新生儿肠炎的护理
新生儿坏死性小肠结肠炎患者的护理PPT课件
家属的反馈对改善护理质量至关重要。
护理的效果评估
康复评估
定期评估新生儿的恢复情况，确保其达到预期的 康复目标。
康复评估将为后续护理提供依据。
谢谢观看
何时进行护理干预？ 定期评估
护理团队应定期评估病情变化，并根据病情调整 护理方案。
定期评估有助于及时发现病情进展。
如何实施护理？
如何实施护理？ 基础护理
提供优质的基础护理，如保持环境清洁、监 测生命体征等。
基础护理为新生儿提供了良好的生存环境。
如何实施护理？ 营养支持
根据医生的建议，选择适合的营养方案，避 免口服喂养时的肠道刺激。
新生儿坏死性小肠结肠炎患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理？ 5. 护理的效果评估
什么是新生儿坏死性小肠结肠 炎？
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？
定义
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重的 消化系统疾病，主要影响早产儿和低出生体重婴 儿。
教育家属关于NEC的知识，有助于减轻他们的 焦虑。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 早期识别
在新生儿出生后的早期，应定期监测体征和实验 室检查结果。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预？ 急救时机
一旦发现异常症状，应立即进行救治，包括停喂 、静脉补液等。
避免延误治疗，以减少并发症风险。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
早产儿、低出生体重婴儿和有其他健康问题 的新生儿需要特别护理。
这些婴儿的免疫系统较弱，容易感染。
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施(建议收藏)
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施本文Tag标签:新生儿坏死性小肠结肠/婴幼儿健康新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施有以下几部分组成：1．护理要点(1）对禁食7～14d，恢复喂养从水开始逐渐增加奶量及浓度。
（2)促进患儿的舒适，防止腹胀、维持水电解质平衡、预防感染。
(3）做好并发症的观察，及时发现早期征象。
(4)做好病情解释，使家长积极配合治疗。
2．护理措施针对患儿可能出现的护理问题，采取相应的护理措施。
(1)感染的预防:维持患儿体温正常,无坏死性肠炎的症状和体征,如：胃引流液增多、严重腹胀、呼吸暂停、昏睡、苍白或休克症状、血糖不稳定、大便隐血或肉眼血便等。
..。
文档交流①将患儿安置在适宜的床单元，保持室温在22～24℃,相对湿度55％～65%.②密切观察体温变化，4h测量体温1次，并记录体温曲线。
③体温高于38℃,给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
④每个班次测量腹围1次，观察有无腹胀及有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流液的性状.⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇性低压抽吸。
⑥遵医嘱禁食7~14d，胃肠减压期间做好口腔护理；腹泻患儿注意臀部护理，每次便后用温水洗净臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完整性，预防臀红.。
.。
.文档交流⑦遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
⑧严格记录患儿24h液体出入量。
⑨持续心电监护,每小时评估小儿皮肤颜色,注意观察患儿有无苍白、昏睡及休克的症状及体征。
⑩监测有关的实验室检查，血、便常规、大便隐血试验、血气、血糖等异常情况及时汇报医生。
因存在严重败血症的危险，故密切观察病情变化,及时采取适当的干预措施。
....。
文档交流（2）促进患儿的舒适感：住院期间患儿腹胀不明显,疼痛可以忍受，常处于安静状态。
①仔细观察患儿腹部饱满度，腹胀消退情况及引流物的颜色、性状和量，以及小儿的精神反应。
②对烦躁哭闹的患儿给予镇静药.③如患儿腹胀明显立即行胃肠减压，做好胃肠减压护理。
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理要点
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理要点一、定义新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害、使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。
二、评估/观察要点1.评估患儿生命体征，观察患儿精神、活动情况。
2.观察、记录大便的次数、性质、颜色及量，了解大便变化过程，及时、正确留取大便标本送检。
3.胃肠减压时，观察腹胀消退情况及引流物的颜色、性质及量。
观察有无呕吐，记录呕吐物的颜色、性质及量，发现异常立即通知医生。
三、护理措施（一）常规护理1.保持室温在24～26℃，相对湿度50%～60%。
2.观察体温变化，每4小时监测体温1次，体温高于38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
