2019年华医网继续教育-老年脊柱畸形防治新进展
骨科患者健康管理及术后康复新进展-623-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-623-骨科患者健康管理及术后康复新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)国内外骨科护理现状及新进展1、影响康复护理行为的因素不包括（）A、积极性B、临床经验C、心理护理[正确答案]D、工作年限E、护理人员紧缺2、处理疼痛的五原则不包括（）A、健康宣教B、合理评估疼痛C、多模式镇痛D、心理治疗[正确答案]E、超前镇痛3、患者康复行为影响因素不包括（）A、资源有限B、计划延续性C、患者心理状况[正确答案]D、成效量度机制E、领导能力和战略方向4、关于疼痛对医疗护理的影响描述不恰当的是（）A、功能锻炼差B、加强手术效果[正确答案]C、患者满意度下降D、住院时间延长E、医患关系紧张5、下列关于骨科患者术后恢复和康复说法错误的是（）A、术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习B、拆线后指导患者进行腰背肌练习C、术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动D、提醒患者半年3个月内不许弯腰[正确答案]E、显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌6、因病人肌肉力、协调功能差起来坐下都困难，故建议马桶高度为（）cmA、30B、40C、50[正确答案]D、60E、457、上肢强健，且平衡力佳的老年人适用于（）A、腋杖[正确答案]B、轮椅C、四脚拐杖D、手杖E、四角叉8、早期肢体康复不包括（）A、静止收缩、屈伸运动B、术后麻醉恢复后即应开始C、扩大活动范围和力量[正确答案]D、促进局部血液循环E、保持骨端良好接触9、植骨融合术卧床（）个月后才允许患者进行下床活动A、1B、2C、3[正确答案]D、4E、5(二)骨科护理质量指标的建立与评价1、骨科相关的临床护理质量指标不包括（）A、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩发生率下降B、深静脉血栓发生例数上升[正确答案]C、无效牵引、下肢牵针移针眼感染率（%）下降D、髋关节置换手术后假体脱位发生率（%）下降E、颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）下降2、关于护理三级查房的描述错误的是（）A、检查护士工作成效[正确答案]B、启发开放式讨论C、追踪成效D、监察措施落实情况E、注意解决临床实际问题3、二级查房即护理组长查房内容包括（）A、监察管床护士措施落实情况并进行点评[正确答案]B、针对性进行专科体检C、以问题为向导建立护士的专科思维D、监察功能锻炼落实情况E、在原来的功能锻炼计划上进行完善4、专科护理质量管理说法不恰当的是（）A、包含在临床护理质量管理之内B、达到“符合性”技术标准即可[正确答案]C、专业性强D、需具备丰富专科知识储备E、包括专科特有的基础护理知识的技术5、关于护理质量持续改进说法错误的是（）A、发现护理问题B、作出改进计划C、监督计划[正确答案]D、评价实施效果E、持续改进6、传统的护理指标包括（）A、无效牵引B、下肢牵引针移位C、针眼感染发生率（%）下降D、生活护理是否到位[正确答案]E、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）下降7、关于控制高危环节描述不恰当的是（）A、大手术后由组长接手术[正确答案]B、护长定期抽查重点患者C、护士分层级管理、人尽其才D、新护士当值时护理组长、护长要对高危病人、高危环节交代清楚E、充分发挥管床护士的作用，加强护患沟8、控制高危因素不包括（）A、设立各组交班记录B、特殊高危情况重点标记和交接班C、加强内科知识的培训D、增加岗位[正确答案]E、骨科严重并发症的早期征象作为人人必须掌握的专科内容9、关于提高护士专业能力的培训形式不包括（）A、疑难病例讨论B、护理会诊C、人文素质教育[正确答案]D、护理临床小组E、专科护理小组活动(三)骨折损伤与急救护理1、间接暴力导致骨折的常见原因不包括（）A、挤压作用B、折断作用C、风湿性关节炎[正确答案]D、扭转作用E、肌肉收缩2、骨折段的移位原因不包括（）A、暴力的大小、作用方向和性质B、肢体远侧段的重量C、患者年龄[正确答案]D、肌肉牵拉力E、搬运及治疗不当3、骨折原因不包括（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉拉力D、年龄[正确答案]E、骨骼疾病4、影响骨折愈合的局部因素不包括（）A、骨折的类型和数量B、骨折部位的血液供应C、软组织损伤程度D、健康状况[正确答案]E、感染5、新生儿股骨骨折（）可达坚固愈合A、1周B、2周[正确答案]C、1个月D、3个月E、6个月6、关于骨折的急救处理叙述有误的是（）A、如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理B、夹板固定患处，固定不应过紧C、静脉血近心端包扎[正确答案]D、出血的开放性骨折，及时压迫止血E、动脉血近心端包扎7、急救五原则不包括（）A、抢救生命B、伤口处理C、及时包扎[正确答案]D、必要止痛E、安全转运8、骨骼生长所需七大营养元素不包括（）A、钙B、镁C、铁[正确答案]D、维生素DE、蛋白质9、关于直接暴力导致骨折的描述有误的是（）A、骨折发生在暴力直接的部位B、多为开放性骨折C、软组织损伤常较重D、骨折距暴力接触点较远[正确答案]E、包括打伤、撞伤及火器伤等10、骨折外固定方法包括（）A、石膏绷带[正确答案]B、髓内针C、钢板固定D、钢针固定E、闭合复位(四)