急性阑尾炎患者的临床护理体会
急性阑尾炎患者的临床护理体会
急性阑尾炎患者的临床护理体会急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。
以青壮年多见，男性发病率高于女性。
典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。
微小时后腹痛转移并固定于右下腹。
据统计70％～80％的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。
恶心、呕吐也是常见症状。
一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。
若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。
我院共收治急性阑尾炎45例。
现就护理体会总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组患者共45例，男36例，女9例；年龄8～74岁，平均41岁，发病到住院时间为1～11h，平均5h；体温37.1～39.3 ℃。
血常规检查结果：白细胞（3.9～13.7）×109/L,中性粒细胞0.71～0.89。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 方法3例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。
所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。
患者均手术顺利，无严重并发症发生。
住院日3～20日，平均住院日6日。
1.3 结果本组全部治愈后出院，随访0.5～2.0年，未发现异常。
2护理措施2.1 非手术护理卧位患者取半卧位。
酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。
严密观察病情，包括患者的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。
如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。
如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。
2.2 手术护理2.2.1 术前护理2.2.1.1 心理护理由于患者多有疼痛，对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解病人及其家属的心理反应，在与病人和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，树立信心，接受手术。
急性阑尾炎患者个案护理报告【精品范文】
急性阑尾炎患者个案护理报告急性阑尾炎患者个案护理报告梁紫若本文为学生作业,不一定正确,请自行参考,不能按这实施一、设计（报告）研究意义提示：毕业设计（个案报告）选题的来源、撰写该报告的原因、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义。
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。
该病是外科最常见病，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。
典型的腹痛发作始于上腹，逐渐转移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。
该患者确诊急性阑尾炎后，及早实施阑尾炎切除术。
同时配合禁食、观察并发症、体位指导、心理护理等实施有效的综合护理措施，本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性阑尾炎的简介。
2、急性阑尾炎术前护理和术后护理。
（二）预期目标针对患者的病人给予手术，术前护理和术后护理，生活护理，饮食指导。
促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点急性阑尾炎患者术前饮食指导。
（二）研究难点急性阑尾炎患者术后体位指导和并发症护理。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容①2014年11月～12月选题与科研设计（含报告开题）②2015年12月～1月查阅与收集整理资料③2015年1月～2月报告写作、完成初稿④2015年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告⑤2015年5月准备答辩、现场或网上答辩1例急性阑尾炎患者的护理梁紫若急性阑尾炎是外科常见病，局各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。
右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
急性阑尾炎一般分四中类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症，临床上常需进行急性阑尾炎手术治疗。
作为手术室护士，在日常工作中，我有幸参与了多例急性阑尾炎手术的护理工作。
通过这些工作经验，我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。
急性阑尾炎手术室护理需要高度的敏锐性和紧急性。
急性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织感染导致的，患者常出现右下腹疼痛、腹泻、呕吐等症状。
一旦出现这些症状，患者很可能需要进行手术治疗。
手术室护士需要对患者的病情进行快速准确的判断，及时协助医生完成手术准备工作，确保患者能够尽快接受治疗。
急性阑尾炎手术室护理需要密切的团队协作。
在手术室护理工作中，护士与医生、麻醉师、器械护士等医护人员密切合作，共同完成手术治疗。
特别是在急性阑尾炎手术中，由于病情的急性和不确定性，护士需要与其他医护人员保持密切的沟通和配合，做好手术准备工作，确保手术的顺利进行。
急性阑尾炎手术室护理需要高度的责任心和抗压能力。
急性阑尾炎手术是一种急需处理的病情，患者常常处于疼痛、焦虑的状态。
手术室护士需要具备高度的责任心，确保患者在手术过程中得到最好的护理。
与此护士还需要具备良好的抗压能力，能在手术中保持冷静、精准地执行医嘱，确保手术的安全顺利进行。
在实际工作中，我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。
通过不断的学习和实践，我提高了自己的护理技能和抗压能力，更加深刻地理解了作为手术室护士的职责和使命。
希望在将来的工作中，能够不断提升自己的专业水平，为患者的健康尽一份绵薄之力。
【2000字】。
急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。
2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。
3.了解急性阑尾炎的病因病理。
4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。
5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。
6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。
一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。
病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。
既往身体健康，无药物过敏史。
体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。
其他未发现异常。
辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。
问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。