3.每日测量体重1次，腹围3次，观察有无腹胀，听诊有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流液的性状及量。
4.做好口腔、皮肤护理。
5.合理喂养，加强营养。
（二）对症护理1.患儿腹胀明显给予胃肠减压，遵医嘱禁食7天左右，胃肠减压期间做好口腔护理。
2.腹泻患儿给予臀部护理，每次便后用温水洗净臀部，涂抹凡士林或护臀霜等，减少大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完整性，预防红臀的发生。
3.维持水及电解质平衡，由于禁食、胃肠引流、液体丢失过多及补充不足可导致水及电解质紊乱，维持患儿出入量平衡，体重稳定。
4.加强营养支持，满足机体需要量，给予静脉高营养补充能量，使体重保持稳定或增加（每天增加15～30g）。
（三）并发症的护理1.肠穿孔（1）观察患儿生命体征、腹部症状和体征。
（2）给予禁食，持续胃肠减压。
（3）建立静脉通路纠正脱水、控制休克。
（4）配合医生做好术前准备。
2.消化道出血（1）监测生命体征，观察神志、面色、出血量。
（2）急性期禁忌洗胃，给予禁食，输液，维生素K治疗。
（3）迅速补充有效循环血容量，改善微循环，纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒。
新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
1、严格执行消毒隔离制度。
2、注意保暖，体温不升、四肢发凉者，可在足部放温水袋，要防烫伤，也可调节暖箱温度或加盖被。
3、口腔护理:可根据情况采用不同的口腔护理液，每日3-
4次。
注意观察口腔粘膜变化。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。
同时吸氧，不宜长时间、高浓度吸氧，缺
氧症状改善后停止吸氧，以防氧中毒。
4、合理喂养，根据病情推迟喂奶时间,出生后24～28小时开始喂奶，喂奶时不要将婴儿抱起，应卧床吸吮，无吸吮能
力者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时应用静脉营养液以补充热量。
5、准时精确地记录出入量，采用微量泵输液，酌情调正输液速度，使用静脉留置针，保征静脉输液通畅遵医嘱抗生素和
静脉高营养。
6、密切观察病情变化遵医嘱喂养或禁食，腹胀时可予胃肠
减压或肛管排气。
7、需要手术时，执行小儿外科护理常规。
小儿肠胃炎的常见症状及防护知识
小儿肠胃炎的常见症状及防护知识新生儿及儿童的生长发育不完全，好多器官都是随着年龄的增长而不断发育完全的，这就造成婴幼儿容易被外界感染各种疾病。
由于儿童的肠道缺乏各种消化酶，以及在儿童肠道内没有建立完善且正常的菌群，这些菌群和消化酶在肠道中被破坏，造成儿童严重的消化和吸收性疾病。
有关小儿肠胃炎都有哪些常见症状以及防护知识呢，下面跟随小编一起来看看吧！什么是小儿肠炎小儿肠炎是经常容易患的一种疾病，因为孩子的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱，尤其是肠炎的发生，孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻，有的还食欲低下，严重的肠炎可以出现全身病症的症状，孩子可以出现发烧，有的低烧，有的高烧。
另外，孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多，有的可以一天达10次左右，轻的可以3-5次，大便性状有的出现稀，有的有黏液，还有脓血便，这是比较严重的肠炎，可以导致明显的呕吐、腹泻，孩子可以出现电解质的平衡紊乱，可以出现脱水这些情况。
临床上小儿相关检查有什么1、血常规化验检查：需要了解白细胞数值和淋巴细胞的比值，从而起到辅助判断病因的作用。
2、大便常规检查以及隐血试验检查：主要是了解大便内是否存在红白细胞，是否存在肠道内出血的现象。
3、肠镜检查：肠镜检查是诊断结肠炎最直接有效的检查方法，可以直接观察到患儿肠黏膜病变程度，根据患儿情况决定是否需要进行检查。
4、病理学检查：一般都是在进行肠镜检查的同时，取活体组织进行相关的实验室检查，明确病变性质。
小儿肠胃炎有哪些常见症状小儿肠胃炎因为主要在肠道，上面可表现为呕吐、恶心，下面可表现为腹胀、腹泻，水样便、黏液血便、蛋花汤样三个类型大便较多。
如果腹泻较多，进食较少，可引起血容量下降，表现为尿量减少，严重休克时无尿，甚至休克时肢端循环较差，即手脚冰冷，然后出现皮肤花纹，可观察到血管末端呈现绿色，提示病情严重，应立刻抢救。
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)护理常规
+ ③如患儿腹胀明显立即行胃肠减压， 做好胃肠减压护理。
+ ④注意避免拥抱婴儿及触摸腹部，腹 2021/10/10 胀时不要包尿布或让患儿俯卧，避免碰压 22
+ (3)维持水及电解质平衡：由于禁食、胃 肠引流、液体丢失过多及补充不足可导致 水及电解质紊乱，住院期间保持患儿出入 量平衡，体重稳定。
+ ②密切观察体温变化，4h测量体温1次， 并记录体温曲线。
+ ③体温高于38℃，给予物理降温或遵 医嘱给予药物降温。
+ ④每个班次测量腹围1次，观察有无腹 胀及有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流 液的性状。
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2．护理措施
+ ⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行 间歇性低压抽吸。
治疗
+ 2.静脉补充液体及维持营养
