循证护理学40134
郑州大学现代远程教育《循证护理》课程考核要求说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。
一．作业内容及要求注：每位同学可以选择完成（一）+（二）或完成（三）(一)简答题1.简述循证护理实践的基本步骤（15分）。
答：循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。
循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。
具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。
2.简述循证护理证据的特征（15分）。
答：一）护理学科的性质决定其来源的多样性循证护理强调在计划护理实践活动时，并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。
循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据，通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。
然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT)，使得在非药物治疗领域，如外科学、护理学、医学心理学等领域，因缺乏高质量RCT研究，开展运用循证实践面临挑战。
除RCT 外，其他的研究设计，如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据，只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价，在适合的范围内加以运用。
JBI循证卫生中心Alan Pearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者(pluralism)，树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。
二）等级性循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据，结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。
但即使是最佳的证据也存在缺陷。
研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节，证据的等级评价是证据评价的主要内容，并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。
关于证据等级分级方法很多，2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准，得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。
2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准，并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。
护理领域证据分类方法以JBI循证卫生保健中心证据分类方法较常用。
3.循证护理的要素有哪些？（15分）答：它包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。
4.简述循证护理证据的等级（15分）。
* I级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；II-1级证据：自设计良好的非随机对照试验中获得的证据；II-2级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据；II-3级证据：自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。
非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据；III级证据：来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见（二）应用题1.PICO确定循证问题（20分）【要求】提出循证问题，并指出题目中的PICO。
