读书报告肺类癌
肺癌腺癌知识讲座总结汇报
肺癌腺癌知识讲座总结汇报肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，而腺癌是其中最常见的亚型之一。
为了提高公众对肺癌和腺癌的认识，我们组织了一场肺癌腺癌知识讲座。
在这次讲座中，专业的医生为我们分享了丰富的知识，并提供了预防和治疗肺癌腺癌的建议和方法。
首先，讲座介绍了肺癌腺癌的基本概念。
肺癌是一种由肺组织的恶性肿瘤，其主要分为两种类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
其中，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型，约占所有非小细胞肺癌病例的40%。
腺癌起源于肺部的腺体组织，并常常发展成为转移性肿瘤。
讲座进一步介绍了肺癌腺癌的危险因素和病因。
吸烟被公认为最重要的致癌因素，它是肺癌腺癌发生的主要风险因素。
其他因素如空气污染、遗传因素、家族史、某些化学物质暴露等也被认为与肺癌腺癌的发生有关。
接下来，我们了解到早期肺癌腺癌的症状和常见的体征。
尽管早期肺癌腺癌通常没有明显的症状，但当肿瘤进一步发展时，患者可能会出现胸痛、咳嗽、咳痰、咳血、气促、吞咽困难等症状。
此外，肺癌腺癌的晚期症状包括体重减轻、乏力、肺部感染等。
为了保持肺癌腺癌的预防和早期发现，讲座也介绍了一些预防和筛查方法。
首先，戒烟被公认为最重要的预防措施之一，因为吸烟是最主要的致癌因素之一。
此外，避免环境中的有害物质和化学物质暴露也是预防肺癌腺癌的关键。
此外，讲座还提到了肺癌腺癌的一些筛查方法，如低剂量CT扫描和支气管镜检查。
这些方法可以帮助早期发现肺癌腺癌，提高治疗成功率。
在治疗方面，讲座介绍了肺癌腺癌的常见治疗方法。
根据肿瘤的分期和患者的身体状况，治疗可以包括手术切除、放射疗法、化学疗法和靶向治疗等。
讲座还强调了团队合作和多学科治疗的重要性，以提高患者的治疗效果和生存率。
最后，讲座总结了肺癌腺癌的重要性，并强调预防和早期筛查的重要性。
肺癌腺癌是一种严重的疾病，但如果我们能够加强对其认识、提高警觉并采取适当的预防和治疗措施，我们就能够更好地应对这个挑战，降低患者的痛苦和死亡率。
肺癌相关信息报告模板
肺癌相关信息报告模板摘要本报告旨在提供有关肺癌的基本信息，包括定义、原因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容。
通过了解肺癌的相关知识，人们能够更好地了解该疾病，采取适当的防范和治疗措施。
引言肺癌是指恶性肿瘤中最常见的一种，也是导致死亡的主要原因之一。
它往往被称为“无声的杀手”，因为病人通常在疾病的晚期才意识到自己患上了肺癌。
早期发现和诊断肺癌至关重要，因为早期治疗可以极大地提高患者的存活率。
定义肺癌是由肺组织内的恶性细胞生长引起的恶性肿瘤。
它通常由吸入致癌物质如烟草中的化学物质或环境中存在的有害物质，导致肺部细胞发生异常变化和增生而形成。
原因吸烟是最常见和主要的导致肺癌的原因。
据统计，吸烟者比非吸烟者患肺癌的几率高出20倍以上。
此外，被动吸烟也会增加非吸烟者患肺癌的风险。
其他导致肺癌的原因还包括空气污染、职业曝露（如石棉、镍、铬等），家族遗传等。
症状肺癌早期通常没有明显的症状，直到肿瘤生长到一定程度时，患者才会出现症状。
一些常见的症状包括:- 持续的咳嗽或咳血- 胸痛或胸闷- 气短或呼吸困难- 反复呼吸道感染- 体重减轻等诊断肺癌的诊断通常需要进行多种检查和检验。
以下是一些常用的诊断方法：1. X射线检查：可以检测肺部是否存在肿瘤或其他异常。
2. CT扫描：可以提供更详细的肿瘤信息，比X射线更敏感。
