如何看肺功能结果报告单
儿童肺功能报告解读科普

儿童肺功能报告是一种评估儿童呼吸系统健康状况的工具。
它通常通过测量儿童在不同呼气和吸气阶段的肺活量、气流速度和肺容积等参数来分析儿童的肺功能。
以下是一些常见的肺功能参数及其解读:1. 肺活量(Lung V olume):肺活量是指在最大吸气或最大呼气后,肺部能够容纳的最大空气量。
正常情况下,儿童的肺活量会随着年龄增长而增加。
如果肺活量较低,可能表明肺部容量受限,可能存在某些问题,如肺炎、支气管炎等。
2. 呼气峰流速(Peak Expiratory Flow, PEF):PEF是指在最大呼气过程中气流的最大速度。
它可以用来评估儿童的呼气功能和支气管狭窄程度。
较低的PEF值可能提示支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。
3. 最大呼气流速(Forced Expiratory V olume in 1 second, FEV1):FEV1是指在第一秒钟内能够呼气的空气量。
它可以评估儿童的呼气功能和肺活力。
较低的FEV1值可能提示肺部疾病或阻塞性肺疾病。
4. 肺泡通气量(Alveolar Ventilation, V A):V A是指每分钟进入肺泡的新鲜空气量。
它可以用来评估儿童的氧合能力和肺通气功能。
较低的V A值可能与呼吸衰竭、肺血管疾病等有关。
需要注意的是,儿童的肺功能会随着年龄和身体发育而变化,因此肺功能报告的解读应该结合儿童的年龄、身高、体重以及临床症状等综合考虑。
此外,如果报告中出现异常值,建议及时向医生咨询,以便进行进一步的诊断和治疗。
请注意,我是一个智能助手,提供的信息仅供参考,不能替代专业医生的诊断和建议。
如有任何健康问题,请咨询医生。
1。
肺功能报告解读

肺功能报告解读肺功能检查是一种常见的医学检查,用于评估呼吸系统的健康状况以及诊断与肺相关的疾病。
在进行肺功能测试后,医生会提供一份肺功能报告,其中包含了多个指标和数据。
然而,对于许多人来说,这些指标和数据可能会让人感到困惑。
因此,本文将对肺功能报告进行解读,帮助读者更好地理解自己的肺功能状况。
首先,肺功能报告中常见的指标之一是肺活量(VC)和用力呼气1秒容积(FEV1)。
肺活量是一个人在最大吸气和最大呼气之间能够排出的气体容量,而FEV1则是在呼气过程中的第一秒内排出的气体量。
这两个指标可以反映出一个人的呼吸系统弹性和气流通畅程度。
通常情况下,正常成年人的肺活量在3-5升左右,而FEV1占肺活量的比例应该在70-80%之间。
其次,肺功能报告中常见的另一个指标是强迫呼气容积在1秒内的百分比(FEV1/FVC)。
这个指标可以帮助评估气流阻塞的程度。
正常情况下,这个比值应该大于70%,否则可能表明存在气流受限的情况。
当这个比值降低时,可能是由于气道狭窄或阻塞引起的,这可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的迹象。
除了以上指标外,肺功能报告中还可能包含其他参数,例如最大呼气流量-容积曲线(PEFV)和中度呼吸暂停时间(ODI)。
PEFV可以用来评估呼气支持能力,一般来说,这个曲线的形状越光滑越好。
中度呼吸暂停时间(ODI)则是评估夜间睡眠呼吸障碍的指标,通常情况下,ODI小于5次/小时被认为是正常的。
在解读肺功能报告时,需要注意的是,这些指标和数据只是对呼吸系统状况的初步评估,并不能单独用来诊断疾病。
如果发现有异常的结果,建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
此外,肺功能报告的解读也需要结合个体的背景信息,如年龄、性别、身高、体重等因素进行综合评估。
在日常生活中,我们也可以注意一些细节,以保持良好的肺功能和呼吸健康。
首先,保持适度的运动是非常重要的,定期进行有氧运动有助于提高肺活量和呼吸肌肉的强度。
其次,远离吸烟和二手烟。
肺功能如何正确解读,看这篇文章就够了

引言概述:肺功能测试是一种常见的医学检查方法,可用于评估和监测肺部健康状况。
正确解读肺功能测试结果对于临床医生和患者来说至关重要。
本文将详细介绍肺功能测试的解读方法,包括呼气流量容积曲线、肺容积和肺弹性的测量、弥散功能的评估以及肺顺应性的分析。
通过正确解读肺功能测试结果,可以帮助医生做出更准确的诊断和制定更有效的治疗方案。
正文内容:一、呼气流量容积曲线的解读1.了解呼气流量容积曲线的基本形态和参数意义;2.分析呼气流量容积曲线的特征,识别不同类型的肺功能异常;3.通过判断峰流速比值,评估气道梗阻的程度;4.利用呼气末正压和吸气末正压曲线,检测气道阻力和肺泡压力;5.结合呼气流速容积曲线和肺容积测量,判断传导性和限制性肺功能障碍的程度。
二、肺容积的测量和解读1.介绍肺容积的不同测量方法和技术;2.分析肺容积的变化对肺功能的意义;3.解释肺功能测试中的关键肺容积参数,如VC、FVC、RV和TLC;4.利用肺容积参数评估肺气肿、限制性肺疾病等的程度;5.探讨肺容积与肺弹性的关系,对于肺纤维化和间质性肺病的判断。
三、弥散功能的评估和解读1.解释弥散功能的定义和生理原理;2.介绍弥散功能的常用测量方法,如DLCO和KCO;3.分析DLCO和KCO的解读方法,包括与肺容积的关系、与肺血流的关系等;4.探讨DLCO和KCO在肺间质性病变和肺血管病变中的应用;5.说明解读DLCO和KCO时需要注意的常见误区和限制因素。
