股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果

ｃｏｕｌｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｆｏｔｒｄｕｒｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓ．
王慈香
（中山市中医院，广东中山，５２８４００）
中图分类号：Ｒ２７４．１
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４－７８６０（２０１５）０１ — ０１４４－０３
【摘要】目的：探讨股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果。方法：将６Ｏ例股骨粗隆间骨折手术患者随
机分为对照组和试验组，各３Ｏ例。对照组采用传统护理方法，试验组实施制定中医临床护理路径方法。比较两组患者出院时的满
意度、住院期间并发症的发生率以及舒适度。结果：试验组在患者术后恢复、住院期间并发症的发生、住院期间舒适度及出院满
意度调查结果等各方面均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中医临床护理路径方法对于股骨粗隆间骨折患者手术后的恢复程度有着积
极的影响，住院期间并发症有所降低、舒适度及对护理工作满意度有极大提高。
【关键词】股骨粗隆间骨折；中医护理路径；效果［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｉｓｃｕｓｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇｒｏｕｔｅｉｎｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｒｆａｃｔｕｒｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｐａｔｉｅｎｔｓ
．
１ห้องสมุดไป่ตู้４４一
ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｍａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１５Ｖｏ１．（７）Ｎｏ．１
股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理
路径应用效果
ｗｈｉｌｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇｒｏｕｔｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｆｏｒｔｄｕｒｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｆｏｔｄｒｕｒｉｎｇ
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇｒｏｕｔｅｉｎｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔａｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇｒｏｕｔｅ
ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓｆｏｒｅａｃｈ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｎｇｉｍｅｔｈｏｄｓ；
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ；ＴＣＭｎｕｒｓｉｎｇｒｏｕｔｅ；Ｅｆｅｃｔｓ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１５．０１．０８４临床护理路径【指的是医生、护士或其他专业人员针对某

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中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折围手术期34例中的应用

中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折围手术期34例中的应用【摘要】目的：观察中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者围术期的应用价值。

方法：选取68例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组34例。

对照组患者进行常规护理，观察组患者则采用中医临床护理路径，比较两组护理结果。

结果：观察组患者术后重度疼痛发生率明显低于对照组；关节活动度、关节功能、疼痛以及畸形等4项髋关节功能评分均明显优于对照组；护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

结论：中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折患者围术期护理效果明显，值得临床借鉴。

【关键词】中医临床护理；股骨粗隆间骨折；围术期【中图分类号】R4723【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）10-0132-02股骨粗隆间骨折老年人常见的骨折之一，患者恢复慢，常需要长时间的卧床休息。

研究表明，对于全身情况良好的股骨粗隆间骨折患者手术是最好的治疗方法，不仅效果良好，且关节功能恢复更快[1]。

由于该病患者多为老年人，因此，围术期护理极为重要，在促进疗效的同时，还可以降低术后并发症的发生率[2]。

随着医学的发展，针对股骨粗隆间骨折患者的围术期护理融入了中医理论，相较于常规护理效果更好。

鉴于此，我院特对部分患者采用了中医临床护理路径，取得一定效果，现报道如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2014年1月至2015年6月收治的股骨粗隆间骨折患者68例作为研究对象对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组34例。

所有患者的症状均符合中国中医药管理局制定的《股骨粗隆间骨折中医诊疗方案》[3]。

所有患者均经X线检查确诊；排除合并肝肾功能障碍、过敏性体质及重度系统疾病。

对照组患者男19例，女15例；年龄61～87岁，平均年龄（7318±339）岁；其中A1型27例，A2型7例。

观察组患者男20例，女14例；年龄63～77岁，平均年龄（7343±327）岁；其中A1型28例，A2型6例。

股骨粗隆间骨折围手术期中医诊疗方案

股骨粗隆间骨折围手术期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.年龄：股骨粗隆间骨折多见于老年人，女性稍多2.病史：多有外伤史3.症状：髋部疼痛，肿胀明显，大粗隆处压痛，典型外旋、短缩畸形，可触及骨擦音，功能障碍4.X线摄片、CT检查可明确诊断及类型（二）疾病分期根据病程，可分为早期、中期、后期三期。

