儿科题库 儿科习题 风湿热

风湿热、麻疹复习题单选题1． 10岁男孩，因发烧，关节肿痛，皮肤呈现环行红斑，心率快呈现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。

需继发性预防的方法是DA．禁止关键关键毁伤B．忌海鲜C．裁减体育活动D．长效青霉素肌注E．激素吸入维持2．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的EA.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形3.治疗风湿性心肌炎的首选药是EA.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素4.风湿热最常见的皮肤表现是EA.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结5.关于风湿热实验室检查结果的判定。

下列哪项是错误的CA.抗链“0”增高。

只能说明近期有过链球菌感染B.20％病人抗链0不增高C.舞蹈病患儿抗链0一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动6.下列哪项不是诊断风湿热的主要表现CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下结节E.环形红斑7.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特征(E )A.一般在高热时出现B.皮疹随体温升降出现或隐退C.多呈淡红色斑点，可融合成片D.见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多见E.皮疹多见于面部8.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是CA.链球菌感染后7天增高，持续2周下降B.链球菌感染后l0天增高，持续4周下降C.链球菌感染后l周增高，持续2个月下降D.链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E.链球菌感染后2周增高，持续l个月下降9.有关风湿热的预后下述哪项有错误EA.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良10.类风湿性关节炎主要病理改变是( D )A.急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎D.慢性非化脓性滑膜炎E.一过性关节损害11.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为( A )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣12.确诊风湿热的次要表现不包括CA.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史13.急性风湿热青霉素治疗至少需要（ 1 ）周时间。

14.风湿热舞蹈病系由于风湿病变累及（锥体外系）所致。

15.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的【D】A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、发热E、环形红斑16、风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的【D】A、心前区疼痛，呼吸困难B、早期可听到心包摩擦音C、心音遥远少见D、发病早期积液量增多E、X线心脏搏动减弱17、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的【C】A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20%病人抗链“O”不增高C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C反应蛋白可提示风湿活动18、风湿性心脏炎最常受累的是【C】A、心包膜B、左心房内膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜19、急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的【C】A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C、洋地黄制剂给予足量D、利尿剂E、维持电解质平衡20.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的【C】A、发热B、关节酸痛C、皮下结节D、血沉加快E、有风湿热既往史21.下列哪一项是链球菌感染证据【A】A、抗“O”>500UB、血沉增快C、CRP阳性D、扁桃体化脓E、白细胞增高22.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是【A】A、Ⅰ度房室传导阻滞B、过早搏动C、室上性心动过速D、右心室肥厚E、QˉT间期延长23.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的【D】A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B、血沉增快C、CRP增高D、抗链“O”增高E、PˉR间期延长24.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的【E】A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音25.风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的【E】A、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致26.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的【C】A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、红斑出现缓慢D、数小时或1～2天内消失E、消退后不留痕迹27.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的【C】A、多见于女性患者B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C、兴奋和注意力集中时消失D、病程呈自限性E、其动作入睡后可消失28.心包炎早期心电图改变错误的是【A】A、高电压B、ST段抬高（早期）C、以后ST段下降D、T波平坦E、T波亦可倒置29.风湿热最常见的皮肤损害是【A】A、环形红斑B、结节性红斑C、多形红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑30.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的【B】A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、见于5%～10%的风湿热病人D、起病数周后出现E、2～4周自然消失31、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是【C】A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右32.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需【B】A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右33.判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察【E】A、2～4个月B、4～8个月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年34.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间【A】A、2周B、3周C、1个月D、2个月E、10天35.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的【C】A、宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B、如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C、首选阿司匹林治疗D、总疗程为2～8周E、停药后的反跳现象在2～3天内自动消失36.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程【C】A、2～4周B、4～8周C、8～12周D、12～24周E、半年37.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为【B】A、1～3周B、4～8周C、6～12周D、半年E、1年38.风湿热密切相关的病原体为 BA.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.柯萨奇B3病毒E.病原体不明39. HLA-B27抗原常见于以下哪种疾病 DA.风湿热B.儿童类风湿病全身型C.儿童类风湿病多关节炎型D.儿童类风湿病少关节炎型E.川崎病40.风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是 EA.受累关节数目B.发热时间长短C.舞蹈病D.ASO水平高低E.是否伴有心脏炎41.肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是 CA.舞蹈病B.多发性关节炎C.心脏炎伴心力衰竭D.环形红斑E.皮下结节42.风湿热的发病机制目前主要倾向于 BA.遗传易感性B.自身免疫损伤C.致病菌直接侵犯心脏，造成损伤D.细菌外毒素造成组织损伤E.过敏性血管炎症43.以下心电图改变最常见于风湿热的是 EA.左心室肥大B.低电压C. Q-T间期延长D.室性早搏E.I度房室传导阻滞44.以下情况，可以明确诊断为风湿热的是 AA.舞蹈病，P-R间期延长，关节肿痛，ASO升高B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高C.发热，关节红肿，血沉增快，CRP阳性D. P-R间期延长，心率快，发热，ASO升高E.环形红斑，发热，血沉快，CRP阳性45.风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是 BA.发热、皮疹B.ASO增高C.血沉增快D.关节疼痛E.类风湿因子阴性46.小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是 DA.每日3.5 mg/kgB.每日30~50 mg/kgC.每日50~70 mg/kgD.每日80~100 mg/kgE.每日100~150 mg/kg47.预防风湿热复发的最有效药物是 AA.长效青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.萘普生E.对乙酰氨基酚48.预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用 AA.红霉素B.磷霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.洁霉素49.风湿热的最常见发病年龄组为 EA. 1~3岁B. 3~5岁C. 3~10岁D. 5~10岁E. 5~15岁50.风湿热的特征性病理改变是 EA.皮肤环形红斑B.皮下小结 C．纤维组织增生 D．关节滑膜增生 E．风湿性肉芽肿51．ASO增高表明： AA．近期链球菌感染 B．风湿处于活动期 C．可诊断为风湿热 D．提示病情严重E．一般预后不良52．急性风湿热患儿，心尖区听到吹风样收缩期杂音，常见原因为 BA．左房室瓣狭窄B．心脏炎C．无临床意义D．同时存在先天性心脏病E．与发热有关53．预防风湿热初发和复发的关键是 AA．早期诊断和治疗链球菌咽峡炎 B．改善生活环境 C．增强免疫力D．预防咽峡炎 E．使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗54．下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值 EA.发热B.关节炎C.心脏炎D.红细胞沉降率增快E.X线示关节面破坏55.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动的指标 EA.扁桃体炎 B血白细胞总数增高 C.心电图ST段变化 D.ASO升高 E.舞蹈病56.7岁急性风湿热患儿，心尖区出现收缩期杂音提示：BA.二尖瓣狭窄 B,心肌炎C.同时存在先天性心脏病D.发热所致E．无临床意义57.按照Jones诊断标准，风湿性临床诊断成立必须具备的一个条件是：BA.心内膜炎B.近期链球菌感染证据C.环行红斑D.关节炎E.高热58.12岁，女孩，发热，双膝关节肿疼一个月，心尖区吹风区II-III级收缩期杂音，血沉第1小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 300×1012/L。

