静脉栓塞防治方案(整理版有流程图)
静脉栓塞预防措施
静脉栓塞预防措施
静脉栓塞是一种常见的血管疾病，可以在长时间坐姿、长时间
静脉插管、手术后以及其他情况下发生。
为预防静脉栓塞的发生，
我们可以采取以下措施：
1. 早期活动：尽早起床和活动，包括行走、伸展等，促进血液
循环，减少血栓形成的风险。
2. 建立合理的坐姿：长时间坐姿会增加静脉栓塞的风险，建议
每隔一段时间起身活动一下，同时避免交叉腿等不良坐姿。
3. 使用静脉血栓预防装置：对于高危人群，如手术后、长时间
卧床的患者，可以使用静脉血栓预防装置，如弹力袜、气压设备等，帮助促进静脉血液循环。
4. 药物预防：根据医生建议，可能会考虑使用抗凝剂或抗血小
板药物来预防静脉栓塞的发生。
然而，使用药物预防需要根据具体
情况来确定，应在医生的指导下进行。
5. 注意饮食和水分摄入：保持充足的水分摄入，并避免高盐、
高脂肪的饮食，有助于预防血液黏稠度增高，降低血栓形成的风险。
6. 控制体重：肥胖是静脉栓塞的一个风险因素，保持适当的体
重有助于降低静脉栓塞的风险。
需要注意的是，以上措施仅供参考，实施措施前应根据个人情
况咨询医生或专业人员的建议。
同时，如果出现任何与静脉栓塞有
关的症状，应及时就医。
静脉血栓栓塞症的防治与建议课件
症状 呼吸困难 胸痛 胸骨下疼痛 咳嗽 咯血 晕厥
体征 呼吸加快 心动过速 DVT体征 发热 面色苍白
静脉血栓栓塞症的防治与建议
DVT临床可能性评估 Wells临床评分
静脉血栓栓塞症的防治与建议
DVT诊断流程
静脉血栓栓塞症的防治与建议
静脉血栓栓塞症的防治与建议
住院患者VTE预防流程
病人入院/转科/病情变化 危险因素评分
静脉血栓栓塞症的防治与建议
合并髂静脉狭窄或闭塞的处理
• 髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用，导管溶栓或手术 取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞，可以提高通畅率，改善治疗 效果，减少血栓后遗症的发生。
• 推荐： • 成功行导管溶栓或切开取栓后，造影发现髂静脉狭窄＞50%，建
议首选球囊扩张和（或）支架置入术。
非常低危（0分） 低危（1-2分） 健康教育
中危/高危（≥3分）
填写评分表 家属签字
通知医生 药物预防/非药物预防措施
评估出血风险
填写知情同意
静脉血栓栓塞症的防治与建议
治疗
• 早期治疗 • 1、抗凝是DVT的基本治疗，可以抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶
和管腔再通，从而有效减轻症状、降低PE发生率和病死率，但是 单纯抗凝不能有效消除血栓、降低PTS发生率。
普外科大手术
大创伤
脊髓损伤
弱易患因素（OR＜2）
卧床＞3天
久坐不动
（如长途车或空中旅行）
年龄增长
✓
腹腔镜手术
（如胆囊切除术）
✓
肥胖
✓
怀孕/产前
✓
静脉曲张
✓
环境相关
✓ ✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓
易患因素
静脉血栓栓塞处理应急预案及流程
静脉血栓栓塞处理应急预案及流程一、引言静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是一种严重的疾病，可能导致患者残疾甚至死亡。
为了及时、有效地处理静脉血栓栓塞事件，保障患者的生命安全，制定本应急预案及流程。
二、适用范围本预案适用于医院内所有可能发生静脉血栓栓塞的患者，包括住院患者、门诊患者和急诊患者。
三、应急组织及职责（一）应急指挥小组成立静脉血栓栓塞应急指挥小组，由医院的医疗副院长担任组长，成员包括医务科主任、护理部主任、心血管内科主任、血管外科主任、呼吸内科主任、急诊科主任等。
职责：全面负责静脉血栓栓塞事件的应急指挥和协调工作，制定应急处置方案，组织调配医疗资源，确保患者得到及时、有效的救治。
（二）医疗救治小组由心血管内科、血管外科、呼吸内科、急诊科等相关科室的医生组成。
职责：负责对静脉血栓栓塞患者进行诊断和治疗，制定个体化的治疗方案，实施溶栓、抗凝、介入治疗或手术治疗等措施。
（三）护理小组由相关科室的护士长和护士组成。
职责：负责对静脉血栓栓塞患者进行护理，包括病情观察、生命体征监测、管道护理、心理护理等，协助医生进行治疗操作。
（四）辅助检查小组由检验科、影像科等相关科室的工作人员组成。
职责：负责为静脉血栓栓塞患者提供及时、准确的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、D二聚体、下肢静脉超声、肺动脉CTA 等，为诊断和治疗提供依据。
