颅内钙化的CT表现.ppt
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颅内钙化CT、MRI诊断、鉴别诊断共91页PPT
颅内钙化CT、MRI诊断、鉴 别诊断
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
颅内钙化CT、MRI诊断、鉴别诊断
钙化的密度较高，与脑组织形 成明显对比，有助于诊断。
不同部位的钙化形态和密度可 能不同，有助于鉴别诊断。
CT对颅内钙化的诊断价值
CT对颅内钙化的诊断具有较高 的敏感性和特异性，能够准确地
检测和定位钙化。
CT可以提供三维图像，有助于 了解钙化的形态、大小和分布情
况。
CT还可以提供颅骨表面的信息， 有助于排除颅骨病变的干扰。
此外，还需要加强公众对颅 内钙化的认知和重视程度， 提高患者自我保护意识和就 诊意识，以促进疾病的早期 发现和治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随着钙化程度的加重，钙化灶的信号 逐渐降低，与周围脑实质的信号差异 减小，影响病灶的检出和诊断。
钙化灶周围脑实质在T2WI上可出现高 信号改变，提示局部脑组织水肿或炎 症反应。
MRI对颅内钙化的诊断价值
MRI可以清晰显示颅内钙化的形 态、大小和位置，有助于判断病
灶的性质和病因。
MRI可以观察钙化灶周围脑实质 的情况，有助于发现并诊断与钙 化相关的脑部疾病，如脑炎、脑
颅内钙化研究的展望
随着影像学技术的不断发展 ，对颅内钙化的认识将更加 深入。未来，高分辨率和高 灵敏度的影像学检查方法有 望为颅内钙化的诊断提供更 多有价值的信息。
对于病理性颅内钙化的研究 ，需要进一步探讨其发生机 制和影响因素，以便为预防 和治疗提供更多理论依据。
在临床实践中，需要加强多 学科合作，提高对颅内钙化 的诊断和鉴别诊断能力，为 患者提供更加精准的治疗方 案。
均匀，大小不一。
与年龄不相关，可在任何年龄 段出现，常伴有其他病变或症
状。
病因多样，包括感染、炎症、 肿瘤、代谢性疾病等。
不同病因的钙化鉴别诊断
《关于颅内钙化》课件
定期筛查
对于高危人群，如家族中有颅内钙化病史的人群，应定期进行筛查，以 便早期发现、早期治疗。
03积极治疗原发病对于已经存在的内分泌失调、颅脑外伤等疾病，应积极治疗，以预防钙
化的发生。
颅内钙化的康复训练
认知训练
语言康复
运动康复
心理支持
针对颅内钙化引起的认知障碍 ，可进行认知训练，如记忆训 练、注意力训练等，以改善患 者的学习、记忆和注意力。
《关于颅内钙化》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 颅内钙化的概述 • 颅内钙化的临床表现 • 颅内钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内钙化的治疗与预防 • 颅内钙化的研究进展与展望
01
颅内钙化的概述
颅内钙化的定义
总结词
颅内钙化是指脑组织中异常的钙 盐沉积现象。
详细描述
颅内钙化通常是指在脑实质、脑 膜、脑血管等部位出现的不正常 的钙盐沉积，这些沉积物在影像 学上表现为高密度影。
脑血管病
颅内钙化可能增加脑血管病的风险，如脑梗塞、 脑出血等。
精神障碍
部分患者可能出现精神障碍，如焦虑症、抑郁症 等。
认知障碍
长期颅内钙化可能导致认知障碍，影响患者的生 活质量。
其他并发症
颅内钙化还可能引起其他并发症，如视力障碍、 听力障碍等。
03
颅内钙化的诊断与鉴别诊断
颅内钙化的诊断方法
颅骨X线平片
颅内钙化的研究前景
颅内钙化发病机制的研究
01
深入研究颅内钙化的发病机制，寻找新的治疗靶点，为未来的
治疗提供新的思路和方法。
颅内钙化与神经系统疾病关系的研究
02
进一步探讨颅内钙化与神经系统疾病之间的关联，为预防和治
疗神经系统疾病提供新的思路和方法。
对于高危人群，如家族中有颅内钙化病史的人群，应定期进行筛查，以 便早期发现、早期治疗。
03积极治疗原发病对于已经存在的内分泌失调、颅脑外伤等疾病，应积极治疗，以预防钙
化的发生。
颅内钙化的康复训练
认知训练
语言康复
运动康复
心理支持
针对颅内钙化引起的认知障碍 ，可进行认知训练，如记忆训 练、注意力训练等，以改善患 者的学习、记忆和注意力。