四、肺顺应性的分析和意义1.解释肺顺应性的概念和计算方法;2.分析肺顺应性对肺功能的影响;3.通过肺顺应性参数,评估肺泡和肺间质的弹性;4.探讨肺顺应性在ARDS、肺水肿等疾病中的变化;5.结合肺顺应性和肺容积参数,评估肺脏刚度和顺应性失代偿的程度。
五、其他因素的影响和总结1.解释肺功能测试结果受其他因素干扰的可能性;2.介绍吸烟、年龄、性别等因素对肺功能的影响;3.探讨药物、环境和个体差异对肺功能测试结果的影响;4.总结并归纳本文讨论的肺功能解读方法和注意事项;5.强调正确解读肺功能测试结果的重要性和临床应用前景。
2024版肺功能报告解读ppt课件

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感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损,导致运动耐量下降, 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时,肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈,肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时,肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压,肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习,提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能, 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项,以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标, 了解呼吸系统是否正常工作,判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘(Asthma)
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时,气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限,肺功能 检查表现为FEV1降低,吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性,表现为支气管激发试验阳性。
03
读懂肺功能报告单,看这篇文章就够了!

读懂肺功能报告单,看这篇文章就够了!会阅读报告单是一项重要技能,得掌握!肺功能是常见又十分重要的一项检查,在临床中有重要的意义。
肺功能可以揭示的内容是十分丰富的,绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。
因此会自己阅读报告单是一项重要技能。
然而面对报告单上满篇的英文缩写和数字,很多人望而却步。
不仅其他科室的医生不会看,有些专科医生对于肺功能的指标也存在着错误理解。
今天我简要的介绍一下肺功能的各项检测指标及临床意义,帮助大家入门肺功能检查。
Part 1准备篇这部分有很多的概念、术语、缩写,比较枯燥,但是这是读懂肺功能的基础,请大家耐着性子看完,如果没有记住可以随时翻过来复习。
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。
肺容积是肺功能检查的基础。
可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume),及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。
如下图,左边标注的是不可拆分的基础肺容积,右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释:VT,tide volume,潮气容积ERV,expiratory reserve volume,补呼气容积IRV,inspiratory reserve volume,补呼气容积RV,residual volume,残气容积IC,inspiratory capacity,深吸气量VC,vital capacity,肺活量FRC,functional residual capacity,功能残气量TLC,total lung capacity(上下滑动可查看更多)上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称,是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义,因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。
中文习惯上也将某某“容积”说成某某“量”,但是英文缩写分得很清楚,记住带“V”的是基础的不可再分的,带“C”的表示组合而来的容量。
肺功能报告单的解读

肺功能报告单的解读肺功能是临床上的常⽤检查,可以客观得评价呼吸功能,⽆创伤、⽆辐射、简单易⾏,有助于对慢性咳嗽、呼吸困难的患者做出诊断和鉴别诊断,以及判断疾病的严重程度,因此,肺功能⼴泛应⽤于呼吸内科、外科、⿇醉科和⼉科。
