、恶性肿瘤构成了人类的三大死因[1]。
脑卒中常留有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量，给患者的家庭和社会带来沉重的负担[2-3]。
本研究通过对36例脑卒中患者给予康复护理干预，并与采用常规护理方法的病例组进行对比分析，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月至2013年8月在本院就诊的脑卒中患者72例作为观察对象。
全部病例诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[4]，且经头颅CT或MRI检查证实。
同时全部病例均能够排除合并有严重心血管疾病，或严重的肝、肾功能不全，或造血等系统严重的原发病者。
将全部患者按国际通用随机字母表随机分为干预组和对照组。
干预组36例，男22例，女14例；年龄48～74岁，平均年龄（63.57±7.26）岁；病程最短8日，最长31日，平均病程（18.5±4.6）日；脑卒中类型：脑梗死29例，脑出血7例；既往史：高血压病史12例，糖尿病史7例，高血脂史3例。
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
明显提 高甚 至恢 复正常 ， 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 ： 治愈率 （ 力恢 复至 ５级 为治愈 ） 肌 为 ８ ． ％ ， 有效 率 （ 力 较 住 院 时 提 高 ２—３级 为 有 效 ） １３ 总 肌 为
３ ２ ３ 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ．．
起， 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 ， 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 ， 建立 良好 的护 患关 系， 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 ， 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 ， 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 ， 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 ， 日 ２次以上 ， 每 每次每 个 动作重复 ５一ｌ ０次。顺 序由上到 下 ， 由大关节 到小关节 ， 序 循 渐进 ， 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 ， 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 ， 此 ， 作 为 一 种 过 渡 体 位 ， 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ７年 ４月 ， ２０ 我们 对 １０例脑卒 中患者进 ４
行早期康 复护理 干预 ， 经精心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 ， 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 ， 关 节屈 髋 曲， 摆动腿侧骨盆前旋 ， 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 ， 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响
早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响[摘要] 目的探讨早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响。
方法将78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，1个月后比较两组患者的肌力情况，以此评价患者的康复疗效。
结果观察组的肌力比治疗组明显提高，康复疗效优越，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法将笔者收治的78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，具体的教育及训练方法如下。
1.2.1 心理康复教育由于急性脑卒中患者的生活方式和质量较发病前发生了巨大变化，患者难免会有情绪上的落差和心理上的不适应，这时社区医生可以多和患者进行沟通，介绍急性脑卒中有关知识，消除患者的顾虑和焦虑情绪，增强他们的信心，这对于他们自己主动进行和坚持后期的康复训练是很有必要的。