《关于颅内钙化》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 颅内钙化的概述 • 颅内钙化的临床表现 • 颅内钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内钙化的治疗与预防 • 颅内钙化的研究进展与展望
01
颅内钙化的概述
颅内钙化的定义
总结词
颅内钙化是指脑组织中异常的钙 盐沉积现象。
详细描述
颅内钙化通常是指在脑实质、脑 膜、脑血管等部位出现的不正常 的钙盐沉积，这些沉积物在影像 学上表现为高密度影。
脑血管病
颅内钙化可能增加脑血管病的风险，如脑梗塞、 脑出血等。
精神障碍
部分患者可能出现精神障碍，如焦虑症、抑郁症 等。
认知障碍
长期颅内钙化可能导致认知障碍，影响患者的生 活质量。
其他并发症
颅内钙化还可能引起其他并发症，如视力障碍、 听力障碍等。
03
颅内钙化的诊断与鉴别诊断
颅内钙化的诊断方法
颅骨X线平片
颅内钙化的研究前景
颅内钙化发病机制的研究
01
深入研究颅内钙化的发病机制，寻找新的治疗靶点，为未来的
治疗提供新的思路和方法。
颅内钙化与神经系统疾病关系的研究
02
进一步探讨颅内钙化与神经系统疾病之间的关联，为预防和治
疗神经系统疾病提供新的思路和方法。
颅内钙化ppt课件
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5
2.脉络膜丛钙化
主要见于侧脑室三角 区，钙化呈圆形或不 规则形，多数情况下 脉络膜丛钙化为双侧 对称性。
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6
3.大脑镰钙化
多呈沿大脑镰走行的 线状，也可局部钙化 较著，呈梭形或球形， 少数可呈大脑镰多发 结节状钙化。
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7
4.基底节钙化
40岁以上正常人中，颅 脑CT扫描时发现基底节钙 化也很正常，通常双侧比较 对称，但也可不对称，以苍 白球钙化最为常见。 注:如果基底节钙化出现在 30岁以下时，应警惕病理 性钙化，基底节病理性钙化 主要为代谢性或内分泌性疾 病所致，应仔细询问有无癫 痫等相关临床症状或进行有 关钙、磷代谢和内分泌方面 的临床生化检查。
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三 单发及多发颅内钙化
颅内单发或多发钙化可见于多种疾病, 多种疾 病钙化在颅内CT表现各有差别, 如形态大小分布位 置各有其一定特点及规律性, 掌握其CT表现及结合 临床, 对于颅内疾病诊断及鉴别诊断很有帮助, 颅
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相关疾病
（1）先天性疾病
①先天性组织发育畸形—神经皮肤综合征：神经纤维瘤病、结 节性硬化（tuberous sclerosis)、颜面血管综合征（sturge webersyndrome)；
②先天性TORCH感染：刚地弓形体虫病、巨细胞包涵体病毒、 风疹病毒、单纯疱疹病毒。
（2）脑肿瘤：引起颅内钙化的常见脑肿瘤依钙化发生率高低为 颅咽管瘤、少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果
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CT 发现率
病理性钙化最常见肿瘤，肿瘤占颅内钙化的24.1%。脑瘤钙化CT 发现率为14.4%，在肿瘤性钙化中，各类肿瘤钙化发生率差异很大。 其中，颅咽管瘤占多数，据统计颅咽管瘤钙化占颅内钙化的8%。 颅咽管瘤钙化CT 发现率为76.5%，有报道为80%，还有报道为 90%。松果体瘤钙化平片发现率为75%，有报道为69%。少枝胶 质细胞瘤钙化CT 发现率为66.7%~91%，有报道为40%。室管膜瘤 钙化CT 发现率为37.5%~50%。脑膜瘤钙化CT 发现率为27.3%， 有报道为3%~18%。星形细胞瘤钙化CT 发现率为15.3%，有报道 为10%。星形细胞瘤大脑半球多见，小脑及脑干较少见到。成髓 细胞瘤钙化CT 发现率为15%。垂体瘤钙化率为7.7%，有报道为 3%~4%。脉络丛乳头状瘤钙化CT 发现率为4.1%。血管性病变3%。 动脉瘤钙化常见于血栓形成型。动静脉畸形钙化CT 发现率＞30%。 Sturge Weber 综合征2/3 可发生钙化，多为顶枕叶，多发生在单侧。 炎症和寄生虫占12.1%。脑结核钙化率为5%。50%结核性脑膜炎 后鞍上池内有钙化。50%甲旁低有基底节钙化，基底节钙化 1/3~2/3 有甲旁低。Fahr 病基底节钙化CT 发现率为3.2‰~7.4‰， Fahr 病常规尸检发现40%~70%有苍白球、齿状核钙化
