房颤疾病查房(模板)
房颤病人护理查房
以病人为中心，以服务树信誉冠心病P C I术后患者合并房颤护理CONTENTS 目录03contentsl 病例介绍l 疾病相关知识l 护理问题及护理措施l知识拓展一般情况：患者贾金美，女，68岁主诉：2天前出现胸闷，位于胸前区，呈闷胀感，每次持续约1小时余，与活动无明显关系，休息时可发生，服用“蓬香正气口服液”，症状未缓解。
期间症状仍有反复发作病例介绍查体:T 36.7C；P 171次/分；R 20次/分；Bp 149/97mmg ；心率180次/分，心律绝对不齐时间：2023-06-15辅助检查血液检查：AST、ALT、尿酸、乳酸脱氢酶、脂蛋白高、B型利钠肽高凝血功能检查：APTT时间延长、D-二聚体高辅助检查心电图检查示: 快速型心房颤动胸部X线：主动脉硬化腹部彩超：脂肪肝颈部超声：颈动脉硬化伴左侧斑块形成超声提示:左心增大,右房增大,主动脉硬化二尖瓣,三尖辩反流(中度)主动脉游反流（轻度)左室收缩功能减退24小时动态心电图:1.窦性心律2.左房心律3.阵发性心房颤动可达龙（胺碘酮）控制心室率B型钠尿肽：574.00pg/ml（升高）凝血5项:APTT（延长）D-二聚体测定: 1.04mg/ （升高） 尿酸 454umlL（升高）暂予改善循环、抗血小板(阿司匹林）、吸氧、调脂（硫酸氢氯叱格雷片）治疗。
为行手术做准备。
结果：VTE评分有所下降治疗过程及结果病例介绍治疗过程波科切球囊＋贝朗球囊于LD支远段狭窄病变处，给予扩张，再次复查，最狭窄直径1.88m，狭窄面积3.74mm，结果造影图像提示残余狭窄小于10%。
术毕，拔除挠动脉鞘管，挠动脉止血器压迫止血，术中、术后患者未诉不适，安返病房。
2023-6-15局麻下行CAG+OCT＋PTCA手术,显示：右冠优势型。
LAD支远段可见局限性狭窄，程度约80%，LCX支远段可见一处局限性狭窄，程度约70%,拟OCT指导下行LAD支介入治疗。
OCT检查，提示:最狭窄处直径1.23mm，狭窄面积2.81mm。
教学查房_模板参考
教学查房
Stage 3 3.持续性房颤: 持续时间>7天， 非自限性
Stage 5
5.永久性房颤: 持续时间>1年， 不能终止或终止 后又复发
Stage 2
2.阵发性房颤: 持续时间≤7天 (常≤48小时)， 能自行停止
Stage 4
4.长期持续性房 颤:持续时间≥1 年，病人有转复 愿望
(五)危害
教学查房
2
-
目录
CONTENTS
1 查房对象 心房颤动相关知识
查房对象
郑舜芳，女，74岁 ，住院号：331118
诊断：心房颤动(阵 发性)
教学查房
教学查房
心房颤动相关 知识
(一)定义
心房颤动，简称房颤 ，是一种常见的心律 失常，指规则有序的 心房电活动丧失，代 之以快速无序的颤动 波，是严重的心房电 活动紊乱，通常表现 为不规则且很快的心 率
教学查房
教学查房
(二)心电图特点
(1)P波消失，代之以大小不等，形状各异，间隔不一的颤动波，f波(以V1导练最明显 )
(2)QRS群波形态多为 正常 (3)心房率为350~600 次/分，心室率常在 100~160次/分
(3)RR间隔极不规则 ，心率绝对不整齐
教学查房
(三)临床表现
1.症状 (1)受心室率快慢的影响:心室率>150次/分，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭
1.脑卒中和血栓栓塞 2.心力衰竭 3.心肌梗死于猝死 4.认知功能下降
教学查房
-
请各位老师批评指正!
