1,女性生殖系统炎症
第十四章-女性生殖系统炎症病人的护理教学教案
医学院护理教学教案第一节概述一、阴道微生态正常阴道微生物群（与宿主阴道之间相互依赖、相互制约、达到动态平衡）——需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等——乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用阴道的自净作用——生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量——乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(（H ≤4.5，多在3.8～4.4)阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。
二、女性生殖系统的自然防御功能外生殖器：内生殖器：【目的】帮助学生明确学习目标【设计】提炼课本内容，罗列知识点。
【目的】帮助学生构建阴道微生态知识框架。
【设计】女性内外生殖器图片【目的】帮助学生构建空间想象力，为后续学习打下基础。
紧跟教师节奏，记忆阴道微生态重点内容。
和教师一起回顾女性内外生殖器的内容。
15mins自然防御功能遭到破坏、机体免疫功能降低、内分泌发生变化、外源性病源体侵入三、病原体及其传染途径1.病原体（1）内源性（2）外源性2.感染途径（1）沿生殖器黏膜上行蔓延（2）经血液循环蔓延（3）经淋巴系统蔓延（4）直接蔓延3.炎症的发展与转归：（1）痊愈：病人抵抗力强、病原体致病力弱或治疗及时、抗生素使用恰当，病原体完全被消灭，病人痊愈。
（2）转为慢性：炎症治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，身体防御功能和病原体的作用处于相持状态，炎症长期持续存在。
【设计】流程图展示生殖系统的自然防御功能【目的】帮助学生直观回忆。
【设计】图片展示感染途径，并列举。
【目的】建立临床思维，加强知识基础的学习。
【设计】流程图。
【目的】帮助分类记忆炎症的发展与转归。
紧跟教师节奏。
1.病因因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。
2.临床表现前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。
3.处理原则：行前庭大腺囊肿造口术。
4.护理要点：同前庭大腺炎病人的护理。
第三节阴道炎症一、滴虫阴道炎（trichomonal tivaginitis）是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，也是常见的性传播疾病。
女性生殖系统炎症病人的护理相关试题(一)及答案
女性生殖系统炎症病人的护理相关试题（一）及答案1,关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是A.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强B.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强C.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长D.宫颈可分泌碱性黏液栓E.正常女性阴道pH值一般为2.8~3.4解析：阴道鳞状(A错)上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH值通常为3.8~4.4(E错)，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制(C错)，称为阴道自净作用。
而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原菌。
妊娠期女性生殖器官自然防御能力下降(B错)。
答案：D2.可直接影响阴道上皮的自净作用的激素是A.FSH-RHB.FSHC.LHD.雌激素E.孕激素解析：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，分泌糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。
答案：D3外阴阴道假丝酵母菌病常见的易感人群为A.老年妇女B.幼女C.围绝经期妇女D.妊娠期妇女E.哺乳期妇女解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。
当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。
妊娠(D)、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。
答案：D4.外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，应除外A.干燥B.紫外线C.化学制剂D.热E.日光解析：外阴阴道假丝酵母菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。