颅内钙化的CT表现PPT课件
（3）.继发性甲状旁腺功能亢进：
常表现有硬脑膜广泛钙化，如大脑镰、小脑幕等。基底节区及其他脑实 质内也可以同时出现钙化，常较对称，诊断需要结合临床，本病主要表 现有无力、易疲乏、肾绞痛、腹痛、关节痛、便秘，生化检查血清钙升 高。
样，也可呈（片4状）、团.维块状生等，素D中毒：
脑肺吸虫病晚期，病灶区可出现 状高密度钙化，构成典型的结核瘤的“靶样征”，是识 为罕见的常染色体隐性遗传性疾病。 转移瘤出现钙化罕见，主要见 当影像学检查发现基底节及颅内钙化时，行家族调查有助于明确Fahr’s病的诊断。 （TORCH是几种引起脑组织感染致病原英文字头的缩写，包括弓形体原虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒） 脑肺吸虫病晚期，病灶区可出现 严重者大脑半球内皮质下、小脑齿状核和脑回呈弥漫性广泛性钙化。
（5）.脑肺吸虫病：
脑肺吸虫病晚期，病灶区可出现 钙化，且常为蛋壳样钙化，以多发 壳样钙化聚集在一起最为典型。
2、代谢性疾病和内分泌性疾病
很多代谢性疾病和内分泌性疾病可引起钙、磷代谢异常，所以可以表现 有颅内钙化，其钙化特点是双侧、片状、弥漫性分布，确定是那一种代 谢性疾病和内分泌性疾病，需要临床有关生化检查。
钙化是颅内最常见的征象之一 CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI检查 CT值超过100HU可以基本确定为钙化
一 生理性钙化
1 松果体钙化：颅内最常见的生理性钙化之一
注：(1)钙化的松果体是否偏离中线， 明显偏离中线时应仔细观察有无早起 松果体区肿瘤 (2) 松果体区团块过大，直径超过 10mm,应怀疑松果体区肿瘤 （3）10岁以下儿童出现松果体钙化时， 应警惕有松果体区肿瘤存在
注:如果基底节钙化出现在30岁以下时，应 警惕病理性钙化，基底节病理性钙化主要 为代谢性或内分泌性疾病所致，应仔细询问 有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙、 磷代谢和内分泌方面的临床生化检查。
颅内钙化的CT表现
颅内钙化的CT表现
钙化是颅内最常见的征象之一
CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于 MRI检查
CT值超过100HU可以基本确定为钙化
一 生理性钙化
3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也 可局部钙化较著，呈梭形或球形， 少数可呈大脑镰多发结节状钙化。
一 生理性钙化
4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节 钙化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不 对称，以苍白球钙化最为常见。
胼胝体发育不全合并脂肪瘤 钙化
8）.转移瘤：
转移瘤出现钙化罕见，主要见 于骨肉瘤脑转移和乳腺癌脑转 移，偶尔也可见于肺癌脑转移。
图片左边肺癌脑转移右为乳 腺癌脑转移
(2)、鞍区肿瘤
鞍区肿瘤中，以颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达80%以上，钙化 形态多种多样，呈蛋壳状、点状、斑片状、不规则团块状等，再加上颅咽管瘤是鞍区最 常见的肿瘤之一，故鞍区肿瘤内发生钙化是提示颅咽管瘤的重要征象。 鞍区畸胎瘤、皮样囊中和表皮样囊肿也可以发生钙化，但这些肿瘤均较少见或罕见。 鞍区垂体瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、转移瘤一般不发生钙化或钙化罕见；鞍区脑 膜瘤虽可钙化，较其他部位脑膜瘤钙化少见。
4.外伤后颅内钙化
外伤后导致颅内钙化少见，主要见于慢性硬膜下血肿及硬膜外血肿，钙化多呈 条状或环状，分布于原血肿部位，结合病史易于诊断。
右额顶硬膜下血肿钙化
右额硬膜外血肿钙化
5、血管性疾病
(1).颅内动脉瘤：
颅内动脉瘤并不少见，若动脉瘤形成血栓，动脉瘤璧常出现弧形或环形 钙化，这种特殊形态的钙化是CT平扫时确定诊断的重要征象，有时动 脉瘤内血栓形成部分也可出现小点状或小片状钙化。