+ 禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及 酸碱平衡，供给营养。
+ （1）液量 根据日龄每日总液量为100～ 150ml/kg。
+ （2）热卡 病初保证每日209.2kJ/kg
（50kcal/kg），以后逐渐增加至418.4～
502.1kJ/kg（100～120kcal/kg）。其中
新生儿坏死性小肠结肠炎
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概述
+ 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获 得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使 之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫 性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿、低体 重儿及患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主 要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死， 最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累， 腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是 新生儿消化系统极为严重的疾病。
1例新生儿坏死性小肠结肠炎的护理
２消毒 气管插管 的气囊每 ４ 时放气一次 ， ） 小 每次放 气 ５ １ 分钟 ， —Ｏ 放 气 时 应预 防管 道 脱 落 。 呼 吸机 接 头每 日消 毒 一 次 。病 室每 天用
１ ％一２ 过 氧 乙酸 消毒 或紫 外线灯 照射 １ ％ —２次 。呼 吸机 外部 管道 、 雾 化装 置等 每 ２ —３天 更换 消毒一 次 。 ３吸痰 准备吸痰前 ５ ｎ 给 １０ ） ｍｉ 应 ０ ％氧浓 度吸入 ， 待血 氧饱和度达 到 ９ ％以上后 ， ７ 在呼吸机接 头处断开接 于模肺上 ， 用适 当的吸痰管 由内 向外快速抽 吸。吸 痰时密切 观察氧饱 和度 ， 低于 ８ ％应接 上呼 吸机接 ７ 头， 待氧 饱和度升 至 ９ ％ 以上再进 行下一次 的抽吸 。吸痰 最多连续进 ７ 抽 吸 ３次 ， 每次 时间不 超过 １ 秒 。吸痰完 毕后在 给予病 人吸纯 氧 ， ０ 将 氧 浓度调 至 ８ ％， ｍｉ ０ ２ ｎ后氧浓 度调至 吸痰 前浓度 。 吸痰用物 每 日更 换， 吸痰过程 中应 严格无 菌操作 ， 戴无菌手套 ， 一次性吸痰管 每次更换 ， 以预 防肺部 感染ｌ ２ ４ 每 日雾化 ２ ３ ， ） － 次 按医嘱配制 雾化 液 ， 雾化后如有积 痰或痰液应 及时给予 抽吸。
责任护 士 、同病 室的病 友 ， 以便尽 快熟 悉新 环境 ， 少陌生 感 。４ 避 减 （）
适的 体位 ， 必要 时遵 医嘱 应用 止痛 剂 。并 要 指导患者 合 理用 药 ， 避免
成瘾 。 作者单 位 ： 黑龙 江省 七 台河矿业精 煤集 团公 司总 医院 内科 １ ４ ０ ５６ ０
到 扬 石 瑞 华 刁 友 香
【 中图分类 号 】Ｒ ３ ７ ７ ４ ２ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 ｛ ０ — ４ ４ ２ １ ） ７ ２ ０ ４ ７ ８ （ ０ —０ ２ —０ ００ ３
新生儿坏死性小肠结肠炎护理查房
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八、预防 ：
1 预防早产。
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新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施有以下几部 分组成：
1．护理要点 (1)对禁食7～14d，恢复喂养从水开始逐渐 增加奶量及浓度。
(2)促进患儿的舒适，防止腹胀、维持水电解 质平衡、预防感染。
(3)做好并发症的观察，及时发现早期征象。 (4)做好病情解释，使家长积极配合治疗
②密切观察体温变化，4h测量体温1次，并记 录体温曲线。
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新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施
③体温高于38℃，给予物理降温或遵医嘱给予 药物降温。
⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇性 低压抽吸。
⑥遵医嘱禁食7～14d，胃肠减压期间做好口腔护 理；腹泻患儿注意臀部护理，每次便后用温水洗净 臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤的刺激，保持 臀部皮肤的完整性，预防臀红。
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七、治疗
先试喂开水一次，再试喂5%糖水两次，每 次3~5ml，如未发生呕吐、腹胀等情况，可改 喂母乳或1：1稀释的配方奶，从每次3~5 ml开 始，以后可渐增加，每次增加2ml，切忌用高 渗乳汁。喂奶前先从胃管中抽吸胃内容物，如 胃内潴留量超过2ml，则停喂一次。如进食后 又出现腹胀呕吐或胃内经常潴留超过2ml，即 应再行禁食至症状消失，再重新开始。