答案：D5.适宜阴道毛滴虫生长繁殖的温度为A.5~10℃B.12~15℃C.20~24℃D.25~40℃E.45~55℃解析：温度在25~40℃，pH值在5.2~6.6之间的潮湿环境最适宜滴虫生长繁殖。
女性生殖系统炎症护理常规
女性生殖系统炎症护理常规女性生殖系统炎症是妇科常见疾病，可发生于生殖系统任何部位。
现为局部症状，严重者可出现全身症状，甚至引起败血症或感染性休克影响妇女健康。
女性生殖系统炎症主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）缓解症状指导患者正确使用药物。
外阴瘙痒时不可用力搔抓、用热水烫洗及涂刺激性药物，以免加重感染，使皮损范围增大。
绝经后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道黏膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药物，以减轻症状。
（二）加强心理护理生殖系统炎症的患者一般心理负担较重，常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪，应帮助患者树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。
（三）卫生宣教向患者介绍女性自然防御系统的相关知识，讲解生殖系统发生炎症的原因及传播途径，指导患者做好经期、孕期、产前、产后及流产后的卫生，预防感染发生。
外出住宿时，应淋浴，禁盆浴，注意公厕卫生条件。
（四）性生活指导治疗期间禁性生活，以防相互感染造成久治不愈。
（五）防止交叉感染及重复感染感染期间保持会阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物要用开水烫洗或煮沸消毒，以杀死物品上的细菌及寄生虫，防止再次引起感染。
有些生殖系统炎症应夫妇双方同时治疗，以免双方交替感染。
（六）养成良好的卫生习惯妇女平时每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。
月经期及阴道分泌物多时要及时更换会阴垫，保持局部清洁、干燥，内裤应透气，不宜过紧，每日更换。
（七）防止院内感染医院内要严格执行消毒隔离制度，妇科检查用物每人1套，并认真做好消毒处理。
医护人员为患者检查、治疗前后应认真洗手，防止医源性感染。
（八）饮食指导炎症期间禁食辛辣、刺激性食品，高热时补充液体食物及蛋白质。
（九）适当休息指导患者安排好日常生活，避免过度劳累。
（十）遵医嘱用药。
（十一）急性期有引流的患者，治疗期间应保持半卧位。
女性生殖系统常见炎症
预防及随访
本卷须知： 夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎套。 防止厕所、盆具、浴室、衣物等穿插感染。 顽固病例：性伴侣同治，衣物毛巾应煮5-
10min
霉菌性阴道炎
病原体： 80％白假丝酵母菌 20％为其他酵母属光滑假丝、热带假丝等酵母菌。 白假丝酵母菌： 条件致病：寄生10-20%非孕妇，30%孕妇。 适宜生长pH4.0-4.7 不耐热,对枯燥、紫外线、化学制剂抵抗力较强
女性生殖系统炎症
保定市第一中心医院妇科 李 亚
外生殖器
阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
内生殖器
输卵管 oviduct
卵巢 ovary
子宫uterus
阴道vagina
概述
最常见妇产科疾病 可发生于任何年龄 病原体最多的妇产科疾病 发病率逐渐增加，STD尤为突出 并发症较多，危害较大
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 恶寒发热，甚那么寒战高热。 下腹部疼痛、拒按， 阴道分泌物增多、质稠、脓样、秽臭。 其他： 消化道病症〔腹膜炎〕：恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。 膀胱刺激病症〔脓肿位于子宫前方〕：尿频、尿急、尿痛。 直肠刺激病症〔脓肿位于子宫前方〕：里急后重、腹泻。
急性盆腔炎体征
Hale Waihona Puke 诊断白带:黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味 外阴瘙痒、灼热感，有性交痛。 妇科检查：阴道粘膜红肿，常有散在红 色斑点，有泡沫状分泌物。 阴道分泌物：镜下找滴虫.
治疗
全身用药 可酌情选用，但孕妇及哺乳期妇女禁用。 1.甲硝唑片 2g，单次口服 400mg，po tid,7日/疗程
局部用药 1:5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液 0.1%-0.5%醋酸溶液 冲洗阴道或坐浴，每日1次。 甲硝唑片200mg，每晚1次塞阴道深部， 10日为一疗程。
女性生殖系统炎症
三、处理原则
增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 .阴道冲洗，增加阴道酸度 用％乳酸液或．％
醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌 生长繁殖，每天次。阴道冲洗后再局部用药。 .局部用药 甲硝唑或氧氟沙星，放入阴道深部 ，每天次，～天为一疗程。炎症严重者，雌激 素局部给药。己烯雌酚．～．，每晚放入阴道 内次。天为一疗程。 .全身用药 可口服尼尔雌醇、首次,以后每—周 次。每晚，维持～个月。
