自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学
自体血液回收机使用(精京3000P型)

在自动状态下,可自动终止进血,开始 清洗程序,使处理过程自动化。
在手动状态下,屏幕显示探到血层图标, 提示操作者可转入下一程序。
03 血液回收机装机连接-拆卸
装置安装连接流 1程.准备工作
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志 和有无破损等。确认无误后方可实施安装程序。安装时严格执行无菌操作。
装置安装连接流程
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u(2支)。并 在瓶身上做好标识(肝素2.5万u),摇匀后将配制好的抗 凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置 (储血器及5/8三通)。 * 打开储血器及5/8三通包装。 * 将储血器置于托架上,将5/8三 通与储血器出口端连接(注意无菌操作)。
《献血法》要求: 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%; 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。 避免异体输血反应(免疫反应)。 减少血液浪费,缓解血源紧张问题。 解决特殊血型(RH-)的供血问题。 对大出血患者能快速回收,无量的限制。
手动操作流程
3.6“停止键”的使用 离心机停,液体滚压泵停, 三个管夹原位不动。遇特殊、紧急情况时按“停止键”。 3.7“松夹键”的使用 仅供安装、拆卸耗材时使用,操作未完成勿按“松夹键”。 3.8“总结键”的使用(不常用) 血液回收结束后,按“总结键”,显示屏上出现总结界面,此时血液回收机已 把各种数据自动显示出来,无须操作者进行计算。
止通夹后连接。
装置安装连接流程
自体3000P操作新

自体-3000P型血液回收机临床操作指导1.准备工作1.1 一次性使用血液回收罐装置 1.2 一次性使用收集管路(吸引管、负压吸引管)1.3 一次性使用血液收集装置(储血器、5/8三通等)1.4 林格氏液、生理盐水 1.5 肝素(25000u)1.6 5ml注射器 1.7 消毒用品 1.8 止血钳1-2支2.安装血液回收一次性配套用品首先将设备推置手术室合适位置,踩下脚轮刹车,固定设备,接通电源。
开机确认设备处于良好状态,按“松夹键”(便于稍后耗材的安装)后8秒内关机。
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志和有无破损等。
确认无误后方可实施安装程序。
安装时严格执行无菌操作。
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u。
摇匀后将配制好的抗凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置(储血器及5/8三通)。
* 打开储血器及5/8三通包装。
* 将储血器置于托架上,将5/8三通与储血器出口端连接,三通管上夹一止血钳。
2.3打开一次性使用收集管路包装* 安装负压吸引管。
一端接储血器负压接口上,另一端与负压吸引装置相连。
* 当台上铺好无菌单后,将吸引管递给台上工作人员,台上一端接吸引头,将台上递下的吸引管接在储血器进血口上,将输液器针头插入抗凝剂中,吸入50~100毫升抗凝剂至储血器内预冲,防止滤网上发生凝血,然后调整为15-20滴/分。
2.4根据吸入到储血器中原血的量、浓度及速度,随时调节抗凝剂滴速,抗凝液与吸入原血的比例为1:5-1:7。
注:当储血器内原血量达到600-800ml时,血液较稀达到1000ml时,可以处理.安装一次性使用血液回收装置。
2.5打开一次性使用血液回收装置包装。
* 安装废液袋。
* 安装血液回收罐,确认安装到位。
推紧进血管和废液管与血液回收罐的接口,将废液管接到废液袋上,将进血管装入气泡探头,关闭离心井盖。
* 将泵管装入液体滚压泵,适当拉紧,盖好泵盖。
自体血液回收机ppt

⑵清洗
按清洗键,调速泵仍以500ml/min流量转动。 清洗液(生理盐水)进入罐内清洗,当流出 的清洗液干净(即流出液接近无色),即可 进入空
按排空键,离心机停,调速泵反方向 转动,血液被泵入血液袋内。 一般情况下,一次收血250ml。若储血 罐内仍有血液,可重复按进血、清洗、 排空操作,直至储血器内血液全部清 洗完为止。