如提出循证问题：功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量是否有效？PICO：P：病理诊断确诊为乳腺癌，并完成了乳腺癌手术的患者I: 参加有组织的、针对乳腺癌术后功能恢复的康复训练项目C: 常规康复O: ①肩关节活动度（为主要指标）；②生活质量（为主要指标）；③心肺功能和身体耐力；④患肢手臂水肿；⑤症状；⑥肌力（为次要指标)结核性心包炎患者是否需要糖皮质激素治疗？P：成人结核性心包炎患者I：抗痨+糖皮质激素治疗C:单纯抗痨O：死亡2.证据的检索（20分）【要求】列出检索的数据库和每个数据库的检索词及检索结果，举例如下：（1）检索的数据库：- Medline/Pubmed- 中国生物医学文献数据库- 中文期刊全文数据库……（2）检索关键词（Pubmed）：- 英文：breast cancer；rehabilitation / exercise；physiotherapy / physical therapy；shoulder function；upper limb / upper extremity；quality of life- 中文：乳腺癌；运动／训练／锻炼／康复；上肢／肢体／肩关节；生活质量／生命质量/ 生存质量；（3）检索结果：通过检索最初找到研究论文32篇，其中中文16篇，英文16篇。
答：（1）检索的数据库：- Medline/Pubmed- 中国生物医学文献数据库- 中文期刊全文数据库……（2）检索关键词（Pubmed）：- 英文：breast cancer；rehabilitation / exercise；physiotherapy / physical therapy；shoulder function；upper limb / upper extremity；quality of life- 中文：乳腺癌；运动／训练／锻炼／康复；上肢／肢体／肩关节；生活质量／生命质量/ 生存质量；（3）检索结果：通过检索最初找到研究论文32篇，其中中文16篇，英文16篇。
（三）循证护理实践论文（100分）【要求】选择一个真实案例，开展循证护理实践，并撰写“循证护理在……患者护理中的应用”论文。
参照格式：1例Ⅱ度以上重症压疮的循证护理，张蔚青，蒋晓莲中国循证医学杂志2008, 8(9): 791～792答：循证护理在糖尿病患者中的应用摘要：目的：了解糖尿病患者的循证护理的方法，探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果。
方法：将100例糖尿病患者随机分为两组，每组各50例，观察组使用循证护理，对照组使用常规护理，然后比较两组疗效。
结果：观察组在对糖尿病相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度方面均明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病的治疗过程中，循证护理对提高患者对相关知道的掌握程度，提高护理质量，缩短疗程，改善患者的生存状况有重要作用。
关键词：糖尿病；循证护理；血糖循证护理是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，发现问题，寻找现有问题最好证据，评价和综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法。
笔者对100例糖尿病患者进行了分组研究，探讨了循证护理在糖尿病患者治疗过程中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2008年9月～2010年9月我院收治的糖尿病患者100例。
其中男59例，女41例；年龄49～71岁，平均（52.0±11.3）岁，病程21～64个月，平均（50.6±16.0）个月。
文化程度：大学38例，中学32例，小学30例。
所有病例均依据WTO制定的诊断标准确诊[1]。
随机分为两组，每组50例，两组在年龄、性别、病程及文化程度上相比，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 相关因素循证：①心理因素：在健康改变的情况下，各种因素都会成为应激源而导致心理应激，在应激过程中心理因素具有决定性的影响；②对药物治疗的正确指导：正确的指导可让患者具有良好的依从性，以保证医护人员所制定的医疗及护理计划能够得到严格的执行；③对餐后血糖及其他糖尿病指标的监测：血糖监测是治疗的中心环节之一，只有定期监测血糖的变化，才能及早调整医护措施，达到良好的控制效果[2]；④对患者的教育：良好有效的健康教育可改变患者不良行为，防止或延缓并发症的发生和发展，维持患者的健康水平，从而延长患者的生存率。
1.2.2 根据循证依据：结合临床经验和相关知识及患者的需求对患者实施整体护理，制定护理措施。
①建立良好的护患关系：主管的医生和护士、护士长，详细询问病情，使患者感觉到医护人员尊重关心他，从而对医护人员产生亲切感和信任感；②药物护理：教育患者按时按剂量服药，不可随意增量或减量，指导观察患者血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，告知如何观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应，详细告知胰岛素的用量、用法及注意事项；③饮食护理：有效的控制饮食，减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状；④注意运动：为住院及社区患者建立个人健康档案，对其定期进行血糖监测，并根据监测的结果调整护理计划。
1.3 效果评价标准：对糖尿病患者的知识掌握情况进行评分，满分为100分，优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。