四、预防措施（一）风险评估对住院患者进行静脉血栓栓塞风险评估，使用 Caprini 评分或 Padua 评分等工具，确定患者的风险等级。
（二）健康教育向患者及家属进行静脉血栓栓塞的健康教育，告知其风险因素、预防措施和症状体征，提高患者的自我防范意识。
（三）基础预防鼓励患者早期活动，避免长时间卧床；抬高患肢，促进静脉回流；保持良好的饮食习惯，多喝水，保持大便通畅。
静脉血栓栓塞的预防流程.ppt
预防深静脉血栓的措施 ：
□分级弹力袜 □抗血栓袜 □下肢静脉泵 □抬高下肢 200 □每 2h 翻身，主动屈伸下肢 □其他
? ≤10分低风险①加强健康宣教向患者及家属说明后果使之配合 ②鼓励和协助患者尽早下床活动；③饮食清淡忌油腻.
1 原发性
VTE的危险因素
2 继发性
1 血流缓慢
血栓形成三大要素 2 血管壁损伤
3 高凝状态
1856年Virchow提出的血栓形成三大要素，至今仍是VTE的基本理论框架
1 V因子突变
原发性危险因素由 遗传变异引起
2 蛋白C缺乏 3 蛋白S缺乏
4 抗凝血酶缺乏
继发性因素
1 高龄
2 创伤
3 手术
解读静脉血栓栓塞症的预防流程
---王聪 2017.2.17
定义
深静脉血栓形成（DVT）：血液在深静脉内异常 凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。 肺血栓栓塞（PTE）：来自静脉系统或右心的血
栓疾阻病塞。肺V动T脉E或=其D分V支T所+致PT的E肺循环功能障碍性
静脉血栓栓塞（VTE）：DVT和PTE的统称，被视 为VTE的不同阶段。
VTE的预防
合理评估 机械系预防措施
药物预防
LOREM IPSUM DOLOR
提高护理人员对于VTE的认识
护理 人员
提高患者对于预防VTE护理措施的 依从性
合理评估，制定个体化预防措施
Autur评估量表
Autar 深静脉血栓形成风险评估表
年龄 （岁）
10－ 30 岁 31 －40 41 －50 51 －60 61 －70 70 以上
住院患者静脉血栓栓塞综合评估及防治流程图
住院患者静脉血栓栓塞综合评估及防治流程图本文档旨在介绍住院患者静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism，VTE）的综合评估及防治流程。
VTE是指由于静脉血液循环受阻而导致的血栓形成与栓塞的疾病。
对于住院患者，VTE不仅会增加治疗的风险和费用，还可能导致致命的后果。
因此，进行综合评估并采取有效的预防措施具有重要意义。
流程图graph TB;A["住院患者入院"] --> B["进行评估"];B --> C["根据评估结果分类"];C --> |高危| D["采取预防措施"];C --> |普通危险| E["进行监测"];D --> F["使用抗凝药物预防"];D --> G["应用弹力袜等机械预防"];F --> H["定期评估血液凝固功能"];G --> I["定时更换弹力袜"];E --> J["定期评估血液凝固功能"];流程解析1. 住院患者入院后，需要进行评估，以确定其VTE的风险。
2. 根据评估结果，将患者分为高危和普通危险两类。
3. 对于高危患者，需要采取预防措施，包括使用抗凝药物预防和应用弹力袜等机械预防。
4. 对于普通危险患者，需要进行监测，以及定期评估血液凝固功能。
5. 高危患者使用抗凝药物预防时，需要定期评估血液凝固功能，以确保治疗效果和安全性。
6. 使用弹力袜等机械预防的患者需要定时更换，以确保其有效性。
7. 对于普通危险患者，定期评估血液凝固功能有助于及早发现风险增加的迹象。
结论通过对住院患者进行综合评估，并根据评估结果进行分类和采取相应的预防措施，可以有效降低VTE的发生风险。
同时，定期评估血液凝固功能和更换预防措施的举措，可以提高预防效果。
静脉血栓栓塞的预防和治疗PPT
• 静脉血栓栓塞概述 • 静脉血栓栓塞的预防 • 静脉血栓栓塞的治疗 • 静脉血栓栓塞的护理与康复 • 静脉血栓栓塞的预防与治疗案例研究
01
静脉血栓栓塞概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞（VTE）是指静脉内 形成血凝块，阻止血液流通的一系 列疾病。
分类
深静脉血栓（DVT）和肺栓塞 （PE）。
基础预防措施
适度活动
保持适当的运动量，有助于促进 血液循环，减少静脉血栓形成的
风险。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加下肢静脉压，导 致血流缓慢，应适时起身活动。
保持健康体重
肥胖会增加静脉血栓栓塞的风险， 保持健康的体重有助于降低患病风 险。
机械预防措施
01
02
03
穿医用弹力袜
医用弹力袜能够提供外部 压力，促进下肢静脉血液 回流，降低血栓形成风险。
