皮疹症状
常见传染病的皮疹

风疹
③麻疹
是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。 多见于婴幼儿。有发热、眼和上呼吸道发炎及皮 疹等主要症状,以颊粘膜出现麻疹斑为其特征。 皮疹表现为暗红斑丘疹,形状不整齐,先见于面 部,自上至下逐步出现,最后到手足心,于第2- 5日出透,通常于第4日开始隐退,并留下棕褐色 的色素沉着伴有糠皮屑。麻疹患儿可有脑炎等并 发症。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹 减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗, 因此目前轻型和不典型的病例增多,须予以注意。
(风疹病毒)
约1天或无 低热或无热 卡他症状轻
无 先面部,24h内
遍布全身 较小浅红色斑
丘疹
无 细小皮屑/无
无
白细胞多↓出 疹期淋巴细胞
较多
猩红热
Scarlet fever
(溶血性链球菌)
约1天 常见高热 咽痛明显
无 先颈胸部,2~3d遍
布全身, 口周苍白圈 皮肤充血上鲜红斑
点疹 无 大片脱皮 有
白细胞总数和中性 粒细胞明显↑
猩红热
⑥荨麻疹
又叫“风疹块” ,是一种常见的皮疹。
常因食物、药物、物理因素,如冷、热、日光 及精神因素诱发。发病机制以超敏反应为主。
皮损为大小不等,鲜红色或瓷白色风团。吐蕃 发生,数小时后迅速消退,但又不断成批出现, 一日数次。
患儿皮肤剧痒,黏膜也可受累,如腹痛、喉梗 阻。皮肤划痕阳性,EOS增高。
• 浅褐色斑疹
㈡丘疹:
是高于皮肤的界限性隆 起。丘疹的大小、形状、 颜色、硬度均不一致,其 顶面或平、或尖、或呈脐 形。丘疹可发展为水泡、 脓疱或溃疮,见于天花、 水痘发展的一个阶段或多 种皮肤病。
小儿丘疹性肢端皮炎
皮疹的临床表现

皮疹的临床表现皮疹作为一种常见的皮肤病症状,其具体表现形式多种多样。
不同类型的皮疹可能会呈现出不同的症状和体征,因此对于临床医生来说,了解不同皮疹的表现特点是非常重要的。
本文将就皮疹的临床表现进行探讨,旨在帮助读者更好地了解并识别皮疹。
一、色斑状皮疹色斑状皮疹是皮疹的一种常见类型,其特点是皮肤局部或全身出现不同色彩的斑块。
色斑状皮疹可以分为多种亚型,如红斑、黄斑、棕斑等。
这些斑块可能具有不同的形状、大小和边缘特征,例如圆形、椭圆形、不规则形等。
此外,色斑状皮疹可能会伴随其他症状,如瘙痒、脱屑、糜烂等。
二、丘疹疹病丘疹疹病是皮疹的另一常见类型,它以皮肤上出现大小不等的丘疹为主要临床表现。
丘疹一般呈圆形或卵圆形,通常出现在身体的不同部位,如面部、四肢、背部等。
丘疹的颜色也有所不同,可为红色、肉色、暗红色等。
丘疹疹病在不同人群中可能表现出不同的症状,如瘙痒、疼痛、局部肿胀等。
三、水疱病水疱病是一种以皮肤出现水疱为主要症状的皮疹。
水疱的大小和形状各异,一般呈透明或乳白色,并常伴有瘙痒感。
水疱可单发或多发,并可在短时间内迅速扩展。
水疱病的发生可能与免疫系统异常、慢性疾病或局部刺激等因素有关。
四、鳞屑疹鳞屑疹是皮疹的一种特殊类型,其主要表现为局部或全身皮肤的鳞屑现象。
鳞屑疹常见的亚型有银屑病和扁平苔藓等。
银屑病表现为银白色鳞屑,常伴有红斑和瘙痒感,多发于头皮、膝盖、肘部等部位。
扁平苔藓则表现为棕红色鳞屑,常见于眼睑、耳道、腋窝等处。
五、结节病变结节病变是指皮肤上出现大小不等的肿块,其触感较硬,并可伴随丘疹、红斑等症状。
结节病变的颜色各异,可能为红色、肤色、暗红色等。
结节病变常见于四肢、面部等部位,其形状和数量会因不同的病因而有所不同。
六、溃疡性病变溃疡性病变是皮肤疾病中比较严重的一种类型,其特点是皮肤表面出现溃疡、糜烂等病变。
溃疡性病变往往伴随疼痛、渗液等症状,可能严重影响患者的生活质量。
常见的溃疡性病变有口腔溃疡、腿部溃疡等。
小儿常见皮疹及其识别方法

小儿常见皮疹及其识别方法引言:小儿时期,皮肤问题是普遍存在的,其中皮疹是最常见的。
了解常见的小儿皮疹类型以及其特征,对于家长和医生都非常重要。
本文将介绍一些常见的小儿皮疹类型,并提供一些识别方法,以帮助家长和医生更好地应对这些问题。
一、湿疹/特应性皮炎湿疹是婴幼儿常见的皮疹类型,主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒,甚至有水疱出现。
在婴儿脸部、颈部、手臂等部位最为常见。
识别湿疹的方法包括注意观察皮肤的症状,询问患儿是否有瘙痒感,以及排除其他皮肤问题。
二、荨麻疹荨麻疹常见于幼儿,特征是皮肤上出现红肿、瘙痒的斑块或荨麻疹样丘疹,可呈现点状、片状或大片状。