1. 早期：伤后2周内。

症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。

症属血瘀气滞。

2. 中期：伤后2—4周。

症见痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

症属营血不调。

3. 后期：伤后4周以上。

髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖墩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

症属肝肾气血亏虚。

（三）分型1.按股骨粗隆间骨折的症候分类标准（1）.顺粗隆间型：伤肢有短缩，内收，外旋畸形，骨折线自大粗隆顶点开始，斜向内下方行走，大小粗隆部。

（2）.反粗隆间型：伤肢有短缩，外展，外旋畸形，骨折线子大粗隆下方斜向内上方，大小粗隆的上方。

（3）.粗隆下型：骨折线经过大小粗隆的下方。

2.按骨折移位程度分型（Evans分型法）Ⅰ型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折Ⅱ型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质可压陷或否，骨折移位呈内翻畸形。

ⅢA型：粗隆间骨折+小粗隆骨折，内翻畸形。

ⅢB型：粗隆间骨折+大粗隆骨折，成为单独骨折块。

Ⅳ型：粗隆间骨折+大小粗隆骨折，亦可粉碎骨折。

Ⅴ型：反粗隆骨折，即骨折线自小粗隆至大粗隆下。

二、围手术期中医治疗方案（一）整复和固定1.整复1.1对于无移位的骨折无须整复1.2对于有移位的骨折可先行牵引，待3—4天肿胀消减、缩短畸形矫正后，再运用手法进行整复。

1.2.1牵引根据患者具体情况选择皮肤牵引、踝套牵引、股骨髁上或胫骨结节牵引；一般高龄患者皮肤条件较差，应以骨牵引为主。

骨折近端受髂腰肌牵引而出现近端先前，远端向后移位者，应在维持屈髋、屈膝的体位下给予足够大的牵引重量。

股骨粗隆间骨折中医照护方案

股骨粗隆间骨折中医照护方案
简介
股骨粗隆间骨折是一种比较严重的骨折类型，需要经过手术治疗和术后的系统照护。

同时，中医疗法可以在术后的康复期间发挥重要作用。

中医照护方案
1. 中药疗法
- 选择有滋补、补肾、活血化瘀作用的中草药，如淫羊藿、巴戟天、何首乌、熟地黄等；
- 依据患者的体质、病情、年龄等个体情况，制定个性化的中药方剂；
- 配合针灸、艾灸、拔罐等中医疗法，有助于促进患者康复。

2. 饮食调理
- 食用易于消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食品；
- 多食用新鲜蔬菜、水果和适量的海产品；
- 忌口辛辣、生冷、刺激性强的食物。

3. 康复锻炼
- 患者在医生指导下进行一些适当的康复锻炼，如俯卧撑、侧
踢腿、颈椎操等；
- 加强康复锻炼可增加肌肉活力、促进新陈代谢、提高免疫力。

4. 精神护理
- 积极主动与朋友、家人沟通；
- 避免情绪波动、保持心理平衡。

总结
股骨粗隆间骨折是一种严重的骨折类型，应该在中医疗法的帮
助下进行系统康复，以期望提高患者的康复质量和生活质量。

股骨粗隆间骨折中医治疗护理

饮食禁忌：避免饮酒、吸烟、咖啡等刺激性食物
饮食建议：根据个人情况，适当增加钙、磷、维生素D等营养素摄入
3
2
1
4
5
康复指导
康复计划
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
康复原则：循序渐进，个体化，全面康复
02
康复方法：中医手法治疗，中药熏蒸，针灸，康复训练等
康复注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，及时调整康复方案
晚期功能锻炼：骨折后8-12周开始，以关节活动度恢复为主
03
中期功能锻炼：骨折后4-6周开始，以肌肉等张收缩为主
02
功能锻炼注意事项：避免过度负荷，遵循循序渐进原则，注意保护骨折部位，防止二次损伤
04
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等