颈椎病与腰椎病的病因治疗及康复护理1、腰椎肿瘤约占全身肿瘤的（）A、1%B、3%C、5%[正确答案]D、7%E、9%2、颈椎病分型不包括（）A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、混和型[正确答案]E、交感神经型3、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、上肢放射性疼痛[正确答案]B、间歇性跛行C、下腰痛D、神经根压迫E、马尾神经压迫4、关于椎动脉型颈椎病叙述有误的是（）A、经颅多普勒（TCD）提示供血不足B、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉C、旋颈试验阴性[正确答案]D、颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等E、椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉5、按摩、推拿手法对颈椎病的治疗作用不包括（）A、解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡B、松解局部组织炎性粘连C、纠正椎间关节紊乱D、改善脑脊液和脊髓的血液循环调整关节位置[正确答案]E、调节神经系统，减轻疼痛6、关于神经根型颈椎病叙述有误的是（）A、在颈椎病中发病率最低[正确答案]B、是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致C、病变在颈5以上者可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等D、在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢，上肢发沉，无力、持物坠落冷等症状E、椎间孔挤压试验阳性7、以下情形不适用手术治疗的是（）A、非手术治疗后已缓解[正确答案]B、颈椎病有脊髓受累症状C、颈椎病在外伤作用下加重D、颈椎病多次引起眩晕或猝倒E、颈椎病有明显交感神经症状者或喉返神经症状8、牵引治疗颈椎病每次不得小于（）A、15分钟B、20分钟C、30分钟[正确答案]D、45分钟E、60分钟9、腰椎疾病患者术后应硬板床休息，（）内禁止翻身A、1-2hB、2-3hC、3-5hD、4-6h[正确答案]E、12h10、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、下腰痛，长期反复发作，站立行走、负重、弯腰加重B、间歇性跛行C、坐骨神经痛D、下肢肌力正常[正确答案]E、鞍区麻木、大小便异常(五)膝关节与髋关节置换术后常见并发症的预防及康复指导1、大多情况下髋关节置换术后（）天可上下楼梯A、21[正确答案]B、15C、10D、7E、32、关于假体的保护的描述有误的是（）A、不可蹲跪及过度扭曲膝关节B、可参与激烈对抗性运动[正确答案]C、选择比较适合的运动，如步行D、有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会E、避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件3、膝关节置换术（）后开始足跟滑移屈膝练习A、1天B、3-6天C、下地D、引流管拔掉[正确答案]E、4-7天4、髋关节置换术后（）可进行踝关节背伸跖屈运动A、当天[正确答案]B、3-7天C、7-10天D、12-14天E、14-21天5、膝关节置换术后常见并发症不包括（）A、术后感染B、压疮[正确答案]C、深静脉血栓形成D、膝关节僵硬E、假体松动6、髋关节置换术后应尽量避免进行深蹲屈髋超过（）A、90°[正确答案]B、60°C、45°D、30°E、15°7、髋关节置换术后做法错误的是（）A、不坐低沙发和矮椅子B、可弯腰拾物[正确答案]C、不交叉双腿D、不做盘腿动作E、不侧卧于患侧8、关于髋关节置换术后关节脱位描述有误的是（）A、患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折B、避免过度的内收屈髋，术后宜采用仰卧位C、指导患者床头摇低，尽量避免45度以上坐卧[正确答案]D、指导患者正确翻身E、指导患者正确使用助行器下床9、实施膝关节置换术后下地可开始（）练习A、伸膝抬高B、足跟滑移屈膝C、坐位辅助屈膝[正确答案]D、股四头肌锻炼E、踝泵动作10、髋关节置换术后常见并发症不包括（）A、脱位B、切口感染C、脑血栓[正确答案]D、肺栓塞E、压疮。
第十三届国家级《脊柱畸形》医学继续教育学习班暨成人脊柱畸形研讨会通知
织损伤和骨质破坏 ， 提高了手术安全性 ， 为术者操作 提供 便利 。 本课 题 组设 计研 制 的骨科 通 用 手术 器 械 ，在一
定 程 度上 满 足 了骨科 内 固定 物 的拆装 需要 ，可作 为
医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ １ ） ： １ ２ ４ ５ — １ ２ ４ ７ ．
第十三届国家级《 脊柱畸形》 医学继续教育学 习班 暨成人脊柱畸形研讨会通知
由南京鼓楼医院脊柱外科举办的第十三届 国家级《 脊柱畸形》 学习班暨成人脊柱畸形研讨会 ， 将于 ２ ０ １ ３ 年７ 月ｌ ２ — １ ５日 在南京举办 ， 届时将邀请国内外著名脊柱外科专家作专题报告。 学习班授课 内容 ： （ １ ） 理论授 课： 脊柱畸形 的临床评价和支具治疗原则 ； 脊柱畸形矫形 的美学与平衡理念 ； 脊柱畸形微创矫形术 ； 脊柱畸形 全脊椎截骨和翻修手术策略； 早期半椎体切除先天性脊柱侧 凸的适应证及疗效分析 ； 强直性脊柱炎后凸畸形 及外伤Ｊ ｊ 生 迟发性后凸畸形的截骨矫形 ；成人脊柱畸形的分型及治疗策略 ；特发性脊柱侧凸发病机理研究进 展。 （ ２ ） 手术观摩 ： 学员将分组参观脊柱侧凸及后 凸畸形的后路截骨矫形手术。 （ ３ ） 病例讨论 ： 学习班将提供大
