牙齿磨耗的类型及评价
关于牙齿摩擦相关研究综述
关于牙齿摩擦相关研究综述摘要:由于生理需要和各种因素的影响，牙齿磨损是无法避免的自然现象。
随着人类平均寿命的提高，牙齿的磨损问题越来越不容忽视，如何防治牙齿的非正常磨耗具有很重要的现实意义。
全面了解牙齿的摩擦磨损行为，既可以为临床防治牙齿过度磨耗提供理论指导，又有助于开发新型牙科修复材料。
本文从生物摩擦学角度系统地概括了天然牙及其他牙科材料的摩擦学特性，得到的一些结论。
关键词：牙齿磨损；牙科材料；生物摩擦学；摩擦学特性引言生物摩擦学(Bio—tribology)是1973年由Dowson等提出，研究内容主要包括所有与生物系统相关的摩擦学问题[1]。
生物摩擦学的研究内容十分丰富，是摩擦学领域一个正在迅速发展的重要分支。
其实，自从地球进化到人类以来，人们都在有意无意地接触一些生物摩擦学问题。
动植物特有的生物活性，加上独特的显微组织、结构和表面形貌等特性，还使得生物体内的摩擦副以及肌体表面具有一定的自我适应、自我修复的功能，从而表现出奇异优良的表面摩擦学特性。
生物器件特有的摩擦学性能吸引了一批科技人员的极大兴趣。
不过，也正是上述特性，使得生物摩擦学的研究较传统工程摩擦学更为复杂和困难。
1牙齿摩擦学研究概况除了人工关节和心脏瓣膜等为代表的生物摩擦学的主要研究领域以外，口腔种植牙作为普遍人工器官之一，同样引起人们的高度重视。
目前, 种植牙面临的最普遍问题就是松动和断裂，而且对于修复后的天然牙也常出现牙科修复材料脱落的现象, 其失效机理尚未弄清[2]。
因此，深入研究牙科材料的磨损机理有助于选择和开发新的生物及机械性能优异的口腔修复材料。
生物摩擦学在医学上最成功的应用是对人工关节的研究，从人工关节润滑机理到人工关节的材料选择和计算机辅助优化设计到制造等，每年都有相当数量的论文报道这方面的研究。
因此，近年来对生物摩擦学的研究出现了长足进展。
随着人民素质的提高和生活水平的普遍改善，人们对牙齿保健和审美的要求越来越高。
牙轮钻头磨损评定方法
SY 5415—91牙轮钻头磨损评定方法1主题内容与适用范围本标准规定了牙轮钻头磨损类别及分级、特征及代号、测量方法及描述。
本标准适用于石油钻井用牙轮钻头磨损分级。
2磨损类别及分级2.1牙齿磨损对于铣齿钻头和镶齿钻头的牙齿磨损，均以旧钻头与新钻头齿高磨损比值和总齿数比值的八分之几的数值来描述钻头牙齿磨损程度。
2.1.1铣齿钻头：是以齿被磨去的高度与新齿高度的比值作为定级依据。
齿高磨损比值按（1）式计算：C1=8（H1-H2）/H1 (1)式中：C1——齿高磨损比值；H1——与磨损牙轮对应齿排新钻头齿高平均数，mm；H2——磨损最严重牙轮上某排齿高的算术平均数，mm；2.1.2镶齿钻头：是以旧钻头上脱落、折断总齿数与新钻头总齿数（不包括背锥齿）的比值作为定级依据。
钻头脱落、折断总齿数比值按2）式计算：C2=8N2/N1 (2)式中：C2——脱落、折断总齿数比值；N2——旧钻头缺少的齿数，个；N1——新钻头总齿数，个。
2.1.3牙齿磨损分级：牙齿磨损分为8级，见表1。
表1齿高磨损比值＞0＞1/8＞2/8＞3/8 ＞4/8 ＞5/8＞6/8＞7/8 （掉断齿数比）0≤1/8 ≤2/8≤3/8≤4/8≤5/8≤6/8≤7/8≤8/8（＞0（＞1（＞2（＞3（＞4 （＞5（＞6（＞7 C1或C2 0≤1）≤2）≤3）≤4）≤5）≤6）≤7）≤8）牙齿磨损分级0 1 2 3 4 5 6 7 82.2轴承磨损对于滚动和滑动轴承的磨损，均以旧钻头已用轴承寿命与该钻头可用轴承寿命的比值的八分之几的数值为轴承磨损定级依据。