忌食：辛辣、油腻、生冷食物
手法复位方法：根据骨折类型和程度，采用不同的手法进行复位
手法复位效果：手法复位后，骨折部位能够恢复原有的解剖关系，有利于骨折愈合和功能恢复
夹板固定
注意事项：夹板应紧贴皮肤，避免压迫血管和神经
固定时间：根据骨折愈合情况，一般需要固定2-3周
方法：使用夹板将骨折部位固定在适当的位置
复查：定期复查，确保骨折愈合情况良好
目的：固定骨折部位，防止移位
药物治疗
01
活血化瘀：使用活血化瘀药物，如红花、丹参等，促进血液循环，减轻疼痛。
03
消肿止痛：使用消肿止痛药物，如三七、川芎等，减轻肿胀和疼痛。
02
补肾壮骨：使用补肾壮骨药物，如杜仲、骨碎补等，增强骨骼强度，促进骨折愈合。
04
健脾和胃：使用健脾和胃药物，如白术、茯苓等，改善消化功能，促进营养吸收。

股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果

股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果摘要】目的研究和分析股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果；方法收集医院于医院2013.03月到2015.09月收治的100例股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法随机分为2组，每组50人，分别给予传统临床护理路径以及中医临床护理路径；结果在护理效果总有效率以及患者体验满意率的比较中，中医临床护理路径观察组总有效率为78%、患者体验满意率为83%，显著高于传统临床护理路径对照组50%的总有效率以及48%的患者体验满意率，差异具有统计学意义（P <0.05）；结论中医临床护理路径对于股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果比较满意，且患者体验效果更佳，具有很好的临床推广价值。

【关键词】股骨粗隆间骨折；围手术期；中医临床护理路径；应用效果[中图分类号] R274.11 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-154-01 临床护理路径是指医院的医务人员为是患者在最短的时间、使用最少的医疗资源得到最大程度的康复所采取的一系列有计划、有目的的护理手段。

股骨粗隆间骨折常见于骨质疏松的继发症，为临床护理提出了巨大挑战。

本研究通过对医院2013.03月到2015.09月收治的100例股骨粗隆间骨折患者，对其围手术期的中医以及传统的临床护理路径进行回顾性分析，为临床护理治疗提供参考。

1资料与方法1.1 一般资料收集医院于医院2013.03月到2015.09月收治的100例股骨粗隆间骨折患者，其中男58人，女42人，年龄在56~71岁之间，平均年龄（65.93±3.98）岁，按照随机数字表法随机分为2组，每组50人，分别给予传统临床护理路径以及中医临床护理路径，两组患者在年龄、性别、体重指数（Body Mass Index，BMI）和病例以及急性生理学与慢性健康状况评定Ⅱ系统（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APECHEⅡ）等情况对比无显著性差异（P >0.05），具有良好的平行可对比性。

中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察

中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松和骨折部位周围软组织的老化，使得这类骨折在老年人中尤为常见。

对于老年股骨粗隆间骨折患者来说，术后护理是非常重要的一环，而中药外敷在术后护理中的作用也备受关注。

本文旨在通过对老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中中药外敷的观察，探讨其效果及临床应用价值。

1. 老年股骨粗隆间骨折患者术后护理的重要性老年股骨粗隆间骨折的术后护理对于患者的康复至关重要。

由于老年人自身的身体状况及骨折部位特点，术后护理必须更加细致和全面。

针对老年患者的特点，术后护理应包括以下内容：（1）术后疼痛管理：手术后的疼痛是老年患者的主要困扰之一，及时有效的疼痛管理对于患者的术后恢复至关重要。

（2）康复训练：在手术后的初期，患者需要进行被动关节活动，防止关节僵硬，促进术后康复。

（3）并发症预防：老年患者术后容易出现各种并发症，如深静脉血栓、压疮等，护理人员需要密切观察和及时干预。

中药外敷是中医传统治疗方式的一种，其通过将中药煎煮成药液，然后外敷于患者的身体表面，以起到一定的治疗作用。

在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中，中药外敷可以发挥以下几点作用：（1）舒筋活络：中药外敷可以通过温热的作用舒筋活络，促进血液循环，缓解术后肌肉痉挛和关节僵硬，减轻疼痛。

（2）抗炎止痛：许多中药具有抗炎镇痛的功效，外敷于患部可以减轻术后疼痛，缓解局部炎症反应。

（3）促进愈合：某些中药具有促进创口愈合的作用，可以加快骨折部位的愈合过程，减少并发症的发生。

为了观察中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果，我们选取了一组老年股骨粗隆间骨折术后患者，其中一部分采用了中药外敷进行术后护理，另一部分则采用传统的物理理疗方式，然后对两组患者在术后疼痛程度、关节活动度、创口愈合情况等方面进行观察。

