基卫医生操作详细手册
三基技能操作手册
临床医师“三基”训练（摘自《医学临床“三基”训练医师分册（第三版）》、《诊断学》第六版）6月4日卫生厅下发《江西省临床技能培训和大比武活动实施方案》中提出，临床医师学习训练的重点内容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读，徒手心肺复苏、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。
建议各临床科室主任加强对本科室医师进行技能培训。
徒手心肺复苏术一、适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱）。
二、禁忌症：1、胸壁开放性损伤2、肋骨骨折3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡己明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
三、操作方法：心肺复苏术（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合，不间断的进行。
操作步骤：1、证实：按“一看、二摸、三听”进行判断（时间不超过10秒）。
具体作法是：迅速用各种方法剌激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸是否停止。
“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。
若经证实病人己“心跳骤停”，应立即进行心肺复苏术。
2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上；若病人在病床上，则应在病人背底垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。
3、畅通呼吸道：仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰（有颈椎损伤者应注意），另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。
有假牙托者应取出。
4、人工呼吸：一般可采用“口对口呼吸”、“口对鼻呼吸”“口对口鼻呼吸（婴幼儿）”。
具体方法是：①需在保持呼吸道畅通的情况下进行；②用按于前额之手的拇指和示指，捏处病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快的向病人的口内用力吹气，直至病人的胸廓向上抬起为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸廓，吸入新鲜空气，以便作下一步人工呼吸。
吉林省住院医师规范化培训结业考核技能操作规范
吉林省住院医师规范化培训结业考核技能操作规范（试行）外科基本技能操作规范（一）手术刷手法(简易刷手法)分为三个步骤：刷手、擦手及涂消毒液刷手：用消毒毛刷蘸外科洗手液刷手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处,两上肢交替进行刷洗,特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。
刷完一次后用清水冲洗，共刷洗三遍,每遍比上一遍低2cm。
分别为肘上10cm、8cm、6cm,时间共10分钟。
冲洗后保持拱手姿势。
擦手：用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂(肘上6cm处)顺序擦干,无菌毛巾的两面分别擦拭两只手，先擦干一侧,翻转小毛巾再擦另一侧,然后将毛巾折成三角形，每侧针对一侧上肢，由腕部开始交替向上，擦过肘部的小毛巾不能再接触手和前臂。
涂消毒液：取适量消毒液均匀涂抹至肘横纹处，最后重点涂抹双手。
刷手完成后双手保持在胸前,双肘呈半屈位。
消毒后的双手应该保持在下不可低过腰际以下,上不可高过肩部的位置。
如误触及非无菌物品,必须重新刷手。
（二）消毒铺巾1.消毒范围(上腹正中切口为例)(1)腹部手术皮肤消毒范围:上自乳头连线上方,下至耻骨联合平面,两侧至腋中线。