可能诊断：B 5.32A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全59.风湿性心肌炎特点：CA.累及二尖瓣和三尖瓣B.心电图示II度房室传导阻滞C.可有早搏等心律失常D.心底部听到心包摩擦音E.病变不可逆性60.风湿热治疗中应用青霉素的目的是什么：CA.控制心力衰竭B.控制风湿活动的加剧C.彻底清除链球菌的感染D.减少心瓣膜病的发生E.以上都不是61.治疗风湿热心肌炎，最合理的用药是：DA.青霉素单用B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂加糖皮质激素E.青霉素加糖皮质激素加水杨酸制剂62.风湿性舞蹈病主要的处理是：C 6.22A.糖皮质激素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.血管扩张剂E.以上都不是63.下列那种疾病拔牙或其他手术时，术前术后应用抗生素预防感染性心内膜炎：BA.JRAB.风湿热C.川崎病D.过敏性紫癜E.以上都不是64.以往病情不明的血管炎性综合症现已经纳入风湿病的范畴：EA.风湿热B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.川崎病65．下列哪项不是风湿热活动的指标 BA．CRP增高B．ASO增高C．血沉增快D．心电图P-R间期延长E．发热、乏力症状66．以下临床表现，不符合风湿热的是 CA．心脏炎 B．舞蹈病C．关节畸形D．环形红斑E．皮下结节67．以下疾病，一般不主张应用肾上腺皮质激素的是E 6.33A．Still病 B．风湿性心脏炎 C．系统性红斑狼疮D．过敏性紫癜伴明显消化道症状E．川崎病合并冠状动脉瘤68．关于风湿热的治疗，不正确的是 CA．以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗B．肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者C．伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛D．预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素E．舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂69．关于风湿热的病理变化，不正确的是 EA．病变累及全身结缔组织，病理过程可分为渗出、增生和硬化3期B．急性期主要累及心脏、关节和皮肤C．增生期出现风湿性肉芽肿或风湿小体D．增生期继续进展可导致纤维组织增生，心脏瓣膜增厚变形E．中枢神经系统的组织学所见为风湿热特有，与临床表现相平行70．关于风湿性舞蹈病，不正确的是 CA．多见于女性患者，儿童多于成人B．为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病C．以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻D．舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见E．病程呈自限性，一般3个月内症状消失71．下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化 AA．风湿热 B．系统性红斑狼疮C．过敏性紫癜 D．川崎病 E．结节性动脉炎72.以下疾病，一般无关节症状的是 AA.川崎病B.风湿热C.过敏性紫瘫D.系统性红斑狼疮E.幼年型类风湿病73.麻疹合并肺炎应隔离至【D】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天74.2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是【E】A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、麻疹75.患儿，1岁。