惊厥和惊厥持续状态抢救流程图
惊厥急救流程
惊厥急救流程惊厥是一种突然发生的短暂脑功能紊乱，通常表现为全身肌肉痉挛和意识丧失。
它可能是由多种原因引起的，包括癫痫、低血糖、脑血管意外等。
在遇到惊厥急救的情况时，正确和及时的处理非常重要，可以帮助患者避免进一步的伤害。
以下是惊厥急救的标准流程：1.观察和确保安全：首先，确保自己和患者的安全。
将患者放置在安全的位置，远离尖锐物品和危险物品。
移除患者周围的障碍物，确保他们不会受到伤害。
2.保护患者头部：在患者发作时，头部可能会受到撞击或受伤。
为了保护患者的头部，可以在患者头部下垫一个柔软的物体，如折叠的衣物，以减轻撞击造成的伤害。
3.保持通畅呼吸道：惊厥时，患者的肌肉会痉挛，可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅，将其放置在侧卧位，头部稍微向后仰，有助于保持呼吸道通畅。
4.松开紧身衣物：惊厥发作时，患者的肌肉会痉挛，可能导致衣物过紧，限制呼吸。
松开患者的领口、腰带和其他紧身衣物，确保他们的呼吸畅通。
5.不要强行阻止患者痉挛：在患者发作时，千万不要试图强行阻止他们的痉挛。
这样做可能会导致肌肉损伤或骨折。
相反，应该给予他们足够的空间，确保他们不会受到伤害。
6.观察发作时间：记录患者发作的时间，这对医生在后续的诊断和治疗中可能会有帮助。
如果患者发作时间超过5分钟或频繁发作，应尽快拨打急救电话。
7.不要将任何物品放入患者口腔：在患者发作时，千万不要试图将任何物品放入他们的口腔，以防止窒息。
惊厥发作期间，患者的舌头可能会后坠，堵塞呼吸道。
相反，应该等待患者发作结束后，再进行相应的处理。
8.保持患者安静：在患者发作期间，应该保持安静，避免过多的刺激。
附近的人应保持冷静，避免制造噪音或过度触摸患者。
9.记录发作细节：在患者发作结束后，尽快记录发作的细节，包括发作的持续时间、症状、发作前的情况等。
这些信息对医生进行后续的诊断和治疗非常重要。
10.寻求医疗帮助：如果患者是第一次发作，或者发作时间超过5分钟或频繁发作，应该立即拨打急救电话。
29种危急重症急救流程图解
渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛，最常见 于双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常； （3）热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、 无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象：心动过速、 低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升 高。
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
中暑的急救流程
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
△保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护
△空调房间20~25℃ △物理降温
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
△酸常中不毒宜：应⒈用5⒊%苏透打析疗⒉法11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
滤过钠排泄指数（FFNa）＞1%或肾衰指数＞2。
尿钠（mg%）/血钠（mg%）
FFNa=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
尿钠（mg%）
肾衰指数=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
编辑课件
4
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在
昏迷病人的抢救程序
小儿热性惊厥的急救 [可修改版ppt]
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急救措施—止惊药物
• 迅速建立静脉通道 • 静脉用药：
①地西泮： 静脉缓推（1mg/min），剂量0.3-0.5mg/kg，必要时 20min后重复应用 儿科止惊首选，其脂溶性高，迅速达到脑内峰值，静脉注射 10s即可抑制脑痫样放电发放，1-3min内止惊，可用于急症 治疗。但作用时间仅维持20-30min，易引起呼吸道分泌物 增多， 累积剂量过大可导致呼吸抑制和血压下降。
⑤穴位 人中，合谷等
急救措施—降温治疗
• 物理降温：脱去患儿外衣外裤，冰枕降温，四肢用热水袋 保暖，避免寒战，可用30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、 股动脉、腘窝处，降温后30分钟测量体温。
• 药物降温：赖氨匹林0.1-0.25mg/kg.次肌肉注射，必要时 给予人工冬眠疗法。
• 多喝水：嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要及时 更换湿的衣裤。
心肺复苏技术