常见的引发因素包括过敏、感染和环境刺激等。
识别荨麻疹的方法是注意观察皮肤上的症状,了解患儿是否存在过敏史,并进行相关的过敏测试。
三、水痘水痘是一种由水痘病毒引起的传染性皮疹。
它的特征是全身起红疹,疹子逐渐演变为水疱,进而结痂。
水痘常见于儿童,通常与发热、咳嗽、流鼻涕等症状一起出现。
识别水痘的方法是观察患儿是否有发热及相应的皮疹,以及是否有接触到患水痘的病人。
四、湿疹型皮肤病湿疹型皮肤病包括多种类型,例如接触性皮炎、牛乳疹等。
这些皮疹的特征是皮肤发红、瘙痒,可出现水疱或糜烂。
识别湿疹型皮肤病的方法包括观察皮疹的特点和患儿的生活环境,以及了解患儿是否接触到可能引发过敏的物质。
五、风疹风疹是一种病毒性皮疹,通常伴随着发热、喉咙痛和淋巴结肿胀等症状。
皮疹一开始出现在面部,然后蔓延至全身。
风疹主要通过呼吸道传播,因此接触患者可能是感染的原因之一。
识别风疹的方法是观察全身皮疹的发展过程,并了解患儿是否接触到可能传染病毒的人群。
六、白癜风白癜风是一种色素失调性皮肤病,表现为皮肤上出现白色斑块。
这些斑块可能会逐渐扩散。
白癜风多发于儿童和青少年,其确切病因尚不明确。
识别白癜风的方法包括观察患儿皮肤上是否有白色斑块,以及了解患儿是否有家族史。
结论:小儿常见的皮疹类型有很多,每种类型都有其独特的特征。
过敏性皮疹

过敏性皮疹过敏性皮疹是一种常见的皮肤病,通常由身体对某些刺激物或过敏原的过敏反应引起。
它可能表现为红斑、水疱、瘙痒等症状,并且可以影响身体的不同部位。
本文将介绍过敏性皮疹的症状、原因、治疗方法以及如何预防。
过敏性皮疹的症状通常包括皮肤的红斑、水疱和瘙痒感。
这些症状可能部分或全部出现,且严重程度不同。
一些患者还可能出现皮肤肿胀、疼痛和刺痛感。
除了皮肤症状外,一些患者可能还出现全身症状,如头痛、乏力和发热等。
导致过敏性皮疹的原因有很多。
过敏反应最常见的原因是与某种过敏原接触,如食物、药物、花粉、尘螨等。
另外,一些患者可能对化妆品、洗涤剂、染发剂等外界物质产生过敏反应。
遗传因素也可能对某些人发展过敏性皮疹起到一定的作用。
治疗过敏性皮疹的方法主要包括对症治疗和预防措施。
对症治疗包括使用抗组胺药物和局部激素药膏来减轻瘙痒和红斑等症状。
对于严重的过敏性皮疹,可以考虑使用口服的抗组胺药物或短期的口服激素治疗。
然而,这些药物应该在医生的指导下使用,并遵循正确的用药剂量和用药时间。
除了药物治疗,预防过敏性皮疹也非常重要。
首先,避免接触可能引起过敏反应的物质,如已知的过敏原和触发物。
其次,保持良好的个人卫生习惯,如经常洗手、洗澡、更换干净的衣物和床上用品等。
此外,保持室内清洁,定期清理灰尘并保持空气流通也是预防过敏性皮疹的重要措施。
对于那些已经被诊断出患有过敏性皮疹的患者,定期接受医生的检查和建议也很重要,以确保疾病得到及时的控制和治疗。
总结起来,过敏性皮疹是一种常见的皮肤病,可能由多种原因引起。
它的症状包括皮肤红斑、水疱和瘙痒等。
治疗方法主要包括对症治疗和预防措施,其中包括使用抗组胺药物和局部激素药膏来减轻症状,以及避免接触过敏原和保持良好的个人卫生习惯。
预防过敏性皮疹的关键是避免接触可能引起过敏反应的物质,并保持室内清洁。
如果出现皮疹或其他症状,应立即咨询医生以获得正确的诊断和治疗。
皮疹的常见原因

皮疹的常见原因皮疹是指皮肤上出现的一种常见症状,表现为局部或全身皮肤出现红斑、丘疹、水泡、脓疱等病变。
皮疹并非一种独立的疾病,而是许多疾病的症状之一。
导致皮疹的原因非常多样,可以是感染、过敏、药物反应、内分泌失调、免疫异常等各种因素引起的。
下面是一些常见的皮疹的原因:1. 过敏性皮疹:过敏性皮疹是最常见的皮疹类型之一,常见病因包括食物过敏、药物过敏、花粉过敏、接触过敏等。
过敏性皮疹表现为红斑、水泡、瘙痒等症状。
2. 感染性皮疹:感染也是引起皮疹的常见原因之一。
例如水痘、麻疹、风疹、猩红热等病毒感染会引起皮疹。
细菌感染、真菌感染等也可能导致皮疹的出现。
3. 药物反应:某些药物服用后会引起皮疹。
例如抗生素、非甾体抗炎药等药物可能导致过敏反应,进而引起皮疹。
4. 免疫异常:免疫系统异常也是导致皮疹的常见原因。
例如自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,可以导致皮肤出现红斑和瘙痒症状。
5. 神经性皮疹:神经性皮疹是指由于情绪变化、精神因素等引起的皮肤过敏反应。
例如神经性湿疹就是一种常见的神经性皮疹。
6. 内分泌失调:激素水平的改变也可能导致皮疹。
例如青春期的孩子们由于激素水平的变化,可能出现痤疮、湿疹等皮疹。
7. 环境因素:一些外界环境因素也可能导致皮疹的出现。