门诊上,经常有患者问,“⼤夫,我做完肺功能了,这个报告怎么看呢?”的确,肺功能报告单上参数众多,英⽂字符和数字看得眼花缭乱,对于报告单最后的结论也看不明⽩,有的报告“通⽓功能⼤致正常”,或“阻塞性通⽓功能障碍”,或“限制性通⽓功能障碍”。
对于⾮专业⼈⼠,往往容易困惑,那究竟肺功能报告单上的每个指标究竟代表是什么意思?都对应哪些疾病?本⽂对肺功能报告单进⾏介绍,⼀个完整的肺功能包括肺通⽓、肺容量、弥散三部分内容。
这部分涉及到很多的概念、术语、缩写,略显枯燥,但是这些是读懂肺功能的基础。
(⼀)肺容量的测定安静情况下,测定⼀次呼吸所出现的容积变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义。
肺功能报告之所以艰涩难懂,主要是涉及到呼吸⽣理的⼀些专业指标。
⾸先,简单介绍⼀下肺容量的各个指标。
随着呼吸运动及其幅度的变化,肺的容量也相应的发⽣变化,据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。
基础肺容积包括潮⽓量(VT),补吸⽓量(IRV),补呼吸量(ERV)和残⽓量(RV)。
这四部分基础肺容积是肺功能报告中最基础的内容。
基础肺容量包括深吸⽓量(IC),功能残⽓量(FRC),肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
这四部分基础肺容量是对上述四种基础肺容积进⾏不同形式的组合。
图1 肺容量⽰意图在肺功能上我们⽤的最多的指标就是肺活量(VC)、残⽓量(RV)、肺总量(TLC)。
1.肺活量(VC)VC<80%的预计值即为降低。
在很多单位或者学校时做健康体检时都会检查这个项⽬。
肺活量VC是⼀个重要的基线值。
VC降低见于:1)肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限,胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌⽆⼒等。
2)肺内孤⽴性病变导致的扩张或回缩受限,包括肺内巨⼤肿块或⼤泡、肺内弥漫性⼤泡等导致肺容积减少的限制性通⽓功能障碍。
如何看肺功能结果报告单

如何看肺功能结果报告单推荐收藏进泽@ 2006-05-18 22:34:46常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80%以上,一秒率要在70%以上(因为低于70%就是COPD).FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞性通气;一秒率低于70%,MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV%/VC%>1限制性为主的混合性通气功能障碍,MVV%/VC%<1,以阻塞性为主;FEF50%~75%,其他正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有FEF50或只有FEF75低,诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,[H+])化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
肺功能检查报告怎么看

肺功能检查报告怎么看肺功能检查报告的分析和解读是评估患者呼吸系统健康状况的重要依据。
下面是一份肺功能检查报告的解读示例:肺功能检查报告姓名:XX 性别:XX 年龄:XX检查日期:XX1. 肺活量(VC):X L (XX%预计值)解读:肺活量是指在最大吸气和最大呼气后,肺内剩余空气量加上再进出肺的最大吸气和最大呼气量的总和。
本次检查结果显示肺活量为X升,占预计值的XX%。
肺活量在正常范围内,说明呼吸系统的正常功能。
2. 1秒用力呼气容积(FEV1):X L (XX%预计值)解读:1秒用力呼气容积是指在一次最大用力呼气中,在1秒钟内排出的气体量。
本次检查结果显示FEV1为X升,占预计值的XX%。
FEV1是判断气流受限情况的指标之一,该结果显示呼气流量充分,呼气功能正常。
3. 最大呼气流率(PEF):X L/s (XX%预计值)解读:最大呼气流率是指在用力呼气过程中的最大气流速度。
本次检查结果显示PEF为X升/秒,占预计值的XX%。
PEF反映了气道阻力和肺功能的变化,此结果显示气道流速正常。
4. 肺活量百分比(FVC%):XX%解读:FVC%是指被排出的气体量占肺活量的百分比。
本次检查结果显示FVC%为XX%。
FVC%在正常范围内,说明患者的肺活量充分。
5. 肺扩张性(FEV1/FVC):XX%解读:FEV1/FVC是指1秒用力呼气容积占肺活量的百分比。
本次检查结果显示FEV1/FVC为XX%。
FEV1/FVC比值正常,显示呼吸道梗阻并不严重。
结论与建议:综合以上检查结果来看,患者的肺功能在正常范围内,呼吸系统功能良好。
没有明显的肺功能障碍或气流受限的问题。
建议患者继续保持良好的生活习惯,避免吸入有害物质,如烟草烟雾和化学污染物,以维持呼吸系统的健康状况。
请注意,以上仅为示例,肺功能检查报告的内容和解读可能因具体情况而有所不同,建议以医生或专业人士的解读为准。