THESIS DEFENSE POWERPOINT
XXXXXXXXXX
指导老师：XXX
答 辩 人 ：XXX
房颤护理查房[1]
![房颤护理查房[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/51b9c853178884868762caaedd3383c4bb4cb49a.png)
活动无耐力 相关因素1、心输出量下降2、病情恶化 措施：1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量,避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施,以增加活动耐力和自理程度 4、在病人活动量允许的范围内,让病人尽可能自理,并为病人自理活动提供方便条件 5、病人 活动时给予情感上的支持,以减轻焦虑及恐惧 6、吸氧
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房颤护理查房[1]
查房内容
病例介绍
1
房颤血栓栓塞预防
3
房颤的相关知识
2
护士长：今天我们学习下心房颤动的知识,3床病人的疾病查房,现在有王群艳责任护士介绍下病情。
护理措施
潜在并发症：猝死 持续心电监护,严密观察心电图的波形,及时发现异常心电图并报告 加强巡视；定时监测血压,观察面色和精神状态如神志、感觉、情绪等 备好急救物品和药品
护理措施
皮肤完整性受损的危险 保持床单位干燥、平整、无渣 按时翻身1次/2h,必要时增加次数 翻身时动作轻柔,防止皮肤擦伤 检查骨突出皮肤有无压红、破损；给予气垫床或应用美皮康预防褥疮发生
病例介绍
病史简介
●王群艳： 3床,李菊花,女,73岁 ,心房颤动、冠心病 ● 患者于2016年3月13日10:30步入病房,测T：36.0℃ P：54次/分,BP：126/68mmHg,R：22次/分。Braden评分19分,跌倒评分5分。 ● 主诉：因“反复胸闷、心悸6年,再发1周”入院,神志清,精神软,诉：活动后感胸闷、气促。PE：巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心尖搏动区位于第六肋间锁骨中线外侧1.0cm 处,心界向左下扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨隆,双下肢轻度浮肿。
房颤护理查房PPT
患者活质量提高程度
患者满意度调查结果
并发症预防及处理
并发症预防措施
定期监测心电图，及时发现房颤迹象
保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、 合理饮食等
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或更改 药物剂量
定期进行复查，及时调整治疗方案
控制好基础疾病，如高血压、糖尿病等
房颤护理查房
汇报人：
护理人员
房颤患者病情 评估
护理查房目的 和内容
护理措施及效 果评价
并发症预防及 处理
患者及家属健 康教育
总结与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
房颤患者病情评估
姓名、年龄、性别
患者基本信息
病史及家族史
症状及体征
辅助检查结果
房颤病史及治疗情况
房颤发作频率：评估房颤的 严重程度
查房内容
了解患者病情及护理情况
评估患者健康状况
指导患者进行康复训练
解答患者疑问，提供心理支持
护理措施及效果评价
护理措施
饮食调整：保持低盐、低脂、低糖饮食，增加新鲜蔬菜、水果的摄入 药物治疗：遵医嘱按时服药，控制心室率，预防血栓栓塞事件 生活指导：保持适量运动，避免过度劳累，保持良好的作息习惯 心理护理：关注患者心理状况，给予心理疏导和支持，提高患者生活质量
并发症处理方法
房颤转复窦性心律：根据患者情况选择合适的药物或电复律治疗 控制心室率：使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等药物控制心室率 抗凝治疗：根据患者血栓栓塞风险评估，选择合适的抗凝药物 预防血栓栓塞：根据患者情况采取机械瓣膜或药物抗凝等措施预防血栓栓塞
患者及家属健康教育
患者健康教育
房颤的基本知识：向患者及家属介绍房颤的定义、原因、症状和治疗方法 日常生活中的注意事项：指导患者及家属如何预防房颤的发作，包括饮食、运动等方面的建议 药物使用指导：告知患者及家属药物的种类、使用方法、副作用及注意事项 随访计划：向患者及家属介绍随访的重要性及随访的时间和方式
房颤的护理查房范文
房颤的护理查房范文房颤是一种心律失常的疾病，它会导致心脏不规律地收缩。
房颤的护理查房是指护士负责病人的护理工作，并进行相关的检查和观察。
下面是房颤的护理查房的一般指导方针及内容。