轴承寿命比值按（3）、（4）式计算：Z=8T2/T1 (3)N B W BT1=( )B1.( )B2.T B (4)N S W S式中：Z_——轴承寿命比值；T2——在N S和W S下已用去的轴承寿命，h；T1——在N S和W S下的轴承寿命，h；N S——旧钻头实际转速，r/min；W S——旧钻头实际钻压，kN；N B——统计的标准转速，r/min；W B——统计的标准钻压，kN；T B——在N B、W B参数下统计的轴承寿命，h；B1、B1——轴承磨损指数，详见表2。
两种不同磨耗程度磨牙症患者的磨牙声比较
两种不同磨耗程度磨牙症患者的磨牙声比较目的比较两种不同磨耗程度磨牙症患者的磨牙声，探究磨牙声与牙齿磨耗程度及■干扰的关系。
方法通过调研选取符合标准的磨牙症者30名，将其分为上颌尖牙Ⅱ°磨耗和Ⅲ°磨耗两组，进行夜间录音，采用Adobe Audition软件提取磨牙声，截取拟分析的规律单声频段，比较磨牙声响度、速度与牙齿磨耗程度间的关系。
结果两组单声音段比较，Ⅲ°磨耗组比Ⅱ°磨耗组最高响度值高，音段持续时间、音节的持续和间歇时间较长，而音素的持续和间歇时间较短。
两组音节数目比较，差异无统计学意义，音素数目比较，差异显著。
结论磨牙声响度越高、磨动速度越慢，牙齿磨耗就越重，同时■干扰可能越多，为临床工作者诊治本病提供参考依据。
标签：磨牙症；磨牙声；牙齿磨耗磨牙症（bruxism）是人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主收缩，使上、下牙产生磨动，并使下颌正常生理休息位中断的现象[1]。
牙齿上下磨动会产生磨牙声，它是磨牙症的特征性表现，其发生机制、损害部位以及消除方法一直是口腔科医疗工作关注的重点和难点[2]。
磨牙声不仅能够判断磨牙症磨动的严重情况，还可以间接分析磨牙症与牙体牙周组织、颞下颌关节、咀嚼肌、睡眠等之间的关系。
对临床工作者而言，磨牙声特征是评价磨牙症的重要信息来源。
曾有不少学者应用磨牙检测仪[3]、肌电图仪[4]、咬合力[5]分析仪等对磨牙指数及■接触时间进行分析，但对于磨牙声与牙齿磨耗程度关系的报道尚未发现。
随着计算机领域的广泛应用，对各种声音的数字化备受关注。
Adobe Audition是一个多功能的编辑及声谱分析软件，它可将声音信号进行统一数字化转换及时域分析。
本文将采用该软件分析磨牙声的响度及速度，探讨磨牙声与牙齿磨耗程度的关系，便于临床工作者对本病更好的评价和诊治。
1资料与方法1.1临床资料通过问卷调查的方法，在山西医科大学在校生中筛选有磨牙症5年以上病史，同寝室旁证，一周有至少3～5个晚上有磨牙的情况。
牙齿磨损的研究现状
牙齿磨损的研究现状赵亚鹏;牛一山【摘要】牙齿磨损是导致成年人牙本质敏感、牙髓暴露、引起牙齿疼痛的一种常见疾病。
其发展到一定程度称为牙齿重度磨损,严重的影响着口颌系统的功能。