(2)手术的皮肤消毒范围:手术切口周围15cm的区域。
2.消毒方式（1）环形或者同心圆形消毒（或者不规则近圆形），主要用于躯干部消毒（2）平行形或者俗称刷墙形消毒，主要用于不规则区域或者四肢消毒3.消毒过程(以腹部手术为例)方法：一般选用1%的碘伏消毒三至四次，第一次消毒前先将消毒液滴入脐部少许，以切口为中心同心圆消毒，绕过脐部，第一次消毒要距离切口周边30cm，不露白、不回消，下一次消毒范围要小于上一次消毒范围，第三次范围应不小于切口周边15cm，最后一块消毒棉球的最后步骤要擦拭脐部。
刷墙式消毒方法：由中线开始，由内向外消毒，每一个消毒棉球只消毒一侧，不可交替消毒。
会阴部消毒采用碘伏或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒方法。
清洁伤口消毒方式是由内向外，感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
医师临床技能操作实用手册
医师临床技能操作实用手册医师临床技能操作(完整版)实用手册该手册旨在提供医师在临床实践中所需的操作技能指南。
以下是涵盖的内容和建议：基本技能- 细致观察：医师需要研究如何仔细观察病人的症状、体征和反应，以做出准确的诊断。
- 良好的沟通能力：医师应掌握良好的沟通技巧，与病人和他人有效地交流。
- 快速决策：在紧急情况下，医师需要能够迅速做出正确的决策并采取合适的行动。
操作技能- 注射技巧：医师应了解各种注射技巧，并能安全、有效地进行注射。
- 静脉置管：医师应学会正确地插入和管理静脉导管，以完成各种治疗任务。
- 外科手术操作：医师应具备基本外科手术技能，能够在必要时进行手术操作。
- 组织取样：医师需要学会正确地获取组织样本以进行病理学检查。
- 创伤处理：医师应熟悉各种创伤处理方法，并能够快速采取适当的措施。
药物应用- 用药途径知识：医师需要了解不同药物的适用途径，如口服、注射、吸入等。
- 药物剂量计算：医师应掌握正确的药物剂量计算方法，以确保药物给予的准确性和安全性。
- 药物配伍相容：医师需要了解不同药物之间的相互作用和相容性，以避免不良反应。
急救技能- 心肺复苏：医师应研究正确的心肺复苏技术，并能在紧急情况下迅速采取措施。
- 窒息处理：医师需要掌握处理窒息的急救技能，以确保病人的安全。
- 外伤急救：医师应熟悉并能够正确地处理各种外伤急救情况。
- 中毒处理：医师需要了解中毒处理的基本原则，并能采取适当的治疗措施。
以上是医师临床技能操作的实用手册概述。
医师应不断研究和更新自己的技能，以提供优质的临床实践服务。
注意：此文档只作为参考，并不代表具体医学专业指导，操作时请参照相关专业规范和指南。
中国人民解放军总医院--临床基本技能操作规范
中国人民解放军总医院--临床基本技能操作规范来源：王健的日志目录第一部分、体格检查方法1.一般检查2.头部检查3.颈部检查4.胸部检查5.腹部检查6.脊柱及四肢检查7.神经系统检查第二部分、临床技能操作1.手术区消毒、铺巾2.穿脱手术衣3.戴脱无菌手套4.穿脱隔离衣5.换药术6.吸氧术7.吸痰术8.插胃管术9.导尿术10.胸腔穿刺术11.腹腔穿刺术12.腰椎穿刺术13.骨髓穿刺术14.开放性伤口的止血包扎缝合15.脊柱损伤的搬运16.人工呼吸术17.胸外心脏按压术18.心内注射术19.电除颤术20.简易呼吸器使用21.气管插管22.环甲膜穿刺术23.四肢关节腔穿刺术24.中心静脉压测定术第一部分体格检查一、一般检查［全身状态检查］1、年龄推断：以皮肤弹性、肌肉状态、毛发色泽及分布、牙齿状况、角膜老年环等来判断年龄与发育是否相称。
2、性别及性征：见下表男女性征比较表男性女性生殖器阴茎及睾丸发育外阴发育阴毛分布呈菱形呈倒三角形体毛较多较少声音调低音宏调高音细肌肉脂肪肌肉发达皮下指肪丰满乳房平坦发育3、发育及体型：以年龄、身高、体重、智力和第二性征发育状况之间的关系来判断发育情况。
判断成年人发育的正常指标如下：（1）胸围：约等于1/2身高。
（2）身高：约等于两手平展之间的距离。
（3）坐高：约等于下肢长度。
（4）理想体重（kg）=身高（cm）-105或男性理想体重=身高（cm）-100×0.95（女性×0.9）。