(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。
导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。
2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。
阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。
致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。
炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。
1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。
急性阑尾炎的治疗与护理
急性阑尾炎的治疗与护理一、定义急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。
在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。
早期诊断和早期手术在降低病死率方面至关重要。
其可发病于任何年龄。
急性阑尾炎病理类型分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔性3种。
二、病因与发病机制急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。
但多数学者认为几种因素综合而发生。
其中公认的因素有以下几种：（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。
常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。
其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。
（2）感染阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠埃希菌和厌氧菌为主的菌种和数量。
若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
少数患者发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。
还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。
（3）其他被认为与发病有关的其他因素还有因胃肠道功能障碍（腹泻、便秘等）引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
三、临床表现典型的急性阑尾炎开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。
数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
据统计70%～80%的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。
恶心、呕吐也是常见症状。
一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。
（1）症状①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。
急性阑尾炎注意事项
急性阑尾炎注意事项
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病急、变化多端，治疗时间长。
以下是关于急性阑尾炎的注意事项：
1. 鉴别诊断：急性阑尾炎易与其他急腹症相混淆，如肠梗阻、胃肠穿孔等，需要及时就医，通过临床症状和医学检查进行鉴别诊断。
2. 尽快就医：一旦怀疑患有急性阑尾炎，应立即就医，尽快进行手术治疗，以避免病情进一步发展，甚至危及生命。
3. 忌食和注意饮食：患急性阑尾炎时，应禁食，以免加重炎症，同时要保证充足的饮水，防止脱水和电解质紊乱。
4. 保持休息：急性阑尾炎患者应保持适当的卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重炎症。
5. 规律排便：在恢复期后，阑尾炎患者要逐渐恢复正常饮食，并保持规律的排便，避免便秘和腹泻，减轻肠道负担。
6. 避免过度运动：手术后的恢复期要避免剧烈的身体活动和重体力劳动，以免刺激切口和影响伤口愈合。
7. 注意伤口护理：手术切口要保持清洁和干燥，避免受到碰撞和拉扯，定期更换敷料，切勿自行拆线。
8. 合理用药：根据医生的指导，按时按量服用抗生素和止痛药，
不可随意更改药物剂量和停药，以免影响疗效和加重病情。
9. 定期复查：手术治疗后，应定期复查，了解病情的恢复情况，及时发现和处理并发症和其他问题。
10. 饮食调理：手术后的阑尾炎患者应遵循饮食调理，少食多餐，避免油腻和刺激性食物，增加蛋白质和维生素摄入，帮助身体恢复。
总之，急性阑尾炎是一种需要及时处理的疾病，患者在就医、饮食、休息和药物方面都需要注意一些事项，以促进疾病的康复和预防并发症的发生。
同时，患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，避免因焦虑或压力而影响疾病的康复。
急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理体会
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理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ．４ ０（ ３） ： １ ６ １ ．
急性阑尾炎 并发 肠梗 阻手术 的临床护理体会
耿 晔
（ 山东省淄博市张店 区中医院 外科 ，山东 淄博 ２ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨 急性 阑尾 炎并发肠梗 阻手术患者的 临床护理体会 。方法 针对我科 收治的急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 阑尾 炎并发肠梗 阻手 术的
阑尾炎的症状及护理方法
阑尾炎的症状及护理方法由于阑尾炎发病率高，因此，大多数人对此病症都有所见闻，阑尾炎是盲肠发炎，属于外科疾病，发病症状表现为腹痛、腹泻等，而且年龄不限，从幼儿到老年人都有可能发病。
阑尾形状好像蚯蚓，弯弯曲曲，一旦胃肠道疾病，阑尾容易增生，引起堵塞，就容易引发阑尾炎。
而且，阑尾出现堵塞就容易导致黏膜溃疡，进而诱发细菌感染，长期细菌感染容易对阑尾消化功能产生阻碍，诱发炎症。
但是，很多时候，医生在诊断阑尾炎的时候容易误诊，女性朋友被诊断为妇科疾病，盆腔炎等，男性朋友则容易诊断为腹部疾病，从而延误治疗，情况严重的话，阑尾化脓，危及性命。
因此，我们有必要学习一下阑尾炎的症状以及正确的护理措施。
一、阑尾炎的症状阑尾炎分为了急性和慢性两种，急性阑尾炎发病急，慢性阑尾炎发病较缓慢。
①急性阑尾炎急性阑尾炎患者，刚开始都是表现为上腹部疼痛，而且是转移性的腹部疼痛。
当然，如果没有出现转移性疼痛也不能就排出不是阑尾炎，阑尾炎容易误诊，因此，医生一定要仔细检查，避免延误治疗。
而且，阑尾炎发病率高，但是症状不明显，很容易和普通胃肠道疾病混淆，刚开始的症状仅仅表现为恶心和呕吐，另外，由于腹部疼痛刺激，患者排便次数会增加。
急性阑尾炎发病初期也可能出现低烧现象，如果阑尾化脓了，则容易引发穿孔和腹部炎症，因此，务必要对腹肌进行仔细排查。
而且，阑尾炎如果形成明显的堵塞，则容易诱发腹部过敏，早期容易被发现，处于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区内，但是位置不固定，会变动。
②慢性阑尾炎慢性阑尾炎为右下侧腹部疼痛，右下侧腹部的疼痛多为间歇性，而且并不持续，疼痛程度也不一样，有时候较轻微，有时候较严重，但是位置通常情况都是固定的。
而且，慢性阑尾炎症状疼痛多表现在就餐后，身体过度劳累也会引发疼痛。