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如何看肺功能结果报告单推荐收藏进泽@ 2006-05-18 22:34:46常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80%以上,一秒率要在70%以上(因为低于70%就是COPD).FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞性通气;一秒率低于70%,MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV%/VC%>1限制性为主的混合性通气功能障碍,MVV%/VC%<1,以阻塞性为主;FEF50%~75%,其他正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有FEF50或只有FEF75低,诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,[H+])化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内的气量.生理情况下,它是最主要的肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡;正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量.相反,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀,从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成:残气量(RV)是指用力呼气肺内残留的气量;补呼气量(ERV),ERV=FRC-RV.正常情况下,RV约占TLC的25%。
RV的改变与FRC改变相平行,除了两种情况:限制性肺胸壁障碍,此时RV降低少于FRC,TLC的降低;小气道病变,呼气时小气道提早关闭导致气体陷闭,从而使得RV升高,但FRC,FEV1 接近正常.COPD和哮喘病人,RV升高比TLC明显,导致VC某种程度上的降低。
肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降,但RV相对不变,从而导致ERV的下降.动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性.肺量计记录了FVC测定过程中的时间肺容量.1秒用力呼气容量(FEV1 )是指尽力吸气后,尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量,正常情况下>75%的FVC.此指标可用绝对数或占FVC的百分比(FEV1 %FVC)表示.用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量(FEF25%~75%)是指肺量图曲线上FVC25%和75%两点连线的斜率.FEF25%~75%与FEV1 比较,较少用力依赖,是早期气道阻塞的一个更敏感指标.呼气流量的减慢情况因支气管痉挛(哮喘),分泌物阻塞(支气管炎)和肺弹性回缩力降低(肺气肿)而增加.在上呼吸道固定阻塞情况下,流量主要由狭窄段的口径决定,而不是由于动态压迫,结果导致吸气和呼气流量的同等降低。
在限制性肺疾病中,组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径,使得在可比的肺容量下,流量经常高于正常(但小气道功能试验可能不正常).在病人吸入支气管扩张气雾剂(如沙丁胺醇,异丙阿托品)后,再行肺功能检查,可提示阻塞过程的可逆性(即哮喘的成分).FVC或FEV1 (L)改善大于15%~20%通常认为有意义.在气道阻塞病人,在单次支气管扩张剂接触下无反应,并不排除对维持剂量的有效反应.在支气管激发试验中,吸入乙酰甲胆碱(一种胆碱能药物)后流量明显下降,可能提示为哮喘.最大通气量(MVV)系鼓励病人尽最大努力,在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定;呼出气体容量通常以L/min来表示.MVV总体上与FEV1 平行,能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度.MVV 可从肺量图中,通过FEV1 (L)X40估计.当病人合作但MVV不呈比例下降时,要怀疑神经肌肉疲劳.除了重症神经肌肉疾病,大部分病人能产生相当好的单次呼吸动作(如FVC).因为MVV需较多做功,它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力.MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进行性下降,伴随最大吸气压和呼气压的减弱,它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中,唯一可表明肺功能不良的指标.MVV在术前准备中尤其重要,因为它不但反映了气道阻塞程度,同时又反映了病人的呼吸储备能力,肌力和呼吸动力.流量-容积环流量-容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量.环的形态反映了整个呼吸周期肺容量和气道状态.在限制性和阻塞性肺疾病时,呈现特征性改变.