（5）正常体重：一般为理想体重±10%；超重为超过正常理想体重的10%～20%；肥胖为超过正常体重的20%。
（6）消瘦：低于正常的10%～20%为消瘦。
明显消瘦为低于正常体重20%以上。
（7）体重指数（BMI）：=体重（kg）/身高的平方（m2）。
我国BMI的正常范围为18.4～24。
BMI<18.5为消瘦、>25为肥胖。
（8）成人体型：分为无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型），正力型（匀称型）。
基护操作流程档
基础护理操作流程尿培养标本：1 嘱患者晨起清洗外阴，再用无菌纱布擦干。
2 用消毒棉球消毒尿道口。
3 点燃酒精灯，用燃烧法消毒试管管口和盖子。
4 嘱患者晨起第一次尿留取标本，接取中断尿5-10毫升。
5 再次用燃烧法消毒试管管口和盖子，随即盖紧试管，熄灭酒精灯，贴好检验单联号。
痰标本：一常规标本：1 自行排痰：嘱患者晨起后漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液（晨起第一口痰液），盛于痰盒中。
2 无法咳痰或不合作者：协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，集痰盒分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰吸入集痰盒中，加盖送检。
二培养标本晨起先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰盒中，昏迷者用无菌吸痰法留取。
咽拭子标本：1 点燃酒精灯，嘱患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板）。
2 用培养管内的消毒长棉签，以轻快的动作擦拭两侧腭弓咽扁桃体上的分泌物。
3 在酒精灯火焰上消毒试管口及棉塞，将棉签插入试管，塞紧。
4 洗手，记录，送检。
糖耐量试验：1患者试验前10小时禁食，试验前一天禁烟酒，咖啡和茶，试验前3天停服利尿剂，避孕药和降糖药，每天饮食需含碳水化合物至少150克。
2 试验当天晨空腹抽血测血糖后，将75克无水葡萄糖溶于250-300毫升水中，于5分钟服下，其后0.5小时，1小时，2小时，3小时分别抽血测血糖。
心电监护操作流程：1 操作前准备（护士，物品，患者）2 连接电源，打开开关。
3 进入“主菜单”，输入患者一般信息，据需要监护内容进入“监护仪系统设置”菜单，设置相关内容。
设置完毕后返回主屏。
4 分别将电极RA放置右锁骨下，LA放置左锁骨下，RL放置右下腹，LL放置左下腹，C在心前区，或选择三导联监护。
5 连接各导联，接血氧饱和度和血压袖带，启动测血压。
6 观察监护参数，及时记录。
耳穴埋豆：1操作前准备（护士，物品，患者）2 走穴：护士一手持耳轮后上方，另一手操棒由上而下在选区内找痛点或敏感点。
新农合操作手册
基卫二期新农合操作手册一：农合账号设置1：用乡镇管理员账号登陆，在基本医疗模块下，点基础信息维护，然后点击新农合帐号设置，如下：填写正确的农合账号、农合密码和区域编码，确定即可,如果填写不正确也可以点击修改。
二：字典对应：（用药房账号登陆进行对应操作）1:药品对应(1).在药品管理目录下点击新农合药品对应，如下：(2).选中一种药品进行对应操作，如图：显示如下：(3).在药品名称框内输入所要查询的药品名称，点击查询按钮，如“土元”，(4).查询出结果之后在红色框内任意位置单击，会自动返回药品字典信息界面(5).点击保存数据按钮，如下系统会弹出对应保存成功对话框2:手术对应（基础信息维护目录下，具体操作流程和药品对应类似，请参照上面的流程。
）3:诊疗对应（基础信息维护目录下，具体操作流程和药品对应类似，请参照上面的流程。
）新农合门诊操作流程一：挂号登记1：用收费室账号登陆，在基本医疗模块——>门诊管理——>挂号登记，如下图：2：然后点击新增按钮，显示新建挂号信息页面非农和用户直接填写信息挂号,继续走接下来的挂号流程。
