血清CA199、CEA、CA125、CY211联合检测对于胰腺癌诊断的临床价值
ca199检查指标
ca199检查指标
CA199是一种常见的肿瘤标志物，用于检测胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等疾病。
通过检查CA199水平，可以帮助医生诊断癌症、监测病情进展以及评估治疗效果。
CA199的正常参考范围为0-37U/ml。
当CA199水平高于正常范围时，可能提示存在恶性肿瘤。
然而，需要注意的是，高水平的CA199并不一定意味着癌症，因为良性疾病、感染等也可能导致CA199轻度升高。
对于胰腺癌，CA199的敏感性和特异性较高，是常用的肿瘤标志物之一。
当CA199水平显著升高时，结合影像学检查和临床症状，有助于诊断胰腺癌。
同时，CA199水平也可以用于监测胰腺癌的病情进展和评估治疗效果。
对于胆管癌和结直肠癌，CA199水平也可能升高，但其敏感性和特异性不如胰腺癌。
因此，在诊断胆管癌和结直肠癌时，需要结合其他肿瘤标志物和影像学检查。
联合检测CEA、CA19—9、CA242、CA72—4对直肠癌早期诊断的价值
联合检测CEA、CA19—9、CA242、CA72—4对直肠癌早期诊断的价值目的探讨联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA72-4对直肠癌早期诊断的价值。
方法采用化学发光法联合检测经肠镜及病理检查确诊的直肠癌、直肠溃疡患者和健康对照组血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4水平。
结果直肠癌组患者血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4的水平与直肠溃疡组及健康对照组比较差异有统计学意义（P 20 μg/L高度提示结肠癌可能。
CA19-9 （carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）是糖抗原的一种，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。
消化系统恶性肿瘤患者血清CA19-9明显增高，以胰腺癌为最高，胃癌、直肠癌次之。
糖链抗原72-4（carbohydrate antigen 72-4，CA72-4）是一种高分子糖蛋白类癌胚抗原，是一种新的胃癌诊断指标，也是直肠癌诊断与鉴别诊断的良好指标[6-8]。
本结果显示CA199、CA72-4敏感性均较低，提示单项检测用于直肠癌筛查、诊断、临床分期及疗效判断指标的资料还不充足[9]。
糖链抗原242（carbohydrate antigen 242，CA242）是一种黏蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿，其特异性、诊断效率则优于CA19-9。
有报道提示其与组织学类型、肿瘤部位和细胞分化程度无明显相关性[10]。
直肠癌的诊断主要依赖于对高危人群进行纤维结肠镜和病理学诊断，因其操作复杂，价格昂贵并且对患者来说比较痛苦，不适宜常规普查。
血清肿瘤标志物检查方便、快速、无创，易于被患者接受，本结果显示联合检测灵敏度、特异性有所提高，对直肠癌的诊断及直肠良、恶性肿瘤的鉴别有十分重要的价值[11，12]，也可用于高危人群和健康体检的过筛检查方法[13]。
综上所述，血清肿瘤标志在高危人群筛查和健康体检中不失为一种经济、方便的方法，值得基层医院推广和应用。
肿瘤标志物CEA、CA724、CA199在评估胰腺癌治疗预后中的应用价值
·论著·肿瘤标志物CEA、CA724、CA199在评估胰腺癌治疗预后中的应用价值侯慧,刘慧敏,古再丽阿依·阿不力孜,李炳雪,何思锐新疆医科大学第五附属医院消化内科,新疆乌鲁木齐830011【摘要】目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199)在评估胰腺癌治疗预后中的应用价值。
方法选取于2012年1月~2013年3月新疆医科大学第五附属医院首诊,并行手术治疗的胰腺癌患者46例,术后7d、1个月和3个月采用放射免疫分析法检测肿瘤标志物CEA、CA724和CA199水平,分析以上三种肿瘤标志物在胰腺癌治疗预后质量评估中的应用效果。
结果血清CEA、CA724和CA199在不同分期胰腺癌患者中表达情况差异显著,均超过正常水平,且随着临床分期增高,血清表达水平逐渐增高,Ⅱ、Ⅲ期患者血清CEA、CA724和CA199表达水平明显高于Ⅰ期患者,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前,检测患者血清CEA、CA724和CA199水平明显高于正常值,手术治疗后7d、1个月和3个月,患者各项指标水平明显低于治疗前,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月血清CEA、CA724和CA199水平正常者生存率更高,与各指标升高者相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肿瘤标志物CEA、CA724和CA199水平可作为评估胰腺癌患者治疗预后质量的重要指标,为后续治疗方案制定提供参考依据,有进一步研究价值。
【关键词】肿瘤标志物;癌胚抗原;糖类抗原724;糖类抗原199;预后Application value of tumor markers CEA,CA724and CA199in evaluating prognosis of pancreaticcancerHOU Hui,LIU Hui-min,ABULIZI Guzailiayi,LI Bing-xue,HE Si-ruiDepartment of Gastroenterology,The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi830011,China【Abstract】Objective To investigate the value of carcinoembryonic antigen(CEA),carbohydrateantigen724(CA724)and carbohydrate antigen199(CA199)as tumor markers in evaluating the prognosisof pancreatic cancer.Methods From January2012to March2013,46patients with pancreatic cancer whowere treated surgically in the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected.Thelevels of CEA,CA724and CA199were