以下将从牙齿磨损的流行病学、病因学、临床表现、并发症等方面做一综述。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】5页(P268-272)【关键词】牙齿磨损;牙齿酸蚀;牙齿磨耗;牙本质过敏症【作者】赵亚鹏;牛一山【作者单位】[1]内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010059;[2]内蒙古医科大学附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R78牙齿磨损是通用的术语,用来描述牙齿除龋病、外伤和牙齿发育障碍等原因造成的硬组织的不可逆性丧失。
可分为牙齿磨损(病理性)、牙齿磨耗(生理性)与牙齿酸蚀。
牙齿硬组织的损失是三个过程相互作用的结果[1],牙齿的各个磨损类型很少单独存在,通常两种或三种同时存在且相互影响。
病人一般以牙齿对冷、热、酸、甜刺激疼痛等原因就诊。
如果不能及时治疗,可能导致牙齿的功能丧失,甚至失牙,严重的影响着病人的生活质量。
近年来,各种原因导致的牙齿磨损的患病率不断上升,包括中国在内的许多国家,牙齿磨损已成为一个新的口腔健康问题。
各国学者对牙齿磨损进行了大量的调查和研究,以下将对其研究结果做一简单总结,希望能更好地为牙齿磨损病人解决临床问题。
牙齿磨损因年龄与地区等差异,患病情况不尽相同。
在成年人中,牙齿磨损较常见,且随着年龄的增长患病率呈上升趋势。
陈丽萍等学者[2]对上海市成年人牙齿磨损患病情况进行调查发现,其发生率接近100%,其中老年人牙重度磨损的比例明显高于低年龄段组。
杨焰等学者[3]针对45岁以上中老年机关干部牙颈部与牙合面磨损进行口腔检查发现,牙齿牙合面磨损的患病率为87.50%,牙颈部磨损为73.24%。
男性病人的牙齿牙合面磨损患病率明显高于女性,患病程度亦较女性严重。
R WirdatulR Daly等学者[4]检查了81名成年人1596颗牙齿的6384个牙面发现,17.4%的牙面有牙齿磨损。
不正常牙齿磨耗的界定
不正常牙齿磨耗的界定
不正常牙齿磨耗的界定可能因个体差异而有所不同，但一般来说，如果牙齿磨损严重，导致牙齿形态、结构或功能明显受损，或者对日常生活产生影响，那么可以认为是牙齿磨耗不正常的表现。
牙齿磨耗不正常的情况可能包括以下几种：
1.牙齿磨损严重：牙齿表面出现明显的磨损痕迹，甚至露出牙本质或牙髓。
2.牙齿形态改变：牙齿的形状、大小或位置发生明显变化，影响咀嚼功能或美观。
3.牙齿敏感：牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，可能是由于牙本质暴露或牙髓受影响所致。
4.牙齿松动：牙齿因磨损而变得松动，影响咀嚼和咬合功能。
5.牙齿疼痛：牙齿磨损可能引起牙周炎、牙髓炎等口腔疾病，导致牙齿疼痛。
如果您发现自己的牙齿出现上述不正常的磨耗情况，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。
磨齿对牙齿表面硬组织矿物质的流失程度分析
磨齿对牙齿表面硬组织矿物质的流失程度分析概述磨齿是指牙齿表面与其它物质之间的互相摩擦，这种摩擦会导致牙齿表面硬组织矿物质的流失。
本文将对磨齿对牙齿表面硬组织矿物质流失的程度进行分析，以帮助读者深入理解这一现象，并提供相关的预防和保护牙齿的建议。
磨齿的原因牙齿的磨损通常是由于下颌与上颌之间咬合不平衡造成的。
这种不平衡可能由于多种因素引起，包括牙齿不正确的对合、不正确的咀嚼方式、牙齿排列不齐等。
此外，牙齿磨损还可能与咬合压力过大、牙齿间关系紧密等因素有关。
牙齿表面硬组织矿物质的流失程度分析牙齿表面的硬组织主要由牙釉质和牙本质组成。