如果是农合用户挂号，直接在农合卡号框内输入农合账号，点击查询按钮，如下，3：农合人员选择页面会显示农合人员，选中后双击，如“杨秀娟”此处需要调用接口会比较慢，请耐心等待：4:双击操作后农合人员信息会显示在挂号页面：需要选择挂号科室和挂号医生，点击确定按钮，会显示挂号单信息：5:确定后，挂号成功，会在挂号登记列表显示挂号信息二：门诊医生开处方1：使用病人挂号的医生账号登陆，查询到该病人信息后，选择该病人开处方：2:医生诊断完成，开好药品后，返回收费室缴费。
3:点击收费按钮后，会跳转到如下页面4:点击试算按钮，弹出如下对话框。
5：然后点击关闭按钮，点击收费按钮6：输入金额，点击确定按钮，收费完成。
查看病人缴费状态是已缴费。
7：点击新农合门诊结算，在弹出页面内找到农合病人进行结算操作。
住院医生基本操作说明书
住院医生基本操作说明书2016年3月卫宁健康科技集团股份有限公司目录第一章文档概述 (3)1.1文档意图及目标 (3)1.2模块功能概况 (3)1.3主要操作流程 (4)第二章操作说明 (7)2.1住院医生工作站 (7)2.1.1成套医嘱 (7)2.1.2医嘱频次 (9)2.1.3医嘱录入 (10)2.1.4医生工作站 (12)2.2统计查询 (13)2.2.1科室收入查询 (13)2.2.2医生工作量统计 (14)第一章文档概述1.1文档意图及目标实现病人入院后住院医生角色的相关功能。
1.2模块功能概况1.3主要操作流程（1）入院登记：首先病人来到医院需要登记入院登记，可以根据诊疗信息或者健康档案来选择登记模式，编辑病人信息和入院信息后点击保存即完成入院登记。
（2）缴纳预交金：病人入院登记完成之后需要缴纳预交金以满足病人住院期间的一切费用。
点击新增，选择支付方式和编辑预交金额，然后点击保存即可完成病人预交金管理。
（3）入区登记：病人入院登记完成之后需要完成入区登记，即对病人的病房病床进行安排这样病人才算真正完成入院手续。
（4）住院医生站：病人在完成了入院登记、缴纳预交金以及入区登记，然后来到住院医生站，由医生来负责交代病人住院期间需要的具体事由，例如医嘱录入、医嘱审核、住院病历等。
（5）护士工作站：医生完成了医嘱录入以及医嘱审核之后，病人住院期间的具体事由需要由护士来完成，例如病人换床、病区领药、医嘱执行等。
（6）出区登记：在病人治愈之后需要办理出区登记才能办理出院结算。
（7）出院结算：出区登记之后需要完成出院结算才能出院，需要在出院结算这块结清住院期间的一切费用。
点击结算之后即完成出院结算。
第二章操作说明2.1住院医生工作站2.1.1成套医嘱2.2.1.1功能说明成套医嘱模块主要用于住院医生在诊治相同的疾病时有时病人情况相同可使用相同的医嘱信息，从而新增的一种成套医嘱。
当住院医生遇到需要开相同的医嘱时即可调用成套医嘱。
住院医生工作站操作手册（简化版）
住院医生工作站操作手册（简化版）第一篇：住院医生工作站操作手册(简化版)住院医生工作站操作手册(简化版)一．登陆系统双击IE游览器，输入用户名和密码，点击登录或者【LOGON】。
如果有多个身份，点击放大镜，可以选择登录的科室。
二．主操作界面说明头菜单和列表三．电子病例-诊断选择患者，然后点击头菜单的电子病例，进入主要工作模块；诊断分诊断录入和中医诊断两个模块：说明：1）选择科室：选到哪个科室，科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。
2）位置修改保存：把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整，调整后点击位置修改保存。
3）添加到科室常用诊断：对不在模板中的诊断，在诊断名称中输入别名检索，搜出的诊断，点击添加到科室常用诊断，就可以追加到科室诊断模板的最后。
4）诊断注释：对患者病情诊断做进一步的描述。
四．电子病例-医嘱录入点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮，进入新医嘱录入。
新入院患者下医嘱，当天下的长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。
1）皮试2）普通药物医嘱3）毒麻药物4）草药5）开到其他药房(门诊/急诊)的药：6）医保用药7）检验医嘱8）检查医嘱9）输血10）手术11）出院带药五、停医嘱医生下医嘱确定后系统即自动收费，则退费也需要通过停医嘱进行。