对于胃肠道消化不良的患者，一定要及时去医院就诊，慢性阑尾炎症状前就是明显的消化不良以及食欲不振，如果坚持不去医院检查，则容易消瘦，老年人会表现为明显的便秘。
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急性阑尾炎患者的临床护理体会
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。
以青壮年多见，男
性发病率高于女性。
典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。
微小时后
腹痛转移并固定于右下腹。
据统计70％～80％的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可
以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。
恶心、呕吐也是常见症状。
一般发热不超过38℃，高
热提示阑尾坏疽穿孔。
若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，
将引起严重并发症，甚至导致死亡。
我院共收治急性阑尾炎45例。
现就护理体会总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共45例，男36例，女9例；年龄8～74岁，平均41岁，发病到住院时间为1～
11h，平均5h；体温37.1～39.3 ℃。
血常规检查结果：白细胞（3.9～13.7）×109/L,中性粒细
胞0.71～0.89。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 方法
3例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切
除术。
所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。
患者均手术顺利，无严重并发症发生。
住
院日3～20日，平均住院日6日。
1.3 结果
本组全部治愈后出院，随访0.5～2.0年，未发现异常。
2护理措施
2.1 非手术护理
卧位患者取半卧位。
酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。
严密观察病情，包括患者的精
神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵
医嘱使用抗生素。
如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。
如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。
2.2 手术护理
2.2.1 术前护理
2.2.1.1 心理护理由于患者多有疼痛，对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解病人及其家属的心理反应，在与病人和家属建立良好
沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术
的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主
动配合，树立信心，接受手术。
2.2.1.2 加强病情的观察定时测量体温、脉搏、血压和呼吸；加强巡视，观察病人的腹部症
状和体征，尤其注意腹痛的变化；禁用镇静止痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。
若病人腹痛
加剧、出现发热等，应及时通知医师。
2.2.1.3 避免增加肠内压力疾病观察期间，病人禁食；输液、应用抗生素；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
2.2.2 术后护理
2.2.2.1 密切监测生命体征及病情变化定时测量体温、血压及脉搏，并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，及时发现异常，通知医生并配合治疗。
2.2.2.2 体位病人全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。
鼓励病人术后在床上翻身、活动
肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
2.2.2.3 切口和引流管的护理保持切口敷料清洁、干燥，及时更换有渗血、渗液污染韵敷料；观察切口愈合情况，及时发现切口出血及感染的征象。
妥善固定引流管，防止扭曲、受压，
保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的
颜色、牲状及量。
当引流液量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性，病人体温及血象正常，可
考虑拔管。
2.2.2.4 饮食护理病人术后禁食、胃肠减压，并经静脉补液。
待肠蠕动恢复，肛门排气后，逐步恢复经口饮食。
术后1～2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，但1周内忌
牛奶或豆制品以免腹胀。
同时1周内忌灌肠和泻剂。
2.2.2.5 并发症的观察护理
(1)切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。
切口感染可
通过术中有效保护切口、彻底止血、消灭死腔等措施得到预防。
切口感染的临床表现为术后2～3日体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛等。
治疗原则：先试穿刺抽脓液，或在
波动处拆除缝线敞开切口，排出脓液，放置引流，定期换药。
一般于短期内可愈合。
(2)粘连
性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关。
完全性肠梗阻者应手术
治疗。
(3)出血：多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。
临床表现为腹痛、腹胀和
失血性休克等。
一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。
(4)腹腔感染或脓肿：多
发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后，尤其阑尾穿孔伴腹膜炎的病人。
因炎性渗出物常积聚于
膈下、盆腔、肠间隙而易形成脓肿。
多于术后5～7天，病人表现为体温升高或下降后又升高，有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张或腹部包块，亦可出现直肠子宫膀胱刺激症状及全
身中毒症状等。
(5)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后残株易复发炎症，仍表现为阑尾炎的症状。
X线钡剂检查可明确诊断。
症状较重者，应手术切除阑尾残株。
(6)
粪瘘：少见。
术后发生粪瘘的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时
因盲肠组织水肿脆弱而损伤。
临床表现类似阑尾周围脓肿。
经非手术治疗后，粪瘘多可自行
闭合。
少数需手术治疗。
3小结
急性阑尾炎患者要保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。
及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。
术后早期下床活动，防止
发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。
阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑
尾切除术。
自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
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