骨科手术备用工具 ，减少无法获得配套器械进行手 术操作的困扰。同时， 器械箱 内配备的环钻 、 螺钉打 滑取 出器等也为应对断钉 、螺丝滑丝等意外情况提 供 了手术工具 ， 具有 良好的临床价值 。
参考文献 ：
【 １ ］ 钟世镇 ， 王启华 ， 孙博．临床解剖学从 书【 Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出
颈腰痛杂志 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ２期
骨科老年患者骨质疏松预防及健康管理-728-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-728-骨科老年患者骨质
疏松预防及健康管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)骨质疏松概述
1、骨质疏松的临床表现不包括（）
A、疼痛
B、身高缩短
C、骨折
D、呼吸功能障碍
E、心血管疾病[正确答案]
2、关于骨质疏松的发病率说法正确的是（）
A、女性骨质疏松发生率为男性的6~10倍[正确答案]
B、一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为5%
C、我国骨质疏松的人口约为80万，发病率为78.9%
D、欧洲大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年18/10000
E、近1.5亿60岁以上老人骨质疏松发生率为90%，并发骨折者高达26%
3、70岁以后发生的骨质疏松为（）
A、老年性骨质疏松症[正确答案]
B、诱发发性骨质疏松症
C、特发性骨质疏松症
D、继发性骨质疏松症
E、绝经后骨质疏松症
4、年龄<70岁的骨折类型主要为（）
A、股骨颈骨折[正确答案]
B、粗隆间骨折
C、腕骨骨折
D、肱骨近端骨折
E、桡骨远端骨折。
常见脊柱疾病的诊疗与康复-2019年华医网继续教育答案
常见脊柱疾病的诊疗与康复-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-174-常见脊柱疾病的诊疗与康复备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度2、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]3、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过分吸气B、病人作排便动作时呼气[正确谜底]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重4、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°B、50°C、60°D、80°[正确答案]E、90°5、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影象学描绘E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”6、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会招致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应举行保守医治[正确谜底]7、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段举动太小[正确谜底]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定8、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确谜底]9、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核软化[正确谜底]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离10、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增加丢失了一般的构造布局和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床施展阐发[正确谜底]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小枢纽增生是脊柱的一种退行性改变(二)腰椎术后病愈锻炼方法1、腰椎后路手术的神经根粘连多发生在术后1～2周，表现为平卧时直腿抬高小于（），且有牵拉痛A、15°B、30°[正确谜底]C、45°D、60°E、90°2、以下关于腰椎术后病愈锻炼的叙述有误的是（）A、病愈锻炼原则：按部就班、适可而止B、分为术后早期、术后中期、康复期和恢复运动期四期C、术后初期应以平卧为主D、术后早期四肢尽可能被动活动[正确答案]E、术后初期举动以伤口可耐受痛苦悲伤水平为举动范围3、腰椎后路手术硬膜外麻醉形成的双下肢觉得运动功能停滞是临时的，一般（）后便可以规复A、2～4小时[正确谜底]B、4～6小时C、6～12小时D、12～24小时E、6～24小时4、成人的腰椎共有（）A、3节B、5节[正确谜底]C、7节D、9节E、12节5、腰椎后路手术的血肿多发生在术后（）A、24小时内B、1～2天C、3～4天D、3～7天[正确答案]E、7～14天6、腰椎后路手术术后中期的病愈