如阳光过敏、冷热刺激等。
总而言之,导致皮疹的原因有很多,包括过敏性因素、感染、药物反应、内分泌失调、免疫异常、神经因素、环境因素等。
确切诊断、治疗应该结合患者的病史、体格检查和必要的实验室检查,以确定病因,采取相应的治疗措施。
因此,当出现皮疹时,应及时就医寻求专业医生帮助,以便进行相关检查和诊断,并获得适当的治疗。
皮疹的常见症状及早期发现方法

皮肤出现丘疹、水疱、结痂等
01
丘疹:皮肤表面出现红色或淡红 色小丘疹,质地较硬,表面光滑,
无明显瘙痒感。
04
红斑:皮肤表面出现红色或淡红 色斑块,质地较硬,表面光滑,
无明显瘙痒感。
02
水疱:皮肤表面出现透明或半透 明的水疱,大小不一,周围皮肤
红肿,有明显瘙痒感。
05 瘙痒:皮肤出现瘙痒感,可能伴
有皮肤红肿、丘疹、水疱等症状。
皮疹的常见症状 及早期发现方法
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目录
CONTENTS
01 皮疹的常见症状 02 皮疹的早期发现方法 03 如何预防皮疹的发生 04 皮疹的治疗方法 05 皮疹的注意事项
PART ONE
皮疹的常见症状
皮肤发红
症状:皮肤表 面出现红色斑 点或斑块
原因:可能是 过敏、感染、 皮肤病等原因 导致
皮肤出现异常气味、分泌物等异常情况 皮肤出现发热、肿胀、疼痛等炎症反应 皮肤出现瘙痒、刺痛、烧灼感等感觉异常
了解家族病史
家族病史:了解家族中是否有皮疹病史,以便早期发现 家族遗传:了解家族中是否有遗传性皮疹病,以便早期发现 家族生活习惯:了解家族中是否有共同的生活习惯,以便早期发现 家族健康情况:了解家族中是否有共同的健康问题,以便早期发现
针灸:通过刺激穴位, 调节身体机能,缓解
皮疹症状
PART FIVE
皮疹的注意事项
避免抓挠患处,以免感染
保持皮肤清洁,避免使用刺 激性护肤品
避免接触过敏原,如食物、 药物等
保持良好的生活习惯,如充 足的睡眠、合理的饮食等
避免抓挠患处,以免感染
及时就医,遵医嘱用药,避 免自行用药
注意饮食,避免刺激性食物和饮料
最新儿童常见皮疹

荨麻疹
荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但却非 同一疾病)。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充 血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、 腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘 疹状荨麻疹等。
Urticaria Transient, well-circumscribed, erythematous, annular papules characteristic of
urticaria on the trunk of a child. 荨麻疹患儿躯干部可见以暂时、局限性,环状红色斑丘疹特征的皮疹。
ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1999.) 光敏性荨麻疹:受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。
Juvenile rheumatoid arthritis Faint erythematous, urticarial plaques on the torso of a child. 幼年类风湿关节炎患儿躯干部可见淡红色荨麻疹斑块
儿童常见皮疹及药物疹
湖北省妇幼保健院儿科
Байду номын сангаас
麻疹(Measles)
以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等,2~3天后口腔颊 黏膜粗糙,有细小白点(麻疹黏膜斑)为主要表现的疾病。
麻疹(Measles)
多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突 然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不 规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始 见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小 时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢, 第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重 者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变 形。