一、患者基本信息1.姓名、性别、年龄等基本信息2.入院时间、住院天数、出院时间等重要时间节点3.过敏史、家族史等病史二、主诉和病情分析1.患者主诉：对疾病的症状描述，如心悸、呼吸困难等2.病情分析：对患者病情进行分析，包括发病原因、病程等三、体格检查1.观察病人的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等2.评估病人的一般情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等3.检查心率和心律，观察是否出现心房颤动4.检查呼吸音，观察是否出现心肺听诊异常5.检查四肢水肿、压痛等，观察是否出现心血管系统的相关症状四、相关检查结果1.心电图检查结果，包括心房颤动的频率、R-R间期等2.血常规检查结果，观察是否有贫血、血小板减少等情况3.肝功能、肾功能、电解质等检查结果，观察是否有相应异常4.尿检结果，观察是否有蛋白尿等异常五、病情讨论和处理1.讨论患者的病情，包括发病原因、类型、严重程度等2.讨论患者的治疗方案，如药物治疗、非药物治疗等3.讨论并计划患者的康复护理，如心理护理、饮食护理等4.讨论并计划患者的出院安排，包括转院、康复等六、护理要点和建议1.提醒患者及家属注意患者的饮食、作息等生活习惯2.给予患者心理疏导，帮助其积极面对疾病3.教育患者及家属相关知识，如药物使用、病情观察等4.定期检查患者的病情和病程，及时调整治疗方案房颤的护理查房是一个综合性的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
通过合理的护理查房，可以及时发现和处理房颤患者的相关问题，进一步提高患者的生活质量和康复程度。
护士通过与医生、患者及家属的密切合作，能够为房颤患者提供有效的护理服务，促进其早日康复。
房颤护理查房(完整版本)
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知识拓展
❖房颤伴脑梗塞的观察内容:
1.病情观察：（1）严密观察患者的神志、瞳 孔及肢体活动情况。（2）必要时给予心电 监测，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压 及血氧、血糖情况。（3）观察有无吞咽困 难、呛咳、呕吐及皮肤受压情况。（4）观 察继发症（栓塞后出血、再梗塞、脑疝等 ）先兆及并发症（呼吸道、泌尿系感染、 褥疮、应急性溃疡、消化道出血等）先兆 。及时汇报医生处理。
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知识拓展
2.饮食护理：（1）对咀嚼、吞咽功能正常的病人，饮食
以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物 ，丰富维生素为原则。少食肥肉、动物内脏、甜食等，多 吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果、鱼虾等食物。（2）起 病24～48h仍不能自主进食或进食后呛咳明显，吞咽困难 者应予鼻饲流质。给予高蛋白、高维生素、无刺激性的流 质，如牛奶、蒸鸡蛋、菜汤、鱼汤等，应保证足够的热量 。（3）对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应 鼓励经口进食。可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病 人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为 宜。（4）为病人提供安静、整洁的进餐环境，减少进餐 时的干扰因素。告知病人进食时不宜讲话，避免呛咳、误 吸。注意保持呼吸道通畅，床边备吸引器。
治疗
❖治疗:
❖ 予一级护理，予阿司匹林抗血小板聚集， 低分子肝素钠抗凝，丹红，舒血宁扩血管， 小牛血清营养脑细胞，金水宝保肾，阿托 伐他汀调脂稳定斑块，美托洛尔调控心率， 单硝酸扩冠，苯磺酸左旋氨氯地平降压。
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病情变化
❖病情变化:
❖11月18号病人偶有咳嗽，加甘草片止咳。 ❖11月17号停一级护理改二级护理，动态
症
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房颤患者护理查房
1 T:36.7°C P：68次/分 R：18次/分 BP:170/100mmHg HR:85次/分
2 神清，步入病房
3 Murphy征阴性 4 双下肢中度水肿
5 两侧肢体肌力肌张力正常
查
查体
体
1 2015.11.21冠脉CTA：LAD（前降）及RCA（右冠）纤细，管壁斑块形 成，LAD最大狭窄程度约60%，RCA近段管腔狭窄约80%。
饮食指导
饱饮或饮用刺激性饮 料（如浓茶，咖啡 等），吸烟，酗酒均 可诱发心律失常，应
予避免。
服用排钾利尿者鼓励 起多进食富含钾盐的 食物，如橘子，香蕉， 防止出现低钾血症而
诱发心律失常。
特别是长期卧床者，多 食用纤维丰富的食 物 ,
保持大便通畅。
• 因房颤不可能根治，加强对患者及家属的宣 教及其重要!