.对卵巢切除、卵巢功能早衰、盆腔放疗后的 病人给予激素替代疗法的制导。
第节 慢性子宫颈炎
一、病因
多见于机械性刺激、损伤，如分娩、流 产或手术损伤宫颈
可由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转 变而来
二、病理
根据病理组织分型同时结合临床可有以 下五种类型。
.宫颈糜烂 .宫颈肥大 .宫颈息肉 .宫颈腺囊肿 .宫颈粘膜炎
.局部用药 改变阴道酸碱度，可用％～％碳 酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉 唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一 般～日为一疗程
.全身用药 对于复发性念珠菌阴道炎，应查 明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑 、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约 个月。
五、护理诊断
黏膜完整性受损：与阴道炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛有关 知识缺乏：缺乏预防、治疗念珠菌阴道
二、临床表现
（一）生理方面 .症状 初起时大阴唇下／肿胀、疼痛，严重
时行走不便，有时致大小便困难。病人出现发 热等全身症状。 .体征 检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明 显。当脓肿形成时，呈鸡蛋大小肿块，可触及 波动感，周围组织水肿。偶见腹股沟淋巴结肿 大。 （二）心理社会状况 病人常因患处肿胀疼痛难忍而出现步态异常， 害羞而不敢外出。
舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌 物增多有关
女性生殖系统炎症ppt课件
盆腔炎
盆腔炎定义：女性内生殖器及其周围相 邻器官的盆腔感染 盆腔感染的疾病：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵 管卵巢脓肿、盆腔。 炎症局限多个部位、也可同时累及几个部位、 做常见的是输卵管炎 好发人群：盆腔炎大多发生在性活跃期、有 月经的妇女
急性盆腔炎 发生原因： 产后或流产后感染 经期不卫生 经期游泳，性交，卫生巾选择不当 感染性传染性疾病 性交早，不洁性交，多个性伴侣，性 交过频 上节育环
症状 白带分泌物增多、大多有血丝 腰酸、腰痛 性生活后阴道出血 月经提前或延后 因宫颈没有神经， Ⅲ °若治疗不 彻底易致宫颈癌！！
宫颈糜烂预防 早发现早治疗 合理规划身体保养 饮食常吃菌类、黑色类食物抗癌 中年女性半年做一次妇检 女性要多爱自己 保持心情愉悦
没排卵前的宫颈口
排卵时的宫颈口：月经周期的第14天
排卵后关闭的宫颈口
传染途径 ：性传播 症状： A、大部分无症状 B、有症状 阴道分泌白带增多、呈脓性 阴道分泌白带刺激可引起外阴瘙痒、 灼热感 经间期出血、性交后出血
宫颈糜烂
定义：子宫颈炎性感染的部位 诱因 机体的免疫低下 多次堕胎、人流 性生活过频
细菌性阴道炎不良结果 流产、早产、子宫内膜炎、盆腔炎 子宫切除术感染
预防 经期选择有PE膜的卫生巾 经期禁性交 复发期禁性交 穿棉质内裤 良好卫生习惯 合理锻炼身体
宫颈炎症
是女性常见的炎症之一 阴道白带分泌 正常女性每天排50-60mg,随着月经周期的 变化，雌激素的分泌，在月经干净的第14 天宫颈排白带是平时的十倍，也就是排卵 期
发病原因 乱用抗生素 妊娠 糖尿病 机体免疫低下 穿紧身化纤内裤
女性生殖系统炎症护理
女性生殖系统炎症护理（一）非特异性外阴炎护理【主要护理问题】1.皮肤黏膜完整性受损与炎症引起的外阴皮肤黏膜充血、破损有关。
2.舒适的改变与皮肤瘙痒、烧灼感有关。
3.知识缺乏与缺乏疾病及其防护知识有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛有关。
【护理要点】1.健康宣教保持外阴部清洁、干燥，避免穿化纤材质及过紧的内裤，宜穿纯棉内裤并每日更换。
做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生护理。
炎症期间勿饮酒、勿食用辛辣刺激性食物、勿用热水烫洗和刺激性药物或肥皂擦洗，局部严禁挠抓。
2.病因查找应积极协助医生寻找病因，遵医嘱进行相关检查。
3.指导用药指导病人正确使用药物，将剂量、使用方法向病人解释清楚。
4.复查与就诊遵医嘱定期复查，但治疗期间如出现新的症状应及时就诊。
5.抗生素应用体温升高、腹股沟淋巴结肿大且有压痛的病人，应遵医嘱使用抗生素。
（二）前庭大腺炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与局部肿胀、疼痛有关。
2.焦虑与疾病反复发作有关。
3.高热与脓肿形成有关。
【护理要点】1.休息急性炎症发作时需卧床休息。
2.注意局部清洁可局部热敷，或用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
并遵医嘱使用抗生素。
3.引流造口的护理术前准备引流条，术后局部保持清洁，最好取半卧位利于引流。
每日用1∶40络合碘棉球擦洗2次，每日更换引流条，直至伤口愈合。