小儿皮疹类型、治疗和预防方法

小儿皮疹类型、治疗和预防方法夏季来临,病毒也开始活跃起来,水痘、麻疹这些比较常见的小儿皮肤病也逐渐多了起来,了解一下简单的辨别方法和护理知识,家长们就不用那么慌乱了。
接下来就让我们一起来了解一下关于儿童常见的一些皮疹知识,主要包含小儿皮疹的症状、常见类型、治疗方法、预防方法等。
什么是小儿皮疹皮疹是儿童疾病中的常见病症,皮疹常见于皮肤疾病、传染病和过敏性疾病,常见的皮疹包含斑疹、荨麻疹、斑丘疹、紫癜、丘疹、疱疹等,以皮疹出现的时间、顺序、形态、部位、消失时间和奇特特征可以给临床诊断提供依据。
小儿皮疹的类型、治疗和预防方法(1)风疹。
是风疹病毒感染、儿童常见的、呼吸道飞沫传播的急性传染病,风疹通常来得快去得也快,传染源一般是已经感染的病人,没有发病但带病毒者也可能,一般会在冬春季节发病,会集体流行。
通常潜伏时间为10-21天。
症状包含中度发热,很少会出现高热,一般会持续1-2天,很少会发热3天。
患儿还会伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、结膜炎、呕吐;一般发热1-2天会发生皮疹,然后出疹很快,并且会遍布全身;皮疹颜色比较淡,通常早的话会在出疹后2-3天消退,多的话4-5天。
在患儿发热的时候应该让其多喝水,使用抗病毒的药物。
若体温超过38.5℃可以使用退热药。
并且,也要休息好、食用好消化的食物。
现在我国的儿童已经接种风疹疫苗,保护率超过95%,在接种7周左右保护抗体达到高峰;该病隔离从发疹到出疹5天后,患儿不能接触孕早期妇女,会导致胎儿畸型、先天型心脏病、白内障。
(2)麻疹。
是婴幼儿常出现的呼吸道急性传染病,传染能力比较强,病原体是麻疹病毒,患过麻疹的患儿会终身免疫,传染源使麻疹患儿,常通过呼吸道飞沫传染,四季都可以发病,常见于晚春。
潜伏时间是6-18天。
主要症状是发疹前3-4天会出现流泪、高热、流涕、轻咳、结膜炎,口腔中会见到麻疹黏膜斑;一般会在发热第4天出疹,耳后比较多见,然后会出现在发际、脸、四肢、全身,会根据出疹顺序慢慢消退。
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皮疹症状
皮疹是一种皮肤病变。
从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。
皮疹主要分为荨麻疹、斑丘疹、玫瑰疹、艾滋皮疹、丘疹和斑疹。
现在我来为您介绍以下:
荨麻疹症状:
(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;
(4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕;
(5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;
(6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;
(7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;
(8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
斑丘疹症状:
(1)异位性皮肤炎的疹子是会严重发痒的红色斑丘疹,伴有渗出体液,常因患者难耐瘙痒而角质化。
患有此症的患者通常皮肤都偏干燥,天一冷就更容易发痒、脱屑;如果患者搔抓得太厉害,导致细菌侵入感染发炎,则会产生水泡、结痂的现象。
(2)丘疹是指斑疹和丘疹同时存在.此外,还有结节性红斑,系暗红色丘疹,突出皮肤,有较硬的结节,指压疼痛.
潜伏期7至14天,平均10天。
临床特点是突然起病,病初即有高热,
玫瑰疹
(1)体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。
发热期间食欲精神尚
好,咽峡部充血,偶有前卤膨隆,可出现高热惊厥。
热退后9~12小时内
出疹,皮损呈红色斑诊或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹
间有3~5mm空隙,偶尔在皮疹周围可见晕圈。
几小时内皮疹开始消退,
一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。