利用负压吸引使储血器形成持续负压,通 过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入 储血器中,并经多层滤网过滤。在吸血的 同时,通过连在吸血管上的抗凝药滴管, 抗凝药被吸入吸血管与血液混合,使血液 不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在 储血器内备用。
抗凝药为肝素生理盐水,即生理盐水 500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水 与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20 滴。开机后吸入50-100ml的预冲。
自体血液回收机在 手术中的应用
自体—3000P型血液回收机(简称血液回 收机),是利用现代化医学成果和高科技手 段,从病人术中收集起来的血液,进行过 滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。 可创造良好的社会效益和经济效益。
回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显 著差异,血气及电解质分析证实,回收血PO2 明显高于患者静脉血和库血,自体血优于异 体血。因此,自体血在外科应用效果较好, 既解决血源紧张,又避免疾病传播,可快速 将患者血液回输,提高抢救成功率,保证手 术顺利进行。
3、血液回收机操作要点
血液回收机采用手动操作或自动操 作两种,两者可随意转换。现介绍 手动操作,先接通电源,打开电源 开关,当“欢迎使用自体—3000P 型血液回收机”界面出现时,按手 动键,再进行“大罐”“小罐”的 选择。
⑴进血
按进血键,离心机开始运转,达5600转 /min。调速泵以500ml/min流量速度正向转 动,收集在储血器内的原血进入回收血罐。 血细胞被留在罐内,废液被分离流入废液 袋。当血层探头探到血层后,进行清洗程 序。
血液保护及血液自体血回收机的使用专业ppt课件

输注血小板指征
1、血小板计数低于30×109/L和血小板减少伴明显出血(WHO 出血等级2级)的患者,应输注血小板(国内为50);
2 严重出血(WHO出血等级3、4级)、重要部位出血(如中枢 神经系统、眼)的血小板减少患可适当放宽血小板输注指 征(最宽至100×109/L);
3、 无出血且不进行手术和有创操作的患者除外慢性骨髓衰 竭、自身免疫性血小板减少、肝素诱导性血小板减少、血 栓性血小板减少性紫癜的情况,血小板计数低于10×109/L 时输注血小板;
全身血源性继发感染 • 脾破裂时脾脏的
血液比肝脏更加干净, 可以进行血液回收。
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3、异位妊娠破裂在使用自体血液回收机 时有哪些注意事项
• 患者没有发热感染迹象(白血球不高)的 可以使用。
• 患者没有或做过后穹隆穿刺诊断,时间在6 小时以内的可以使用。
• 以上病例原则上是指破裂后72小时以内,可 以使用。
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自体血回收相关知识
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1、神经外科手术
• 此类手术全程均可回收,但如在取瘤期进行回 收必须在回输时使用白细胞滤器有:脑膜瘤、 颅咽管瘤、胆脂瘤、垂体瘤(冠切)、听神经 瘤、神经鞘瘤等。
• 此类手术全程均可回收,回输时不用使用白细 胞滤器有:动脉瘤、血网、海绵状血管瘤、硬 膜内(外)血肿、EP等。
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4、混有杂质的血液如何进行清洗
• 在回收血杂质较多,需要用大量液体迸彻 底清洗时,可改用手控操作,延长洗涤时 间,增加有害物质和游离血红蛋白的去除 率。
• 一般使用1500毫升洗涤液即可使一罐血达 到回输标准。
• 超过2000毫升则意义不大,且易造成红细 胞变形。
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5、自体血液回收中,血液脂肪问题如何处理
【医学ppt课件】自体血液回收机的临床应用共46页文档

6
、
露
凝
无
游
氛
,
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8
、
吁
嗟
身
后
名
,
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
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审
容
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之
