自体血液回收机
自体血回收技术的应用(精京3000P)-

临床使用禁忌症
1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂; (2) 感染伤口、菌血症、败血症等; (3) 开放性创伤超过4h的积血;
(4) 术中其他污染(创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖 、过氧化氢等; 创面有外用止血药物 ,如胶原、纤维素
、凝血酶等) 。
2 . 恶性肿瘤 手术部位失血可能含有肿瘤细胞未 经灭活者 ,经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但 不能完全消除; 辐照可抑制增殖活性,但不能将 其杀死 。(濒临生命危急状态除外)。
闭传感器 ,进行人性化操作。
技术特点
记忆输出系统
1. 具有断电记忆功能。 2. 具有统计功能。
■ 三种传感器的关闭操作界面均有显示, 警示操作人员-人性化程度高
■ 成分血的采集-血小板分离有独特的操作 方式 , 安全性 、可靠性高
■ 预清洗量的调整-使回收的血液更加净化, 提高血液回收质量
技术特点
5.最少要洗1000ml以上清洗液 ,有害物才 能大量被清除。
6. 回收血时负压吸引器的负压值应控制在 0.02MPa,负压过高会破坏红细胞。
谢谢!
临床适应范围
■ 创伤外科手术 、外伤 、战伤出血 , 如大血管损伤 、肝破裂、 脾破裂 、脊柱外伤闭合性骨折出血 、大出血抢救。
■ 心血管外科手术。 ■ 血管外科大手术。
■ 骨科全髋置换 、脊柱手术(滑椎 、脊柱融合术 、 畸形矫正等) 。 ■ 脑外科手术。 ■ 妇科大出血手术及异位妊娠破裂大出血。 ■ 腹部外科肝脾手术 , 门脉高压分流手术等。 ■ 器官移植手术(心脏 、肝脏 、 肾脏等移植) 。
(二) 方法:
1 、准备配套用品
先把一次性使用的配套物品安装好 , 并检查各管道是 否安装正确。
自体血液回收机

回血
回血只在特殊情况下使用,当储血器内原血全 部进入血液回收罐,血细胞少,血层较薄,血 袋中又无浓缩血细胞,可用回血的方式,把血 液重新排到储血器中,等收集到更多的血液时, 再重新进行回收处理,
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避免医源性交叉感染
血液回收机配套物品(名称见用物准备)均采 用环氧乙烷消毒灭菌,且一次性使用,在安装 与连接各管道接头时,严格执行无菌操作,即 可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭 的配套物品中进行,保持清洁即可。
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进血
按进血键,离心机开始运转,达56 00转/min. 调速泵以500ml/min流量速度正向转动,收集在 储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在 罐内,废液被分离流入废液袋。当血层探头探 到血层后,进行清洗程序。
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清洗
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内容总结
自体血液回收机。血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器, 在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出 来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和 浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。血细胞被留在罐内,废 液被分离流入废液袋
自体血回输的概念
自体血回输是指献血者与供血者为同一个体, 将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所 回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患 者体内的方法
自体引流血回输是一种安全、有效、简单、易 行、节约血源的好方法.
自体血液回收机使用(精京3000P型)

在自动状态下,可自动终止进血,开始 清洗程序,使处理过程自动化。
在手动状态下,屏幕显示探到血层图标, 提示操作者可转入下一程序。
03 血液回收机装机连接-拆卸
装置安装连接流 1程.准备工作
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志 和有无破损等。确认无误后方可实施安装程序。安装时严格执行无菌操作。
装置安装连接流程
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u(2支)。并 在瓶身上做好标识(肝素2.5万u),摇匀后将配制好的抗 凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置 (储血器及5/8三通)。 * 打开储血器及5/8三通包装。 * 将储血器置于托架上,将5/8三 通与储血器出口端连接(注意无菌操作)。
《献血法》要求: 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%; 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。 避免异体输血反应(免疫反应)。 减少血液浪费,缓解血源紧张问题。 解决特殊血型(RH-)的供血问题。 对大出血患者能快速回收,无量的限制。
手动操作流程
3.6“停止键”的使用 离心机停,液体滚压泵停, 三个管夹原位不动。遇特殊、紧急情况时按“停止键”。 3.7“松夹键”的使用 仅供安装、拆卸耗材时使用,操作未完成勿按“松夹键”。 3.8“总结键”的使用(不常用) 血液回收结束后,按“总结键”,显示屏上出现总结界面,此时血液回收机已 把各种数据自动显示出来,无须操作者进行计算。
止通夹后连接。
装置安装连接流程
自体血液回收机使用与维护