案例二
某外科手术患者，在围手术期采用低分子量肝素等抗凝药物，以及早期活动和功 能锻炼，有效预防了术后静脉血栓栓塞的形成。
成功治疗案例
案例一
某下肢深静脉血栓患者，经过尿激酶 溶栓治疗和下腔静脉滤器置入，成功 消除了血栓，避免了肺栓塞等严重并 发症的发生。
案例二
某长期卧床的老年患者，发现有静脉 血栓栓塞症状后，及时接受抗凝和溶 栓治疗，并辅以物理治疗和康复训练， 最终恢复了正常的生活和工作能力。
某些抗炎药物如非甾体抗 炎药（NSAIDs）可能与静 脉血栓栓塞风险增加有关， 应谨慎使用。
03
静脉血栓栓塞的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用栓塞的 进一步发展。
溶栓治疗
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
(完整word版)深静脉血栓预防流程
深静脉血栓预防路径流程图天台人民医院深静脉血栓预防管理流程1、深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）注：总分28分，低风险≤10分；中风险 11-14分；高风险≥15分体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血强制性评估对象：长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤、大手术或创伤后。
2、预防下肢深静脉血栓干预方法：①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜，防止深静脉回流障碍。
②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。
③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。
④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。
⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。
⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。
指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。
⑦物理预防措施：间歇充气加压装置应用。
⑧对患者及家属进行预防静脉血栓知识教育，鼓励卧床患者进行早期功能锻炼包括足趾屈伸、踝关节转动、膝关节伸缩锻炼等，鼓励患者及早帮扶下地行走。
术后2h内开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。
术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动，高危患者常规使用第7项措施。
以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。
静脉栓塞预防流程
静脉栓塞预防流程
简介
静脉栓塞是一种严重的血栓形成疾病，发生在深静脉或肺部的血管中。
为了预防静脉栓塞的发生，这里提供了一个简单的预防流程。
流程步骤
1. 评估患者风险：首先，医生应该评估患者是否存在静脉栓塞的风险因素。
这些风险因素包括高龄、长期卧床、手术后恢复期、伤员等。
评估结果将决定后续预防措施的选择。
2. 术前准备：如果患者需要进行手术，医生应该在手术前采取一系列预防措施。
这可以包括给予抗凝剂、佩戴静脉外科丝袜、进行肢体锻炼等。
3. 手术期间的预防措施：在手术期间，医生应该采取一些预防措施来减少静脉栓塞的风险。
这可以包括在手术中使用抗凝剂、定期进行肢体活动、保持良好的体位等。
4. 术后预防：术后恢复期是静脉栓塞的高发时期，因此需要特
别注意预防。
医生可以推荐患者进行肢体锻炼、使用抗凝剂、佩戴
静脉外科丝袜等。
5. 教育患者和家属：医生应该向患者和家属提供关于静脉栓塞
的知识和预防措施的教育。
这包括告知他们静脉栓塞的症状、如何
采取预防措施等。
6. 随访和评估：随着时间的推移，医生应该及时对患者进行随
访和评估，以确保预防措施的有效性，并及时调整和改进预防流程。
总结
静脉栓塞预防流程包括评估患者风险、术前准备、手术期间的
预防措施、术后预防、教育和随访。
通过严格执行这一流程，可以
减少患者静脉栓塞的风险，并提高患者的安全性和康复质量。
深静脉栓塞预防流程
深静脉栓塞预防流程1. 前言本文档旨在给出深静脉栓塞预防的详细流程，以保护患者的健康和安全。