易
安
。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
自体血液回收机操作流程与注意事项

血液回收机基本知识一、中文名称:血液回收机二、型号:3000P 型三、生产厂商:北京京精医疗设备有限公司四、购买年限:2012年12月五、3000P 型血液回收机控制面板电源开关离心灌 废水管 进血、进水、排空管道 操作显示屏 控制面板 收集灌六、3000P型血液回收机操作流程1、用物准备血液回收机1台及其一次性使用的配套物品1套,包括吸引管、抗凝药液(2500单位配置成500ml肝素溶液)、储血器、血液回收罐、清洗液、浓缩血袋、废液袋;肝素2支,生理盐水数瓶,负压吸引装置1套。
2、方法流程:开机→自检→安装储血灌→连接好储血器下面短管→连接好废水袋→安装离心灌连接管道(一根进血管、一根排空、一根清洗管)→连接原血收集管→接通抗凝液→连接负压装置→连接清洗液→清洗→回输七、工作原理及禁忌症1、原理血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。
2、特点【小罐】按键(125ml离心杯用于儿童手术)【气泡开关】按键(新版设备已改称断流开关)按键布局更符合日常使用习惯分离血小板界面增加[读秒]按键3、自体血回收的禁忌症1)血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者2)血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者3)有脓毒血或菌血症者4)合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者5)胸、腹腔开放性损伤超过4小时者6)凝血因子缺乏者八、临床操作注意事项1.操作中有突发噪声、漏血等意外立即按“停止键”。
2.吸引负压要控制在20kp以内,过高会破坏红细胞。
3.全身肝素化病人,回收血时不需再加抗凝剂。
4.血液回收过程中要每过十分钟晃动储血器,使抗凝剂与血液充分混合,防止凝血发生.5. 手术过程如出现血液被细菌污染或恶性肿瘤细胞严重污染时要停止自体血回收。
自体血回收机的使用及注意事项ppt课件

自体血回收机的使用
将连接清洗液的管路先放于支架上 (白色夹子和红色
夹子—储血器2个管路) 再将泵管放在卡子上,按“装卸泵管键”,泵管自动
卡入槽内
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自体血回收机的使用
安装清洗腔 旋转离心机转子(5),直到V形切断器(6)向前 将洗涤室安装在离心机的转子上 洗涤室必须安装在从包装壳取出时相同的位置上 锁住清洗腔
将手术台上使用的吸引管一端 接在储血罐带蓝帽的接口上, 另一端与抗凝剂连接,进行预 冲,在将储血罐内滤网全部浸 湿基础上,储血罐底部要剩余 200ML抗凝剂
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自体血回收机的使用
打开机顶盖,将血液离心清洗装置平放于机器上,先 将血液浓缩袋挂到支架的最顶端,将废液袋挂于机器 右侧,并检查废液袋排液口是否卡紧,以免漏液
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自体血回收机的使用
将离心机适配器从上面插入制动臂 排列管路,使其远离适配器且在关闭离心机盖时无管
路被截留。 关闭离心机盖子 连接盐水袋
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自体血回收机的使用
启动灌注程序
灌注程序包括三个阶段
1、灌注装置2、系统检测3、PRC管路灌注
灌注程序的优点
1、为流入血液建立生理环境 2、在血液处理程序期间不进一步接触空气 3、在引入血液前对系统进行功能性检查
如果一次出血量小于3000ml,体内的凝 血因子只要存在正常值的20%就足以维 持正常的凝血功能
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自体血回收对机体凝血的影响
当回输量约1500ml 时,对机体的凝血功能几 乎无影响。
当回输量达到1500~2000ml 时,对机体凝血 功能影响较大,但24 小时后可自行恢复,应 严密监测凝血功能
当回输量>2000ml 时,可导致机体出现明显的 凝血功能障碍,且机体自身难恢复,应严密监 测凝血功能,同时补充新鲜血浆、血小板或凝 血因子
3000P型血液回收机操作注意及临床_问题

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• 术中自体血液回收有哪些并发症?