锻炼以（）为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼[正确答案]C、行走D、有氧运动E、无氧运动7、腰椎后路手术术后中期病愈锻炼，每日需要四肢舒展运动，至少（）A、1次B、2次C、3次[正确答案]D、4次E、5次8、以下属于腰椎炎症性疾病的是（）A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎椎体压缩性骨折D、椎管肿瘤E、腰椎结核[正确答案]9、腰椎后路手术术后康复期的康复锻炼以（）为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼C、行走[正确谜底]D、有氧运动E、无氧运动10、脊柱手术后对恢复腰椎间盘功能最重要的是（）A、坚强固定B、骨骼支撑C、静息休养D、肌肉构造力量规复[正确谜底]E、抗炎治疗(三)老年人脊柱骨质松散性骨折微创医治1、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术的术后处理，叙述有误的是（）A、大多数患者术后3天便可出院B、建议逐步恢复正常活动，推荐物理治疗C、对于骨折术前不能行走的患者，使用手杖或助步车D、术后需常规使用支具[正确谜底]E、纪律口服抗骨质松散药物2、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术治疗的适应证不包括（）A、椎体压缩性骨折B、椎体转移性肿瘤（溶骨性破坏）C、引起疼痛症状的血管瘤D、kummel病E、扁平椎[正确答案]3、关于老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术，叙述有误的是（）A、椎体转移性肿瘤为手术禁忌证[正确答案]B、成骨转移瘤或椎管内有软构造肿块为手术相对禁忌证C、手术并发症包括骨水泥渗露，肋骨、横突骨折，熏染等D、术后应保持稳定的力学环境E、术后应纪律口服抗骨质松散药物4、以下关于骨质疏松症的叙述有误的是（）A、分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症B、是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病C、骨折常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因D、椎体主要由皮质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形[正确答案]E、老年人髋部骨质松散性骨折的首要出生原因是呼吸道熏染、褥疮、血栓、肾衰、痴呆、慢性衰竭等5、关于骨质松散症的特性，叙述有误的是（）A、骨量减低B、骨微结构破坏C、骨脆性下降[正确答案]D、骨强度下降E、骨折风险性增大6、老年人髋部骨折一年内的死亡率为（）A、10％B、20％[正确答案]C、30％D、40％E、50％7、骨质松散性骨折的风险因素不包括（）A、老龄B、女性C、低体重D、过量饮酒E、高血压[正确答案]8、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的绝对禁忌证的是（）A、存在明显的脊柱不稳定[正确谜底]B、椎体后壁、侧壁骨折不完整C、有椎弓根破坏D、成骨转移瘤或椎管内有软组织肿块E、椎体爆裂性骨折9、骨质松散症最严重的成效是（）A、身高变矮B、驼背C、痛苦悲伤D、骨折[正确答案]E、乏力10、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的相对禁忌证的是（）。
脊柱微创手术技术-170-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-170-脊柱微创手术技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)各种微创技术治疗腰椎间盘突出症的方法选择
1、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）
A、座位，过度吸气
B、增加腹压
C、病人作排便动作时呼气[正确答案]
D、鞘内压力升高
E、阳性：腰疼或者腿疼加重
2、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）
A、不是所有病人都有疼痛
B、外层间盘变形后可能会突入椎管
C、会导致坐骨神经痛
D、通常先进行保守治疗
E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]
3、视诊中，腰椎背伸的正常活动度为（）
A、30°[正确答案]
B、45°
C、60°
D、75°
E、90°
4、视诊中，腰椎侧弯的正常活动度为（）
A、20°
B、35°[正确答案]
C、50°
D、65°
E、80°
5、腰椎间盘突出症保守治疗，约（）的患者通常症状会缓解。
脊柱畸形临床诊疗新进展-卫生继续教育项目学习答案-华医网
老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗1、骨质疏松性骨折最常见（）A、椎间盘骨折B、椎体骨折C、尾椎骨折D、股骨头骨折E、肩胛骨骨折答案: B、椎体骨折2、绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）: 一般发生在妇女绝经后（）年内A、1～10B、5～10C、10～15D、15～20E、20～25答案: B、5～103、以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（）A、头部疼痛——最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因B、翻身及起床时（体位变换）疼痛加重C、相应神经分布区的放射痛D、腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。