自体血液回收机使用与维护自体血液回收机(简称血液回收机),是利用现代化医学成果和高科技手段,从病人术中术后收集起来的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年,美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年,由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年,noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后,自体血回收的使用不断增加。
目前,自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人(图10-3-1)。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症(一)适应症1.创伤外科手术:如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2.心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3.器官移植手术。
4.由于特殊血型、宗教信仰等原因,不输异体血的病人。
5.可以回收手术后无感染的引流血液:如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6.新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
(二)禁忌症1.血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2.血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3.有脓毒血或菌血症者。
4.合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5.胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6.凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能(一)基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
自体血液回收机ppt

⑵清洗
按清洗键,调速泵仍以500ml/min流量转动。 清洗液(生理盐水)进入罐内清洗,当流出 的清洗液干净(即流出液接近无色),即可 进入空
按排空键,离心机停,调速泵反方向 转动,血液被泵入血液袋内。 一般情况下,一次收血250ml。若储血 罐内仍有血液,可重复按进血、清洗、 排空操作,直至储血器内血液全部清 洗完为止。
利用负压吸引使储血器形成持续负压,通 过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入 储血器中,并经多层滤网过滤。在吸血的 同时,通过连在吸血管上的抗凝药滴管, 抗凝药被吸入吸血管与血液混合,使血液 不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在 储血器内备用。
抗凝药为肝素生理盐水,即生理盐水 500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水 与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20 滴。开机后吸入50-100ml的预冲。
自体血液回收机在 手术中的应用
自体—3000P型血液回收机(简称血液回 收机),是利用现代化医学成果和高科技手 段,从病人术中收集起来的血液,进行过 滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。 可创造良好的社会效益和经济效益。
回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显 著差异,血气及电解质分析证实,回收血PO2 明显高于患者静脉血和库血,自体血优于异 体血。因此,自体血在外科应用效果较好, 既解决血源紧张,又避免疾病传播,可快速 将患者血液回输,提高抢救成功率,保证手 术顺利进行。
3、血液回收机操作要点
血液回收机采用手动操作或自动操 作两种,两者可随意转换。现介绍 手动操作,先接通电源,打开电源 开关,当“欢迎使用自体—3000P 型血液回收机”界面出现时,按手 动键,再进行“大罐”“小罐”的 选择。
⑴进血
按进血键,离心机开始运转,达5600转 /min。调速泵以500ml/min流量速度正向转 动,收集在储血器内的原血进入回收血罐。 血细胞被留在罐内,废液被分离流入废液 袋。当血层探头探到血层后,进行清洗程 序。
自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学

血液回收பைடு நூலகம்术应用
(精京3000P型)
BUSINES POWERPOINT WORK
演讲者
时间
CONTENTS
01 血液回收机-概述 02 各部位具体作用 03 装机连接与拆卸
04 操作流程及注意事项
01
血液回收-概述
概述
我国全年用血量约3000吨(相当于1500万人次献血)。 需血量仍在急剧上升,年增长约20%。
生理盐水 (冲洗液)
血液 收集、 过滤、 储存、 装置
收集管路(吸引管、负压吸引管)
血液 收集 袋
抗凝液
废液袋
血液回收罐装置 (离心、分离)
02 血液回收机各部位的具体作用
离心机系统
离心机系统由离心井、离心机盖,离心电机等部分组成。 1)离心机电机 离心机转速范围为0-5600转/分,工作转速是5600转/分。 2)离心机盖 离心机盖为透明盖。只有确实盖好离心机盖后,离 心机才能运转。当打开离心机盖或未盖好时,离心 机减速、停转,系统报警,屏幕显示离心机盖未盖 好的图示标记,以保证操作安全。
《献血法》要求: 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%; 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。 避免异体输血反应(免疫反应)。 减少血液浪费,缓解血源紧张问题。 解决特殊血型(RH-)的供血问题。 对大出血患者能快速回收,无量的限制。
安全血液的定义
世界卫生组织(WHO)对安全血液的最新定义:安全的血 液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质 或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的 血液。
自体血回输概述
自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学_2022年学习资料