非药物治疗
1.电转复： 除颤仪 （紧急情 况）
2.射频消 融治疗
3.外科迷 宫手术治
疗
护理措施
首先我们 要知道房 颤最主要 的并发症： 血栓和中
风
房颤时易 形成左心 房血栓， 脱落时常 发生动脉 栓塞，尤 其以脑栓 塞的发生 率，致死
在日常护 理过程中 不宜对患 者进行拍 背，扣肺， 防止栓子
护理措施
健康教育
1.指导患者及家属了解心律失常 的常见诱因，病因及防治知识， 解释心律失常诱发因素：情绪激 动，刺激性饮料，吸烟，酗酒等。
2.劝导患者少食多餐， 选择清淡，易消化，低 脂和富含维生素的食物。
健康教育
3.鼓励病人维持正常的生 活和工作，注意劳逸结合， 生活规律，保持乐观，稳
定的情绪。
4.有晕厥 史的病人 避免从事 驾驶，高 空作业等 危险工作， 有头晕， 黑蒙时立 即平卧。
房颤教学查房最新版本
心内科：*****
查房内容
心房颤动 1234床病人
教学目标
掌握房颤的临床症状、查体及心电图识别 掌握房颤的药物治疗：控制心室率、抗凝、复律 熟悉房颤的治疗新进展 重点掌握抗凝治疗
教学过程
汇报病例 床旁查体 依托病例进行讨论 小结
注意事项
手卫生 保护病人隐私
1、该患者病例特点
老年女性，头晕4天。
阅读参考
2016年欧洲房颤管理指南 心房颤动抗凝治疗中国专家共识（2016）
思考题
华法林过量如何处理？
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
辅助检查：头CT：左侧小脑、左侧基底节区、两侧侧脑室 旁多发低密度灶，建议MRI检查。老年性脑改变
病情变化（9.12）
患者心电监护提示快速Байду номын сангаас心率
4、如何进一步处理？
控制心室率 抗凝治疗 复律
房颤分类
阵发性 持续性 长程持续性 永久性
冠心病 高血压病 心脏瓣膜病 心肌病 甲亢 特发性房颤
急诊电解质+心酶谱、急诊肌钙蛋白+肌红蛋白、 凝血系统[五项]、血常规+CRP 急诊BNP T3T4TSHFT3FT4+生化全套 头CT 成人心脏 颈动脉彩超 动态心电图
年龄65-74岁（1分）
性别（女性） （1分）
该患者需要复律吗？如何复律？
自动转复 药物复律 电复律治疗 导管消融治疗（技术成熟中心可首选）
该患者首先药物复律
复律准备
华法林抗凝“前3后4” INR 华法林使用方法 新型口服抗凝药物：达比加群、利伐沙班、阿哌 沙班等 常用复律药物
新进展-左心耳封堵术
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心内N14学生查房查房题目：陈发性房颤，高血压病中心发言人：周冰琦带教老师：周海桃参与人员：王莉莉、周冰琦、徐贤琼、张志琳、叶青青、瞿秋雷、周敏、白蛟蛟、李运飞查房目标：掌握房颤的临床表现及心电图特征掌握房颤射频消融术的术前术后护理。
了解房颤的主要并发症。
重点分析：房颤的临床表现及心电图特征，射频消融术的术前术后护理拟提问题：1.心功能分级？2.房颤的分类？3.房颤心电图表现及其临床表现？4.可达龙的不良反应有哪些？及注意事项？5. 射频消融术的术前术后护理？周冰琦：各位下午好，今天组织大家进行教学查房，查房的内容是，阵发性房颤，高血压病。
通过此次查房我们要求掌握掌握房颤的临床表现及心电图特征，房颤射频消融术的术前术后护理。
针对患者的护理问题提出相关的解决办法。
下面由我来为大家汇报病史。
病史汇报：患者，女，余采珠，16床，69岁，此次患者因“反复心悸胸闷10余年，加重1月”入院。
患者10余年前在无明显诱因下发作心悸胸闷，自觉心跳快，全身出汗，偶有头晕，气促，无胸痛，无呼吸困难，无乏力，无黒矇晕厥，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无反酸嗳气，无腹痛腹泻，自服速效救心丸后约1-2小时患者上述症状缓解，此后上述反复出现，平均一年约发作1-2次，均能自行或服救心丸后改善。
近1个月来，患者心悸胸闷症状发作较前频繁，一周发作数次，或隔日发作，症状同前，服用救心丸能缓解。
今患者心悸胸闷突发，遂至我院门诊，查心电图示：心房颤动伴快速心室率，拟“阵发性房颤”收住。
入科后遵医嘱予络活喜、倍他乐克降压，克赛针抗血小板聚集，华法林抗血栓治疗，可达龙控制室颤，补钾，化痰片化痰,雅施达片防止心脏重构，西地兰强心等治疗。
既往史：既往有高血脂，高血压病史，有规律口服络活喜控制血压，血压控制可。
曾行“乳腺癌根治术”，否认糖尿病等其他慢性病史，否认肝炎，肺结核等传染病史，诉有口服药过敏史，具体不详，有青霉素过敏性休克史，有肾囊肿病史和脂肪肝和胆囊结石。