detected by radioimmunoassay7days,1month and3months after operation.The application effect of the above three tumor markers in evaluating the prognosis quality of pancreatic cancer treatment was analyzed.Results The expression of serum CEA,CA724and CA199inpatients with pancreatic cancer at different stages were significantly different,all above normal levels.Withthe increase of clinical stages,the expression of serum CEA,CA724and CA199in patients with stage II andIII were significantly higher than those in patients with stage I.The difference of data was statistically signifi⁃cant.Before operation,the serum CEA,CA724and CA199levels were significantly higher than the normal values.After7days,1month and3months of operation,the levels of patients'indicators were significantlylower than those before operation,with significant difference(P<0.05).The survival rate of patients withnormal serum CEA,CA724and CA199levels at3months after operation was higher,and the difference was statistically significant.(P<0.05).Conclusion The levels of CEA,CA724and CA199can be used as im⁃portant indicators for evaluating the prognosis quality of pancreatic cancer patients,providing a reference forthe formulation of follow-up treatment plans,and has further research value.基金项目:新疆维吾尔自治区卫生计生委青年科技人才专项科研项目(2015Y27)通讯作者:侯慧,女,副主任医师,E-mail:inwsuwk@胰腺癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤之一,具有死亡率高、预后质量极差等特点[1]。
CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.168CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值刘丽，郝建军，李勇高邮市中医医院检验科，江苏高邮225600[摘要]目的探讨糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、糖类抗原199（carbohydrate antigen 199, CA199）与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）联合检测对诊断卵巢癌的价值。
方法选取2019年12月—2023年4月高邮市中医医院收治的卵巢癌患者41例为观察组，健康体检者41例为对照组，比较两组CA125、CA199与CEA水平；评估3项指标单独与联合检测对诊断卵巢癌的价值；将卵巢癌患者分为临床分期Ⅰ~Ⅱ期组，Ⅲ~Ⅳ期组，比较两亚组肿瘤标志物检测水平。
结果观察组CA125、CA199、CEA均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合诊断准确率、灵敏度均高于CA125、CA199、CEA单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合诊断特异度与CA125、CA199、CEA单独检测比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。
Ⅰ~Ⅱ期组CA125（305.42±48.70）U/mL、CA199（58.44±5.86）U/mL、CEA（12.85±3.72）ng/mL，均低于Ⅲ~Ⅳ期组，差异有统计学意义（t=5.567、16.438、4.501，P<0.05）。
结论卵巢癌患者CA125、CA199与CEA指标明显异常，指标联合检测对卵巢癌的诊断效能高，且Ⅲ~Ⅳ期患者CA125、CA199与CEA水平较Ⅰ~Ⅱ期更高。
[关键词]CA125；CA199；CEA；卵巢癌；联合检测；临床分期[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0168-04Diagnostic Value of CA125, CA199 and CEA Combined Detection for Ovarian CancerLIU Li, HAO Jianjun, LI YongDepartment of Laboratory, Gaoyou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Gaoyou, Jiangsu Province, 225600 China [Abstract] Objective To investigate the value of combined detection of carbohydrate antigen 125 (CA125), carbohy⁃drate antigen 199 (CA199) and carcinoembryonic antigen (CEA) in the diagnosis of ovarian cancer. Methods From De⁃cember 2019 to April 2023, 41 patients with ovarian cancer admitted to Gaoyou Traditional Chinese Medicine Hospi⁃tal were selected as the