液体滚压泵-是用来控制液体进出血液回收罐的,-它是利用挤压泵管达到上述目的。该泵速-度可调,用来调节和控制 血、进液或排-空流量,由电脑控制,流量为50-1000毫升-/分,血液回收时,能以50毫升/分流量分段-增 ;流量的数值均在显示屏上显示。液体-滚压泵可正反双向转动(顺时针为正,逆时-针为反。流量增减是通过按压泵速 、减”-键(▲,T来调控的。
离心机系统-3离心机托盘-主要是用来固定血液回收罐运动部分,托盘-侧壁上有三根卡柱。在放入血液回收罐时,须使血液回收罐底边上的三个卡口槽对准-卡柱,将血液回收罐放到底,左手按下拆装-罐立杆,并使立杆横柱压紧在托 边上的三-个圆孤槽内。右手顺时针转动血液回收罐,-确认托盘卡柱卡入血液回收罐V√型卡槽内。-操作前检查:轻 左右转动血液回收罐,-确认血液回收罐已和卡柱卡牢。
自体血回收的定义-血液回收是指用血液回收装置,将患-者体腔积血、手术中失血及术后引流血液-进行回收、抗凝、 过、洗涤等处理,然-后回输给患者。血液回收必须采用合格的-设备,回收处理的血必须达到一定的质量-标准。-— 《临床输血技术规范》
使用自体血回收-适应症-■择期手术:术前需备红细胞>=2u以上,无回收式自体输血禁忌症,如创伤-比较大的骨 手术;动脉瘤、脑膜瘤;器官移植手术(心脏、肝)。-■急症手术:如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血 损伤等。-■体外循环。-稀有血型或曾经配血发生困难者。-因宗教信仰而拒绝异体输血者。-术中:意外大出血。术后:无污染的引流血,如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。
使用自体血回收好处多-■避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。-·避免异体输血反应(免疫反应。-■ 少血液浪费,缓解血源紧张问题。-·解决特殊血型RH的供血问题。-对大出血患者能快速回收,无量的限制。-·使 方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。-有利于战伤、地震等突发事件使用。-解决不接受异体输血的 殊宗教信仰者供血。-节省开支,经济合算。-回收的自体血优于库存异体库血。
自体血液回收机临床应用