在流行时,少数病例亦可无
皮疹出现。
起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第2天以
后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。
(2)其病急,体温在数小时内升到39C至40C或更高,高热早期可能伴
有惊厥,病初可有轻微流涕,咳嗽等上呼吸道炎症状。
高热极期全身症
状轻,仅有轻微充血,食欲不振,清泻或便秘等,体征初轻度咽红外,
常有枕部、颈部及耳后淋巴轻度肿大,退热的同时或稍后,躯干、颈及
耳后便出现淡红色小斑丘疹,周围有浅色晕,躯干较多,面部及四肢近
断较少。
皮疹在24小时内发展到高峰,并在1到2日内消退,无色素
沉着或脱屑。
个别病历可发脑病,表现为持久性反复惊厥,颈项强直及
颅内压增高,脑脊液有单细胞增多。
艾滋皮疹
(1)艾滋病皮疹一般是细小的暗色斑块,略有隆起。
它通常在颈部出
现,也可能在前面(胸部)或背部。
有时皮疹将可见于四肢。
皮肤苍白的
人皮肤疹会是深红色或红褐色,肤色较深的人则常出现紫色皮疹或黑
色。
皮疹是相当普遍的,大多数人都是因为皮疹而去做艾滋病检测,看
艾滋病的医生的。
伴随着皮疹,有多种症状,据报道,包括肌肉疼痛,
发烧,头痛,画眉(白色斑点的口),和腹泻。
不过,有些人仍有无症状
以外的皮疹,这是一个非常独特的反应。
(2)滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染;最常见的是口腔粘膜念
珠菌病,表现为舌和颊粘膜上的白斑,常在红色基底上出现,这种感
染无症状,也可播散到口咽或食道,引起严重的吞咽困难,常见的是
口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎,病变常复发,长期持续,常见
累及唇和咽。
有文献报道,艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性
肛门周围单纯疱疹病损,带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也
增高,带状疱疹常撒播到几个皮神经区;疣是另一种常见的皮肤病毒感
染,同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣,此种病较顽固,
治疗较困难,皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题,腹股沟和肛周
的念珠菌感染有时很严重,由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见;某些
非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见,有药瘾的艾滋病患者,可出
现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡,也可见到紫癜。
此外脂溢性皮炎
在艾滋病病人中的发生也多见,在病人的头皮、面、耳、胸以及更多
见于生殖器,表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。
在面部通常呈蝶形
分布,其病因至今还不明。
同时还伴有恶性肿瘤的发生,如:卡波西氏
肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌,基底细胞癌、色素瘤等
(3)皮疹的外观表现为凸起的斑点,一般小而暗,皮肤较白的人,呈
暗红色和棕色,皮肤较黑的人,呈暗紫色和黑色。
皮疹可以出现在身体的任何部位,但常见于面部、躯干、手、脚、生殖
器。
皮疹会疼痛和发痒,在感染艾滋病毒的早期,一般同时伴有腹泻,发烧,
淋巴结肿大,肌肉酸痛,喉咙痛,嗜睡等症状,也就是常说的艾滋病初
期症状。
值得注意的是,并不是出现皮疹,就一定是感染了艾滋病毒,
传染性软疣,单纯疱疹和带状疱疹感染,卡波西肉瘤病变等也会引发皮
疹。
丘疹
(1)好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男
性),初起为粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛发贯穿,呈鲜红色或深红
色,周围有红晕,数日后形成脓疱,疱壁薄,破后有少许脓性分泌物。
微痛或瘙痒。
脓疱破后结黄褐色痂,大约7天左右可愈,也可经久不愈
及反复发作