observation group, and 41 healthy people were selected as the control group. The levels of CA125, CA199 and CEA were compared between the two groups. Evaluated the value of individual and combined de⁃tection of three indicators in the diagnosis of ovarian cancer. Divided ovarian cancer patients into clinical stage Ⅰ-Ⅱgroups and stage Ⅲ-Ⅳ groups, and compared the detection levels of tumor markers between the two subgroups. Re⁃sults The CA125, CA199, and CEA levels in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy and sensitivity of combined diagnosis were higher than those of CA125, CA199, and CEA detection alone, the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of CA125 (305.42±48.70) U/mL, CA199 (58.44±5.86) U/mL, and CEA (12.85±3.72) ng/mL in the stage Ⅰ-Ⅱ group were lower than those in the stage Ⅲ-Ⅳ group, the difference was statistically significant (t=5.567, 16.438, 4.501, P< 0.05). Conclusion The CA125, CA199, and CEA indicators in ovarian cancer patients are significantly abnormal. The [作者简介] 刘丽（1990-），女，本科，主管技师，研究方向为免疫。
糖类抗原199标准27和37
糖类抗原199标准27和37糖类抗原199（CA 199）是一种肿瘤标志物，常用于胰腺癌的辅助诊断和监测。
血液中的CA 199水平可与胰腺癌的发展程度和预后相关。
根据国内外相关研究，糖类抗原199标准在不同研究中存在差异，下面将介绍关于糖类抗原199标准的两个常见数值参考范围。
1. CA 199标准参考范围27 U/mL：根据研究表明，CA 199标准参考范围的上限通常设定为27U/mL。
这个标准参考值适用于大多数人群，并且用于筛查和判断患者是否存在胰腺癌的可能性。
在正常情况下，血液中的CA 199浓度应低于27 U/mL。
当检测值高于27 U/mL时，可能需要进一步的检查以确定是否存在胰腺癌。
2. CA 199标准参考范围37 U/mL：另一个常见的CA 199标准参考范围是37 U/mL。
这个标准参考值通常被用作判断胰腺癌的恶性程度和预后的指标。
研究发现，血液中CA 199浓度高于37 U/mL与胰腺癌术前晚期和预后较差相关。
因此，高于37 U/mL的CA 199水平可能意味着胰腺癌处于进展期，或者患者存在更糟糕的结果。
需要注意的是，糖类抗原199标准参考范围的设定可能因不同的实验室、不同的检测方法和不同的研究背景而有所不同。
因此，临床医生在解读病人的CA 199检测结果时，除了参考标准范围外，还需要结合具体的临床病史、其他检查结果以及专业的医学判断。
比如，CA 199值有时候可能会受到其他非恶性疾病的干扰，如慢性胆囊炎、肝炎、胰腺炎等，这些情况下CA 199的水平也可能会升高。
此外，CA 199并非是单一肿瘤标志物，它在其他疾病中也可检测到。
除了胰腺癌以外，CA 199的浓度在胆囊癌、胆道细胞癌、结肠癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤中也可能升高。
因此，在综合评估病人的临床情况时，需要将CA 199的检测结果与其他临床信息和其他肿瘤标志物的检测结果一同参考。
总之，糖类抗原199（CA 199）是胰腺癌的常用肿瘤标志物，在胰腺癌的辅助诊断和治疗过程中起着重要的作用。
血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC_联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024157血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析洪永灯1 黄旭苗21.广东省阳江市中医医院检验科，广东阳江 529500；2.广东省阳江市中医医院中药房，广东阳江 529500[摘要]目的 分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）联合检测的临床价值。
方法 选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例（肺癌组）、肺部良性病变患者64例（良性组），并同期选择体检健康人员70名（对照组）进行回顾性分析，所有受检者均接受血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 检测，分析三组受检者检查结果，并分析血清标志物的诊断敏感度、特异度及准确度。
结果 肺癌组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC 指标均高于对照组与良性组，差异有统计学意义（P < 0.05）；依据不同病理分型将肺癌组患者70例分为小细胞癌患者29例、非小细胞肺癌患者41例，非小细胞肺癌患者CEA、CYFRA21-1、SCC 均高于小细胞癌患者，且NSE 低于小细胞癌患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；联合诊断的敏感度及准确度均高于单一检查，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 对于肺癌患者而言，早期使用血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 联合检测具有积极意义，其能有效提高诊断的敏感度及准确度，为临床医生提供可靠的参考。