2. 深静脉栓塞的定义和危害深静脉栓塞是一种血栓形成在体内深层静脉的病症，可能导致心脏和肺部等重要器官的功能障碍甚至危及生命。
3. 深静脉栓塞的风险因素以下是深静脉栓塞的常见风险因素：- 手术后休息过长时间- 长时间卧床- 年龄增长- 体重超标- 孕期- 其他慢性疾病4. 深静脉栓塞预防流程以下是深静脉栓塞预防的流程：4.1 评估患者的风险在患者入院时，进行详细的风险评估，包括患者的手术史、疾病史、体重指数、孕期状态等。
4.2 制定个性化的预防计划根据患者的风险评估结果，制定个性化的预防计划。
对于高风险患者，预防措施应更加紧密和有效。
4.3 提供活动和锻炼建议鼓励患者进行适度的活动和锻炼，以促进血液循环和减轻深静脉栓塞的风险。
4.4 使用药物预防对于高风险患者，可考虑使用抗凝药物或抗血小板药物来预防深静脉栓塞的发生。
4.5 提供正确的体位和姿势教育患者正确的体位和姿势，避免长时间卧床或坐着不动，以减少深静脉栓塞的风险。
4.6 提供血液稀释措施对于适用的患者，可使用血液稀释剂来减少深静脉栓塞的风险。
4.7 提供定期的随访和评估确保定期随访和评估患者的深静脉栓塞预防效果，并根据需要进行调整和优化。
5. 结论深静脉栓塞是一种严重的疾病，但我们可以通过实施详细的预防流程来减少风险。
这份文档提供了一个简单的预防流程，旨在为医务人员提供指导和参考。
请注意，本文档仅为一般参考，具体预防措施应根据医生的专业判断和患者的具体情况来制定。
静脉血栓防治体系建设方案
静脉血栓防治体系建设方案根据国内外学术进展、实践经验、专家共识和临床需求，建立院内静脉血栓栓塞防治管理体系，包括VTE防治管理制度、VTE防治操作流程、住院患者VTE风险评估及评分表、出血风险评估、VTE预防措施及注意事项等，将有效减少院内住院患者VTE的发生，保障医疗安全，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、建设背景2011年卫生部颁布的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》中，将DVT和PTE的两项指标纳入七大类监控指标中的手术并发症类指标；2012年中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会出台的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》；2018年，国家卫生健康委发布了《关于同意开展加强肺栓塞和医院内深静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》。
从医院管理层面，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，全面提高医院对VTE规范预防、诊断及治疗的能力，建立VTE防治和管理体系的医疗机构势在必行。
二、VTE 综合防治管理体系体系组织架构由医院防治管理组、医院防治专家组和科室防治小组组成，覆盖医院运行管理的不同层面，各个管理组在全院 VTE 防治管理体系中履行各自相应的职责。
（一）医院防治管理组组长：xx成员：xx职责：1.建立并完善院内VTE防治管理体系、风险评估和执行流程；2.根据行业标准和国内外指南，组织制定院内VTE防治方案，并动态更新完善；3.组织院内VTE防治专家组开展临床防治工作；4.组织医护人员VTE防治知识培训，强化防范意识和规范化管理能力；5.组织院内VTE防治工作的协调、督查、分析、评价、反馈，并持续改进。
领导小组下设办公室在医务科，由张孟材兼办公室主任，执行秘书为张燕（二）医院防治专家组成员：xxx。
职责：1.参与院内VTE防治方案的论证、修订和流程改进等工作；2.组织医护人员开展VTE防治相关专科知识培训和患者宣教；3.推进住院患者VTE防治，建立VTE患者会诊、转诊、抢救工作机制；4.协同开展VTE病例分析、质量监督和持续改进。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。
由于VTE的发生、发展涉及临床诸多学科，贯穿于各科室的医疗活动中，因此开展院内VTE多学科的防治尤为重要。
同时，VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易被临床医生所忽视。
为有效降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，特制定我院医院内VTE防治管理方案，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，以促进我院VTE防治工作的发展。
方案具体如下：