次至10次左右。起病1~2日或数日后可排 血便，可为鲜血、果酱样或黑便或仅于 大便中带血丝。偶有表现为便秘者。
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三、临床表现
4.大多数病例病情发展快 感染中毒表 现严重，精神萎靡、反应差，可有体温 不升、青紫、黄疸、休克、酸中毒。严 重者可有DIC表现，四肢厥冷、苍白甚至 面色青灰。早产儿易有呼吸暂停、心动 过缓。
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护理措施（四）
• 维持皮肤完整性 （1）勤换尿片，每1-2小时换一次尿片，保 持臀部干燥、清洁。 （2）加强臀部护理，局部皮肤发红涂5%的 鞣酸软膏或40%的氧化锌油并按摩片刻，促 进局部皮肤血液循环。
效果评价：患儿红臀好转，皮疹减少。（7.2 ）
护理措施（五）
• 严密观察病情 （1）监测体温：每4小时测一次体温，根据室 温适当增减衣物。 （2）密切观察代谢性酸中毒、低血钾等表现。 （3）观察大便情况：每天观察记录大便次数 及量，作好记录。 效果评价：患儿体温稳定，无腹泻，大便为黄 软便，精神可，无酸中毒、低血钾及休克等表 现。（7.2 ）
• 2.注意保暖，根据室温变化增减衣物,每日 开窗通风一次。
• 3.保持患儿皮肤及衣物的清洁干燥，对家长 进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养 良好卫生习惯。
• 4.定期预防接种。 • 5.门诊随访。
实验室检查
• 肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现 及大便性状可做出初步诊断，但病因往往 不明确。如果症状严重或持续，可行大便 培养、涂片、病毒抗原检测来检测病原体。 还必须判定患儿有无脱水及电解质、酸碱 紊乱。
治疗
• 1.饮食疗法 • 2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 • 3.药物治疗
护理诊断
新生儿肠炎的护理
查房内容
• 1.病人基本资料、简要病史 • 2.入院相关检查 • 3.主要治疗措施 • 4.疾病相关知识 • 5.护理措施 • 6.出院指导
基本资料及病史
患儿姚思颖，女，年龄26天，住院 号242464，因“解稀黄便7天伴臀红3 天”入院，查体：T37.6℃，R35次/分， W3650g,神清，反应可，无明显脱水 貌，皮肤轻度黄染，臀红伴皮疹近破 溃。
临床表现
• 1.轻型 起病可急可缓，以胃肠道症状为 主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便 次数增多（3-10次/日），轻度无脱水及 全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便 常规可见少量白细胞。
• 2.重度 急性起病，或由轻度腹泻转变而 来。常有较为严重的胃肠道症状，尚可 伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全 身中毒症状，严重者可死亡。
• 1.腹泻——与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 • 2.有体液不足的危险——与腹泻、呕吐体液丢失过多
及摄入不足有关。 • 3.体温过高——与肠道感染有关 • 4.有皮肤完整性受损的危险——与大便次数增多刺激
臀部皮肤有关。 • 5.营养失调 低于机体需要量——与腹泻、呕吐失热
量和营养素未及时补充有关。 • 6.潜在的并发症——休克。
入院相关检查
• 血型 • 血常规 • 粪便常规 • 血培养 • 免疫九项
主要治疗措施
• 纠酸 • 防治感染 • 退黄 • 预防出血
新生儿肠炎定义
• 新生儿肠炎又称感染性腹泻病，一般指由 于微生物感染而导致的小肠及结肠的炎症。
新生儿肠炎的病因
• 大多数肠炎是感染病毒或细菌所引起，其 中以病毒最为多见，如轮状病毒、柯萨奇 病毒、诺沃克病毒、星状病毒等。常见细 菌有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门 菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。原虫 及真菌亦可导致肠炎。
出院情况
• （1）症状:T37℃，R38次/分，T3700g,奶量 80ml,无吐泻。 （2）查体：神清，反应可，皮肤微黄，无 皮疹及出血点，双肺呼吸音清晰，脐部干 燥，四肢肌张力正常。肛周皮肤完好。
出院时间:2016年7月3日10:00
出院指导
• 1.合理喂养，提倡母乳喂养，纯母乳喂养6 个月，及时添加辅食。
效果评价：患儿体重未下降，每日出入量基 本平衡。（7.3）
护理措施（三）
• 控制感染 （1）严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄 物、用物及标本的处置。 （2）护理患儿前后做好手消毒，防止交叉感 染。 （3）指导家属及探视人员严格执行隔离制度， 特别是手卫生消毒。 效果评价：患儿使用一次性奶瓶喂养，与其他 患儿隔离，工作人员及家属探视都能较好的 执行手消毒。（6.30）
护理措施（一）
• 调整饮食 （1）遵医嘱入院后予少量多次喂养。 （2）由普通奶粉改为改为去乳糖配方奶粉。
效果评价：患儿腹泻次数由每天8-10次变为每天 4-5次，腹泻明显好转。（7.3）
护理措施（二）
• 维持水、电解质平衡 （1）记录出入量:准确记录出入量。 （2）监测体重变化：体重下降每天最多不 超过体重的1%-2%。 （3）静脉补液：建立良好的静脉通路，根 据病情合理安排补液速度和预估补液量， 保证出入量平衡。