(2) 丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害视诊可看
到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内若丘疹
扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。
丘疹多为圆形、类
圆形多角形或不规则形。
丘疹的顶部可以是尖的呈锥形,圆的呈半球形
扁平形或中间凹陷如脐窝。
颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔
薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等丘疹可发生
在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。
存在时间可长可短数目可多可少,
可柔软或坚硬,表面光滑或粗糙可呈乳头状或表面覆以鳞屑。
可散在分
布,群集分布可局限性或全身性或对称性。
自觉症状轻重不同,如症痒
等或无任何自觉症状若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称
为斑丘疹。
丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
典型潜伏期5~21天,平均为10~12天。
少数患者有2~3日的前驱
症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。
大多起病急骤,伴寒战、
剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。
1.发热体温于第2~4天即达高峰(39~40℃以上),第1周呈稽留型,
第2周起有弛张趋势。
热程通常为14~18日,热度于2~4天内迅速退
至正常。
近年来报告的病例中,其热型多为弛张或不规则,可能与抗生
素的应用有关。
2.皮疹为重要体征,见于80%以上的病例,于病程第4~6天出现,
初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处,一天内迅速发展至全身。
面部通
常无疹,下肢皮疹也较少。
疹呈圆形或卵圆形,直径约2~4mm,初为鲜
红色斑丘疹,按之退色,继转为暗红色或瘀点样。
皮疹于5~7天消退,瘀点样疹可持续1~2周,遗有棕黄色斑或有脱屑。
3.神经系症状明显,且很早出现,表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛,发
病时可伴神志迟钝、谵妄,偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。
4.心血管系症状心率增速与体温升高一般成正比,有中毒性心肌炎时
可出现奔马律、心律失常等。
休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。
其他症状尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等,偶有黄疸、发绀、肾功能减退。
脾大多轻度肿大,部分病例有肝肿大。
体温下降后除严重患者的神经症状外,各种症状均见好转,头痛减轻、食欲恢复。
(二)轻型国内近年来轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其
特点为:①热程较短(8~9日)、热度较低(39℃左右);②毒血症状较轻,但仍有明显周身疼痛;③皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;④神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;⑤肝脾肿大不多见。
(三)复发型斑疹伤寒也称Brill-Zinsser病,国外多见于东欧及东欧
人民移居美国者,国内很少有本病报道。
主要临床表现可归纳为:①呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;②呈弛张热,热程7~11日;③无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;④散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。
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