1．医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组，制定综合有效的院内VTE预防与处置方案并推进实施。
2．医院定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果并作出改进。
3．医院成立院内VTE多科诊疗协作组，负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。
4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定对策。
5、医院制作《静脉血栓栓塞症的防治管理建议》手册，医务人员每人一册；定期对院内各科各级医务人员举办VTE知识培训，提高全院医务人员对VTE的防治意识与能力。
6、医院通过形式多样的宣传活动，如张贴宣传画、制作发放宣传小册子、开办讲座及利用媒体宣传等方式，提高公众对对VTE的防治意识，减少VTE的发生。
静脉血栓栓塞症（VTE）多科诊疗协作组
一、科室及人员组成：
由呼吸内科、症ICU、放射科、超声诊断科、检验科、药剂科及护理部等组成的肺栓塞诊治专心血管内科、肾病内科、血液内科、普外科、骨科、胸外科、肿瘤科、妇产科、急诊科、重家组，负责指导全院的VTE预防、诊断及治疗工作。
二、工作职责：
1、参与制定综合有效的医院内VTE预防与处置方案并推进实施。
2、负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。
3、负责全院VTE病例资料收集及整理工作，对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果。
4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定对策。
静脉血栓栓塞症（VTE）预防与处置方案静脉血栓栓塞症(VTE)包括了肺动脉栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)两种临床表现形式。
VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。
医院内肺栓塞和深静脉血栓形成发生的风险与患者住院的病情／手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素(如卧床、高龄、肥胖或其他合并疾病)有关。
为早期识别高危患者，及时进行预防，减少院内VTE的发生，降低医疗风险，特制定我院VTE预防与处置方案。
一、医院内患者VTE预防方案
1、对每位入院患者应进行VTE风险评估。
具体流程参照住院患者VTE预防流程（见附件1）；具体评估参照Caprini VTE风险评估表（见附件2）。
2、对不同VTE危险级别的患者采取不同的预防方式，具体包括非药物和药物预防措施。
非药物包括：（1）活动。
（2）腔静脉滤器(IVCF)。
（3）机械性预防方法：梯度压力弹力袜(GCS)、间断气囊压迫(IPC)装置、下肢静脉泵(VFP)。
药物预防包括：低剂量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或维生素K 拮抗剂(VKA)。
3、鉴于抗凝预防治疗本身存在潜在的出血风险，采取药物预防性抗凝治疗前必须进行个体化评估，权衡抗凝与出血的利弊。
如出现使用禁忌症或其他特殊情况，请及时邀请专业科室医生会诊。
4、预防性抗凝药物使用后可能出现出血等并发症，故用药前应由家属签属《德阳市人民医院静脉血栓栓塞症的预防性抗凝治疗知情同意书》 (见附件3)；一旦发生出血，应采取相应治疗措施(院内VTE预防性抗凝后严重出血的处理流程) (见附件4)。
二、医院内患者VTE的临床处置方案
根据患者有无VTE的危险因素、临床表现进行临床评估。
1、对DVT临床低度或中度可疑者，可进行血浆D-二聚体、下肢静脉加压超声检查；如果下肢静脉加压超声等检查发现DVT阳性，则DVT诊断成立，立刻进行DVT治疗。
2、对临床疑诊PTE的患者的诊断按照院内急性肺栓塞的诊断策略进行（见附件5）。
对急性高危（大面积）PTE（休克或低血压）及疑难PTE患者应及时组织全院VTE多科诊疗协作组会诊，制定诊治方案。
3、急性肺栓塞的治疗参照溶栓、抗凝流程（见附件6）进行。
4、对临床高度疑诊VTE的患者，如果没有抗凝禁忌证，即可立刻抗凝治疗。
5、溶栓及抗凝药物使用后可能出现出血等并发症，故用药前应由家属签属《德阳市人民医院静脉血栓栓塞症的溶栓治疗知情同意书》(见附件7)、《德阳市人民医院静脉血栓栓塞症的抗凝治疗知情同意书》(见附件8)；一旦发生出血，应采取相应治疗措施(院内VTE预防性抗凝后严重出血的处理流程) (见附件4)。
附件1
附件4
急性肺栓塞的诊断策略。