• 基础生命支持（basic life support, BLS) 此阶段的主要任务是支持基本生命活动，包括通畅气道、建立有 效的人工呼吸和人工循环。
• 高级生命支持（advanced life support, ALS) 此阶段的主要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢 复自主呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
• 及时清除口鼻部及呼吸道分泌物 • 取侧卧位或平卧位头偏向一侧，松解衣领及腰带 • 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板防止咬伤，
在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿 • 吸氧4~6L /min，待患儿面色转红润呼吸恢复平稳
后氧流量改为1~2 L /min • 出现面色青紫、呼吸暂停时行面罩给氧或气管插管
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
突发惊厥的急救流程
突发惊厥的急救流程
突发惊厥的急救流程如下：
1. 确保安全：确认周围环境是否安全，并确保患者不会受到进一步的伤害，如将锐利物品或危险物品远离患者。
2. 保护头部：在患者发作时，将柔软物品（如折叠的衣物）垫在头部下，以减少头部或颅部受伤的风险。
3.保持患者姿势：如果患者在发作过程中已经倒下，将他们转移到侧卧位，以避免舌头堵塞呼吸道并防止窒息，同时保持畅通的呼吸道。
4.松开紧身衣物：检查患者的脖颈、胸口和腹部是否有紧身衣物，如领口、腰带或束腹衣，并松开这些衣物，以便患者呼吸顺畅。
5.保持平静：保持冷静，并告诉周围的人保持距离，避免制造噪音和喧闹，以避免刺激患者。
6. 不用托举：在患者发作期间，不要试图托举患者或阻止他们的抽搐，以免造成骨折或其他伤害。
7. 观察发作状况：尽量准确地观察患者的发作持续时间、症状和表现，以便告知医护人员。
8. 拨打紧急电话：如果这是患者首次发作，发作时间超过5分
钟，或者患者在发作后没有恢复，应立即拨打当地的紧急电话号码，请求专业医护人员的援助。
9. 提供急救：如果你是经过训练的急救人员，可以开始进行基本的急救措施，如心肺复苏或使用自动体外除颤器（AED），根据患者的需要和自己的能力来施行必要的急救措施。
请注意，以上流程仅供参考，并不能替代专业医护人员的指导和实施急救。
在急救过程中，一定要确保自己的安全，并及时寻求专业的医疗帮助。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）2一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36 4三十二、电击伤急救处理流程图3768留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染 ● 多器官功能衰竭监护：● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注 ● 安全护理● 留置尿管，记24小时出入量78五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程10七、急性心肌梗死的抢救流程图12八、发热的诊断治疗流程图否22 13胸痛发作时间≤12小时 转上级医院作溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理姜玉武惊厥(convulsion)与惊厥性癫病(epilepsy)持续状态是临床经常遇到的一种急诊情况。
每个儿科医生都应形成一个清晰完整的概念和掌握正确的规范化处理流程，从而能够更好的处理这种急重症。
为此，本文拟从惊厥及惊厥性癫癎持续状态的急诊处理诸方面结合文献和临床实践所见进行剖析，供儿科同仁参考。
一、惊厥及惊厥性癫病持续状态的相关概念惊厥是指一种症状,表现为躯体和（或）肢体的强直及(或)抽搐（即发作含有运动成分），既可以是癫癎的一种表现,也可以是非癫癎的一些其他急性病的症状表现，如中枢神经系统感染、急性代谢紊乱等。
癲病是一种疾病,是由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,使得脑神经元易于出现过度同步放电，引起非诱发的、不可预期的反复发作 (seizure),常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。
癫痴发作（epileptic seizure)是指由于脑内大量神经元异常的过度同步化放电所导致的临床发作，既可以是惊厥性的（convulsive ),也可以是非惊厥性的 (non-convulsive)[1-2]。
急性疾病可能通过导致急性脑功能障碍而引起癫癎发作（急性症状性的），但是并不一定都遗留慢性脑功能障碍，因而也就不一定导致癫癎这样一种慢性病。
由于我们临床上习惯于将惊厥性癫病发作称作惊厥,所以换句话说,并不是急性期出现频繁惊厥或者急性期伴有癲癎样放电的患儿将来一定都会出现继发性（症状性）癲病。
如果给一个急性期惊厥患儿过早诊断为继发性癫癎，不仅造成抗癫癎药不必要的长期使用，而且还会给患儿及其家长带来心理和社会行为的长期影响。