个人史：生长居住于温州69年，无喝酒，无吸烟。
社会支持系统：经济条件较好，有医保。
宗教信仰：无体格检查：神志清，精神可，呼吸平稳，体温：37.1℃，血压：128 /91mm Hg，心率140次/ 分，脉搏80次/分，律不齐，心电监护显示房颤心率。
颈静脉无充盈，肝颈静脉返流症阴性，两肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心脏各个瓣膜区未闻及明显病理性杂音，腹部平软，无压痛以及反跳痛，肝肋脾未触及，双下肢轻度凹陷性浮肿，神经系统病理症阴性。
实验室检查：1.B超，CT检查：♦动静脉血管检查：双侧颈动脉IMT增厚；双侧下肢动脉IMT偏厚♦肝胆肾B超检查：脂肪肝；胆囊结石；右肾囊肿♦心B超检查：左房增大；升主动脉略增宽；二尖瓣后瓣退变伴轻度反流；左室舒张功能减低♦食道B超检查：左房及心耳内未见明显血栓征象♦CTA: 两侧肺静脉未见明显异常。
心脏增大，肺动脉高压。
♦附及：右肺中叶小结节，建议随访；脂肪肝；胆囊小结石。
.心电图：心房颤动伴快速心室率。
（附图）3.生化检查：♦磷酸肌酸激酶：186 U/L↑（38-171U/L）♦9.1钾：3.36mmol/l↓（3.5-5.5 mmol/l）9.5钾：3.44↓（3.5-5.5 mmol/l）♦红细胞计数：5.28*10^12↑（3.5~5.5*10^12），血红蛋白：141 g/L （87~112g/L）♦脑钠肽：587.1pg/ml↑(0-222pg/m)♦9.8 PT-INR（国际标准化比值的凝血酶原时间）:1.22s↑（0.85s~1.1s病情演变：1.9.1—9.16（1）入院后完善各种术前检查以及异常结果处理措施。
♌在血生化、心功能相关检查方面：9.1 :20：00急诊血生化报告单显示k+3.36mmol/l，磷酸肌酸激酶186u /l,bnp为587.1pg /ml,心电监护示快速房颤,医嘱予内护二级，心电、血压、SPO2监护，低盐低脂饮食，氯化钾缓释片3.0po st，耐信1片po st，同时指导其仅进食含钾量高的食物如橘子汁，红枣，香蕉，黑木耳等，ns200ml加西地兰针剂0.3mg iv st 9.2 08：00心电监护显示房颤心律转化为窦性心律，律齐，患者无诉不适。
医嘱予停止心电氧饱和度，血压监护。
食道心超报告单提示良好左房以及心耳内未见明显血栓。
9.5 平诊测血钾为3.44毫摩尔每升，医嘱予麦滋林颗粒以及10%氯化钾30毫升分次口服。
其他三大常规血尿偏常规检查未见明显异常。
手术以及术后简要病情概括：♌患者定于九月八日手术术前给药：9.1-9.7医嘱予络活喜，倍他乐克控制血压，克赛针抗凝防止血栓治疗，9.5给予华法林药口服，雅施达片4mg防止心脏重构。
饮食：低脂低饮饮食9.8 早上10点行房产射频消融术，术前医嘱予10%gs250ml+10%kcl 75ml iv st,补钾，ns250ml+克林霉素针1.2ivgtt st。
术后医嘱予内护I 级，禁饮禁食，留置导尿管一条，氯化钾针补钾，洛赛克护胃，可达龙抗心律失常，倍他乐克降压，克赛治疗。
右颈静脉创口敷料干燥，腹股沟处干燥无渗血，足背动脉搏动存，心电监护示：为窦性心律，律齐。
术后第一天9.9患者术后床上活动良好，医嘱予拔除导尿管，改内护一级，改遥测后为窦性心律，律齐。
血钾显示为3.44毫摩尔每升，医嘱予ns30ml+10%kcl20ml 3ml/h iv vp术后第二天9.10改流质饮食，进食后无诉不适反应，胃纳可。
同时给予补充5%糖盐500毫升+10%kcl5 ml jiv gtt.加强营养。
术后第五天9.13诉夜眠欠安，医嘱予思诺恩口服，改低盐软食，胃纳可。
遥测显示窦性心律，律齐，无异常变化，医嘱予停遥测。
术后第四天9.12血压波动在110-160/70-80,无头晕头痛，医嘱予安博维片150mg口服，改半流饮食。
大便数天未解，医嘱予开塞露肛赛治疗，大便解少许，色黄。
术后第八天9.16诉有轻微咳嗽咳痰状，予化痰片口服，咳嗽症状有所改善。
服用华法令药物后情况：术后患者pt-inr波动于1.37-1.72 ,测脉率齐，波动于52-76/分。
患者诉无出现牙龈出血，皮下瘀斑，大便颜色变黑，小便变红现象。
周冰琦：对于病史，谁有什么补充吗？周冰琦：该患者病史比较简单明了，接下来针对患者的整个病情变化过程及治疗经过，王莉莉提出了以下几个护理诊断。