（3）.继发性甲状旁腺功能亢进：
钙化是颅内最常见的征象之一
CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于 MRI检查
CT值超过100HU可以基本确定为钙化
一 生理性钙化
3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也 可局部钙化较著，呈梭形或球形， 少数可呈大脑镰多发结节状钙化。
一 生理性钙化
4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节 钙化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不 对称，以苍白球钙化最为常见。
胼胝体发育不全合并脂肪瘤 钙化
8）.转移瘤：
转移瘤出现钙化罕见，主要见 于骨肉瘤脑转移和乳腺癌脑转 移，偶尔也可见于肺癌脑转移。
图片左边肺癌脑转移右为乳 腺癌脑转移
(2)、鞍区肿瘤
鞍区肿瘤中，以颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达80%以上，钙化 形态多种多样，呈蛋壳状、点状、斑片状、不规则团块状等，再加上颅咽管瘤是鞍区最 常见的肿瘤之一，故鞍区肿瘤内发生钙化是提示颅咽管瘤的重要征象。 鞍区畸胎瘤、皮样囊中和表皮样囊肿也可以发生钙化，但这些肿瘤均较少见或罕见。 鞍区垂体瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、转移瘤一般不发生钙化或钙化罕见；鞍区脑 膜瘤虽可钙化，较其他部位脑膜瘤钙化少见。
4.外伤后颅内钙化
外伤后导致颅内钙化少见，主要见于慢性硬膜下血肿及硬膜外血肿，钙化多呈 条状或环状，分布于原血肿部位，结合病史易于诊断。
右额顶硬膜下血肿钙化
右额硬膜外血肿钙化
5、血管性疾病
(1).颅内动脉瘤：
颅内动脉瘤并不少见，若动脉瘤形成血栓，动脉瘤璧常出现弧形或环形 钙化，这种特殊形态的钙化是CT平扫时确定诊断的重要征象，有时动 脉瘤内血栓形成部分也可出现小点状或小片状钙化。
（3）.继发性甲状旁腺功能亢进：
颅内钙化PPT课件
（3）、10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕 有松果体区肿瘤存在。
生理性钙化
男，14岁，尿崩症5年， 松果体细胞瘤
2.脉络膜丛钙化：
主要见于侧脑室三角区， 钙化呈圆形或不规则形，
多数情况下为双侧对称性。
3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化较著， 呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙 化。
性
氧Leabharlann 多发性纤 特发性豆 类脂质沉 维瘤病 状 核 － 齿 积病
状核钙化 脑囊虫病
放射线治 疗
其他
震颤麻痹 脑溢血
老 年 性 痴 脑胶质瘤 抗 癫 痫 药 线 粒 体 代
呆
物
谢异常
2.3 维生素D中毒：
主要见于长期服用维生素D的婴幼儿，脑 实质内多发钙化斑片，与其他代谢性疾病 所致脑内钙化一样，钙化常呈双侧对称性 分布。
基底节正 常钙化
5.小脑齿状核钙化：意义同基底节钙化。
二、病理性钙化
钙化特点
常见疾病
脑实质内多发、散在、 感染性疾病，结节性硬化 结节样钙化
脑实质内双侧、片状、 代谢性疾病和内分泌性疾
弥漫性钙化
病、生理性钙化、家族性
疾病
条样、脑回样、铁轨样、血管性疾病（动静脉畸形、
圆点状钙化
脑三叉神经血管瘤病）
4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙化 也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称， 以苍白球钙化最为常见。
如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理 性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分 泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床 症状或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面的临床 生化检查。
硬
生理性钙化
