新型自体肿瘤细胞疫苗治疗进展期肿瘤患者的免疫学检测
疫苗辅助治疗肿瘤的最新进展
疫苗辅助治疗肿瘤的疗效与安全性分析
疗效：疫苗能够刺激 机体产生特异性免疫 反应，有效抑制肿瘤
生长
安全性：疫苗安全性 较高，副作用较小，
患者耐受性好
临床试验：多项临床 试验表明，疫苗辅助 治疗肿瘤具有显著疗
效和安全性
展望：疫苗辅助治疗 肿瘤有望成为未来肿 瘤治疗的重要手段之
一
Part Four
疫苗辅助治疗肿瘤 的未来展望
所有亚型进行治疗
免疫逃逸：肿瘤细胞可能通过 多种机制逃避免疫系统的攻击，
导致疫苗效果不佳
疫苗的安全性：疫苗可能引发 不良反应，如过敏、发热等， 需要平衡疫苗的疗效和安全性
疫苗的疗效：疫苗的疗效 可能受到多种因素的影响， 如患者的免疫状态、肿瘤 的类型等，需要进一步研
究和优化疫苗的疗效
提高疫苗辅助治疗肿瘤疗效的策略
疫苗辅助治疗肿瘤的社会和经济影响
提高肿瘤治愈率，减轻患者痛苦 降低医疗费用，减轻社会负担 促进疫苗研发和生产，带动相关产业发展 提高公众健康意识，促进健康生活方式的普及
Part Five
疫苗辅助治疗肿瘤 的挑战与对策
疫苗辅助治疗肿瘤面临的主要挑战
肿瘤的异质性：肿瘤细胞存在 多种亚型，导致疫苗难以针对
疫苗辅助治疗肿瘤的最 新进展
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汇报人：XX
目录
01 疫 苗 辅 助 治 疗 肿 瘤 的研究背景
03 疫 苗 辅 助 治 疗 肿 瘤
的疗效与安全性
05 疫 苗 辅 助 治 疗 肿 瘤
的挑战与对策
02 疫 苗 辅 助 治 疗 肿 瘤 的主要方法
优化疫苗设计：提高 抗原特异性，增强免
肿瘤免疫治疗的研究进展和发展趋势
肿瘤免疫治疗的研究进展和发展趋势台桂香【期刊名称】《中国肿瘤生物治疗杂志》【年(卷),期】2009(16)5【摘要】随着免疫学技术的进步,大量肿瘤抗原不断被发现。
DC摄取肿瘤抗原诱导免疫激活还是抑制,取决于肿瘤细胞释放危险信号(GM-CSF、单核趋化蛋白1、MCP1及热休克蛋白等)还是抑制性信号(TGF-β、IDO和iNOS等)。
在危险信号的调节下,激活Th1细胞免疫应答清除肿瘤;而在抑制性信号的作用下,激活Th2应答,不能有效清除肿瘤。
肿瘤免疫治疗方面的进展主要表现在抗体疗法、T细胞疗法及肿瘤疫苗。
目前至少有7种抗体与化疗药物合用的临床效果已经被证实;尽管抗不同种癌症的抗体种类在逐渐增加,但还需进一步探讨用于抗体治疗的新靶点、开发新抗体及扩大抗体应用的抗肿瘤范围。
而T细胞疗法治疗效果不十分理想。
大多数肿瘤疫苗处于Ⅰ期和Ⅱ临床试验,但为数不多的Ⅲ期临床试验结果不理想,尚需进一步完善。
抗体在免疫监视中的重要作用被逐渐认识,肿瘤免疫预防最终可能成为现实。
【总页数】4页(P427-430)【关键词】肿瘤抗原;抗体;肿瘤疫苗;免疫治疗;免疫预防【作者】台桂香【作者单位】吉林大学白求恩医学院免疫学教研室【正文语种】中文【中图分类】R730.51;R730.3【相关文献】1.抗肿瘤血管生成,肿瘤免疫治疗与肿瘤微环境的研究进展 [J], 罗锋;王力2.聚焦肿瘤免疫治疗研究进展——《肿瘤免疫治疗——遇上最好的时代》导读 [J], 陈博3.肿瘤相关巨噬细胞调节肿瘤免疫治疗作用的研究进展 [J], 徐栩4.纳米材料调控肿瘤相关巨噬细胞进行肿瘤免疫治疗的研究进展 [J], 徐睿; 刘晨光5.肿瘤细胞源外泌体在肿瘤免疫治疗中作用研究进展 [J], 葛安兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床免疫学检验
临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。
它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。
其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。
一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。
白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。
2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。
3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。
例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。