典型病例5
肝移植病人,术中血液回收5万毫升。
血液回收机连续处理96罐血,术后 未发生明显输血反应。术后当日清 醒,拨除气管、插管,术后尿色微 红,4小时后正常。
六、血液回收适应症
1、创伤外科手术:大血管损伤、肝、脾破裂、 骨创伤。
在大出血危及生命时,血液回收是抢救生命 的首选方法。
有人报告恶性肿瘤手术用血液回收时易发生 肿转移。
如肿瘤组织暴露或发生破裂时,应立即停止 回收。
有人采用白细胞滤器过滤肿瘤细胞,用于恶 性肿瘤病人的血
有人采用放射方法(照射回收血)来杀死肿 瘤细胞。
一般来说:肿瘤手术时,应当在离肿瘤部位 尽可能远的地方剥离和切断,是肿瘤手术的 基本原则,许多恶性肿瘤周围有较多新生血 管,手术时出血多,术中没有肿瘤细胞污染 手术野,可以回收自体血。如发生肿瘤细胞 污染血液时,必须立即中止回收。
氯mmol/L 107.0±2.8 119.8±8.5 146.4±10.6 106.3±3.1 105.7±2.8 96.0~110.0
凝血时间比较
血液回收组
对照组
术前
全血激活凝血 时间(秒)
117±12
术前
全血激活凝血时 间(秒)
118±13
输完回 128±18 收血后
鱼精蛋白 132±11 中和后
血细胞显微镜观察1
图1、原血血涂片 体血液回收 机
处理 后的浓缩血血涂片
图2、经自
血细胞显微镜观察2
图3、自体血液回收机分离的血小板 图4、经自体血液回收机回收后的红
照片
细胞电子显微镜扫描照片
血小板形态正常
红细胞形态结构正常
四、临 床 应 用 情 况
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3、血液回收机操作要点
?血液回收机采用 手动操作或自动操 作两种,两者可随意转换。现介绍 手动操作,先接通电源,打开电源 开关,当“欢迎使用自体 —3000P 型血液回收机 ”界面出现时,按手 动键,再进行“大罐”“小罐”的 选择。
⑴进血
?按进血键,离心机开始运转,达5600转 /min。调速泵以500ml/min流量速度正向转 动,收集在储血器内的原血进入回收血罐。 血细胞被留在罐内,废液被分离流入废液 袋。当血层探头探到血层后,进行清洗程 序。
4、注意事项
?避免医源性交叉感染 ?恶性肿瘤的手术如需回收应分开两套吸引 ?使用中离心井盖不能打开 ?进行洗清原血量应达600~800ml,稀释时应
达1000ml ?报警一般为气泡和离心井盖的原因
血液回收机的工作原理:
?血液回收机通过负压吸引装置,将创伤出 血或术中出血收集到储血器,在吸引过程 中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利 用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来, 把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液 袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净 化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞 保存在血液袋中,回输给病人。
2、失血的收集与抗凝
?利用负压吸引使储血器形成持续负压,通 过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入
储血器中,并经多层滤网过滤。在吸血的 同时,通过连在吸血管上的抗凝药滴管, 抗凝药被吸入吸血管与血液混合,使血液 不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在 储血器内备用。
?抗凝药为肝素生理盐水,即生理盐水 500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水 与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20 滴。开机后吸入50-100ml的预冲。
用物准备:
血液回收机 1架及其一次性使 用的血液回收耗材 1套(包括吸引 管、储血器、血液回收罐、浓缩 血袋、废液袋);肝素 1支,生理 盐水500ml和3000L各1袋,负压吸 引装置1套。
1、准备配套用品
? 先把一次性使用的配套物品安装 好,并检查各管道是否安装正确。
? 松夹及气泡开关的使用
自体血液回收机在 手术中的应用
自体—3000P型血液回收机(简称血液回 收机),是利用现代化医学成果和高科技手 段,从病人术中收集起来的血液,进行过 滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。 可创造良好的社会效益和经济效益。
回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显 著差异,血气及电解质分析证实,回收血PO2 明显高于患者静脉血和库血,自体血优于异 体血。因此,自体血在外科应用效果较好, 既解决血源紧张,又避免疾病传播,可快速 将患者血液回输,提高抢救成功率,保证手 术顺利进行。
⑵清洗
?按清洗键,调速泵仍以500ml/min流量转动。 清洗液(生理盐水)进入罐内清洗,当流出 的清洗液干净(即流出液接近无色),即可 进入排空程序。一般情况下,清洗液量为 1000ml。
⑶排空
?按排空键,离心机停,调速泵反方向 转动,血液被泵入血液袋内。
?一般情况下,一次收血250ml。若储血 罐内仍有血液,可重复按进血、清洗、 排空操作,直至储血器内血液全部清 洗完为止。
⑷浓缩
?浓缩只有在特殊情况下才使用,即当储血 器内原血全部进入血液回收罐内,血层较 薄,血球压积很低,无法使血层探头感知, 而血液袋内存放有浓缩血细胞。可按浓缩 键,使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收 罐,原来较薄的血层迅速增厚,被血层探 头感知,进血停止,再进入清洗。
⑸回血
?回血只在特殊情况下使用,当储血器内原 血全部进入血液回收罐,血细胞少,血层 较薄,血袋中又无浓缩血细胞,可用回血 的方式,把血液重新排到储血器中,等收 集到更多的血液时,再重新进行回收处理。