系统对停医嘱有许多控制，只有部分医嘱可以直接停，对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱，则必须相关科室做相应撤消后才能停止。
具体操作：选择患者，点击头菜单的停医嘱，选择要停的医嘱，点击停止。
六、手术排班在病人列表里选择需要做手术的患者，点击头菜单上的手术申请排班，把光标移到手术管理，会有一个对话框（手术申请界面），在手术申请界面，填写手术日期，时间，医师，手术室，术前诊断，手术医师，一助，二助，拟施手术等一些项目，最后点击确认。
七、医嘱单此处按照手写病历本习惯显示医嘱。
查询条件：a，把按日期查询的勾打上，调整日期，点击长期医嘱或者临时医嘱，查到的是调整日期那天的长期或者临时医嘱。
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四川省基层医疗卫生机构管理信息系统医生用户手册（基本医疗）1.1.1门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊>挂号”进入挂号界面。
在界面右侧填写相关信息，点击“挂号确认”便可成功挂号。
需要注意的是，带红色*标记的都是必填项。
1.1.2门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊就诊>登记”进入门诊登记界面点击“登记”进行挂号操作。
同样可以完成挂号操作。
1.1.3门诊就诊以医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入就诊界面。
“待接诊”栏显示已经挂号但未接受治疗的病人，“接诊中”栏显示正在接受治疗但还未结诊的病人。
给“待接诊”栏的病人填写主诉、现病史或诊断的三者任意一项，或者将任意处方发送至收费室，病人信息将由“待接诊”跳至“接诊中”。
需要注意的是，从挂号时间起始的三天后，“已接诊”和“待接诊”病人都会在列表消失。
1.1.3.1主诉以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写主诉的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加主诉，还可在有“主诉”字样的文本框中直接输入症状信息；其中主诉的天数非必填，选择或填写主诉后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存主诉信息。
1.1.3.2现病史以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写现病史的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加现病史，还可在有“现病史”字样的文本框中直接输入症状信息；其中现病史的天数非必填，选择或填写现病史后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存现病史信息。
1.1.3.3疾病诊断以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
疾病诊断分为西医诊断和中医诊断两种，添加后系统自动保存。
选择“西医”，输入关键字系统将列出匹配项，点选诊断，在后面的输入框可输入自定义诊断，敲击回车键或点击后侧绿色加号将添加诊断名称，保存前勾选“？”表示该诊断未确诊。
选择“中医”，输入关键字分别选择证候诊断和疾病诊断，选择后敲击回车键或点击绿色加号，这样就保存了一项中医诊断。
1.1.3.4体格检查以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
体格检查的项目由机构管理员根据机构内各科室具体情况分别设置，如果需要修改体格检查项目，请与本机构的机构管理员联系。
医生可根据接诊病人的情况填写相关体格检查信息，填写后系统自动保存，如需修改体格检查结果，直接在原数据上修改即可，系统会自动保存最新的数据。