5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。
二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。
1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。
例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。
2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。
3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。
4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。
治疗癌症的新型药物研发及其疗效评估
治疗癌症的新型药物研发及其疗效评估第一章引言癌症是全球范围内最为常见的疾病之一，其对人类健康和生命造成了严重威胁。
虽然传统的癌症治疗方法如手术、放疗和化疗已经取得了一定的疗效，但是其治疗效果并不理想，同时也伴随着很多副作用。
因此，研发新型药物成为治疗癌症的重要途径之一。
本章将探讨治疗癌症的新型药物研发，并介绍其疗效评估。
第二章新型药物研发2.1 靶向药物靶向药物是针对癌细胞中特定分子或信号通路的药物。
通过作用于癌细胞的特定靶点，靶向药物能够抑制肿瘤细胞的增殖和生存，达到治疗癌症的效果。
目前，多种靶向药物已经被研发出来，并且在临床上取得了一定的成功。
例如，克唑替尼（Imatinib）是一种靶向慢性髓性白血病的药物，其能够抑制白血病细胞中的BCR-ABL融合蛋白，从而阻止白血病细胞的增殖。
2.2 免疫疗法免疫疗法通过调节人体免疫系统，增强抗癌免疫应答，达到治疗癌症的目的。
免疫疗法的主要手段包括肿瘤疫苗、细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂等。
肿瘤疫苗是一种通过注入肿瘤相关抗原来激发免疫应答的方法。
细胞免疫治疗则是利用自体或异体淋巴细胞来攻击肿瘤细胞。
免疫检查点抑制剂是通过抑制免疫检查点上的抑制分子，激活免疫系统来对抗肿瘤细胞。
免疫疗法在临床试验中显示出了良好的治疗效果。
第三章疗效评估3.1 临床试验临床试验是评估新型药物疗效的关键步骤。
根据药物的研发阶段和目的不同，临床试验可以分为药物安全性试验、药物疗效试验和药物比较试验。
药物安全性试验是在小规模人群中进行，旨在评估药物的安全性和耐受性。
药物疗效试验旨在评估药物对患者疾病的疗效。
药物比较试验则是用来比较新型药物与已有疗法的疗效。
3.2 生存期分析生存期是评估癌症治疗效果的重要指标之一。
生存期分析是通过对患者的生存情况进行统计并进行统计学分析来评估不同治疗方案的疗效。
常用的生存期指标包括总生存期、无进展生存期和无病生存期等。
通过对不同治疗组的生存期进行比较，可以评估不同治疗方案的效果。
肿瘤免疫治疗新进展
肿瘤免疫治疗新进展随着人们对肿瘤免疫治疗研究的深入，越来越多的新发现和新技术逐渐被应用到了临床实践中，为癌症患者带来了新的希望。
在这篇文章中，我们将会谈到肿瘤免疫治疗的新进展，并探讨它们对于未来癌症治疗的意义。
1、免疫检查点疗法免疫检查点疗法是目前最热门的肿瘤免疫治疗方法之一，它通过抑制T细胞受体上抑制性分子（CTLA-4、PD-1等）的作用，从而激发免疫系统对癌细胞的攻击。
而针对这一领域的不断深入研究同样带来了不少值得期待的新进展。
事实上，在所有的肿瘤免疫治疗方法中，免疫检查点疗法是应用最为广泛的。
目前已有多种抗PD-1和PD-L1单抗被批准上市，并在多种癌症治疗中得到了广泛应用。
最近，又有一些针对CTLA-4的单抗药物被批准上市，进一步丰富了临床应用选择。
此外，还有一些新型的免疫检查点药物正在研究中，比如说目前正在开发的双特异性抗体是一类新型免疫治疗药物，它能够同时与PD-1和CTLA-4结合，从而发挥更为强大的免疫抗肿瘤作用。
同时，这类新型药物还具备更好的副作用控制特性，能够为肿瘤患者带来更为理想的治疗效果。
2、CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种利用改造后的T细胞攻击肿瘤细胞的新型肿瘤免疫治疗方法。
虽然该疗法的应用范围还不太广泛，但是其对于特定类型的癌症治疗，尤其是一些血液系统肿瘤（如淋巴瘤、白血病等）的治疗效果令人瞩目。
最新研究表明，CAR-T细胞疗法的广泛应用及改良将是未来肿瘤免疫治疗领域的重要方向之一。
比如， CAR-NK细胞疗法，即将NK细胞与CAR-T细胞结合起来，能够实现更为广泛的T细胞治疗效应，而且后者副作用较大的问题得到有效缓解。