以后继续用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
4.健康宣教注意个人卫生，尤其是经期卫生；勤洗澡、勤换内裤，外阴处出现局部红、肿、热、痛时及时就诊，以免延误病情。
（三）滴虫阴道炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与阴部瘙痒及白带增多有关。
2.自我形象紊乱与阴道分泌物异味有关。
3.排尿异常与尿道口感染有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛、治疗期间禁性生活有关。
【护理要点】1.健康宣教注意个人卫生，患病期间应每日更换内裤，并开水煮5～10分钟消毒，置阳光下照晒，以消灭病原体。
注意洗浴用具专人使用以免交叉感染。
女性生殖系统炎症专业知识讲座
【临床体现】
1.前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大 一般不超出鸡蛋大，多单侧，也有双侧，多 呈椭圆形，在大阴唇外侧明显隆起，有旳可 连续数年不变。囊肿小且无感染者多无症状。
2.囊肿大者，可感到外阴有坠胀感或有性生 活不适。
【治疗】造口术
1.手术造口术；
2.CO2激光造口术。
四.滴虫阴道炎
【病因】滴虫阴道炎是常见旳阴道炎，由阴道毛滴虫
抗感染药物、抗菌药、抗菌素、抗生素。
5.阴道自净作用： 雌激素：阴道上皮增生变厚并富含糖原
乳杆菌
糖原
乳酸：↓pH值，
（分解）
↓适应于碱性旳病原菌。
6.阴道正常菌群：
正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常菌群。阴道 正常菌群中以乳杆菌占优势。
乳杆菌：
①分解糖原使阴道pH值在3.8-4.4之间；
②可分泌过氧化氢及其他抗菌物质，在维持正常 菌群中起关键作用。
【治疗】 1.急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷
敷，应用抗菌素或清热解毒中药。 2. 脓肿切开引流并作造口术。 3.亦可应用治疗前庭大腺囊肿旳多种措施治疗，
【并发症】 1.脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，
形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。 2.脓肿切开排脓后，偶可形成瘘管，不断有少许分
(三)真菌：如白色念珠菌；
(四)病毒：单纯疱疹病毒、锋利湿疣病毒等；
(五)其他：沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体 等。
四、感染途径
(一)上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、 沙眼衣 原体等；
(二)淋巴系统蔓延：如生殖器损伤 盆腔结缔组织、 内生殖器、盆腹膜；
(三)血循传播：如TB性盆腔炎。
7.阴道生态系统： ⑴阴道正常菌群；⑵阴道正常环境（主要是
女 性 生 殖 器 系 统 炎 症
女性生殖器系统炎症（Female Genital Inflammatory Disorders ）一、概论外阴炎（Vulvitis)阴道炎(Vaginitis)宫颈炎(Cervicitis)盆腔炎(Pelvic inflammation)生殖器结核(Genital tuberculosis )二、女性生殖系统自然的防御功能：两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，防止外界污染。
阴道自净作用：阴道上皮增生变厚，上皮含有糖原，分解为乳酸，阴道正常的酸性环境（pH≤，多在）宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，宫颈内口紧闭，宫颈管粘液栓的作用，防止病原体入侵。
月经使子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫内感染。
输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，防止病原体入侵。
三、正常阴道菌群：1.需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌）2.兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌）3.厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌）4.支原体及念珠菌阴道与菌群平衡打破，可成为条件致病菌四、感染途径1.沿生殖道黏膜上行感染2.经淋巴系统感染3.经血液循环传播4.直接蔓延五、炎症的发展与转归1.痊愈2.扩散与蔓延3.转为慢性非特异性外阴炎(Non-specific vulvitis)一、病因1.由阴道分泌物增多，如宫颈、阴道的炎性白带，宫颈癌的分泌物，经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎；2.其他如月经垫、尿瘘患者的尿液浸渍，粪瘘的粪便刺激、3.糖尿病的糖尿刺激以及化学及物理性的刺激等也可引起外阴炎。
二、临床表现1.炎症多发生于小阴唇内外侧，严重时整个外阴受累。