1.1.3.5西药处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“西药处方”标签。
首次开药，选择处方类型（普通、急诊等）、药品的组号，输入药品名称关键字，系统会列出库存现有的匹配药品列表，选择药品后，选择服药方式、用药频率、单次用量、服药天数，系统自动算出药品总数量，点击带有下划线西药名称即可弹出药品使用说明书，点击绿色加号或敲回车键，系统会自动生西药处方成一张处方单，并把当前药品添加到处方单中，医生可以在此处方上继续开药，也可点击界面左下角的增加一张新处方，按照上述方法重新开药。
需要注意的是，一张处方单只能开立5种西药，多于5种药品时则需新增处方单。
勾选开药栏后方的“发药”默认发放当前开立的药品，若不勾选，该药品将不计入门诊费用，药房发放药品时不会扣减该药的库存。
界面右侧显示医生已经为该病人开立的药品清单，可供医生查看。
用药方式选择了静脉滴注、肌肉注射、皮下注射或静脉注射会生成相应的输液单。
如果开立的药品需要皮试，医生选择药品时会弹出是否需要皮试对话框，确认后可以生成皮试单，护士在皮试界面会看到病人的皮试申请，待护士填写皮试结果后，医生点击“皮试信息”按钮可以查看皮试结果。
皮试处方在没有收费的情况下医生可以撤回。
点击药品前的“删除”可删除药品，选择一张处方后，点击右下角的“删除”按钮，将删除整张处方。
将处方发送至收费室后，如需修改处方就要将处方撤回。
选择需要撤回的处方，点击界面右下角的“撤回”按钮，可将当前处方撤回，此时收费室看不到该处方的收费单，撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作。
需要注意的是，已经收费的处方将不能被撤回，也不能被删除。
1.1.3.6中药处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“中药处方”标签。
医生可以以中药方剂为单位新增一张处方，在方剂的基础上继续增减药品；同样也可自己建立一张空处方单，逐次选择药品生成处方。
首次开药，在选择框输入药品或方剂名称，输入药品数量（如果选择的是方剂则不用输入），点击后方的绿色加号或敲击回车键，系统会自动生成一张处方单，并把当前药品或方剂添加到处方单中，医生可在此处方上继续开药，也可点击界面左下角的增加一张新处方，按照上述方法重新开药。
选择方剂，可以对方剂内的药品进行增减，并对药品数量进行修改，如需在方剂内新增药品，要在选择框输入药品名称，输入药品数量，点击后方的绿色加号或敲击回车键将药品加入方剂中。
如果先选了药品再选方剂，系统会再增加一张中药处方。
对于库存不足的药品，系统会将药品名称标为红色，医生可选择将药品删除或修改药品数量。
将处方发送至收费室后，如需修改处方就要将处方撤回。
选择需要撤回的处方，点击界面右下角的“撤回”按钮，可将当前处方撤回，此时收费室看不到该处方的收费单，撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作。
需要注意的是，已经收费的处方将不能被撤回，也不能被删除。
1.1.3.7耗材处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“耗材处方”标签。
首次开耗材，选择开立耗材的出处，在耗材名称栏输入耗材名称关键字，在关键字的匹配列表中选择耗材，输入耗材数量，点击后方的绿色加号或敲击回车键，在界面下方会列出开立的耗材项目并生成一张耗材处方。
医生可以在此处方上继续开耗材，也可点击界面左下角的增加一张新处方，按照上述方法重新开耗材，点击耗材前的“删除”可删除耗材。
1.1.3.8诊疗处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“诊疗处方”标签，在诊疗名称栏输入诊疗项目关键字，在关键字的匹配列表中选择诊疗项目，输入执行次数，选择执行科室，点击后方的绿色加号或敲击回车键，在界面下方会列出开立的诊疗项目，点击项目前的“删除”可删除该项。
将诊疗项目发送至收费室后，此时收费室会收到病人的缴费信息。
在收费员收费前如需修改诊疗项目，点击项目前的“撤回”，可对撤回项目进行修改或删除，修改完毕后，再次点击“发送至收费室”按钮即可。