3、新型免疫治疗方法不仅在免疫检查点和CAR-T细胞疗法方面，另外一些肿瘤免疫治疗方法的应用研究也在不断深入中。
例如，越来越多的肿瘤免疫疗法尝试结合其他治疗方法，如化疗、放疗等，以期取得更好的疗效和安全性。
此外，有关新型免疫治疗方法的研究也在向多个方向拓展：①利用微生物进行肿瘤免疫治疗除了前面提到的肿瘤免疫治疗技术，研究者还在利用微生物对肿瘤免疫治疗进行改进。
NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展
NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展曹腾宇;孙莉萍;于洋【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2024(26)2【摘要】细胞免疫治疗是针对自身免疫细胞能力低下的恶性肿瘤患者进行的一种新型补充疗法,包括基于T细胞的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法,基于NK细胞的嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK)疗法和自体细胞免疫疗法(CIK),还有基于其他免疫细胞如单核吞噬细胞,包括树突状细胞和巨噬细胞的输注治疗。
其中,自然杀伤细胞(nature killer cell,NK细胞)作为机体天然免疫的重要细胞,在机体抗肿瘤、抗病毒感染、免疫调节中发挥着重要作用。
它可以像T细胞一样通过工程化改造后靶向治疗肿瘤,还能够进行同种异体来源的NK细胞输注治疗,弥补了T细胞自体来源受限和异体免疫排斥的缺点。
研究证实,输注异体NK细胞的患者不会发生严重的移植物抗宿主病(graft versus hostdisease,GVHD)。
NK细胞不仅扩大了用于细胞免疫治疗的细胞种类,还为形成较低成本的细胞免疫治疗产品提供了广阔应用前景。
但是目前仍存在NK细胞质量不稳定,制备流程缺乏统一质量标准等问题,虽有部分NK细胞免疫治疗产品已经获得了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)或国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)的批准,但仍然没有明确公开的NK细胞免疫治疗产品的规范生产体系。
本文从NK细胞独特的免疫调节作用机制出发,综合近年研究者利用NK细胞在恶性肿瘤治疗上应用的治疗策略和临床前研究及临床试验的最新进展,最终落脚于NK细胞的体外扩增办法及活性功能维持的研究进展上,表明NK细胞有望形成质量统一的细胞免疫治疗产品。
【总页数】8页(P267-274)【作者】曹腾宇;孙莉萍;于洋【作者单位】解放军医学院;中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.NK细胞免疫治疗在恶性肿瘤治疗中的应用与护理2.细胞因子诱导的NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的初步应用3.NK 细胞基因修饰在细胞过继免疫治疗中的应用研究进展4.NK细胞抗肿瘤机制及肿瘤免疫治疗的研究进展5.NK细胞免疫治疗恶性肿瘤新进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝癌的免疫治疗方法和疗效评估
肝癌的免疫治疗方法和疗效评估肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者来说，寻找有效的治疗方法具有至关重要的意义。
近年来，免疫治疗作为一种新型的治疗手段被广泛应用于肝癌的临床实践中。
本文将介绍肝癌免疫治疗的方法，并从疗效评估角度进行讨论。
一、肝癌免疫治疗方法免疫治疗是通过调节人体免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答能力，从而达到抑制肿瘤生长和转移的治疗手段。
肝癌免疫治疗的方法包括以下几种：1. 肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种通过注射肿瘤相关抗原刺激免疫系统，激发机体产生特异性抗肿瘤免疫应答的治疗方法。
疫苗的制备常用的方式包括蛋白质、多肽和核酸等，通过激活机体免疫细胞产生肿瘤特异性抗体和杀伤肿瘤细胞。
2. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂通过抑制免疫抑制分子的活性，阻断肿瘤对机体免疫攻击的免疫逃逸，从而增强机体对肿瘤的免疫应答。