[关键词]肺癌；早期诊断；联合检测；血清肿瘤标志物[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）05-0157-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.36Analysis of the application value of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC in the early diagnosis of lung cancerHONG Yongdeng 1 HUANG Xumiao21. Laboratory Department, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China;2. Traditional Chinese Medicine Pharmacy, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of combined testing of serum neuron specific enolase (NSE), cytokeratin-19-fragment (CYFRA21-1), carcinoembryonic antigen (CEA), and squamous cell carcinoma antigen (SCC) in the early diagnosis of lung cancer. Methods A total of 70 patients with lung cancer (the lung cancer group) and 64 patients with benign lung lesions (the benign group) admitted to Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to December 2022, and 70 healthy physical examiners (the control group) during the same period were selected for retrospective analysis. All subjects received serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC tests. The test results of the three groups of subjects were analyzed, and the diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy of serum markers were analyzed. Results The serum NSE, CEA, CYFRA21-1, and SCC indicators in the lung cancer group were higher than those in the control group and the benign group (P < 0.05). According to different pathological classifications, 70 patients in the lung cancer group were divided into 29 cases of small cell carcinoma and 41 cases of non-small cell lung cancer. CEA, CYFRA21-1, and SCC in patients with non-small cell carcinoma were higher than those in patients with small cell carcinoma, and NSE were lower than those in patients with small cell carcinoma, with statistically significant differences (P < 0.05). The sensitivity and accuracy of combined diagnosis were higher than those of single test, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion For patients with lung cancer, early use of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC has a positive significance, which can effectively improve the sensitivity and accuracy of diagnosis, providing reliable reference for clinical doctors.[Key words] Lung cancer; Early diagnosis; Combined testing; Serum tumor markersCHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024158肺癌是临床上较多见的恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率和病死率，对患者的身体健康、生命安全构成极大的影响[1]。
血清糖类抗原CA-199、CA-125对诊断肺癌、肝癌的临床价值
岁 。肺癌组 ７ 中， ６例 腺癌 ４ 例 ， ８ 鳞癌 １ ， ８例 其余类型 ｌ 。 ０例
所有病例均经细胞学 、 病理学 证实。原发 性肝癌 组 ５ ６例 ， 均 经 临床 、 ＩＣ 、 、 ＭＲ 、 Ｔ Ｂ超 病理学等得 以确诊 。
二 、 测方 法 检
作为卵巢癌 的肿瘤标志物 Ｊ 。
肺癌 、 肝癌是 临床常见 的恶性肿瘤之一 ， 其临床诊断较为 困难 。近年来 ， 有文献报道糖类抗原（ Ａ） Ｃ 系列对癌 症的诊断
表 １ ３组 血 清 ＣＡ－ ９ Ｃ ２ １ 、 Ａ１５含 量 测 定 水 平 比 较 ９
有较高价值 。在临床上对于怀疑肺 癌 、 肝癌疾病的患者 ， 检测
健康体检组与肺 癌及 肝癌组间二 血清 Ｃ Ａ－
腹静脉采血 ５ｍ ， １利用瑞士产全 自动化学发光仪测定血清中 Ｃ 一９ Ｃ －２ Ａ １９、 Ａ １５的含 量。结果
项指标 比较差 异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ０ ） ． １ 。而肺癌及肝癌组 间二项 指标 比较差 异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结 论 １９、 Ａ １５含量可作为诊断肺癌 、 ９ Ｃ 一２ 肝癌一项有价值 的指标 ； 但不能作为肺癌 、 肝癌鉴别诊断的指标。