患者的家属是患者康复过程中重要的影响因素之一，在早期社区心理康复教育中，也要对他们进行必要的心理知识指导，以便于在家庭护理乃至患者康复的整个过程中始终起积极的影响作用[2]。
1.2.2 康复体位的教育教育急性脑卒中患者在卧位时要采取正确的姿势，有利于肢体功能的恢复。
具体包括：健侧卧位：健侧的上肢可随意放置，患侧上肢肘关节伸直，肩关节屈曲，使前臂稍旋前，腕关节前曲，四肢伸展，健侧下肢保持自己舒服的体位，患侧下肢屈髋屈膝，可放一枕头在下面以利于血液循环。
患侧卧位：患侧上肢肩胛骨稍向前伸，肩关节外旋外展，前臂稍旋后，健侧随意放置，患侧下肢的髋关节和膝关节伸直，健侧屈曲。
仰卧位：患肩下垫一小枕，前臂旋后，患髋、膝关节垫起，足中立或外旋位[3]。
1.2.3 自主功能锻炼的教育教育患者早期积极进行自主功能锻炼，如进食时自己动手拿取食物，自己尝试梳头穿衣，洗脸时自己尝试拧毛巾，还可进行一些加强肢体协调和精细能力的训练，如拍手，翻纸牌和手指快速指物等。
早期康复护理干预对脑卒中病人肢体功能恢复的影响
是 反 应 比较 迟 钝 ， 以 给 其 听音 乐 或 熟 悉 的 声 音 ， 可 以刺 激 听 觉 。 有 的病 人 嗅 觉也 有 ， 予 温 和 清 爽 的香 味 刺激 ， 麝 香 、 精 等 ， 可 如 油 可装 人 小 瓶 每 日给病 人 闻 数 次 ， 使 用 香 枕 。 除 了 这些 ， 或 同时 还 可 给病 人 适 当 的冷 、 、 等刺 激 。 热 痛
能锻炼 ， 防止 肌 肉萎 缩 及 关 节 挛 缩 。针 灸 、 拿 和按 摩 ３种 方 法 推
Ｅ ］ 肖华 ， 如 祥 ． 续 性 植 物 状 态 的诊 断 和 鉴 别 诊 断 ［］ 中 国 Ｉ 神 ２ 徐 持 Ｊ． 临床
经 外 科 杂 志 ，０ ３ ８ ６ ：７ ２ ０ ， （ ） ４ ９—４ １ ８．
的 物 理 刺 激 ， 过 经 络 、 位 和 神 经 ， 机 体 发 生 各 种 应 答 性 反 通 穴 使 应 ， 奋 高 级 中 枢 ， 神 益 智 ， 进 大 小 便 及 肢 体 运 动 功 能 恢 兴 调 促
复嘲 。
［］ 王廷岚．植物生存状态” 证 １ ３ “ 痉 ３例 ｆ 分 析 ［］ 北 京 中 医 ，９ ８ 临床 Ｊ． １９ ，
６： ７ 一 ｌ ． ｌ ８
２ ２３ 听 觉 、 ．． 嗅觉 、 官 刺 激 感
这 类 病 人 一 般 听 觉 是存 在 的 ， 只
［ ］ Ｈｉｋ ｌｅ ， ｈ ｍｅＣ， ｎｗｕｋ ｒＨ，ｔ １ Ｐ ｅｏ ｐｔｌｕｅｏ ４ ｎ ｅ ｉ Ｊ Ｔ ｏ Ｇｅ ｚ ｒ ｅ ｅ ａ ． ｒｈ ｓｉ ｓ ｆ ｂｎ ａ
触 ， 些 喜 欢 转 为 刺 激 ， 发 他 们 的 神 经 ， 利 于 脑 细 胞 的激 活 ， 这 触 有 有 利 于 提 高 其 免 疫 力 。可 是 ， 物 人 的存 活 时 间 不 断 延 长 ， 在 植 它 给病 人 家属 带来 精 神 抚 慰 的 同 时 ， 给 病 人 家 属 带 来 很 大 的 经 也 济 负担 ， 成 病 人 家 属 体 力 和 精 神 上 的 压 力 。应 尽 量 说 服 家 造
护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响
Ｄｏ ｅ ｓ ｉ ｔ ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｉｓ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｒ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ８， ３ ６ （ ４ ） ： ４ ３ ８— ４ ４ ８
利 于 伤 口恢 复 。足 部 感 染 得 以 控 制 ， 恢 复 了患 者 肢 体 外 形 和
功能 ， 大 大 降 低 了患 者 面 对 截 肢 的风 险 ， 提高 了患者 的生 命 、
Ｐ Ｉ Ｃ Ｋ Ｕ Ｐ Ｊ ， ＷＩ Ｌ Ｌ Ｉ Ａ ＭＳ Ｇ ．Ｔ ｅ ｓ ｔ ｂ ｏ ｏ ｋ ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｍ］ ．２ ｎ ｄ ｅ ｄ ． Ｌ ｏ ｎ —
ｄ ｏ ｎ： Ｂ ｌ ａ ｃ ｋ， １ ９ ９ ７： ５ ８
压是引流成 败的关键所 在 ， ￣ Ｓ Ｄ治 疗 期 间 密 切 观 察 负 压 有 效 值， 敷料密封状态 、 发 现 故 障 及 时有 效 处 理 是 关 键 。
本组 患者在内科综合治疗糖尿 病同时 ， 通过 Ｖ Ｓ Ｄ 治 疗 按
Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分类法 ： Ｉ Ｉ 级 ８例 ， Ⅲ级 ２ １例 ， Ⅳ 级 ３例 糖 尿 病 足 患 者 均 取 得 了 满 意 治 疗 效 果 。所 以 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 糖 尿 病 足 能 够 充 分