目前应用较广的免疫检查点抑制剂包括抗CTLA-4抗体、PD-1抗体和PD-L1抗体等。
3. T细胞免疫治疗T细胞免疫治疗是通过采集患者自身的免疫细胞，经过体外培养和激活后再重新注入患者体内，以增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
这种治疗方法主要适用于肝癌患者体内存在肿瘤特异性T细胞并且免疫功能相对较好的情况下。
二、肝癌免疫治疗的疗效评估肝癌免疫治疗的疗效评估是判断治疗方法是否有效的重要标准。
疗效评估方法主要包括以下几种：1. 临床症状观察在接受免疫治疗的过程中，医生需要仔细观察患者的临床症状变化，如肿瘤体积、肝功能、疼痛缓解程度等。
若患者出现症状减轻或消失，可以初步判断治疗有效。
2. 影像学检查影像学检查是评估肝癌治疗效果的一个重要手段，包括CT、MRI和超声等。
通过观察肿瘤大小、数量和转移情况的变化，可以进一步评估治疗效果。
3. 肿瘤标志物检测肝癌的常用标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。
通过定期检测肿瘤标志物的水平变化，可以判断免疫治疗对于肿瘤的控制效果。
4. 免疫学指标检测免疫学指标检测是评估肝癌免疫治疗效果的重要手段，包括外周血中免疫细胞数量和功能的改变、细胞因子水平的变化等。
肿瘤免疫治疗研究新进展
肿瘤免疫治疗研究新进展肿瘤是一种常见的疾病，也是影响人类健康的主要因素之一。
随着医疗技术的不断发展，肿瘤免疫治疗成为目前备受关注的研究前沿。
最新研究表明，肿瘤免疫治疗在抗癌疗效、治疗持续时间和生存率等方面均有了新的突破。
一、肿瘤免疫治疗的原理肿瘤免疫治疗是指通过不同方式，激活机体免疫系统，以达到杀灭或控制肿瘤生长的一种新型治疗方法。
目前，常用的肿瘤免疫治疗方法主要有三种：免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和CAR-T 细胞疗法。
免疫检查点抑制剂是最为常见的治疗手段。
它通过抑制免疫细胞中的负性调节因子或增强肿瘤细胞的抗原呈递，使机体免疫系统重新认识和攻击癌细胞，从而实现治疗目的。
癌症疫苗是一种能够促进机体免疫系统对癌细胞进行攻击的疫苗，它采用肿瘤相关抗原作为疫苗成分，以刺激免疫系统产生对抗癌细胞的免疫应答。
CAR-T细胞疗法是一种将患者体内的T细胞转化，使其能够针对肿瘤表面的抗原进行杀伤，从而达到治疗效果的方法。
二、肿瘤免疫治疗新进展随着技术的不断升级和完善，肿瘤免疫治疗已经实现了显著的进步。
以下是最近的一些研究进展和成果：1. 免疫治疗的精准化一些研究机构正在致力于开发更为精准的免疫治疗方法，以更好地击败肿瘤细胞。
例如，有研究者正在开发一种名为基因编辑的技术，它能够直接编辑人体的基因，增加免疫细胞的抗体效果，从而更有效地杀灭肿瘤细胞。
此外，一些研究正在开发更为个性化的免疫治疗方法，以根据患者特异性和不同类型的肿瘤病在单个疗法内设计更多的个性化改变。
2. 免疫治疗的联合应用联合应用多种免疫治疗手段已经成为一些研究的热门方向。
研究团队已经开始将CAR-T细胞疗法、免疫检查点抑制剂和癌症疫苗等不同治疗方法进行联合治疗，旨在进一步提高治疗效果和生存期。
例如，研究人员最近进行的一项研究表明，低氧疗法与T细胞扩增疗法联合应用，对肺癌治疗具有显著效果，能够大大提高患者的生存期。
3. 免疫治疗的临床应用目前，肿瘤免疫治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
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第25卷第1期2004年2月西安交通大学学报(医学版)J o u r n a l o fX i 'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s )V o l .25N o .1F e b .2004新型自体肿瘤细胞疫苗治疗进展期肿瘤患者的免疫学检测姚德茂1,尹贻明2,张亚玲1,李 旭1,崔 玲1,孟绍青1,司履生3,王一理3(1.西安交通大学第一医院外科,陕西西安 710061;2.陕西省人民医院,陕西西安 710068;3.西安交通大学癌症研究所,陕西西安 710061)摘要:目的 探讨自体肿瘤疫苗的作用机制。
方法 20例进展期肿瘤患者术后第4周开始以自体肿瘤细胞疫苗行主动免疫治疗。