E、其中胁腹部前方放射痛常见(66%)，下肢放射痛少见(6%)答案: A、头部疼痛——最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因4、基于椎体形态改变将OVCF 分为3 型，以下哪项正确（）A、圆形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折B、楔形骨折、双凸状骨折、压碎性骨折C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折D、楔形骨折、双凹状骨折、完整性骨折E、楔形骨折、单凹状骨折、压碎性骨折答案: C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折5、关于OVCF的并发症，以下哪项不正确（）A、下肢深静脉血栓B、肺活量减少C、呼吸功能障碍D、脑水肿E、腹部受压-食欲减退答案: D、脑水肿腰椎微创融合技术1、（）等造成腰椎不稳定，需要融合技术来提供支撑和稳定。
以下哪项不是A、退变B、外伤C、感冒D、肿瘤E、医源性答案: C、感冒2、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术简称（）A、MIS-TLIFB、MIS-ALIFC、MIS-BLIFD、MIS-CLIFE、MIS-DLIF答案: A、MIS-TLIF3、横突前方腹膜后入路（ALIF / OLIF / LLIF）手术定义为前方手术，横突后方经椎管或椎间孔入路（PLIF / TLIF / MIS-TLIF）定义为（）A、后方手术B、前方手术C、左方手术D、右方手术E、中方手术答案: A、后方手术4、前路腰椎椎体间融合术，融合率90-95%，可用于（）水平A、L4/5和L5/S1B、L4/5和L5/S2C、L4/5和L5/S3D、L4/5和L5/S4E、L4/5和L5/S5答案: A、L4/5和L5/S15、MIS-TLIF和open-TLIF临床疗效相似，但MIS-TLIF术后（）A、早期疼痛较重，住院时间短，早期康复，并发症较少B、早期疼痛较轻，住院时间长，早期康复，并发症较少C、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较多D、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较少E、早期疼痛较重，住院时间长，早期康复，并发症较多答案: D、早期疼痛较轻，住院时间短，早期康复，并发症较少小切口腰椎中线减压融合技术治疗腰椎退行性疾病1、以下关于CBT螺钉并发症，说法错误的是（）A、螺钉松动B、损伤硬膜囊C、关节突及棘突激惹D、切口大E、感染答案: D、切口大2、CBT螺钉推荐的适应症，以下哪项错误（）A、骨质疏松B、邻近节段退变、翻修病患C、肥胖病患D、营养不良E、前路术后的后方辅助固定答案: D、营养不良3、CBT螺钉抗拔出力强体现在（）A、双螺纹设计的CBT螺钉，抗拔出力更强B、减少软组织暴露及牵拉，出血更少，恢复更快C、入路与椎板切除术相同，无需增加额外的微创入路学习曲线D、钉尾切迹较传统椎弓根螺钉低E、可配合MIDLIF及OLIF等新术式使用答案: A、双螺纹设计的CBT螺钉，抗拔出力更强4、CBT螺钉亮点多，可配合（）及OLIF等新术式使用A、AIDLIFB、MIDLIFC、CIDLIFD、EIDLIFE、FIDLIF答案: B、MIDLIF5、以下关于CBT螺钉的优势，说法错误的是（）A、抗拔出力强B、切口大C、上手容易D、切迹低E、亮点多答案: B、切口大骨科老年患者围手术期的综合评估管理1、以下哪项不是CGA的目的（）A、及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全隐患B、尽量不制定可行的治疗干预策略C、随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略D、安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务E、以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的答案: B、尽量不制定可行的治疗干预策略2、老年（）是老年医学的核心内容和工作方法之一A、综合评估B、单一评估C、疾病评估D、术前评估E、围术期评估答案: A、综合评估3、以下哪项不是老年围手术期的评估内容（）A、一般情况评估B、躯体功能状态评估C、饭量评估D、精神-心理状态评估E、衰弱评估答案: C、饭量评估4、以下哪项不是常见的老年综合征（）A、感冒B、跌倒C、痴呆D、尿失禁E、晕厥答案: A、感冒5、我国及发展中国家：（）岁为老年A、60B、70C、80D、90E、100答案: A、60。