1.1.3.9辅助检查及包辅助检查及包允许将西药、耗材、诊疗项目混合维护在同一包内，以满足快速开立与计费的目的。
机构管理员负责维护项目包并可以调整各项目的价格。
目前不支持药品/耗材的发放，只执行检验检查。
以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“辅助检查及包”标签。
在名称栏输入项目包关键字，系统会列出匹配项，点选项目或敲击回车键可选中项目，此时界面右方显示选中的项目包所包含的明细项目，点击项目包前的“删除”可删除该项。
将项目包发送至收费室后，左侧项目前的“删除”变为“撤回”，此时收费室会收到病人的缴费信息，病人交费后在医技科室接受检查，医技科室填写检查检验结果后，医生点击“报告”可查看结果。
在收费员收费前如需修改辅助检查项目，点击项目前的“撤回”，可对撤回项目进行修改或删除，修改完毕后，再次点击“发送至收费室”按钮即可。
需要注意的是，已收费的项目包不允许撤回。
1.1.4门诊日志以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊日志”，系统默认显示当前登录医生当天的所有门诊记录，用户可输入病人姓名，选择就诊时间段进行详细查询，还可将门诊就诊记录导出至excel表。
点击“详情”可查看病人的详细就诊记录，点击不同的处方笺，可查看处方内容。
1.1.5疫苗集合了疫苗开立、缴费功能，开疫苗不需要再填写主诉、现病史和诊断等，流程基本与门诊划价一致。
1.1.6入院管理1.1.6.1新增/修改/撤销入院点击“基本医疗>住院>入院管理”，系统默认显示当前入院病人列表。
点击“修改”可以修改病人入院信息，点击“撤销”可以撤销病人的入院状态（已经产生费用的病人不能撤销），点击“预交费”可以给病人预交费用，点击“修改农合入院时间”可以修改时间。
点击“新增入院”，弹出添加入院对话框，系统自动生成住院号。
在姓名栏输入病人姓名（支持拼音首字母、身份证号等查询方式）选择入院病人系统可查询在本区划建有居民健康档案的居民，选择病人后，系统会自动填充病人基本信息；如果系统内没有病人的健康档案就查不到病人，此时可以点击“临时”旁的方框，手工输入病人的基本信息。
若入院病人由门诊转入，可在“入院途径”选择“门诊”，此时需要输入病人的门诊号，输入后病人的门诊诊断信息就会自动加载至“诊断病情”一栏：信息填写完毕，点击对话框底部的“保存”按钮就完成了办理入院操作。
需要修改或撤销病人入院信息时，点击病人前的“修改”或“撤销”按钮，根据系统提示完成相关操作。
需要注意的是，撤销入院只能是在病人未产生任何住院费用或未交纳住院预交费，病人一旦在机构内产生住院费用或缴纳了住院预交费，入院记录将不可撤销。
1.1.6.2开立医嘱点击“基本医疗>住院>开立医嘱”，界面显示了当前的在院病人，医生可根据入院科室、病区、住院号、姓名和床位号查询病人，系统默认显示医生本人管辖的病人并且默认显示未停止医嘱的病人。
选择一个病人，点击“开立医嘱”，进入开立医嘱界面。
医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，二者的使用方式基本相同。
敲击回车键可将光标移至下一个输入框，点击右侧的“+”可以在当前医嘱的下一行增加一条空医嘱，点击“X”则删除当前医嘱。
点击病人信息卡，可查看病人健康档案浏览器，查阅病人基本信息及各生命周期内产生的健康记录。
需要注意的是，医嘱填写完毕，经检查无误后，需点击“发送医嘱”，否则护士看不到开立的医嘱。
如果病人入院后还没有分配床位将只能开立医嘱不能执行。
发送医嘱后，如需修改医嘱，可点击医嘱后方的绿色按钮将医嘱撤回再修改，已经被执行的医嘱将不允许撤回。
现以长期医嘱为例讲解医嘱的开立方法。
1.1.6.3嘱托性医嘱在开立医嘱界面，将光标移至“名称”一栏，输入医嘱名称（支持汉字、拼音首字母查询）系统会筛选出匹配项，此时医嘱类型显示为“日常”，系统也支持开立自定义的嘱托性医嘱，输入医嘱后，直接敲回车，此时医嘱类型显示为“普通”。
1.1.6.4西药医嘱名称栏输入西药名称（支持汉字、拼音首字母查询），选择药品后，依次选择单次用量、给药频率和给药方式，系统会自动计算出总数量。