磨齿会导致牙齿表面硬组织矿物质的流失，进而引发牙齿的磨损。
牙齿的磨损可以通过多种方法进行测量和评估。
一种常用的方法是使用牙体摄影技术。
这种技术可以通过乳糖摄影来记录牙齿表面的磨损情况，并使用软件进行分析。
通过测量磨损表面的尺寸和深度，可以评估牙齿表面硬组织矿物质的流失情况。
另一种方法是使用显微镜观察牙体表面的变化。
显微镜可以放大牙齿表面的细微结构并检查其磨损情况。
通过观察磨损区域的形态和损伤程度，可以评估牙齿表面硬组织矿物质的流失程度。
此外，还可以使用化学分析方法来评估牙齿表面硬组织矿物质的流失。
例如，可以使用扫描电子显微镜-能谱仪（SEM-EDS）来分析牙齿表面的化学成分。
通过比较不同区域的矿物质含量，可以评估磨齿对牙齿表面硬组织矿物质的流失程度。
预防和保护牙齿的方法鉴于磨齿对牙齿表面硬组织矿物质的流失会导致牙齿磨损，我们应该采取措施预防和保护牙齿。
首先，正确对待咬合问题。
如果发现自己存在咬合不平衡的问题，应及时就诊咨询专业牙医，接受相应的治疗。
通过修复牙齿之间的错位关系，可以减少牙齿磨损的风险。
其次，注意咀嚼时的方式。
正确的咀嚼方式有助于保护牙齿，减少牙齿表面的磨损。
建议远离过硬或过粘的食物，避免过度用力咀嚼。
咀嚼时尽量保持牙齿的垂直接触，避免产生横向的磨擦。
此外，保持良好的口腔卫生也是预防牙齿表面硬组织矿物质流失的重要措施。
牙齿磨耗的研究进展
３ ．牙齿 磨耗的评价
Ｓ ｔ ＆Ｋｎｇ ｔ ［ １ ８ 提 出 牙齿 磨 耗 的分 ｍｉ ｈ ｉｈ 等 １ ９ ４年 于 级 标 准 ，此 分 级 标 准 是 基 于 对 切 缘 或 胎 面 改变 来 定 性 分 析 牙 齿 硬 组 织 的 磨 耗 ，能 够 从 三 维 空 间形 象 、直 观 地反映牙齿磨耗 。
触时 间远 远超 出正常 人（ 正常 人每天 在咀嚼 和吞 咽时
２ ．牙齿磨耗的病 因
以前的许 多研 究表 明 ，牙齿 磨耗 与年龄 、性 别 、
上下牙齿接触时 间为 ｌ ．ｍｉ／ ａ ｔｏ ７５ ｎ ｄｙｔ ６ ）
２２ 釉 质 的 结 构 ． Ｈａ ｅ ｔｔ 用 纳 米 微 缺 口技 ｂｌｚ 利 ｉ ￣
面之 间摩擦 、牙面与食物之 间摩擦 ，导致牙齿硬组织
的 丧 失Ⅲ 。
１ ．牙齿磨耗 的类型 Ｐｎ ｂ ｒ ￣ １７ ｉｄ ｏｇ 于 ９ ０年提 出如下 ３种 类型 的 牙齿
磨耗 。 １ １牙 齿 磨 耗 ． 由于 牙 齿 与 牙 齿 之 间 ，或 咀 嚼 过 程 中 可 引起 磨耗 的物 质 介 入 ，而 导 致 的 牙 齿 表 面 的 物
维普资讯
口腔 颔面修复学杂 志 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 ８卷第 ２期
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综述 ・
牙齿磨耗的研究进展
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【 要 】 Ｉ 床 上 经 常 遇 到 各 种 原 因 造 成 的 牙 齿 耠 面 不 同 程 度 的 磨 耗 ，而 牙 齿 重 度 磨 耗 病 因 复 杂 且 其 危 害 严 摘
要影响。
牙齿磨耗分级
牙齿磨耗分级
牙齿磨耗分级是指根据牙齿表面磨耗程度的不同，将磨耗分为不同的等级。