经过长达三个月的观察，我们发现采用中药外敷进行术后护理的患者相对于传统物理理疗组在以下方面取得了明显的优势：（1）疼痛程度：采用中药外敷的患者术后疼痛程度明显减轻，有较好的镇痛效果。

骨折(股骨粗隆间)的中医护理方案

骨折｛股骨粗隆间骨折｝中医护理方案一、常见症候要点｛一｝气滞血瘀证患处疼痛剧烈，痛有定处，肿胀，伤肢短缩、伴内收或外旋畸形，活动障碍。

髋外侧或大腿根部瘀血斑。

舌苔薄白，脉弦。

｛二｝肝肾亏虚证骨折日久不愈，头晕乏力，腰膝酸软，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护｛一｝疼痛1.评估疼痛性质、持续时间，疼痛强度。

2.患肢功能位妥善外固定，及时评估患肢末端皮色、皮温、感觉及运动情况。

3.体位护理：患肢保持外展中立位，防止外旋、内收。

4.遵医嘱行中药离子导入、耳穴压豆｛神门、交感、皮质下、肾｝等。

5.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

｛二｝肢体肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并作好记录，协助医生及时调整外固定松紧度。

2.指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

3.遵医嘱局部予中药湿敷，中药离子导入，复方芒消散外敷观察治疗效果。

如有过敏及时去除。

｛三｝躯体移动障碍1.评估患者自理能力，做好健康教育。

2.协助患者定时翻身扣背。

严密观察病情变化。

三、中医特色治疗护理｛一｝药物治疗｛详见附录1｝1.内服中药｛1｝骨折初期：行气活血，消肿止痛。

每日一剂，饭后半小时温服。

｛2｝骨折中期：和营止痛。

每日一剂，饭后半小时温服。

｛3｝骨折后期：补益肝肾。

每日一剂，饭前半小时温服。

2.中药外敷｛1｝骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。

｛2｝骨折中后期外敷温筋通络、化瘀止痛、接骨续筋之膏、散剂。

3.中药熏洗活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行。

｛二｝牵引的护理1.治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。

2.治疗过程中观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。

3.下肢牵引套牵引时松紧适宜，密切观察患肢末端的皮色皮温及感觉情况，牵引重量不超过5公斤。

4.行骨牵引者，保持有效牵引。

5.指导患者进行踝泵练习。

｛三｝特色技术1.中药外敷2.中药湿敷3.耳穴帖压4.超声导入5.穴位按摩｛四｝围手术期护理1.术前护理｛1｝做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

股骨粗隆间骨折围手术期中医辨证护理效果分析

面比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
各３０ｇ，碾碎装入药袋，加热，将热奄包外敷患肢，温
度适宜，患者感觉舒适为度。２次／ｄ，连续２周。
２疗效评定
２．１疼痛效果评定
轻度疼痛，有轻微疼痛，能忍受，０～３分； ② 中度疼
痛，疼痛并影响睡眠，尚能忍受，４～６分； ③重度疼
痛：有强烈的疼痛，疼痛难忍，７～１Ｏ分。
收稿日期：２０１５ — ０５ —１０
作者简介：李芬（１９８１一），女，湖北咸宁人，主管护师，从事中西医结合护理工作。
１．１一般资料
选取２０１２年７月一２０１４年ｌ２月我院骨伤科收治的股骨粗隆问骨折手术患者８６例，随机分为试验组和对照组。试验组４３例，男ｌ５例，女２８例，
年龄６１８４岁，平均年龄（７２．５ ± ４．３）岁；对照组４３
Ｖ０１．３８Ｎｏ．３
６．２０１５
股骨粗隆间骨折围手术期中医辨证护理效果分析
李芬，王晓芳
（咸宁市中医医院，湖北咸宁４３７１００）
摘要：目的
探讨中医辨证护理在股骨粗隆间骨折围手术期的应用效果。方法
选取我院收治的８６例股骨试验组在患者减轻疼痛、
粗隆问骨折手术患者，随机分为试验组和对照组，试验组在常规护理的基础上，采用中医辨证护理方法，对照组采用常规护理方法，比较２组患者治疗后的疼痛缓解、关节功能恢复、并发症的发生率。结果恢复关节功能、减少并发症等各方面均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论者，能有效缓解疼痛，加快髋关节功能恢复，减少并发症的发生率。关键词：股骨粗隆间骨折；中医护理；效果