• 术中自体血液回收常见的并发症为低蛋白血症和 凝血障碍,主要是发生在一些回输的洗涤血量超 过3000ml的大出血病例。在大量回输未洗涤血时, 有可能出现游离血红蛋白血症和血红蛋白尿,但 当游离血红蛋白水平在1.5g/L以下时一般为一过 性的血红蛋白尿,可于一周内自行恢复,无需特 殊处理。如果病人有肾功能损害,则应尽量采取 洗涤血回输的方式,并注意观察尿色。在手术时 间较长或吸入大量不洁空气时,还可能发生感染 性并发症,应注意应用抗生素预防感染。
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其它异常情况处理:
1.进血不畅的处理:
若进血时,滚压泵转动而血液无法进入离心杯,观察进血 硅胶管道是否变扁,如硅胶管变扁可能是系统负压过大( 或管路阻断,止痛夹未打开)。此时临时中断一下负压,使 血液正常进入回收罐后再接通负压或将储血器顶部旋钮打开 减少负压吸力。
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2.排空不畅的处理:
若排空时血无法进入血袋,原因有以下几种可能: 1.排空时管道挤扁仍不过血,可能是负压原因,可 临时打开废液袋与排液管接口(注意无菌操作)进入空 气后马上再接好管道,这样便可以排空。
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• 断流监测装置(原称:气泡探头)
断流监测装置安装在连接回收罐近端的管道路上,用来 监测管道中液体流动状态。当液体中含有较多气泡或管 道中已无液体时,气泡探测装置会报警。报警时【暂停】 键指示灯亮发出蜂鸣音同时液体滚压泵停转,提示处理。 按【暂停】键滚压泵即可恢复工作。 断流监测装置亦可进入“关闭”状态,在有人值守的情 况下可在滚压泵工作时按下【断流开关】键关闭气泡探 测装置,以免因细小气泡而频繁报警。
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• 设备报警系统出现故障处理。 • 1)当离心井盖电路故障,机器显示井盖未盖
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血液回收பைடு நூலகம்术应用
(精京3000P型)
BUSINES POWERPOINT WORK
演讲者
时间
CONTENTS
01 血液回收机-概述 02 各部位具体作用 03 装机连接与拆卸
04 操作流程及注意事项
01
血液回收-概述
概述
我国全年用血量约3000吨(相当于1500万人次献血)。 需血量仍在急剧上升,年增长约20%。
生理盐水 (冲洗液)
血液 收集、 过滤、 储存、 装置
收集管路(吸引管、负压吸引管)
血液 收集 袋
抗凝液
废液袋
血液回收罐装置 (离心、分离)
02 血液回收机各部位的具体作用
离心机系统
离心机系统由离心井、离心机盖,离心电机等部分组成。 1)离心机电机 离心机转速范围为0-5600转/分,工作转速是5600转/分。 2)离心机盖 离心机盖为透明盖。只有确实盖好离心机盖后,离 心机才能运转。当打开离心机盖或未盖好时,离心 机减速、停转,系统报警,屏幕显示离心机盖未盖 好的图示标记,以保证操作安全。
《献血法》要求: 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%; 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。 避免异体输血反应(免疫反应)。 减少血液浪费,缓解血源紧张问题。 解决特殊血型(RH-)的供血问题。 对大出血患者能快速回收,无量的限制。
安全血液的定义
世界卫生组织(WHO)对安全血液的最新定义:安全的血 液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质 或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的 血液。
自体血回输概述
血液回收技术亦称为术中回收式自身输血,是人类自1818年以后最早应用于 临床的自身输血方法。 在欧美发达地区,自体输血要达到总输血量的80-90%; 在日本,术前自体备血的患者占到86-90%; 我国仅有1%的人知道自体输血!