1.4 统计学方法：使用SPSS 12.0统计学处理软件，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组在对糖尿病相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度方面均明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表1～2。
表1 两组相关知识掌握情况对比[例（%）]组别例数优良差观察组5041（82.0）7（14.0）2（4.0）对照组5030（60.0）14（28.0）6（12.0）P值＜0.05＜0.05＜0.01表2 两组护理满意度对比[例（%）]组别例数满意一般差观察组5048（96.0）2（4.0）0对照组5031（62.0）6（12.0）7（14.0）P值＜0.05＜0.01＜0.013 讨论循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。
它包含了3个要素：①可利用的最适宜的护理研究依据；②护理人员的个人技能和临床经验；③患者的实际情况、价值观和愿望。
为了保证循证护理的正确实施，应当严格实施以下步骤：①寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构化：例如神经内科长期住院老年患者的压疮预防；②根据所提出的问题进行系统的文献查寻，以寻找来源于研究领域的实证：通过查找相关文献数据库，特别是长期卧床的老年患者的压疮预防方面的研究；③对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审：对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等，推荐其中设计严密的科研所得到的结论；④将所获得的实证与临床专门知识和经验、患者需求相结合，作出护理计划：总结护理人员以往的压疮预防经验，获取该病房患者的流行病学特点方面的资料，寻找有关压疮患者体验的定性研究，结合科研结论，制定护理计划；⑤实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果：通过运作性研究，监测压疮预防项目实施情况。
应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。
通过循证护理提出了糖尿病治疗中的低血糖问题，通过查阅文献、分析原因，认为主要由胰岛素用量、注射部位、注射时间等不当引起，并进行有针对性的护理干预，是从经验型走向科学型的护理，降低了低血糖的发生率，促进了疾病的恢复。
循证护理学1
护 期
两个系统的往来。 护患关系不是 !"%"# 护患关系有特定的相互作用： 两个人或两方面的简单相遇， 而是双方之间的相互 影响、 相互作用构成了护士与病人的关系。建立这 种相互作用的良好关系， 在一定程度上与护患双方 的个人阅历、 感情、 知识积累和对事物的看法等都有 直接的影响。这是研究护患关系时必须考虑的问 题。 !"%"% 护患关系的实质是护士应该满足病人的需 要： 这一特点是护患关系与其他人际关系的不同之 处。病人因疾病住院接受治疗护理， 护士掌握着帮 助病人恢复健康的知识和技能， 就应当履行职责对 病人提供帮助。 !"%"$ 护患关系中相互影响作用是不对等的。由 于护患关系是在病人患病这种情况下形成的， 因而 在这种关系中， 病人是依赖护士的， 这与其他人际关 系相互依赖的特点不同。这就决定了在这一关系 中， 主要是护士影响病人， 病人一方心甘情愿地接受 护士一方的意志和要求。这也是护患关系沟通不同 于其他关系沟通之处。 !"%"& 护士是护患关系后果的主要责任承担者 病人由于疾病的折磨， 来到医院接受治疗， 是处 于被动的接受帮助的地位。护士是处于帮助者的主 动地位， 其行为在很大程度上决定了护患关系的后 果。毫无疑问， 护士是这一关系的主动方面， 因而在 这一关系中， 要承担更多的责任。 （待续）
循
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（!& 四川大学临床医学院护理系； 四川 成都 ’!(()!） %& 四川大学华西医院护理部，
关键词
循证
循证护理 文献标识码： , 文章编号： （%((.） !((%-’"$# (%-(!(%-()
循证护理学2
循证护理学2新、最可靠的临床证据，结合患者的价值观和护理经验，制定最优化的护理方案，以提高护理质量和患者满意度。
本文以脑卒中偏瘫患者早期康复护理为例，介绍了循证护理在该领域的应用。
通过收集、筛选、评价和应用最新的临床证据，结合患者的个体化需求和护理经验，制定了一系列科学、有效的护理措施，如早期康复训练、功能运动、心理支持等，取得了良好的临床效果。
本文旨在提高护理人员对循证护理的认识和应用水平，为患者提供更加优质的护理服务。
一、循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常导致患者出现偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症，给患者及其家庭带来沉重的负担。