3. 活检：通过取得患者肺部的组织样本，进行细胞学或组织学检查，以确定是否存在恶性细胞。
治疗治疗肺癌的方法取决于肿瘤的类型、大小、位置和疾病的阶段。
常见的治疗方法包括：1. 手术切除：通过手术去除肿瘤和相应的肺部组织。
2. 放疗：使用高能射线杀灭癌细胞。
3. 化疗：使用化学药物控制或杀灭癌细胞。
预防肺癌是可以预防的。
以下是一些预防方法：1. 不吸烟或戒烟：避免吸烟是最重要的预防措施。
2. 避免被动吸烟：尽量不待在吸烟者的周围，减少被动吸烟的风险。
3. 注意环境：减少暴露在空气污染物中的时间和地点，如高污染的城市。
读书报告,肿瘤的特征
癌症的特征：新的时代摘要：肿瘤的特征包含六个生物学性能，他们是在人类肿瘤多步骤的发展过程中获得的。
这些特征构建了一个组织原则来使肿瘤的复杂程度合理化。
他们包括：持续的增生信号、生长抑制逃逸、细胞永生化、无限增殖的能力、诱导血管生成以及具有侵袭性和转移性。
这些特征从根本上来说都是由于基因组不稳定引起的。
基因组不稳定引起了遗传多样性，从而加快遗传多样性的获得，以及促进了多种肿瘤特征功能。
过去十年，概念上的进步给这个特征列表增加了两个新兴的潜在的特征——能量代谢重编程和免疫损伤逃逸。
除了癌症细胞外，肿瘤显示了另一维度的复杂性：他们包含一些被招募的，表面上正常的细胞，通过制造“肿瘤微环境”使其获得肿瘤的这些特征。
对这些普遍使用的概念的认识，会越来越多的影响新的治疗人类肿瘤的方式的发展。
引言：我们已经提出了六条肿瘤的特征组成了一个组织原则，这为我们理解不平常、多样的肿瘤提供了一个逻辑框架。
我们的讨论暗示这样一个概念，普通细胞渐渐地进展到瘤形成阶段，他们获得了一连串的特征性能，此外人类肿瘤发病机理多步骤的进程可以被合理化，通过初期的癌症细胞需要获得这些特征从而使他们变得具有成瘤性，最终具有恶质性的理论。
我们注意到一个从属的命题：肿瘤不仅仅是大量孤立的增生的癌症细胞。
相反，他们是由多种复杂种类的细胞组成的复合组织彼此互相侵入形成异质性。
我们描述那些被招募的组成肿瘤相关基质的普通细胞为：在肿瘤发生中的积极参与者，而不是被动旁观者。
同样的，这些基质细胞有利于确定的特征的发展和表达。
在接下来的十年里，这个概念被固话和延伸了，揭示了肿瘤生物学不在再能通过简单的枚举癌症细胞的特征来理解，理解它的时候必须包含“肿瘤微环境”对肿瘤发生的作用。
继这篇文字之后，在肿瘤研究的过程中值得注意的进展，新的观察结果已经服务于阐明和更正原来标志的功能的构想。
除此之外，其他一些观察结果却提出了问题，高亮了一些机械的概念，对我们原先详细阐述的标志特性的不够完整。
肺癌读书报告
的调查报告数字100市场研究公司在2012年12月22日，对态度8调查网319受访者进行了问卷调查，其中男性受访者占48%，女性受访者占52%，38%的受访者年龄在25-35岁之间，31%的受访者年龄在35-45岁之间，19%的受访者在25岁以下。
非常恐惧的比例要高于男性，35岁以下的年轻受访者比例较高。
访者的比例要高于女性，发病率高提成在第三位。
边很少人患肺癌的比例其次，女性受访者的比例要高于男性，25-35岁之间的受访者比例较高。
之间的受访者比例较高，认为肺、支气管病与汽车尾气会导致肺癌的比例也达到了五成以上，认为厨房油烟的会导致肺癌的比例达到四成二，女性受访者的比例要高于男性。
高于男性，五成六的受访者认为一些特殊职业也有导致肺癌的特点，四成二的受访者认为家族病史是肺癌发病人群的特点，女性受访者的比例也要高于男性。
的受访者知道pet/ct的治疗方法。