男，14岁，尿崩症5年， 松果体细胞瘤
2.脉络膜丛钙化：
主要见于侧脑室三角区， 钙化呈圆形或不规则形，
多数情况下为双侧对称性。
3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化较著， 呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙 化。
性
氧Leabharlann 多发性纤 特发性豆 类脂质沉 维瘤病 状 核 － 齿 积病
状核钙化 脑囊虫病
放射线治 疗
其他
震颤麻痹 脑溢血
老 年 性 痴 脑胶质瘤 抗 癫 痫 药 线 粒 体 代
呆
物
谢异常
2.3 维生素D中毒：
主要见于长期服用维生素D的婴幼儿，脑 实质内多发钙化斑片，与其他代谢性疾病 所致脑内钙化一样，钙化常呈双侧对称性 分布。
基底节正 常钙化
5.小脑齿状核钙化：意义同基底节钙化。
二、病理性钙化
钙化特点
常见疾病
脑实质内多发、散在、 感染性疾病，结节性硬化 结节样钙化
脑实质内双侧、片状、 代谢性疾病和内分泌性疾
弥漫性钙化
病、生理性钙化、家族性
疾病
条样、脑回样、铁轨样、血管性疾病（动静脉畸形、
圆点状钙化
脑三叉神经血管瘤病）
4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙化 也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称， 以苍白球钙化最为常见。
如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理 性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分 泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床 症状或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面的临床 生化检查。
硬
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（1）.甲状旁腺功能低下：
绝大多数甲状旁腺功能低下发生在甲状腺或甲状旁腺手术后，临床和体 征与低血钙有关，主要表现有癫痫发作、注意力不集中、记忆和定向障 碍、白内障、皮肤粗糙。生化检查特点：血清钙降低，血清磷增高。
90%以上甲状旁腺功能低下患者表现有脑实质内多发钙化，常弥漫性分 布于基底节、丘脑、小脑齿状核、大脑半球皮层下及皮髓交界区，双侧 分布，通常比较对称，呈斑片状、条状、月牙状或点状。
脑内结核瘤 早期，中心干酪样坏死区可出现斑点状 钙化，增强扫描时周围呈环形强化，再加上中心点 状高密度钙化，构成典型的结核瘤的“靶样征”，是识 别结核瘤的重要证据；晚期，整个结核瘤可出现钙化， 呈结节状，也可仅其壁部分出现钙化，呈断续之环状 或碎之蛋壳状。
（4）.脑包虫病
脑包虫病以在脑实质里形成巨大囊肿为 特征，囊壁可出现壳状钙化完整或不完 整，或囊壁出现结节样钙化，囊壁钙化 的出现，有助于与囊壁无钙化的颅内囊 性病变区别，如神经上皮囊肿、蛛网膜 囊肿。
（3）.继发性甲状旁腺功能亢进：
常表现有硬脑膜广泛钙化，如大脑镰、小脑幕等。基底节区及其他脑实 质内也可以同时出现钙化，常较对称，诊断需要结合临床，本病主要表 现有无力、易疲乏、肾绞痛、腹痛、关节痛、便秘，生化检查血清钙升 高。
（4）.维生素D中毒：
维生素D中毒主要见于长期服用维生素D的婴幼儿，脑实质内多发钙化 斑片状，与其他代谢性疾病所致脑内钙化一样，钙化常呈双侧对称性分 布。
1、感染性疾病：
很少感染性疾病可出现钙化或痊愈后表现为钙化。总的来说颅内感染性 疾病钙化的影像学表现特点是脑实质内多发、散在、结节样钙化，但也 可出现其他形态的钙化。
（1.）TORCH综合症：
TORCH综合症实际上是病毒或原虫感染脑组织引起脑炎。（TORCH是 几种引起脑组织感染致病原英文字头的缩写，包括弓形体原虫和其他感 染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒） CT扫描时，TORCH综合症主要为脑实质内多发散在的结节样钙化。
（5）.脑肺吸虫病：
脑肺吸虫病晚期，病灶区可出现 钙化，且常为蛋壳样钙化，以多发 壳样钙化聚集在一起最为典型。
2、代谢性疾病和内分泌性疾病