早期康复护理是脑卒中患者康复的重要环节，对于恢复患者的肢体功能、促进神经再生、预防并发症等方面具有重要作用。
循证护理作为一种以证据为基础的护理方法，已经得到广泛应用，并在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中取得了显著的效果。
二、循证护理的应用2.1 收集证据循证护理的第一步是收集证据。
我们通过检索国内外权威的医学数据库，如XXX、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库等，筛选出与脑卒中偏瘫患者早期康复护理相关的最新、最可靠的临床证据。
同时，我们还通过查阅相关的书籍、指南和专家意见等，获取更加全面和系统的证据信息。
2.2 评价证据收集证据后，我们需要对其进行评价。
评价的目的是确定证据的可靠性、有效性和适用性，以便制定科学、有效的护理方案。
我们采用GRADE系统对证据进行评价，包括证据质量、效应大小、不确定性和可接受性等方面。
2.3 制定护理方案制定护理方案是循证护理的核心环节。
我们将收集到的证据与患者的个体化需求和护理经验相结合，制定出一系列科学、有效的护理措施。
在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，我们主要采用以下护理措施：2.3.1 早期康复训练早期康复训练是脑卒中偏瘫患者康复的重要环节，可以促进神经再生和功能恢复，预防并发症。
《循证护理学》教学实践与探索
《循证护理学》教学实践与探索曾芬莲;张咏梅;肖政;宋凌霞;陈凌云;郑喜兰【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)020【摘要】目的评价《循证护理学》课程的教学效果,为今后更好地开展循证护理教育提供理论与实践参考依据.方法选择护理本科三年级(第一学期)的学生72人作为教学对象,课程结束后以闭卷理论与文献检索相结合的方式进行考核,并以问卷调查的形式评价教学效果.结果 72名学生理论考试平均成绩(73.35±6.72)分,文献检索各检索项目正确百分比分别为确定临床问题83.4％,关键词策略70.1％,文献筛选51.8％,证据等级评价62.5％,检索结果正确率为69.7％.84.72％的学生对考核方式满意,83.33％的学生对教学方法持肯定态度,同时大部分学生觉得文献质量的评价、证据的特征与分级、系统评价、Meta分析等部分为难点内容,不易理解,并认为通过学习该课程均不同程度地提高了团队协作、评判性思维、评估干预分析及人际交往等护理核心能力.结论开设《循证护理学》课程对于培养学生渗透以"实证为基础"的循证理念,为患者更好地提供优质护理服务,促进护理学科发展具有重要的理论与现实意义,但在有关循证护理学的课程设置、教学内容、教学方法、教学效果评价等方面尚待进一步的研究与探索.【总页数】3页(P102-104)【作者】曾芬莲;张咏梅;肖政;宋凌霞;陈凌云;郑喜兰【作者单位】贵州省遵义医学院护理学院临床护理教研室,遵义563000;贵州省遵义医学院护理学院临床护理教研室,遵义563000;贵州省遵义医学院循证医学中心,遵义563000;贵州省遵义医学院护理学院临床护理教研室,遵义563000;贵州省遵义医学院护理学院临床护理教研室,遵义563000;贵州省遵义医学院护理学院临床护理教研室,遵义563000【正文语种】中文【相关文献】1.循证教学融合Seminar教学法在高职基础护理学教学中应用的效果评价 [J], 王丽娟;龙丽;刘娇2.护理学教学引入循证护理的实践与探索 [J], 李辉3.\"循证教学\"与\"Seminar教学\"结合下的高职儿科护理学教学改革成效总括[J], 谭媛4.基于循证护理理念的混合教学模式在传染病护理学教学中的应用 [J], 郭秀珍5.循证教学融合Seminar教学法在高职基础护理学教学中的价值体会 [J], 蒋丽芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胡雁循证护理学理论部分答案
胡雁循证护理学理论部分答案1、循证医学的创始人是（）A：ArichieCochraneB：DavidSackettC：GordonGuyattD：AlanPearson正确答案：【ArichieCochrane】2、循证护理起源与循证医学（）A：对B：错正确答案：【对】3、循证护理的核心要素包括（）A：护理文化B：临床经验C：患者愿望D：科学证据正确答案：【临床经验患者愿望科学证据】4、证据的特征中最核心的特征是（）A：证据的时效性B：证据的多元性C：证据的情景相关性D：证据的等级性正确答案：【证据的等级性】5、JBI循证卫生保健模式的提出者是（）A：ArichieCochraneB：DavidSackettC：AlanPearsonD：GordonGuyatt正确答案：【AlanPearson】6、PICO问题中I是指（）A：干预B：对象C：结局D：对照正确答案：【干预】7、循证护理的核心步骤中文献质量的严格评价是哪一个环节的内容（）A：证据传播B：证据生成C：证据综合D：证据应用正确答案：【证据综合】8、提出循证问题时，下列哪一项是错误的（）A：提出循证问题之前要进行预检索B：注意干预与结局之间的逻辑关系C：注意关于与对照之间的逻辑关系D：提出的循证问题要具有创新性正确答案：【提出的循证问题要具有创新性】9、循证问题中一定要有干预措施（）A：对B：错正确答案：【错】10、我国循证护理领域迫切需要解决的问题包括（）A：开展循证护理方法培训B：建立证据资源库C：研制本土化的循证实践指南D：翻译国外的证据资源正确答案：【开展循证护理方法培训建立证据资源库研制本土化的循证实践指南】第二章单元测试1、关于布尔逻辑运算符“AND”及“AANDB”，说法正确的是（）。