免疫接种共4次,每次间隔7～10d;接种前3d 及第4次接种后一周,采集外周血,分离单个核细胞,以流式细胞分析术/细胞内细胞因子检测法测定C D 8+I F N -γ+,C D 8+I L -10+细胞及C D 4+I F N -γ+,C D 4+I L -10+细胞;同时采集血清,E L I S A 法检测血清I F N -γ、I L -10水平。
结果 自体肿瘤细胞疫苗治疗后:①血清I F N -γ水平升高[(7.16±2.91)n g ·L -1升至(11.68±4.86)n g ·L -1,P <0.05];而I L -10水平下降[21.04±13.81)n g ·L -1降至(13.41±5.71)n g·L -1,P <0.05];②C D 8+I F N -γ+阳性细胞由(3.80±1.45)%升至(6.94±2.63)%;C D 4+I F N -γ+阳性细胞由(3.09±1.52)%升至(5.20±2.94)%(P <0.05);③病人耐受良好。
结论 自体瘤细胞疫苗免疫后可改善肿瘤患者细胞介导的抗瘤免疫反应。
关键词:进展期肿瘤;肿瘤主动特异性免疫治疗;自体肿瘤疫苗中图分类号:R 730.51 文献标识码:A 文章编号:1671-8259(2004)01-0083-03I m m u n o l o g i c a l e v a l u a t i o no f an o v e l a u t o l o go u sw h o l e t u m o r c e l l v a c c i n e f o r t r e a t i n gpa t i e n t sw i t ha d v a n c e d t u m o r Y a oD e m a o ,Y i nY i m i n g ,Z h a n g Y a l i n g ,L i X u ,C u i L i n g ,M e n g S h a o q i n g ,S i L m s h e n g ,W a n g Yi l i (D e p a r t m e n t o f S u r g e r y ,F i r s tH o s p i t a l o fX i 'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y ,X i 'a n710061,C h i n a )A B S T R A C T :O b j e c t i v e T oe v a l u a t et h ei m m u n o l o g i c a l p a r a m e t e r so f p a t i e n t sw i t hr e s e c t e da d v a n c e dt u m o r a f t e r a c t i v e i m m u n o t h e r a p y u s i n g an o v e l a u t o l o g o u sw h o l et u m o rc e l l v a c c i n e .M e t h o d s T w e n t yp o s t -o pe r a t i v e p a t i e n t sw i t ha d v a n c e d t u m o r sw e r e e n r o l l e d i n t h i s s t u d y .T h ev a c c i n a t i o nw a s s t a r t e da t 4w e e k s af t e r r e s e c t i o n t o a l l o wt h e p a t i e n t s s u f f i c i e n t t i m et or e c o v e rf r o mi m m u n o l og i c a l s u p p r e s s i o ni n d u c e db y s u r g e r y.T h ev a c c i n a t i o n w a s i na t o t a l 4w e e k s s c h e m ew i t ha n i n t e r v a l o f 7～10d a y s .I n t r a c e l l u l a r c y t o k i n eo fC D 8+I F N -γ+,C D 4+I F N -γ+,C D 4+I L -10+,a n dC D 8+I L -10Tc e l l i nP B MN C w e r ed e t e c t e db y f l o wc y t o m e t r y 3d a y sb e f o r ea n d 7d a ys a f t e r t