因此，对于急性重症时期出现惊厥的患儿应该在小儿神经或癫痢专业医生处进行一定时间的随访评估，以确定是否发生继发性癫痢,即是否需要按照癫_进行长期的抗癫癎药治疗。
癫病持续状态（status epileplicus,SE)是指持续频繁的癲癎发作形成了一个固定的癫癎状态,传统的定义包括一次癫癎发作持续30 min以上或连续发作、发作间歇期意识不能完全恢复者[3]。
医院各种抢救流程图
4~6小时后酌情再补充
呼吸性碱中毒
主动治疗原发病 用纸袋罩住口鼻，增长呼 吸道死腔 也可给病人吸入含5%旳 CO2旳氧气 使用呼吸机时可增长管道 长度及调整呼吸机参数
水、电解质平衡失调处理程序
根据血电解质测 定及各自旳临床 体现
诊疗
水、电解质平衡失调
剖腹探查
血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引出 动态观察
1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流速 ，做两手
度在200ml/h以上者──剖胸探查
准备
心脏损伤：及时修补
四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、 脊髓探查、内固定术
早期急救VIPCO程序
V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
颅脑损伤 开放性颅脑损伤，颅
骨凹陷性骨折，颅内 血肿，脑疝等明确需 要手术治疗旳，应主 动术前准备，尽早手 术 不需要或不适应手术 治疗旳，行保守治疗
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
性纤溶症
多发伤（复合伤）急救程 序
进行迅速、全方面旳初步评估
急救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
惊厥应急处理流程
惊厥应急处理流程
1．禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。
2．立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。
3．用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。
牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
4．掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。
5．除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。
室内保持通风，空气新鲜。
6．可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30%-50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
7．对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采温水浴，即用32℃-34℃温水全身擦浴15 min 。
浴后30 min 再测体温，使体温控制在38.5℃左右。
在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。
如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
小儿高热惊厥的急救PPT课件
普及知识
介绍小儿高热惊厥的基本 知识，包括定义、症状、 危害等。
掌握技能
培训医护人员和家长掌握 小儿高热惊厥的急救技能， 降低并发症风险。
小儿高热惊厥的定义和危害
定义
小儿高热惊厥是指小儿在发热过 程中出现的全身或局部肌肉抽搐 现象，多伴有意识障碍。
危害
小儿高热惊厥可能导致脑部缺氧 、脑损伤、窒息等严重后果，甚 至危及生命。因此，及时有效的 急救措施至关重要。
02
加强医护人员急救技能 的培训和考核，提高医 护人员的急救能力。
03
深入研究小儿高热惊厥的发 病机制和治疗方法，为临床 急救提供更多有效的手段。
04
加强公众对小儿高热惊厥 的认识和了解，提高家长 的急救意识和能力。
THANKS
感谢观看
实验室检查
根据病情需要，进行血常规、脑脊液检查 、脑电图等相关检查。
体格检查
全面评估患儿的生命体征，检查有无神经 系统异常表现。
04
小儿高热惊厥的急救措施
急救原则和步骤
保持呼吸道通畅
立即解开患儿衣领，取出口鼻内 异物，使头部偏向一侧，防止呕
吐物误吸。
防止外伤
将患儿周围的硬物移开，避免在惊 厥时碰伤。不要用力按压患儿肢体， 以免造成骨折或扭伤。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免病 毒在室内滋生。
注意饮食调节
合理安排饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入。
及时接种疫苗
按照疫苗接种计划，及时为孩子接种疫苗， 预防相关疾病的发生。
护理要点
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，将孩子平卧， 头偏向一侧，及时清除口鼻
分泌物，防止窒息。