篇二：肺癌病理诊断报告格式 word 文档4. 区域淋巴结（包括支气管旁，肺内，叶间及单独送检淋巴结）（1）总数（2）受累的数目（3）被膜外是否受累5. 特殊的辅助检查结果（染色，染色等）篇三：2015临床肿瘤学进展年度报告-读书笔记2015临床肿瘤学进展年度报告每年美国新诊断为癌症的人数超过50万，随着临床肿瘤学研究取得的巨大成就，肿瘤患者的生存期得到明显延长，生活质量也得到不断提高。
肿瘤预防领域的巨大进步使癌症负担进一步降低。
美国癌症死亡率已经从1991年的峰值（215.1例/10万人）的基础上降低了20%，2010年的癌症死亡率为(171.8例/10万人)。
现在，美国现存活癌症患者为1450万例。
在美国临床肿瘤学会（asco）年度报告的第10个年头，《asco年度报告：2015临床肿瘤学进展》首次报告了asco年度进展(advance of the year)。
这个具有特殊纪念意义的报告上其他的重要话题包括了“十年回顾——历数自引入年度报告以来，癌症治疗方面的巨大变化”（开幕报告）；“十年前瞻——肿瘤治疗领域下一个十年的趋势预测”；和“研究特辑——罕见癌症治疗方面令人振奋人心的趋势及进展”。
读书报告癌症的中医治疗
读书报告癌症的中医治疗目前，我国对早中期癌症治疗多选用中西医结合的方法，对晚期癌症患者一般采用中医中药治疗。
应该说，随着中医药现代化研究的深入，在治疗癌症方面有了很大进展（1）科学的方法是治疗癌症的关键现在选用中医中药治疗癌症的多为晚期患者或手术、放化疗后处于康复期的患者，对于不同的患者应该因人因病而宜，选用什么药物、剂型、用法与用量都是十分关键的，体质较差的患者应该先选用扶正药，体质好的可用祛邪药；口服用药有严重的不良反应者，可用外用药、注射液或栓剂，也可把口服药量改为少量多次，如含有蟾酥的抗癌中成药鹤蟾片，常用剂量每次６片，少数人用药有恶心、心跳加快的情况，可根据自己的实际情况，先少量多次口服，这样既保证了治疗效果又减轻了副作用。
由于晚期病人体质虚弱，口服药物消化道反应较大，加之长期静点使血管受到破坏，可用中成药和中药汤剂混合灌肠。
对于那些带瘤生存的晚期患者或不宜手术、放化疗的病人，可采取冲击疗法，即选用多种剂型的抗癌药物，通过不同途径分别用药，增加血液药物浓度，从而在短期内达到使肿瘤缩小、消失或钙化、液化、纤维化的目的。
（2）采用现代中医药科技手段治疗癌症我国中医中药治疗癌症多为传统模式，根据患者的检查，中医师采取辨证施治，开方煎药，在治疗原则上采用攻补结合，综合治疗。
现在治疗癌症存在的最大问题是不规范、不科学，结果患者花了很多钱，受了不少罪，生存质量差，生存期缩短。
要想提高疗效，中医中药就必须改变过去传统的单一的水煎大药汤的方法，应用现代化的科技手段，采用不同方法提取药物的有效成份，这样既可以节约中药材，又提高了药用价值和治疗的临床效果。
相同的中药材分布范围广，由于多种因素的影响，不同的产地，药材的有效成份含量不同，而不同的药用部位，药物作用也不同，不同的提取方法得到的有效成份不同，药物作用也就不一样。
如有些药材含生物碱，是抗癌的主要成份，如果单用水煮是不能将其主要成份提取出来的，必须经过醇提才可以得到，还有多糖、皂甙、挥发油类等等，都是需要根据药材所含的不同成份选用不同的方法提取的；同时，不同的剂型所达到的效果也不同，比如把药材的主要成份制成注射剂，采用静点或介入肿瘤组织内，比口服药抗癌作用快，疗效更好。
【读片时间】第1385期：肺类癌（中央型）
【读片时间】第1385期：肺类癌（中央型）肺类癌（中央型）【临床资料】女性，41岁。
咯血1个月余，CT检查发现左主支气管内占位。
15年前怀孕时曾咯血约100 ml，对症治疗后好转，4年前出现胸闷、胸痛，时有发热，无盗汗，现又出现类似症状。