流量-容积环在检测咽,气管损伤时特别有效,它可区别固定阻塞(如气管狭窄)和上气道可变性阻塞(如气管软化,声带麻痹).肺动力学气道阻力(Raw)可由体容积描计器直接测定,它决定了要产生某一流量的压力.更普遍的是,Raw可从动态肺容量和呼出气流量推算得到,后两者更易于得到.最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩,分别用力吸气和呼气时的呼吸肌肌力.与MVV一样,最大压力在神经肌肉疾病中皆下降(如重症肌无力,肌萎缩,Guillain-Barré综合征).这些压力和肺活量,经常在机械通气病人床边测定,用于预测机械通气病人的撤机成功率.弥散功能测定一氧化碳的弥散量(DLCO)可通过单次呼吸(DLCOS进行测定.病人吸入一定量的一氧化碳(CO),屏气10秒钟后,然后呼气.对肺泡气(呼气末)样本进行CO分析,对这次呼吸时吸收的量进行计算,并用ml/min/mmHg 表达.低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气/血流(V/Q),而不在于肺泡-毛细血管膜的物理性增厚.但是,这项测定依赖于Hb对CO的亲和力,因此,试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Hb数量均有影响.肺泡-毛细血管膜受损(如肺气肿和间质性炎症或纤维化)情况下,以及在严重贫血时,由于减少的Hb不足以去结合吸入的CO,CO弥散量非常低.如果病人的Hb已被CO结合(如试验前几小时,病人已吸过烟),DLCO可人为降低.在红细胞增多以及肺血流增加的情况下,DLCO可上升,这些可发生在心力衰竭的早期.小气道功能测定正常肺脏,直径<2mm的支气管在气道阻力组成中仅占<10%的比例,但它们累计的表面积很大.最初影响小气道(外周气道)的疾病可以很广泛,但不影响Raw或任何相关的测验(如FEV1 ).这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿,纤维化或炎性疾病.小气道功能可从流量-容积环FEF25%~75%和FVC后25%~50%的呼气流量中得到最佳测定.已设计出更复杂的小气道功能测定试验,如肺顺应性(动态顺应性)中频率依赖的改变,闭合气量和闭合容量.通常,这些试验对那些简单易行的检查补充甚少,在临床实验中作用很小.肺功能试验作为术前一项常规检查,FVC,FEV1 ,FEV1 %FVC,MVV的测定常常已满足要求.对那些吸烟超过40年的病人以及有呼吸道症状的病人,需要作出流量-容积环.如果怀疑呼吸肌无力,则要行MVV,MIP,MEP和VC检查.当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一不正常的肺病理进行较全面的特征分析时,则要求进行整套的肺功能测定.整套试验包括静态和动态肺容量,DLCO,流量-容积环,MVV,MIP和MEP的测定.但是,全面的试验耗力,耗时,耗资,对大多数病人的合理评估并不完全必需.周期性测定VC,DLCO,通常足以监测肺间质纤维化.动脉血气测定PaO2 和PaCO2 反映了肺和静脉血气体交换的适合和有效.正常情况下,Pa-CO2 维持在一狭窄范围35~45mmHg.CO2 产生量(VCO2 )增加,正常情况下,导致通气驱动力增加和肺泡通气量(VA )增加,从而避免PaCO2 的上升.VA 与PaCO2 在任一VCO2 水平上都呈负相关(即:VA XPaCO2 =KXVCO2 ).通气/灌注功能分解扫描手术前定量通气/灌注肺扫描(功能分解扫描)是预测肺部分切除术后肺功能的一种非创伤性检查,它在肺癌病人中非常有用,这些病人肺功能不对称.在常规的肺扫描中,一种放射性同位素注入(灌注)或吸入(通气).在达平衡后,可计算出每侧肺的同位素百分比,通常病人仰卧,后位投影.肺部分切除术后FEV1 预计值等于非癌肺放射性核素摄取百分比X术前FEV1 (L).FEV1 <0.8L(或小于该病人预计值的40%),表明严重的肺功能损害和有难以预料的高围手术期的疾病发生率和病死率的可能.跨膈压测定跨膈压测定可进行膈肌无力严重程度的定量评估,该过程可用于诊断双侧膈肌麻痹.测压气囊置于食管的远段和胃内,测定跨膈压.此方法间接测定了一次吸气动作中膈肌的张力,正常情况下,肺总量时跨膈梯度>25cmH2 O.根据X线表现出来的患侧膈肌不对称抬高,提示单侧膈肌麻痹的诊断,可通过透视证实.在用力吸气过程(鼻吸气试验),非患侧膈肌用力下降,从而腹内压上升,麻痹侧膈肌被推向头侧(矛盾运动),但是,对双侧膈肌麻痹的诊断,透视并不能明确诊断.运动试验在运动时或运动后重复生理测定,可帮助判断在呼吸困难病因上心肺疾病各占的地位,帮助残疾障碍的评估和监测康复过程是否有效.怀疑哮喘但静息检查和肺功能试验正常的病人,在运动时,尤其当吸入冷空气时,可表现出喘鸣,VC或FEV1 下降>15%,认为不正常,表明气道高反应性.在运动中,DLCO或氧合能力下降表明气体交换不正常,可能是反映肺血管或间质性肺疾病的最早生理指标.有心脏疾病的病人,心搏量并不随运动而适当增加.因而,心率增加与VO2 不呈比例---这是VD /VT (死腔通气)增加,低氧血症或呼吸肌疲劳的结果.肺功能检查几个比较重要的指标有FEV1、MVV、FVC、FEV1/FVC 1、FEV1正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。