股骨粗隆骨折中医护理方案

股骨粗隆间骨折中医护理方案一、常见证侯要点一气滞血瘀证骨折早期：患处肿胀、疼痛明显,活动受限;舌淡红或淡黯,苔薄白,脉弦;二气血不和,筋脉瘀阻证骨折中期：肿胀渐消,肢体酸痛,活动不利;舌黯苔薄白,脉弦涩;三肝肾亏虚证骨折后期：肿痛已消,肢体乏力,肌肉瘦削;舌淡苔薄白,脉沉;二、常见症状/证候施护一疼痛1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况;2、体位护理：绝对卧床休息,患肢制动,保持外展中立位,适当抬高肢端,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛；注意保护患肢,以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛;3、在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激;4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态;如放慢节律呼吸,深呼吸—握紧拳头—打呵欠,想像、听音乐等有助于分散注意力,减轻疼痛;5、遵医嘱利用中药进行湿热敷、中药封包、熏蒸、穴位贴敷等方法,使其行气消瘀,通络而止痛作用；局部贴本院自制软伤膏,主要功效为活血化瘀、消肿止痛;6、予骨牵引或皮牵引,牵引重量是患者体重的1/6-1/8左右,也可根据患者的耐受进行牵引重量的调节;二肿胀1、评估患肢肿胀程度,并做好记录;2、受伤早期局部可冷疗,降低毛细血管通透性,减少渗出,使破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀;3、遵医嘱局部中药涂药、中药湿敷等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤；也可物理治疗,如微波等;4、局部贴本院自制软伤膏,观察治疗效果;5、遵医嘱予内服中药汤剂;三患肢活动受限1、评估患肢活动度及患者生活自理能力;2、做好安全防护措施,防止意外事件发生;3、做好健康教育,教会患者下床活动的注意事项,使用辅助具行走;4、卧床期间,指导患者进行患肢股四头肌等长收缩活动,踝关节的背伸和足趾的曲、伸运动;5、保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者料理生活,满足各项需求;6、遵医予中药熏蒸、CPM复位固定后即可做等；中、后期仍局部贴本院自制软伤膏;三、中医特色治疗护理一牵引牵引或骨牵引的护理1、牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项以取得配合;2、要适当提高床尾,应使患肢与牵引力在同一轴线上,勿将被子压在牵引绳或患脚上,患肢足部勿抵住床尾栏杆;3、保持牵引砝码悬空、滑车灵活,防止滑车抵住床尾、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱;并且不可随意增减牵引重量;4、牵引期间嘱患者多饮水,予翻身、拍背、经常按摩骨突受压部位,以预防并发症的发生;骨牵引要预防针眼处感染;二围手术期护理1、术前护理1做好术前宣教和心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者配合;2对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法;3常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验,血凝、血常规、肝肾功及交叉配血等检查;2、术后护理1术后妥善安置患者,搬运患者时,注意保护好患肢,保持患肢外展中立位;2根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易消化的食物;3监测患者生命体征,观察患肢感觉、血运、活动度、皮温、皮色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况,保持伤口引流管通畅,及时倾倒引流液,严格执行无菌操作;观察引流液色、质、量的变化,并记录;4指导患者进行股四头肌等长舒缩、足趾、踝部等主动活动,促进血液循环;评估患者下肢疼痛改善情况,循序渐进指导患者进行患肢功能锻炼;5根据患者恢复情况,指导患者慢慢扶柺下床练习行走,行走时姿势正确,护理上做好安全防护;6积极进行护理干预,预防肺部感染、尿路感染及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生;7对排尿困难者,可取艾灸关元、气海、中极等穴位,以促进排尿；对于便秘者,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或进行腹部按摩,每日4次,为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行,顺时针方向按摩,以促进排便;8卧床期间协助患者做好生活护理,满足各项需求;三特色药物治疗1、中药汤剂宜温服,服药期间忌饮茶、忌食辛辣刺激油腻之品;2、院内自制外敷膏药注意使用前皮肤要清洁、干燥,观察用药后的反应,如灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时,及时报告医生；过敏体质者慎用;1早期局部贴敷,能活血化瘀、消肿止痛;2中、晚期局部贴敷,能温经通络、化瘀止痛、续筋接骨;四特色技术1、中药熏蒸详见附录2、中药湿敷详见附录3、穴位贴敷详见附录4、中药封包详见附录四、健康指导一生活起居1、指导戒烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,养成良好的生活习惯,保证充足睡眠;2、指导患者在日常生活中主要安全,特别是老年人,避免摔倒;并且要注意补钙,适当增加户外活动,增加日光照射,养成科学饮食习惯;二饮食指导根据患者的营养状况和辩证分型的不同,科学合理指导饮食,使患者达到最大程度的康复,在指导患者饮食期间,动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化,随时更改饮食计划;1、气滞血瘀型骨折早期：宜食理气活血之品,如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等;食疗方：红枣桂圆汤红枣、龙眼肉;2、气血不和,筋脉瘀阻型骨折中期：宜食补益气血之品,如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等,忌食肥甘、煎炸之品;食疗方：莲子红枣粥莲子、红枣、梗米;3、肝肾亏虚型骨折后期：1肝肾虚者进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等;药膳方：百合煲瘦肉汤;忌幸辣香燥之品;2肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等;食疗方：干姜煲羊肉;忌生冷瓜果及寒凉食物;三功能锻炼遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复患肢功能,功能锻炼注意循疗渐进,避免过劳,注意安全;1、骨折早期：主要以肌肉收缩运动为主,整复固定后,即可鼓励患者做踝关节背伸和趾曲,股四头肌舒缩活动,牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做抬臀动作;以促进气血运行,以利消肿和稳定骨折,预防并发症的发生;2、骨折中期：鼓励患者练习患肢足部轻度瞪床及直腿提高动作;牵引者,可练习双手拉吊环,健腿瞪床抬臀等活动;3、骨折后期：扶双拐者,应逐渐改成单拐,既而弃拐行走,并逐渐增加摆腿动作,蹲下起立及旋转摆膝动作;四情志护理1、了解患者的情绪,使用言语开导法做好安慰工作,保持情绪平和,神气清净;2、用移情疗法,转移或改变患者的情绪和意志,舒畅气机,怡养心神,有益患者的身心健康;3、疼痛时出现情绪烦燥,使用安神静志法,要患者闭目静心,全身放松,平静呼吸,以达到周身气血流通舒畅;五、护理难点自觉进行功能锻炼依从性差解决思路：1、向患者说明功能锻炼的目的和意义,打消思想顾虑,使其主动进行功能锻炼,主动配合治疗和护理;2、督促和指导患者功能锻炼,使其掌握功能锻炼方法;如骨四头肌的等长收缩,踝、趾关节的主动运动;同时应给患者经常推拿、按摩髌骨,以防肌肉萎缩、髌骨粘连、膝、踝关节强直等;功能锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为主;3、患者下床活动时,应指导患者正确使用双拐,患肢保持外展不负重行走,2-3个月摄X片复查后,再酌情负重行走;4、定期随访,调查患者依从性,及时给予针对性的指导;。