图1肺类癌（中央型）ABCDEF【影像学检查】A-D.CT平扫见骑跨于左主支气管腔内外生长的肿块，腔内呈息肉样，腔外肿块内见环形钙化，腔内、外肿块呈“冰山征”，伴阻塞性炎症和不张；E〜H.增强扫描腔内外肿块明显强化，主动脉弓旁肿大淋巴结【最后诊断】肺类癌。
【诊断要点】肺类癌（carcinoid of lung）是一种少见的肿瘤，占全部肺原发性肿瘤不足5%，起源于弥漫的神经内分泌细胞系统，分为典型类癌（包括中央型和周围型）和非典型类癌。
典型类癌预后明显好于后者，属于低恶性。
肺类癌多数病变发生于肺亚段以上支气管壁。
本病男女发病率均等，90%见于50岁以下，平均发病年龄在40岁左右。
国内文献报道发病年龄为13〜70岁。
该肿瘤发生于支气管上皮细胞之间的Kulchitsky细胞，属分化相对较好的神经内分泌肿瘤，能分泌5-羟色胺。
1.临床表现：多数没有症状，部分患者可有咳嗽、咯血及气道阻塞症状，偶见类癌综合征。
2.X线胸片：1）中央型肺类癌表现：可有空洞，少数可有钙化。
（1）支气管阻塞性改变：阻塞性肺炎、肺不张和支气管扩张。
（2）肺门区肿块影，通常<3 cm，呈圆形或椭圆形，边界清晰。
2）周围型肺类癌表现：（1）圆形或椭圆形肿块。
（2）边缘清晰，光滑锐利，可有毛刺及浅分叶。
（3）密度一般较均匀，可有空洞，少数可有钙化。
（4）肺门和纵隔淋巴结肿大。
3.CT表现：1）中央型类癌：（1）肺门区支气管腔内“息肉样”病灶，肿块呈“水螅样”长条状或支气管腔狭窄。
（2）向管外生长形成的软组织肿块，通常<3 cm，呈球形或类圆形，边缘光滑。
肿块的腔外部分大于腔内部分称为“冰山征”。
肺腺癌教学查房心得体会
一、前言肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率在我国呈上升趋势。
作为一名医务工作者，我有幸参与了肺腺癌教学查房活动，通过与各位专家学者的交流与学习，我对肺腺癌的诊疗有了更深入的了解，以下是我对本次教学查房的心得体会。
二、肺腺癌的概述肺腺癌起源于支气管黏膜上皮，是一种高度恶性的肿瘤。
其病因尚不明确，可能与吸烟、环境污染、遗传等因素有关。
肺腺癌的发病率在男性、女性中均较高，且随着年龄的增长而升高。
肺腺癌的临床表现多样，早期症状不明显，易被忽视，晚期可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
三、教学查房的主要内容1. 肺腺癌的病理分型肺腺癌的病理分型包括：单纯腺癌、腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌等。
不同类型的肺腺癌在临床治疗上存在差异，了解肺腺癌的病理分型对于制定治疗方案具有重要意义。
2. 肺腺癌的诊断肺腺癌的诊断主要包括影像学检查、病理学检查和分子生物学检查。
影像学检查包括胸部CT、PET-CT等，有助于发现肿瘤的位置、大小、侵犯范围等。
病理学检查是确诊肺腺癌的金标准，包括痰细胞学、支气管镜活检、手术切除标本等。
分子生物学检查有助于判断肺腺癌的基因突变类型，为个体化治疗提供依据。
3. 肺腺癌的治疗肺腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
手术是早期肺腺癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限、患者身体状况良好的患者。
放疗和化疗适用于晚期肺腺癌患者，可缓解症状、延长生存期。
靶向治疗是根据患者肿瘤的基因突变类型，选择相应的靶向药物进行治疗。
4. 肺腺癌的预后肺腺癌的预后与肿瘤分期、病理分型、患者年龄、身体状况等因素有关。
早期肺腺癌患者的预后相对较好，晚期肺腺癌患者的预后较差。