一般分为四个等级，分别是：轻度磨耗、中度磨耗、重度磨耗和极重度磨耗。
轻度磨耗主要表现为牙齿表面出现微小的磨损，但不影响牙齿的功能和美观。
中度磨耗则表现为牙齿表面有较明显的磨损，但仍能维持正常咀嚼功能和口腔美观。
重度磨耗则会导致牙齿表面出现明显的平坦区域，影响咀嚼功能和口腔美观。
极重度磨耗则会导致牙齿表面出现严重的磨损和缺损，严重影响咀嚼功能和口腔健康。
牙齿磨耗的原因有很多，常见的原因包括牙齿不正常咬合、习惯性咬物、酸性食物的摄入、口腔干燥等等。
一旦出现牙齿磨耗，应及时就医，寻求治疗。
在治疗过程中，医生会根据病情选择合适的治疗方法，如口腔保护器、牙贴面、牙冠等等，以恢复牙齿的健康和功能。
同时，注意口腔卫生和健康饮食也是减少牙齿磨耗的重要措施。
- 1 -。
重度牙齿磨损的修复治疗方法概述
重度牙齿磨损的修复治疗方法概述重度牙齿磨损是病理性的.。
随年龄的增长，磨损程度增加，会伴随牙列缺损以及牙齿敏感、疼痛、牙髓坏死等各种并发症的出现.。
修复治疗重度牙齿磨损成为临床医生除龋齿问题外首要考虑的问题.。
因此，本文对重度牙齿磨损的修复治疗方法进行总结概述。
牙齿磨损是非龋病、外伤因素导致的牙齿硬组织的丧失.。
目前，国际常用的牙齿磨损评价标准是Smith和Knight提出的牙齿磨损指数（tooth wear index，TWI）.。
随着人们生活方式、饮食习惯的改变以及生活压力的不断增加，发生重度牙齿磨损的情况越来越多见.。
美国一项流行病学调查显示，15-26岁年龄组，出现重度牙齿磨损的比例为5.73%，并且随年龄的增长，比例逐渐增加，55-65年龄组为8.19%，65岁以上达8.84%.。
其致病机制主要包括机械因素或联合化学因素的共同作用.。
针对重度牙齿磨损的患者，临床医生会制定出相应的修复治疗方法.。
因此，本文对重度牙齿磨损的修复治疗方法进行概述.。
1 重度牙齿磨损的修复治疗重度牙齿磨损与早期的牙齿磨损的治疗方式完全不同.。
早期牙齿磨损患者可能无明显不适或牙本质敏感，大多数患者并不会引起重视，因此，对于早期牙齿磨损可采取干预措施，包括改变不良习惯、饮食习惯、刷牙方式指导以及临床中常用的脱敏治疗，例如：氟保护剂、极固宁、GLUMA脱敏剂及中药脱敏，树脂类脱敏脱敏、激光脱敏等.。
重度牙齿磨损可能会造成牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙折，甚至导致面下1/3高度降低、颞下颌关节紊乱、胃部疾病等.。
患者大多是有明显症状才选择就医，故牙齿已属于重度磨损期.。
对于重度牙齿磨损，往往需要复杂的根管治疗、全冠、嵌体以及高嵌体的修复治疗，更严重者需要复杂的咬合重建.。
1.1 咬合垂直距离降低1.1.1 重度磨损不伴有牙列缺损1）单颗牙齿重度磨损的患者，在经过根管治疗后可选择冠、嵌体、高嵌体的永久固定修复.。
2）单纯的多颗后牙牙齿重度磨损患者，一般使用树脂填充或塑料咬合垫抬高咬合，具体方法：（1）长期缓慢提升，达到患者感觉舒适的高度;（2）一次性提升5～7mm，而后患者在6～8周内要定期复查，调整咬合，达到患者感觉树脂的高度.。
两种不同磨耗程度磨牙症患者的磨牙声比较
【 摘要】 ． 目的 比较两种不同磨耗程度磨牙症患者的磨牙声 ， 探究磨牙声与牙齿磨耗程度及雅 干扰 的关系 。 方法