使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。 有利于战伤、地震等突发事件使用。 解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。 节省开支,经济合算。 回收的自体血优于库存异体库血。
自体血回收的定义
血液回收是指用血液回收装置,将患 者体腔积血、手术中失血及术后引流血液 进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然 后回输给患者。血液回收必须采用合格的 设备,回收处理的血必须达到一定的质量 标准。
——《临床输血技术规范》
使用自体血回收-适应症
择期手术:术前需备红细胞>=2u以上,无回收式自体输血禁忌症,如创伤 比较大的骨科手术;动脉瘤、脑膜瘤;器官移植手术(心脏、肝)。
急症手术:如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。 体外循环。
稀有血型或曾经配血发生困难者。 因宗教信仰而拒绝异体输血者。 术中:意外大出血。 术后:无污染的引流血,如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。
操作前检查:轻轻左右转动血液回收罐, 确认血液回收罐已和卡柱卡牢。
离心机系统
4)离心井 是容纳血液回收罐、离心机托盘、血液回收罐固 定臂及光电式血层探头的装置,它把血液回收罐 和主机的电器及控制等部分隔离开,防止万一漏 血时,损坏主机,离心井底部有血槽及排血口。 一旦漏血时,血液可经过排血口及管道将漏出血 排到机箱外。 5)血液回收罐固定臂 是由对称式夹紧臂组成。主要是用来固定血液回 收罐静止部分,以便各种管道连接固定。
自体血回收机工作原理
血液回收机通过负压吸引装置将 患者创伤或术中流出的血液收集 到储血滤血器中,在吸引过程中 与适当抗凝剂混合,经多层过滤 后再利用高速离心的血液回收罐 把红细胞分离出来,把废液、破 碎细胞及有害成分分流到废液袋 中。用生理盐水对红细胞进行清 洗净化和浓缩,最后再把纯净、 浓缩的血细胞保存在收集袋中, 回输给患者。
安装在血液回收罐后方的固定臂上。用来 探测血液回收罐内血层厚度,当血层达到 一定厚度时,被光电式血层探头感知。
在自动状态下,可自动终止进血,开始 清洗程序,使处理过程自动化。
使用自体血回收-禁忌症
有菌血症或败血症病人。 血液被细菌严重污染的病例(胃肠道内容物,结核性手术,胆囊以
下的胆汁-含有细菌;创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖、过氧 化氢等;创面有外用止血药物,如胶原、纤维素、凝血酶等)。 血液被恶性肿瘤严重污染的病例。 大量溶血;镰状细胞贫血。 开放性创伤超过4h的积血;血液流出血管外超过6小时。
键(▲,▼)来调控的。
超声波断流探头(断流探头)
断流探头安装在连接血液回收罐进血端 的管路上。当进血时储血滤血器内血液 排空或清洗时清洗液排空及血液回收罐 中血液排空时。如出现断流被断流探头 感知,液体滚压泵自动停转,系统报警 并在显示器上出现有断流的图样标记, 示警操作人员。
光电式血层探头检测装置
离心机系统
3)离心机托盘 主要是用来固定血液回收罐运动部分,托盘 侧壁上有三根卡柱。在放入血液回收罐时, 必须使血液回收罐底边上的三个卡口槽对准 卡柱,将血液回收罐放到底,左手按下拆装 罐立杆,并使立杆横柱压紧在托盘边上的三 个圆弧槽内。右手顺时针转动血液回收罐, 确认托盘卡柱卡入血液回收罐∨型卡槽内。
管道夹
血液回收机管道夹设有三个顶杆, 顶部分别有红、绿、黄三种颜色 指示灯。黄色为进血夹、绿色为 进液夹、红色为排空夹,均由电 脑控制。进血和回血时进血夹开, 清洗时进液夹开,排空和浓缩时排空夹开。当按“松夹”键时三夹同时 开放,供装、卸管道时使用,一般每按一次松夹键,松夹8秒后,又自动 变为只开进血夹的状态。如需要时,可重复使用。当某一管道夹开放时, 其顶部指示灯亮,以示工作状态。
液体滚压泵
是用来控制液体进出血液回收罐的, 它是利用挤压泵管达到上述目的。该泵速 度可调,用来调节和控制进血、进液或排 空流量,由电脑控制,流量为50-1000毫升 /分,血液回收时,能以50毫升/分流量分段 增减;流量的数值均在显示屏上显示。液体 滚压泵可正反双向转动(顺时针为正,逆时 针为反)。流量增减是通过按压泵速增、减”