量 见表 １ 。
本课题 同时检测 了肺 癌、 肝癌 患者及健康 体检 者血 清 中 Ｃ － ９、Ａ－ ５的含量 ， Ａ１ Ｃ １ ９ ２ 研究结果显 示 ， 癌 、 癌患者 血清 肺 肝 中 Ｃ 一９ Ｃ 一 ５含量明显 高于健康 体检 者 ； 癌 、 Ａ １９、 Ａ １ ２ 肺 肝癌 患 者 间血清 中 Ｃ －９ Ｃ 一２ Ａ １９、 Ａ １５的含 量无差 异。结果 提示 血清 Ｃ 一 ９、Ａ １５含量 可作 为诊 断肺 癌 、 癌一项有 价值 的指 Ａ １ Ｃ 一２ ９ 肝 标； 但不能作为肺癌 、 肝癌 鉴别诊 断的指标 。我 们认 为肺癌 、
肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值
- 62 -*基金项目：2022年度福建省中青年教师教育科研项目（JAT220119）①福建医科大学肿瘤临床医学院（福建省肿瘤医院） 福建 福州 350001肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值*周旭升① 林青① 肖燕萍① 【摘要】 目的：分析肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）及糖类抗原724（CA724）联合检测早期胃癌的诊断价值。
方法：选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组，另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组，对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平，并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。
结果：观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组56例疑似早期胃癌患者中，阳性48例，其中乳头状腺癌25例，管状腺癌23例；阴性8例，其中胃溃疡5例，慢性胃炎3例。
CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%，准确率为92.86%，均高于4项单独检测的敏感度和准确率，差异有统计学意义（P <0.05），联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高，显著优于各项单独检测，可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。
【关键词】 肿瘤标志物 癌胚抗原 糖类抗原199 糖类抗原242 糖类抗原724 诊断价值 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）31-0062-04 Diagnostic Value of Combining Tumor Markers CEA, CA199, CA242 and CA724 in Early Gastric Cancer/ZHOU Xusheng, LIN Qing, XIAO Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 62-65 [Abstract] Objective: To analyse the diagnostic value of combining tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199), carbohydrate antigen 242 (CA242) and carbohydrate antigen 724 (CA724) in early gastric cancer. Method: From June 2021 to June 2023, 56 suspected early gastric cancer patients admitted to Clinical Oncology School of Fujian Medical University were selected as the observation group. In addition, 40 patients with benign stomach diseases admitted to in the same period were selected as the control group. The levels of the tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 were compared between the two groups, and the diagnostic value of the above four tumor markers were tested alone and in combination was analyzed. Result: The levels of CEA, CA199, CA242 and CA724 in observation group were significantly higher than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Among the 56 suspected early gastric cancer patients in the observation group, there were 48 positive cases (25 papillary adenocarcinoma cases, 23 tubular adenocarcinoma cases) and 8 negative cases (5 gastric ulcers cases, 3 chronic gastritis cases). The results showed that the sensitivity and accuracy of the combined detection of CEA, CA199, CA242 and CA724 were 93.75% and 92.86%, which were higher than the sensitivity and accuracy of the four separate tests, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference between the specificity of the combined test and that of the four separate tests (P >0.05). Conclusion: The combined detection of tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 has high diagnostic value, which is significantly superior to each single detection, and can provide an important theoretical reference for the rapid screening and diagnosis of early gastric cancer. [Key words] Tumor markers CEA CA199 CA242 CA724 Diagnostic value First-author's address: Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 胃癌属发病率较高的消化系统恶性肿瘤，在病因学研究中，其发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯不良、慢性胃病等因素有关。
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值李海燕刘红王静赵松1张辉张昭（郑州大学第一附属医院呼吸内二科1病区河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，河南郑州450052）〔摘要〕目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125（CA125）、肿瘤相关抗原153（CA153）、肿瘤相关抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA ）、神经特异性烯醇化酶（NSE ）、非小细胞肺癌抗原21-1（CYFRA21-1）在肺癌诊断中的价值。
方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本，采用电化学荧光分析法（ECLIA ）分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度，并从中选取最佳的组合进行筛检，评价其在肺癌诊断中的价值。
结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测，鳞癌组CA125灵敏度最高，为40.91%；腺癌组CEA 、CY-FRA21-1灵敏度高，分别为49.06%、48.49%；小细胞肺癌组CEA 、CYFRA21-1、NSE 灵敏度高，分别为39.13%、26.09%、30.43%。
单项检测CEA 诊断价值最高，约登指数为0.3572；联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA 可以明显提高筛检的灵敏度，可达65.14%，特别对于肺腺癌患者，可达90%以上；联合检测CYFRA21-1+CEA ，特异度及约登指数分别为84.91%、0.4271，诊断价值最高。
结论单项检测CEA 在诊断肺癌方面价值最高，尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。
灵敏度较高，可达49.06%；联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA 对于肺癌诊断灵敏度较高，可以作为高危人群或体检筛查的指标。
对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者，检测血清CYFRA21-1+CEA 对于肺癌诊断会有很大的帮助，可以明显提高筛查的准确度。
〔关键词〕肺癌；癌胚抗原；神经特异性烯醇化酶；肿瘤相关抗原125；肿瘤相关抗原153；肿瘤相关抗原199；非小细胞肺癌抗原21-1〔中图分类号〕R734.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0046-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.0191郑州大学第一附属医院胸外科通讯作者：刘红（1960-），女，副教授，硕士生导师，副主任医师，主要从事肺部疾病基础与临床研究。
与癌症有关的几个指标
与癌症有关的几个指标强烈建议中老年人、家中有老人的人好好看看这篇帖子。
为了方便老人阅读，我特意用了大字体。
早期指标有7个：CEA，AFP，CA199，CA125，CA153，CY211，PSA。
这些指标如果高，那么应针对性的拍片、做CT、做病理检查等，确定是否癌症。
常规体检是不检查这些指标的，应当每半年到一年去医院专门查一次，心里踏实。
光看字母不知道啥意思，下面解释解释这几个指标。
第一个：CEA——正常参考值：＜3.4ng/ml (ng/ml的意思是：纳克/毫升，1克=1000纳克，1升=1000毫升)CEA是“癌胚抗原”的英文缩写。
CEA是在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白，因为在胎儿的血清中也存在这种蛋白，所以称作癌胚抗原。
除结肠癌外，这个指标还与胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤密切相关。
除了癌症，其实一些患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病(如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变)病人的CEA 也会升高。
不过，这类非恶性的“升高”远远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/ml。
此外，烟民的CEA普遍高于非烟民，约在5.5ng/ml左右。
第二个：APF——正常参考值：＜20ng/mlAPF的中文名字叫“甲胎蛋白”。
只有胎儿的肝细胞中才能合成这种蛋白，出生一周后就会完全消失。
由于它只存在于胎儿的血液中，所以全名叫做甲种胎儿蛋白。
正常人的肝细胞不产生甲胎蛋白，如果得了肝癌，就又恢复了合成甲胎蛋白的能力，这就是通过检测甲胎蛋白来诊断肝癌的道理。
不过，肝炎、肝硬变和转移性肝癌，以及孕妇血清中也可能有一定量的甲胎蛋白，所以它只是一项重要的指标，不能用它下定论。
甲胎蛋白与生殖腺胚胎性肿瘤也有密切关系。
第三、四、五个都是“糖基抗原”，不过编号不同，用于辨别不同的癌症。
第三个：CA199——正常参考值：我不知道，到时候问问医生吧糖基抗原CA199用于鉴别消化系统的癌症，如胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌、食道癌。