股骨粗隆间骨折中医治疗护理

演讲人
股骨粗隆间骨折中医治疗护理
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
相关知识
1
骨折定义
骨折：指骨结构的连续性完全或部分中断
股骨粗隆间骨折：指股骨粗隆部发生的骨折
骨折分类：根据骨折的形态和程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折
骨折原因：外伤、病理性骨折、疲劳性骨折等
06
感谢您的观看
04
心理护理
B
D
A
C
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通
学会自我调节，避免焦虑、紧教
6
预防措施
加强体育锻炼，增强体质
避免跌倒，注意安全
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
02
艾灸：通过燃烧艾草，产生热力，刺激穴位，达到温经散寒、活血化瘀等作用
04
推拿按摩：通过手法按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛
中药外敷：将中药制成膏药，外敷在患处，达到活血化瘀、消肿止痛等作用
护理措施
5
骨折固定
固定方法：采用石膏或夹板固定
01
固定时间：一般需要固定4-6周
02
固定要求：固定期间避免剧烈运动，保持骨折部位稳定
03
定期复查：定期到医院复查骨折愈合情况，调整固定方法
04
功能锻炼
早期：进行股四头肌等长收缩锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩
01
中期：进行股四头肌等张收缩锻炼，以增强肌肉力量，促进骨折愈合
02

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