通 过 调 研 选 取 符合 标 准 的磨 牙 症 者 ３ ０名 ，将 其 分 为 上 颌 尖 牙 Ⅱ。 磨 耗 和 Ⅲ。 磨 耗 两 组 ，进 行 夜 间 录 音 ，采用 Ａ ｄ ｏ ｂ ｅ Ａ ｕ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ软件 提 取 磨 牙声 ， 截 取 拟 分 析 的规 律 单 声 频 段 ， 比较 磨 牙 声 响 度 、 速 度 与 牙 齿 磨 耗 程 度 间 的关 系 。 结 果 两 组 单声 音 段 比较 ， Ⅲ。 磨 耗 组 比 Ⅱ。 磨耗组最高响度值高 ， 音段持续时间 、 音 节 的 持 续 和 间 歇 时 间 较长 ， 而 音 素 的持 续 和 间 歇 时 间较 短 。两 组 音 节数 目比较 ， 差 异 无 统计 学 意 义 ， 音 素 数 目比较 ， 差 异 显 著 。 结
ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｂ ａ ｎ ｄ ． Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｏ ｆ ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｕ ｄ ｎ ｅ ｓ ｓ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｗｅ ａ ｒ ｄ ｅ ｒｅ ｇ ｅ ．
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牙齿磨耗的类型及评价
目前牙齿磨耗分类主要依据由Pindborg提出的以下3种类型：
1.1牙齿磨耗(attrition)咀嚼或副功能活动中牙面与食物或牙面与牙面间的接触、摩擦使牙体硬组织自然消耗的生理现象,呈年龄依赖性。
常见于牙齿切缘/咬合面边缘嵴/邻面，而非习惯牙尖交错位的接触点。
磨耗的模式与病人开始的咬合状态及咬合用力方式有关，正常速度为65um/年。
1.2牙齿酸蚀（erosion）由非细菌性的酸性食物或胃液作用引起的牙体硬组织的化学性溶解。
表现为牙体表面丝滑样改变。
轻者上前牙颊舌面解剖结构弱化消失，重者釉质完全丧失，牙本质暴露，前牙舌面只剩围绕牙颈的釉质环，此环是酸与龈沟液中和的结果。
随着损害进一步加重，牙牙合面会出现凹坑状改变。
1.3牙齿磨损（abrasion）是牙体硬组织与外物机械摩擦产生的牙体损耗，不包括硬组织间的摩擦，通常发生在牙颈部。
患者多有不良刷牙习惯，一般伴有牙龈退缩。
牙齿磨损还可见于异食癖患者，如食沙等。
现在某些学者建议将楔状缺损（abfraction）作为第四种类型，是指牙尖受侧向力时，由于拉应力和压应力作用导致的牙颈部结构丧失，是一种咬合不协调引起的牙齿慢性损伤。
2根据牙体解剖形态的磨损程度不同，不同的学者有不同的评价标准。
比较具有代表性的是Smith﹠Knight等依据切缘/牙合面改变从三维空间对磨耗程度的描述。
0级：牙釉质无磨耗，切缘/牙合面形态正常，牙颈部外形无改变。
Ⅰ级：仅牙釉质磨耗，切缘/牙合面形态改变，牙颈部外形少量丧失。
Ⅱ级：轻度牙本质磨耗，切缘/牙合面牙本质暴露导致牙冠高度降低，牙本质暴露面积﹤2㎜2，牙颈部缺损深度﹤1㎜。
Ⅲ级：重度牙本质磨耗，切缘/牙合面形态部分或全部丧失，牙冠高度丧失，牙本质暴露面积﹥2㎜2，牙颈部缺损深度1～2㎜。
Ⅳ级：继发性牙本质丧失，牙髓腔暴露，牙颈部缺损深度﹥2㎜。