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血清CA199、CEA、CA125、CY211联合检测对于胰腺癌诊断的临床价值
作者：程治军徐静常婧
来源：《中国实用医药》2015年第01期
【摘要】目的探索血清糖类抗原CA199、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125及血清骨胶素CY211联合检测对于胰腺癌的诊断价值。
方法 60例胰腺癌患者作为观察组，选取同期60例胰腺良性患者作为对照组，对观察组和对照组患者血清中的CA199、CEA、CA125、CY211进行检测。
结果观察组患者血清CA199、CEA、CA125及CY211水平值均高于对照组；同时进行的血清单项检测CA199、CEA、CA125、CY211与四项联合检测值结果比较，联合检测特异性和敏感性有明显的提高，其差异均具有统计学意义（P
【关键词】胰腺癌；CA199；癌胚抗原； CA125；CY211
胰腺癌是一种恶性程度高、发病快、致死率高的肿瘤疾病[1]，发病后5年生存率仅2%～10%，有研究表明，早期胰腺癌手术切除率为90%～100%， 5年生存率可达70%～100%。
因此，对于胰腺癌患者来说，能否早期诊断是关系到治疗效果及生命延长多少的关键。
在临床诊断中，慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别尤其困难。
因此，寻求更好的鉴别方法至关重要。
血清肿瘤标志物的检测有创伤小、检测结果快的优点，糖抗原CA199、癌胚抗原CEA、糖抗原CA125、血清骨胶素CY211是目前临床诊断胰腺癌的常用血清肿瘤标志物。
本文通过检测患者CA199、CEA、CA125及CY211的水平，探讨联合检测在胰腺癌诊断中的价值。
1 资料与方法
1. 1 一般资料观察组胰腺癌患者60例均来自本院住院患者，其中男38例，女22例，年龄37 ～70岁，平均年龄（5
2.80±
3.11）岁。
对照组胰腺良性患者60例，其中男33例，女27例，年龄36～72岁，平均年龄（5
4.20±3.29）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 检测方法采集两组空腹静脉血液，及时分离血清并测定。
CA199、CA125、CEA、采用检测仪器为贝克曼化学发光AccessⅡ，所用试剂均为美国贝克曼公司的专用配套试剂；CY211检测仪器为罗氏公司生产的E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂。
以上仪器经过校准符合要求。
结果判断CA125>35 U/mI为阳性；CEA>5 ng/ml为阳性； CA199>37 U/ml为阳性；CY211>3.3 ng/ml为阳性。
1. 3 统计学方法对于资料中的全部数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 观察组与对照组CA199、CEA、CA125及CY211水平观察组CA199、CEA、CA125及CY211阳性检出率都高于对照组，差异具有统计学意义（P
2. 2 血清中的各项目诊断价值比较见表2。
2. 3 血清中CA199、CEA、CA125、CY211进行联合检测的结果见表3。
3 讨论
CA199是唾液酸化的Lewis型抗原，它是目前胰腺癌公认较好的肿瘤标志物之一[2，3]，是一种非特异性肿瘤相关抗原，在多种肿瘤患者的血清中均升高，而在胰腺癌患者中升高最为显著[4]。
经研究，作者发现观察组血清CA199含量明显高于对照组（P
CEA是王自正等[5]发现的一种抗原，对消化道腺体肿瘤有较高的阳性检出率，也是胰腺癌的传统肿瘤标志物，在临床中可作为肠癌及其消化道肿瘤的辅助诊断指标。
CA125是胚胎发育过程中体腔上皮细胞表达的一种糖蛋白抗原，是目前常用的妇科肿瘤物标志。
有文献记载，在胰腺癌患者中CA125水平高于正常水平[6]，本研究结果表明胰腺癌患者血清中CA125水平随病情的发展而不断升高，其阳性率在Ⅲ、Ⅳ期升高明显，其机制尚不清楚，这可能与其他细胞因子失调或患者肿瘤合成转移并分泌过多的异常蛋白有关。
因此，血清中的CA125的水平对胰腺癌的诊断也具有很好的参考价值。
血清骨胶素（细胞角蛋白19片段）CY211在不同分化程度的肿瘤细胞中表达水平不一样。
由于细胞恶性转化时各类中间丝蛋白的形态相当保守，仍然能保持原正常细胞的形态，故利用抗中间丝抗体对肿瘤进行临床组织学诊断十分有价值，而CY211细胞角蛋白属于中间丝蛋白家族，是上皮细胞骨架的一部分，当胰腺癌细胞发生凋亡或坏死时， CY211就会释放入血，导致血清CY211不同程度升高，因此CY211血清浓度可以作为胰腺癌临床诊断的一个标准。
本研究结果显示，胰腺癌患者血清中四种肿瘤标志物联合检测水平明显高于单项检测及对照组，在不同分期的胰腺癌患者中， CA199、CEA、CA125、CY211水平有不同程度升高，而且其阳性率也相应地升高。
这就提示CA199、CEA、CA125、CY211的水平变化与胰腺癌的病理机制密切相关，这为胰腺癌患者不同时期的诊断提供了参考依据，而且可以依据肿瘤标志物水平来判断胰腺癌患者病情恶化的程度，对胰腺癌的诊断和治疗具有重要意义。
参考文献
[1] 易丹，殷跃. CA19-9、CA242和CA50联检对胰腺癌诊断的价值.放射免疫学杂志，2009， 22（4）：328-329.
[2] Rosty C， Goggins M. Early detection of pancreatic carcinoma.Hematol Oncol Clin North Am， 2002， 16（1）：37-52.
[3] Szajda SD， Waszkiewica N， Chojnowska S， et al. Carbohydrate markers of pancreatic cancer. Biochem Soc Trans， 2011， 39（1）：340-343.
[4] Ni XG， Bai XF， Mao YL， et al. The clinical value of serum CEA， CA199， and CA 242 in the diabnosis and prognosis of pancreatic cance. Eur J Surg Oncol， 2005， 31（2）：164-169.
[5] 王自正，李少华，马伦，等.现代医学标记免疫学.北京：人民军医出版社， 2000：57.
[6] Banfi G， Bravi S， Ardem agni A， et al. Qu antitative analysis is of CA125 cytosolic contest in patients with pancreatic cancer. Int J Biol Markers， 2000（18）：284.
[收稿日期：2014-09-02]。