A：AND表示或者B：AANDB表示检索结果将同时满足A和BC：AANDB表示检索结果将满足A但不满足BD：AANDB表示检索结果将满足A或者B正确答案：【AANDB表示检索结果将同时满足A和B】2、关于文献筛选的流程，说法错误的是（）。
《循证护理》教学大纲
《循证护理学》教学大纲编写单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院总学时：16 讲课学时：12 实验学时： 4学分：1适用专业: 护理学考核方式：选修一、课程性质、目的和任务《循证护理学》是一门理论与实践紧密结合的前沿性护理课程。
循证护理是在循证实践影响下产生的一种指导临床护理实践的观念和工作方法。
循证护理注重实事求是的科学态度和探索钻研精神，改变了临床护理人员以经验和直觉为主的习惯和行为，对提高护理实践的科学性和有效性、推动我国护理学科的发展起到极为积极的作用。
本课程的设置为培养护生科学的护理理念与工作方法提供了理论基础。
二、教学基本要求通过学习，要求学生建立起用证据指导实践的观念。
识记：循证护理的基本步骤与方法、获取证据的方法和对证据进行严谨评价的方法、循证护理在护理实践中的实施和管理方法。
理解：循证实践运作模式及循证卫生保健模式、循证医学数据库、循证实践的管理、循证护理的管理。
运用：循证卫生保健资源、证据的分级系统。
三、教学内容及要求一、循证卫生保健概述与循证护理识记：循证卫生保健、循证护理的概念。
理解：循证实践运作模式及循证卫生保健模式。
运用：循证医学相关协作网。
二、循证卫生保健资源的检索识记：文献的类型、文献检索的途径和步骤。
理解：循证医学数据库，常用医学、护理信息网站。
运用：循证卫生保健资源系统。
三、护理证据的评价识记：护理证据的基本特征、评价循证护理证据质量的原则、护理证据的评价方法。
理解：护理领域证据的多元性特征。
运用：证据的分级系统。
四、循证护理的实施识记：循证护理实施的基本步骤、成功实施循证护理的要素。
理解：循证实践的管理、循证护理的管理，开展循证护理面临的困难及对策。
运用：根据循证护理实施的基本步骤，开展循证护理工作。
五、病人安全的管理识记：身体约束的安全管理、手术安全管理。
理解：住院病人跌倒的预防和控制、择期手术术前禁食禁饮的管理。
运用：病人安全管理证据的确认与评价。
六、婴幼儿及孕产期妇女保健识记：小儿发热的护理、母乳喂养指南。
循证护理PPT学习课件
最佳证据
（科学决策）
病人
最佳诊疗效果
7
循证护理的三个基本要素
可利用的 最适宜的 护理研究 依据
护理人员 的个人技 能和临床 经验
病人的实 际情况、 价值观和 愿望
8
循证护理
即遵循证据的护理 又名以“实证”为基础的护理 是受循证医学的影响而产生的一种新的临床
护理观念、模式或护理方法学 核心思想是运用现有的最好研究证据为患者
0
目录
1
概述
2 循证护理实践的类别与方法
3 实施循证护理的意义
1
一.概述
2
主要内容
1 循证医学的基本概念 2 循证护理及相关概念 3 循证护理与传统护理的区别
零缺陷管理实施步骤
3
一、循证医学的基本概念
循证医学（Evidence－based medicine ,EBM）
临床医师在获得患者准确的临床依据的前 提下，根据成熟的临床经验和知识技能，分析 并找出患者的主要临床问题，应用最佳、最新 的科学证据做出对患者最佳的诊治决策。
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循证护理实施五个骤
(一)确定问题 (二)文献检索
疑难、重要、发展、提高 关键词、期刊检索系统、电子检索系统
(三)文献评价 (四)应用证据
(五)评价效果
真实性、可靠性、适用性
肯定最佳证据：临床应用 无效或有害：停止/废弃临床应用 难定的证据：提供进一步研究
终身继续教育 提高临床水平
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循证研究的结论 应动态监测尿液的pH值 pH >6.8： 更换导尿管的时间为2周 pH <6.7： 更换导尿管的时间为4周
3.将研究结果应用于临床护理实践中 4.评价新措施的护理效果
循证护理学
循证护理学摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量正在不断的提升，威胁人们生活的疾病也变得越来越多，人们对于医疗卫生服务的需求日益强烈，为此，本文就以循证护理学为切入点，做出相关研究，以期提高循证医学的护理服务质量。