很多代谢性疾病和内分泌性疾病可引起钙、磷代谢异常，所以可以表现 有颅内钙化，其钙化特点是双侧、片状、弥漫性分布，确定是那一种代 谢性疾病和内分泌性疾病，需要临床有关生化检查。
一 生理性钙化
2.脉络膜丛钙化：
主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形 或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化 为双侧对称性。
一 生理性钙化
5.小脑齿状和钙化：意义同基底节钙化。
二、病理性钙化
根据钙化的形态和分布特点，在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑： （1）、脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染性病变钙化的特点，除感染性疾病 外，还应该考虑到结节性硬化。 （2）、脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌性疾病颅内钙化的特点 （诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化，如Fahr’s综合症、恶病质综 合症等）。 （3）、条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点，包括动静脉畸形、 脑三叉神经血管瘤病等。 （4）、脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化，其特点为异常密度或信号的肿瘤 背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。少数肿瘤可完全钙化主要见于脑膜瘤。 （5）、其他没有特点的钙化
巨细胞病毒感染引起的钙化通常位于脑室周围；弓形体原虫感染引起的 钙化长靠外围，可以散在分布于脑实质常常同时引起导水管狭窄；疱疹 病毒感染出现钙化可很晚，于3岁后出现。
TORCH综合症应于结节性硬化区别：
两者相似之处包括：临床均表现有智力障碍；CT均表现为脑实质内多发 散在结节样钙化；钙化均可位于双侧侧脑室周围室管膜下。但结节性硬 化患者多同时有皮肤皮脂腺瘤存在，或其他部位同时有肿瘤存在，如视 网膜错构瘤、肾脏错构瘤、肝脾血管瘤等，一般不合并脑发育畸形。
（2.）假性或假假性甲状旁腺功能低下
假性甲状旁腺功能低下：组织对甲状旁腺激素无反应，导致低钙血症， 生化检查示血钙降低；假假性甲状旁腺功能降低：仅肾小管和骨骼对甲 状旁腺激素有反应，临床化验检查血钙、血磷正常。
假性或假假性甲状旁腺功能低下常发生于儿童和青少年，脑内钙化与甲 状旁腺功能降低者相似，诊断主要依靠临床及生化检查。
（2）.特发性家族性脑血管铁钙质沉着症
也称对称性大脑半球钙化综合症、特发性对称性大脑基底节钙化症、家 族性基底节结钙化和Fahr’s综合症，临床上非常少见
颅内钙化的CT表现
钙化是颅内最常见的征象之一
CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于
一 生理性钙化
1 松果体钙化：颅内最常见的生理性钙化之一
注：(1)钙化的松果体是否偏离中线， 明显偏离中线时应仔细观察有无早起 松果体区肿瘤 (2) 松果体区团块过大，直径超过 10mm,应怀疑松果体区肿瘤 （3）10岁以下儿童出现松果体钙化时， 应警惕有松果体区肿瘤存在
（2）.脑囊虫病:
慢性期脑囊虫死亡以后，囊液逐渐被吸收，囊虫被机化，最后出现钙化 ，脑囊虫病引起的钙化除符合颅内感染性疾病多发、散在、结节样钙化 的一般特征外，钙化通常较小，较圆，且大小均匀，数目视原囊虫病灶 多少而异，少者单发或仅数个，多者可弥漫性分布于整个脑实质。
（3）.脑结核病：
结核性脑膜炎患者后期，约半数在靠近颅底部鞍区 附近出现散在钙化斑点，这种钙化灶的发现是其与 其他细菌性脑膜炎区别的主要依据。
3、家族性疾病
（1）结节性硬化：
结节性硬化是一种先天性、家族性、遗传性疾病，临床表现以皮脂腺瘤、癫痫和智力低下 三联症为特征
病理特点为错构瘤，可累及全身各个器官，脑部最易受累，所有病例均有脑部受累，而其 他脏器受累可有可无，脑部受累最常见的部位是大脑半球；病变常位于脑脊液通路附近 ，尤其是室间孔附近的室管膜下，病灶可位于脑皮质，病灶呈2—3mm大小之结节状位 于室管膜下的病灶常发生钙化。CT检查时本病常以颅内多发钙化为主要表现，以室管膜 下多发结节状钙化为主要特征性改变。