1.活动无耐力：与心排血量减少有关2.有受伤的危险：与房颤、高血压引起的头晕、晕厥有关3.知识缺乏4.潜在并发症：有高血压急症、心力衰竭、脑血管意外的危险周冰琦：对于护理诊断你们还有什么补充吗？经过大家的讨论，一致认为应该加一个护理诊断“潜在并发症：低钾血症”，因为患者的血生化报告多次显示低钾。
所以修改后的诊断为：1.活动无耐力：与心排血量减少有关2.有受伤的危险：与房颤、高血压引起的头晕、晕厥有关3.知识缺乏4.潜在并发症：有高血压急症、心力衰竭、脑血管意外的危险5.潜在并发症：低钾血症周冰琦：针对这个病人应该采取哪些护理措施？叶青青：【病室环境】静，光线柔和，避免不良刺激。
温度控制在18-22℃，湿度50%-60%，保持室内空气流通，定期开窗换气。
【体位与休息】采取高枕卧位、半卧位，尽量避免左侧卧位。
避免劳累、情绪激动、精神紧张等，保持心绪平和稳定。
【安全护理】活动，快速改变体位，加强陪护。
【饮食护理】少量多餐，多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉,鱼虾,蛋,奶类等;多食新鲜蔬菜和水果;不吸烟,少饮酒,少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜,咖喱,辣椒等。
限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g.【给氧】伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时给予2-4L/min氧气吸入。
【严密监测病情及处理并发症】密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、呼吸及精神状态的变化，如有高血压急症、心力衰竭、脑血管意外的征象及时报告医生。
【用药护理】遵医嘱正确服用抗心律失常药（如可达龙、华法令）、降压药，保持血压稳定。
【疾病知识指导】讲解有关房颤、射频消融术、高血压的相关知识，加强疾病的自我监测，定期门诊复查。
讨论问题：周冰琦：叶青青针对该患者的护理措施较全面。
在心内科，大家应该熟知心功能的分级，有哪位来说一下？徐贤琼：I级：病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
周冰琦：这次我们查房的对象就是一位阵发性房颤的病人，那么有谁来说一下房颤的分类呢周敏：1. 初发性房颤：指首次发现的房颤。
患者可有症状、也可无任何症状，可以表现为阵发性房颤、持续性房颤或永久性房颤。
初次发作持续不到7天，持续时间不超过48小时者称急性房颤2.阵发性房颤：指发生房颤的持续时间≤7 天，大多数为48小时内，这种类型的房颤多数不需要药物或电转复治疗，可自行恢复为窦性心律。
持续性房颤：指房颤持续时间>7 天，无自限性，需药物或电转复才能恢复窦性心律者。
3.永久性房颤：指房颤用药物或电转复后不能恢复为窦性心律，或转复为窦性心律后不能用药物维持，在转复后小时内复发者。
4.房颤：为超过1年的持续性房颤以及药物／电转复无效的永久性房颤周冰琦：我们不仅要知道房颤的定义，更要知道房颤的心电图表现病能识别它。
请问谁能来描述一下房颤心电图表现及其临床表现？李运飞：1、心电图表现①.P波消失，代之以一系列大小不同，间隔不均匀的 f 波，频率约350~600次/分。
②.QRS波群形态正常③.R-R间期决对不规则。
心室率通常在100-180次/分。
2.临床表现：①、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。
有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。
每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。
②、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。
这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。
持续性房颤者易于发生心力衰竭。
房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
③、如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
④、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。