2.患者外阴肿胀、充血，自觉灼热感、搔痒或疼痛，排尿时症状加重；重者有糜烂、成片的湿疹，甚至有溃疡形成。
3.慢性炎症时皮肤增厚、粗糙，可有皲裂，伴搔痒。
三，治疗原则1.保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，不穿化纤内裤。
妇产-女性生殖系统炎症
【治愈标准】 VVC治疗结束后7～14日和下次月经干净后进行随 访，两次随访病原体检查均为阴性为治愈。 复发性VVC治疗结束后7～14日、1个月、3个月和 6个月应各随访1次。
滴虫性阴道炎 【病因病原体】阴道毛滴虫 【临床表现】潜伏期4～28天。 症状：黄白色稀薄泡沫状白带、合并感染可呈脓性；
外阴瘙痒、灼痛； 合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。 体征：阴道黏膜充血、“草莓样”宫颈。 【诊断】生理盐水悬滴法。
3.性伴侣的治疗 性伴侣不需常规治疗， 但对于反复发作的患者应同时进行治疗。
4.妊娠期处理 全身用药，用法同非孕期。
外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎（VVC） 【病因病原体】假丝酵母菌（白色念珠菌） 【发病诱因】月经前后、妊娠、糖尿病、大量 应用免疫抑制剂及广谱抗生素、局部温度和湿度增 加等； 【传播途径】内源性传染为主，即自身感染， 条件致病菌。
【病理】
☼急性子宫内膜炎及子宫肌炎；
☼急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；
☼急性盆腔腹膜炎； ☼急性盆腔结缔组织炎；
最常见
【分类】急性盆腔炎→慢性盆腔炎
【临床表现】 可因炎症轻重、范围大小而有不同的临床表现。 轻者无症状或症状轻微。 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
☼症状： 1.盆腔痛 →轻者：无明显异常发现，或妇科检查仅发 现宫颈举痛，或宫体压痛或附件区压痛。 →重者：呈急腹症状，下腹部有压痛、反跳 痛及肌紧张：甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。
【诊断】 病史 ＋ 症状 ＋ 体征
人工流产； 放环取环；
发热 下腹痛 分泌物增多
定位 定病理类型
【诊断】
基本诊 断标准
诊 断 附加诊 标 断标准 准
特异诊 断标准
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女性生殖道的自然防御功能
子宫内膜 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱 分泌液含有乳铁蛋白、溶菌酶 输卵管 黏膜上皮纤毛向宫腔以及输卵 管蠕动分泌液含有乳铁蛋白、 溶菌酶 生殖道的免疫系统 生殖道黏膜的淋巴组织及淋巴细胞（包括 T细胞、B细胞）以及中性粒细胞、巨噬细 胞、补体以及细胞因子
当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内源性菌群发 生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症发生，其包括： 下生殖道炎症 外阴炎、阴道炎、宫颈炎 盆腔炎性疾病 子宫内膜炎、输卵管炎、 输卵管卵巢炎、 盆腔腹膜炎 盆腔结缔组织炎 生殖器结核
第一节 外阴及阴道炎症(vulvitis and vaginitis) 阴道正常微生物群
革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳杆菌、非溶血性链球菌、 棒状杆菌、肠球菌及表皮葡萄球菌 革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌(此菌革兰染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ变异， 有时呈革兰阳性)、大肠埃希菌及摩根菌（morganella） 专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、 动弯杆菌（mobiluncus）、梭杆菌及普雷沃菌（provetella） 支原体及假丝酵母菌
阴道生态系统
在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、阴道pH及雌激素起重要作用。 乳杆菌为优势菌，其抑制其他病原微生物的机制有： 使糖原分解，产生乳酸，维持阴道的酸性环境 产生H2O2及其他抗微生物因子 占位性保护 营养竞争
影响阴道生态平衡的因素 长期应用广谱抗生素 频繁性交 雌激素下降
(Infectious Diseases of Female Reproductive System)
女性生殖系统炎症
女性生殖道的自然防御功能
外阴 鳞状上皮、两侧大阴唇自然合拢 阴道 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 分泌粘蛋白形成网状的非特异性物理屏障 阴道黏膜的局部免疫作用 雌激素 乳杆菌 宫颈 内口紧闭 粘液栓形成机械屏障 颈管黏膜皱褶增加黏膜表面积 粘液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶等抑菌成分