微创技术在脊柱外科的应用-1852-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨，旁开（）A、8～10cmB、10～12cmC、12～14cm[正确答案]D、8～12cmE、10～14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开（）A、8～10cmB、10～12cm[正确答案]C、12～14cmD、8～12cmE、10～14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术，当天入院，当天出院D、局部麻醉，手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为（）A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单，适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）A、阻滞的目标性强，准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强：单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段D、神经受压不重，对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）A、持续性不规则发热，37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施：减小对神经根的骚扰D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施：主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为（）A、全身免疫系统疾病，免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为（）A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括（）A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑，游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括（）A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎，寻找痛源，判断疗效的关键是（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外（）A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为（）A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧（）位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为（）A、2～5mlB、3～8mlC、4～6ml[正确答案]D、5～10mlE、6～12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧（）位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。
老年脊柱畸形防治新进展-169-2019年华医网继续教育答案
老年脊柱畸形防治新进展-169-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-169-老年脊柱畸形防治新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)浅谈脊柱疾病的微创治疗1、以下哪项不是侧路镜治疗腰椎管狭窄术中并发症（）A、神经、血管损伤B、腹膜或腹腔脏器损伤C、器械断裂D、髓核无残留[正确答案]E、节段或侧别错误2、以下哪项不是腰椎内镜手术的相对禁忌症（）A、高髂嵴或横突过长的L2/S3间盘突出[正确答案]B、巨大中央型突出或马尾综合征C、间盘脱出或钙化D、老年患者椎管狭窄E、腰椎滑脱3、关于浅谈脊柱疾病的微创治疗技术优点，以下哪项不正确？（）A、切口小，创伤小，出血少B、不扰乱脊柱稳定性C、后遗症少，术后恢复快，住院时间短D、会使局部伤口变大[正确答案]E、易于操作和掌握4、以下哪项不是脊柱疾病的诊断标准（）A、急慢性腰痛，可伴臀部和大腿痛，腿痛不超过膝关节B、有下肢感觉、反射和肌力异常[正确答案]C、脊柱X线、CT、MRI检查正常D、下腰主诉痛区上方2～3个脊椎节段的横突根部有压痛点E、排除内脏疾患所致的腰痛5、以下哪项不是胸椎内镜手术的相对禁忌症（)A、间盘凸起钙化B、胸椎后纵韧带骨化C、软性间盘凸起[正确答案]D、脊髓病变进行性减轻E、脊髓受压明显6、以下哪项不是XLIF–适应征（）A、相邻节段病变B、退变性脊柱滑脱，有根性症状[正确答案]C、退变性脊柱侧弯D、退变性间盘疾病E、肿瘤、创伤及熏染7、以下关于前路经皮内镜下颈椎间盘摘除术的内容，错误的是（）A、既往前路手术史可以做[正确答案]B、优点：避免融合C、缺点：对椎间盘损伤D、适应证：保守治疗无效的包容型或非包容型间盘突出E、游离型间盘突出患者不能做该项手术8、脊柱疾病的手术指征是：目标神经内侧支诊断性阻滞后疼痛缓解（）以上A、0.5B、0.7C、0.8[正确答案]D、0.9E、19、以下哪项不是MISTLIF手术适应证（）A、腰椎管狭窄症（5-6节段）[正确答案]B、腰椎滑脱症(I°/II°)C、椎间盘源性腰痛D、复发性椎间盘凸起症伴腰痛E、椎板切除术后腰椎后凸10、以下哪项不是腰椎间盘射频消融的适应症（）A、影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符B、保守治疗5天周无效[正确答案]C、椎间盘造影可以诱发疼痛D、麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果E、腰椎手术失败综合征（FBSS）(二)脊柱外科微创技术的治疗进展1、经皮手艺不包括（）A、椎间盘化学溶核术B、椎间盘射频消融术C、经皮髓核摘除术D、小暗语手艺[正确答案]E、经皮椎间盘造影术2、关于糖皮质激素导致的骨质疏松症(GIOP)的说法错误的是（）A、长期(3个月以上)使用任何剂量的糖皮质激素(GCs)均可能导致骨质疏松。