h e f i n a l i n o c u l a t i o n ;s e r u ml e v e l o f I F N -γa n d I L -10w a s a s s a y e db y EL I S Aa t t h e s a m e t i m e .R e s u I t s T h e s e r u ml e v e l o f I F N -γw a s e l e v a t e d (7.16±2.91n g ·L -10s 211.68±4.86n g ·L -1,P <0.05)w h e r e a s I L -10w a s d e c l i n e d (21.04±13.81n g ·L -10s 213.41±5.71n g ·L -1,P <0.05);C D 8+I F N -γ+Tc e l l sw e r e i n c r e a s e df r o m (3.80±1.45)%t o (6.94±2.63)%;C D 4+I F N -γ+Tce l l sw e r e i n c r e a s e df r o m (3.09±1.52)%t o (5.20±2.94)%(P <0.05).T h e p a t i e n t ss h o w e dg o o dt o l e r a n c e .C o n c I u s i o n I n o c u l a t i o n w i t ha u t o l o g o u st u m o rv a c c i n ec a n i m p r o v e th e c e l l -m e di a t e da n t i -t u m o r i m m u n o -r e s po n s eo f t u m o r p a t i e n t s .K E Y W O R D S :a d v a n c e d t u m o r ;t u m o r s p e c i f i c a c t i v e i m m u n o t h e r a p y ;a u t o l o g o u s t u m o r v a c c i n e 收稿日期:2003-02-09 修回日期:2003-06-26基金项目:陕西省卫生厅科学基金(N o .9929);西安交通大学博士流动基金资助(N o .011004)通讯作者:王一理,E m a i l :w a n g y i l i @m a i l .x j t u .e d u .c n 作者简介:姚德茂(1962-),男(汉族),外科学博士,副教授.肿瘤患者的预后与机体细胞免疫状态有密切关系是不争的事实[1]。
手术切除肿瘤,减轻瘤负荷,然后进行自体肿瘤细胞瘤苗主动免疫治疗,是目前肿瘤主动免疫治疗的主要策略[2]。
我们对20例进展期肿瘤患者术后行自体肿瘤细胞疫苗主动免疫治疗(a c -t i v e s p e c i f i c i m m u n o t h e r a p y,A S I ),观察其细胞免疫功能变化,探讨其抗瘤作用机制。
1 对象和方法1.1 研究对象 为1996年9月至2001年4月在本院住院的进展期肿瘤患者20例,男15例,女5例,年龄48～65岁。
其中食管癌3例(s t a ge Ⅱ～Ⅲ),肾癌2例(s t a g e Ⅲ),胃癌5例(s t a g e Ⅱ～Ⅲ),结肠癌10例(s t a ge Ⅱ～Ⅲ)。
入选条件:病理诊断为进展期肿西安交通大学学报(医学版)第25卷瘤;术后病人愿意接受A S I,而不愿意接受放疗、化疗或其他免疫治疗;术后因病情需要,曾行放疗或(和)化疗,但在A S I前,放疗或化疗已停用3～6月以上;术后曾行放疗或(和)化疗,但不敏感或因毒副作用中断治疗,愿意接受A S I之前,停用放疗或(和)化疗3～6月以上者;一般情况K a r n o f s k y评分*60分,并预计生存时间*3月的病人;肝肾功能正常;骨髓功能正常。
1.2方法1.2.1自体肿瘤细胞疫苗的制备分离肿瘤细胞:将手术切除的新鲜肿瘤标本立刻放入含50µg·m L-1庆大霉素的H B S S中,无菌快速送至实验室,超净台内以含抗菌素的H B S S洗涤3次,去除坏死组织、脂肪组织和周围的正常组织,以手术刀片切碎至<1m m3后,置入含有胶原酶、透明质酸酶和D N A酶的混合液中,37j下消化2～4h;不连续梯度离心2000r·m i n-1×20m i n,收集肿瘤细胞,以H B S S洗涤3次,台盼兰排斥试验计数活细胞达80%以上,调细胞浓度至2×107·m L-1,-70j低温冰箱冷冻,液氮冻存备用。