四、心得体会1. 提高对肺腺癌的认识通过本次教学查房，我对肺腺癌的病理、临床表现、诊断、治疗和预后等方面有了更深入的了解，提高了对肺腺癌的认识。
2. 学习专家经验在教学查房中，我有幸聆听了各位专家学者的讲解，学习了他们的临床经验和治疗策略，为今后的临床工作提供了有益的借鉴。
肺癌诊断报告解读
肺癌诊断报告解读当拿到一份肺癌诊断报告时，那种心情就像是突然被扔进了一个深不见底的黑洞，恐惧、迷茫、不知所措一股脑儿地涌了上来。
这薄薄的几张纸，仿佛承载着千斤重担，压得人喘不过气。
咱先来说说这诊断报告上的那些专业术语。
什么“肿瘤大小”啦，“淋巴结转移情况”啦，“病理类型”啦，每一个词都像是一个神秘的密码，让人摸不着头脑。
就拿“肿瘤大小”来说吧，医生会用具体的数字，比如几厘米乘以几厘米来描述。
这数字可不得了，它就像是肿瘤这个“小恶魔”的身高体重，数字越大，说明它越张狂。
还有“病理类型”，这玩意儿就更复杂了。
有腺癌、鳞癌、小细胞癌等等。
我有个朋友的亲戚，被诊断出了肺癌，拿到报告看到“腺癌”这两个字的时候，整个人都懵了。
他完全不知道这意味着什么，只觉得这两个字像两块大石头，重重地砸在了心里。
后来经过医生耐心解释，才大概明白了腺癌相对来说生长速度可能没那么快，但也不能掉以轻心。
再说说“淋巴结转移情况”。
如果报告上写着“有淋巴结转移”，那可真不是个好消息。
这就意味着癌细胞这个“捣蛋鬼”已经不安分地开始往外跑，想要占领更多的“领地”了。
我曾经亲眼见到过一个患者家属，在听到医生说有淋巴结转移时，眼泪“唰”地一下就流了出来，那场景，真让人心酸。
除了这些专业术语，诊断报告上还会有一些影像学的描述。
比如说“肺部有阴影”“结节边缘不规则”等等。
这阴影和不规则的边缘，就像是癌症露出的“马脚”，让医生能够发现它的踪迹。
有一次，我陪一个朋友去拿他父亲的诊断报告，看到片子上那黑乎乎的阴影，心里别提多难受了。
朋友拿着片子的手都在微微颤抖，嘴里不停地念叨着：“这可怎么办，这可怎么办……”另外，诊断报告上还会有一些关于肿瘤标志物的数值。
这些数值就像是癌症的“指纹”，能帮助医生进一步判断病情的严重程度。
如果数值高出正常范围很多，那往往意味着情况不太乐观。
不过，大家也别一看到肺癌诊断报告就觉得世界末日来了。
其实，现在的医疗技术越来越发达，很多肺癌患者经过治疗都能有效地控制病情，甚至有些人还能完全康复呢。
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右肺下叶前基底段肿块, 大小3.6cm*2.7cm*2.7cm
SUVmax 3.8
PET-CT报告:考虑右下肺周围型肺癌可能
PET-CT报告:考虑子宫肌瘤,未排除恶性可能
治疗
2014-06-11全麻下VATS右下肺叶切除+系统 性纵膈淋巴结清扫
术后第五天痊愈出院
病理报告
• （右下肺）肺不典型类癌。 • - 因肿瘤缺损，最大径至少为2.2cm； • - 肿瘤侵犯脏层胸膜，但未穿透； • - 未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯； • - 冰冻送检“右下肺支气管切缘”未见癌； • - 淋巴结可见癌转移(共1/16，其中“第2组淋巴结”0/4；
• 多因素分析发现只有远处复发被证实为生 存的独立危险因素。
5年总生存率80%
复发模式和部位
32 out of 127 patients (25.2%) of recurrence : • 5 corresponded to locoregionalrecurrences (3.9%), • 22 were distant metastasis (17.3%) • 5 patients had both types (3.9%).