关键词：循证；护理一、循证护理学的概念循证护理学二十一世纪初期发展起来的一种能有限提高护理工作质量和强化护理工作科学性的一种工作方法，是指护理工作人员谨慎，正确的应用自身所能够获得的研究证据，并且同时结合护理人员自身专业知识，专业技能，以及其自身的工作经验，将病人的价值和意愿进行完美结合的一种方法，这种优化后的护理方法，能够帮助护理人员制定出与病人最适合的护理方案，从而促进护理工作质量的提升。
最近几年，循证护理的发展比较迅速，在临床护理，护理科研，护理管理以及临床护理教学中，都可以看到循证护理的影子，尤其是在临床护理这一领域上，循证护理可以很有效的提升临床护理的卫生服务质量。
顾名思义，护理质量就是指护理人员为病人提供护理服务的效果，对病人的作用，以及满足病人需要的服务过程，其质量的体现，主要从护理工作模式，护理放的，护理效果，护理效率，以及护理效益等几个方面，因此，提高循证护理的质量也应该从这个几个方面来开展。
二、循证护理的特征及优势1.增强护理的科学性和有效性护理学是一门跟注重实践的学科，只有在不断的实践中，护理人员的护理服务质量才能有所提升，护理人员解决护理问题的能力才能更强，护理人员才能找到最有效的护理模式和护理方法，然后才能使自己的护理水平有所提高。
那么，怎样的护理方法才能更有效呢？怎样的护理措施才能使服务对象得到更好的服务呢？循证护理学是遵循证据的一门学科，其严谨性比较好，容不得半点的敷衍，要依据最好的依据为病人提供服务，才是循证护理的核心，而所谓的最好的依据，就是科研成果，医疗经验以及病人自身的服务需求等的结合，其中，科研结果是一项十分重要的依据，不言而喻，护理科研的目的就是提高护理质量，并最终指导临床实践，全面提升工作效率，因此，可以说，护理科研是选择护理措施，决定护理方案最有效的科学依据，在这方面，护理人员开展了很多的护理研究，但是，就研究的效果来看并不明显，研究的结果也不能很好的指导临床护理实践，产生这种现象的原因就是，护理科研的可信度和实用性存在疑惑，比如，研究的对象是否可靠，是否进行了对此，样本特征与实际病例是否匹配等问题，这些情况没有得到完全的落实，或者是没有与医院的实际情况接轨，就会导致护理科研结果无法应用与临川护理中，而循证护理，却正好可以弥补这一缺陷。
循证护理学网上考试答案
循证护理学网上考试答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 循证护理学的核心是：A. 护理经验B. 护理理论C. 护理实践D. 最佳证据答案：D2. 循证护理学中“证据”的来源不包括：A. 护理研究B. 护理实践C. 护理教育D. 护理政策答案：D3. 循证护理学的研究方法不包括：A. 随机对照试验B. 系统评价C. 定性研究D. 个案研究答案：D4. 循证护理学中，证据的等级最高的是：A. 专家意见B. 系统评价C. 随机对照试验D. 病例报告5. 循证护理学中，证据的检索不包括以下哪个数据库：A. PubMedB. Cochrane LibraryC. Web of ScienceD. Google Scholar答案：C6. 循证护理学中，证据的评估不涉及：A. 证据的可靠性B. 证据的适用性C. 证据的可操作性D. 证据的美观性答案：D7. 循证护理学中，证据的实施不包括：A. 制定实施计划B. 培训相关人员C. 监测实施效果D. 收集患者反馈答案：D8. 循证护理学中，证据的传播不包括：A. 学术会议B. 专业期刊C. 社交媒体D. 个人日记答案：D9. 循证护理学中，证据的更新周期通常为：B. 每两年C. 每五年D. 每十年答案：C10. 循证护理学中，证据的整合不涉及：A. 证据的筛选B. 证据的评估C. 证据的实施D. 证据的创造答案：D二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 循证护理学中，证据的来源可能包括：A. 护理研究B. 护理实践C. 护理教育D. 护理政策答案：ABC2. 循证护理学中，证据的评估应考虑的因素包括：A. 证据的可靠性B. 证据的适用性C. 证据的可操作性D. 证据的美观性答案：ABC3. 循证护理学中，证据的实施应包括的步骤有：A. 制定实施计划B. 培训相关人员C. 监测实施效果D. 收集患者反馈答案：ABC4. 循证护理学中，证据的传播可以通过以下途径：A. 学术会议B. 专业期刊C. 社交媒体D. 个人日记答案：ABC5. 循证护理学中，证据的整合应包括：A. 证据的筛选B. 证据的评估C. 证据的实施D. 证据的创造答案：ABC三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述循证护理学的定义。
循证护理学2
循
证
护
李晓玲 成翼娟
理
学
（四川大学华西临床医学院护理系， 四川成都 #!%%$!）
关键词
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
循证护理
继续教育 文献标识码： ( 文章编号： （)%%,） !%%)*#"’+ %+*%,-"*%,
中图分类号： &$’!
