急性喉炎

小儿急性喉炎
小儿急性喉炎（acute laryngitis in children) 多见于6个月~3岁的婴幼儿。发病率较成人低， 但发生呼吸困难者较多。其原因在于： 1、小儿喉腔狭小。 2、 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密。 3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。 4、小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不 易排出。 5、小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。 6、小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛。
（1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼吸困难等 症状。（3）肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。
2、喉白喉： （1）有急性喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查见灰 白色伪膜（3）伪膜涂片和培养找白喉杆菌。
3、喉痉挛： （1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作时 间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常。
三、检查：

如行喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤 其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色， 有时可见粘脓性分泌物附着。声门下粘膜因肿 胀而向中间隆起。 因小儿不合作，在临床工作中很少进行。
四“空、空”样咳 嗽应立即想到此病，需与下面疾病鉴别。 1、气管支气管异物：
三、检查：

间接喉镜检查可 见喉粘膜弥漫性充血， 尤其是声带充血，声带 由白色变为粉红色或红 色。有时可见声带粘膜 下充血，声带因肿胀而 变厚，但两侧声带运动 正常。
四、诊断：
根据患者症状及喉镜检查，诊断不难。
五、治疗：
1、声带休息：为最主要的措施，不发声或少
发声。 2、抗生素及时控制炎症，声带充血肿胀严重 者加用类固醇激素。 3、超声雾化吸入：生理盐水 20ml 庆大霉素 8万单位 雾化 地塞米松 5mg 吸入 α-糜蛋白酶 0.5 qd 4、中医中药
二、临床表现：
1、声嘶： 是急性喉炎的主要症状。
2、喉痛： 患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管前有 轻微疼痛，发声时疼痛加重。 3、咳嗽、咳痰： 一般不严重，起初干咳无痰，至晚期则有粘脓性分 泌物。 4、全身症状： 急性喉炎常继发于感冒之后，故有鼻塞、流涕、 咽痛等症状。成人一般全身中毒症状较轻。重者可有 发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状。
急性喉炎

急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜 的急性卡他性炎症，好发于冬春季节， 是一种常见的呼吸道感染性疾病。
一、病因：
1、感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入
侵，后继发细菌感染。 2、职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫，剧烈 久咳等。 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体。 3、外伤：异物或检查器械损伤。 4、诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体 抵抗力降低。
五、治疗：

本病可危及病儿生命，故一旦诊断应立即 采取措施解除病儿的呼吸困难。 1、及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质 激素减轻和消除喉粘膜的肿胀。 2、如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，则应 及时行气管切开术。 3、支持疗法：注意补充液体，维持水电解质 平衡。适当应用镇静剂。
一、病因：

常继发于急性鼻炎、咽炎等上呼吸 道感染，也可继发于某些急性传染病如： 流行性感冒、麻疹、百日咳等。
二、临床表现：
1、起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、
吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难。 2、严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿 面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环 衰竭而死亡。 3、因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染 病，故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状 如发热、烦躁不安、无力等。