“第4组淋巴结”0/4；“叶间淋巴结”0/5；“下肺韧带 淋巴结”0/1；“隆突下淋巴结”1/2）。 • 免疫组化结果：Syn（+++），CgA（+++），CD56 （+++），CK5/6（-），CK7（++）， CK10/13（-）， TTF1（-），CAM5.2（++），LCA（-），p63（-）， Ki67（8%+），Desmin（-），CD99（-），Vimentin （-）。
单因素生存分析： 性别、年龄、吸烟史、病理类型、 肿瘤分期、术后放化疗、淋巴结 转移和手术性质是影响预后的有 关因素
• 题名：Atypical carcinoid tumours of the lung: prognostic factors and patterns of recurrence.
治疗
2010-12-28全麻下VATS右上肺叶切除+系统 性纵膈淋巴结清扫
术后1周痊愈出院
病理报告
• (右上肺) ，符合典型类癌。 • - 肿瘤最大径约1.8cm； • - 肿瘤未累及肺膜； • - 未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯； • - 支气管切缘未见癌； • - （右下肺结节）肺组织内局灶纤维组织增生伴玻璃样变
16 patients (12.6%), sublobar resections: 14 wedge resections and the 2 bronchial resections mentioned previously.
• 单因素分析发现T分期、N分期、术前M分 期和远处转移与患者的预后相关。
胸部CT：右肺上叶尖后段支气管旁见一类圆形密度增高影， 边界清楚锐利，边缘呈分叶状，内见细小颗粒状稍高密度影， 大小约13×15mm，增强呈轻度强化，该结节与右上叶后段 的亚段支气管关系密切，余肺野未见密度异常影。 双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。 右上肺结节影像学诸多征象趋于良性，但与右上叶后段的亚段支气管关系密切， 建议内镜活检待排肺癌。
性，未见癌； • - 非肿瘤肺组织肺泡间隔血管扩张充血，部分肺泡内可见
巨噬细胞； • - 淋巴结未见癌转移(共0/15，其中“肺门淋巴结”0/2；
“隆突下淋巴结”0/5；“叶间淋巴结”0/1；“上气管旁 淋巴结”0/1；“下气管旁上组淋巴结”0/2；“下气管旁 下组淋巴结”0/2；“下肺韧带淋巴结”0/2；）。
N0 52例，3、5年生存率为98．1 ％、89．1％ ，
淋巴结转移患者10例，8例N1，2 例N2， 3、5年生存率为80％、50 ％ (P=0．0048)
62例患者3年、5年生存率分别为92．1％， 77．8％。 42例TC术后3年生存率97．8％、5年生存 率94．7％。 20例AC术后3年、5年生存率分别为84．4 ％、58．8％。生存率差异有统计学意义 (P=0．0047)。
支气管肺类癌
（bronchopulmonary carcinoid tumors）
广东省人民医院胸外科 张冬坤
2014-07-10
支气管肺类癌(BPC)
• 是一种来源于支气管黏膜上皮的低度恶性肿瘤， 约占肺部肿瘤的1．0％～2．0％。
• 按病理类型分为典型类癌（TC）和不典型类癌 （AC）。
• 来源于Kulchitsky细胞，越靠近中心的支气管，黏 膜内的Kulchitsky细胞分布越多，因而来源于此细 胞的支气管类癌以中央型较多。
该研究结果表明: 标准的肺叶切除和彻底的淋巴结清扫对 于肺不典型类癌至关重要。
亚肺叶切除与该病的局部复发相关,需严 格选择患者 N分期是预测生存和复发的重要因素，且 远处转移与不良预后相关。
术后辅助治疗
是否需要术后放、化疗仍存争议 ?