循证护理与护理人员的继续教育
循证护理 （ ./012342 56721 89:703;， 是受循 .58）
・ ,-" ・ 者， 由于体内毒素的积聚及电解质失衡， 易产生各种 精神症状， 甚至人格改变， 故应置于平静环境中， 根 据疾病不同阶段的特点， 予以周密的护理， 避免感 染、 发热、 外伤、 情绪波动等诱发肾性脑病的因素。 对多尿患者， 主要是解决其烦躁、 丧失自信和缺乏配 合诊断、 治疗的问题。患者积极的情绪对疾病的预 后起良性促进作用， 稳定情绪的目的就是在疾病的 各个阶段调动其积极性， 通过护理人员与患者的密 切接触、 交谈、 解释、 引导， 鼓起患者对生活的勇气。 !"& !"&"’ 对病人的教育 饮食指导： 告知患者及亲属合理饮食与疾病
李晓玲 （!"#$—） ， 女， 硕士， 副主任护师， 研究方 作者简介：
证医学 （ .<012342 56721 =2104032， 的影响而产 .5=） 生的护理观念， 也称为 “实证为基础的护理” 。在过 去的几十年， 护理学科发生了巨大的变化， 如开展以 病人为中心的整体护理， 用批判性思维寻求最佳护 理行为， 实施全面护理质量改进程序， 以最低的成本
护士进修杂志 !%%$ 年 ’ 月第 #( 卷第 ’ 期
循证护理学
循证护理的特点： 强调以病人为中心的整体护理模式 慎重、合理的应用当前所能够获得的最佳的 护理研究证据 通过循证护理实践，可以为护理科研提出相 关的课题或假设
循证实践的循环周期
对实践产生影响， 找出不确定的问题 形成问题式 的短语ຫໍສະໝຸດ 审计实践查找研究证据
如果合适的话 修正实践
严格评价研究证据
循证护理实践的基本步骤 提出临床护理实践中的相关问题 针对所提出的问题尽可能系统的查找证据 对获得的文献题录进行筛选和评价 应用证据 效果评价
一、循证护理的基本概念
循证护理（evidence-based nursing EBN）是循证 医学的一个分支，指护理工作者采用最佳的可获得 的证据，结合自己的专业技能和经验，充分考虑患 者的愿望和需求作出临床护理决策的过程。 Ingersoll对循证护理做了最新的定义“循证护理是 明智的、准确的、谨慎的使用来源于理论的、以研 究为基础的信息，考虑研究内容与外部的真实性和 对象需求和选择，作出有关护理决策的过程。” 开展循证护理的三个技能：解释和使用证据；评价 护理实践；开展护理实践
二、开展循证护理的必要性
1. 2. 3. 4. 5.
循证护理可以促进护理学科的发展 促进护理科研成果的获取、认知和临床应用 循证护理是整体护理的延伸和发展 提出护理科研课题，完善科研设计 改进护理教学
循证护理学概述
手术室与妇产中的实践
主要内容
一、循证护理的基本概念 二、开展循证护理的必要性及国内外的现状 三、循证护理的研究方法 四、实践循证护理的基本技能 五、护理科研中常用的统计学方法及应用 六、卫生经济分析与评价方法及应用 七、护理领域循证临床实践指南编写的方法 八、循证护理在妇儿科的临床应用