谢 谢!
• 镜下描述：肿瘤组织，瘤细胞圆形、立方形，细胞界限不清，胞浆嗜 酸性，核圆形，部分核仁明显，核分裂像可见（1-2个/10HPF），可 见器官样结构，排列成片状或巢状。
临床资料特征
典型类癌42例，不典型类癌20例 中央型占86．5％。 最多见部位为右侧中间支气管，有文 献多见右主支气管 典型类癌相比，不典型类癌中周围型 较多,本组不典型类癌中周围型占30.0％， 典型类癌占14.3％。 本组无并发类癌综合征。
• 作者：Canizares MA；Matilla JM；Cueto A；Algar J；et al
• 出处：Thorax. 2014 Jul 697 :648-53 • [IF：8.376]
该研究回顾分析纳入1980-2009年127例经手术治疗的不典型类癌患者， 并研究临床和病理特征对预后的影响。
• 大细胞神经内分泌癌（large cellneuroendocrine carcinoma, LCNEC）
• 小细胞癌（small cell lung carcinoma, SCLC）
病例 1
• 肖× ，P557220，女，39岁，广西贺州 • 体检发现右下肺肿物1周入院 • 无明显阳性特征 • 血CEA、非小细胞肺癌抗原正常 • 纤支镜未见异常 • PET-CT检查
65例
Байду номын сангаас疗方法
l例单纯探查 肺段切除l例
肺叶切除36例，
双肺叶切除6例
袖状切除4例
全肺切除1l例
隆凸切除2例
主支气管成形4例
42.2%
解剖性切除53例，占81.5％(53／65) 保守性切除11例。 根治性切除62例，姑息切除2例。
本组1、3及5年总体生存率分别 为86．2％、73．8％和64．6％(图1)。
• 一项来自美国的大型多中心回顾性研究结果显示， BPC的5年生存率为73.5％.
2004版世界卫生组织肺神经内分泌 肿瘤分类法包括：
• 典型类癌（typical carcinoid，TC；<2个有丝分 裂/高倍视野）
• 不典型类癌（atypical carcinoid，AC；2个-10 个有丝分裂/高倍视野，坏死和结构破坏）
The most prevalent location • locoregional recurrence was mediastinal lymph nodes, • the liver was the most typical location for distant
metastasis.
单因素分析发现亚肺叶切除与局部复发明显相关。 多因素分析发现其是预测局部复发的一个独立危险因素。
手术方式:
77 lobectomies (60.65%), 12 bi-lobectomies (9.4%) 22 pneumonectomies (17.3%).
Bronchoplastic procedures 6 cases (4.7%): 4sleeve lobectomies and 2 isolated bronchial resections.
镜下描述:肺组织内可见肿瘤浸润，瘤细胞大小一致， 核圆或略卵圆，胞浆极少，核分裂可见（7个/10HPF）， 局灶细胞核梭形；呈弥漫片状生长；间质胶原纤维增生，
局灶出血改变，并见小灶坏死。周边肺组织出血伴较多含铁血黄素沉积。
病例2
• 罗× × ，P375959 ，男，42岁 ，汕尾人 • 咳嗽1月，CT检查发现右上肺结节1周 • 无阳性特征 • 无明显阳性特征 • 血CEA、非小细胞肺癌抗原正常 • 纤支镜未见异常 • 胸部CT检查